关键词： 民政部   矫形器   部门规章  

摘要： 中华人民共和国民政部令第64号《民政部关于废止部分部门规章、规范性文件和其他文件的决定》已经2019年5月29日民政部部务会议通过,现予公布,自公布之日起施行。部长黄树贤2019年5月31日为贯彻落实党中央、国务院深化'放管服'改革等要求,根据《规章制定程序条例》.

关键词： 敦煌马圈湾汉简   通假   借字   本字   语音   形体  

摘要： 从表层看,古代文献中常见的通假现象是借音同或音近字来记词表义,但实质上是借字与本字之间音、形、义三者的整体契合。敦煌马圈湾汉简的通假对借字与本字声纽和韵部相同的要求都较严格,这种状况映照在借字与本字之间的形体关系上,则是二者之间主要在声符方面具有一定的形体相关性,但这种相关性与本字的已见或后起并无直接联系。马圈湾汉简的新见通假字增加了秦汉简帛通假字的总量,但其具有通假用法的单字占比较低,通假字总使用量较少,侧面反映出它尽管是由远离政治、经济、文化中心的边塞下层官吏书成,但其文字使用已较为规范。

关键词： 25-羟维生素D   糖化血红蛋白   2型糖尿病   相关性  

摘要： 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与代谢指标的相关性。方法收集266例T2DM患者的临床资料,测定血清25(OH)D、糖化血红蛋白(HbA1 C)及其他生化指标,并行精氨酸试验评估胰岛B细胞功能。以血清25(OH)D<50 nmol/L为维生素D缺乏,50 nmol/L≤25(OH)D<75 nmol/L为维生素D不足,25(OH)D≥75 nmol/L为维生素D充足。采用单因素方差分析,比较不同维生素D水平组间的糖代谢及其他代谢指标的差异,并采用多元线性回归分析糖尿病患者HbA1C水平的影响因素。结果维生素D充足者仅占9.02%,而维生素D缺乏和不足者占90.98%;维生素D充足者的HbA1C最低,维生素D缺乏者的HbA1C最高,维生素D不足者的HbA1C处于中间水平(P=0.04),而胰岛B细胞功能和其他代谢指标均无显著差异(P>0.05);多元线性回归提示,血清25(OH)D与HbA1C独立相关[β=-0.023,95%CI(-0.037^-0.008),P<0.01];按性别分层分析显示,血清25(OH)D与HbA1C的相关性仅存在男性患者中。结论T2DM患者普遍存在维生素D不足,血清25(OH)D水平与HbA1C水平呈负相关,提示糖尿病患者维生素D营养状态与血糖控制水平密切相关,且此种相关性存在性别差异。

关键词： 血清附睾蛋白   肺癌诊断   神经元烯醇化酶   细胞角蛋白19片段  

摘要： 目的分析血清附睾蛋白(HE4)联合其他检测在肺癌诊断中的价值。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的疑似肺癌患者,依据疾病状况分确诊为肺癌为A组(60例)、肺部良性疾病为B组(60例),另外选取同期在我院进行健康体检的60例健康体检人员为C组,采用罗氏电化学发光法检测患者血清HE4、神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra2-1)情况。比较各组肿瘤标志物表达情况和患者联合检测时对疾病诊断情况。结果A组的胃泌素释放肽前体(Pro GEP)、NSE、Cyfra2-1及血清HE4高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期患者血清HE4与Ⅳ期肺癌比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺腺癌、肺小细胞未分化癌患者血清HE4情况和肺鳞癌患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);HE4联合NSE、CYF21-1、Pro GEP指标检测肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞未分化癌阳性率高于NSE、CYF21-1、Pro GEP、HE4检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4可作为肺癌的肿瘤标志物,同时诊断中联合其他各指标效果更佳,有临床应用价值。

关键词： 小学语文教材   语文出版社   新书推荐   教材版本   把握教材   教书育人   编写理念   教学指导  

摘要： 从2019年秋季开始,全国所有地市的小学语文教材全部更换为统编本教材。为了让语文教师能全面理解统编本教材的新理念、新思路、新内容,准确把握教材的政治方向和价值导向,全面提升教书育人的能力和水平,平稳、有效地从其他版本教材转到统编本教材的使用,在教育部教材局的指导下,统编小学语文教科书编写组对不同版本教材与统编本教材在编写理念、体系结构、内容衔接等方面进行比对研究;对在教材版本更换过程中可能遇到的各种问题,给予具体解答。

关键词： 结直肠癌   微卫星不稳定性   免疫组织化学   二代测序  

摘要： 微卫星不稳定性(microsatellite instability, MSI)由DNA错配修复(mismatch repair, MMR)蛋白功能缺陷导致,这一分子特征在结直肠癌和子宫内膜癌等相关实体瘤中具有重要的临床意义。目前检测MSI状态的手段包括免疫组织化学检测MMR蛋白、多重荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测微卫星位点和基于二代测序(next generation sequencing, NGS)平台的MSI算法。本共识针对MSI的定义、临床意义及其3类检测手段各自的优势与不足展开阐述和推荐。希望专家共识的制订可大力推动恶性肿瘤MSI状态普筛工作,提高临床医师对各种检测方法的认识,从而更加准确地解读检测结果,为患者提供更优质的临床服务。

关键词： 写意   工笔   切换   唯象   解析   时空观  

摘要： 物理科学研究领域广阔、知识深邃、方法精妙多样,其教材大多简约而各成体系。本文针对教学中不易跨越的某些'坎儿',列举不同层次教材表述方式的'写意'与'工笔'切换,热学两种研究方法的互补互鉴,以及作为物理学基石的两种时空观的缘起和内涵等容易被忽视的'关节',提出突破难点的教学建议,供广大教师参考。

关键词： 污染场地   原位热脱附   化学氧化   微生物降解   蒸汽注射  

摘要： 在有机污染场地修复过程中,原位热脱附技术因具有土方不开挖、不转运、对周围环境干扰小以及污染物去除彻底等诸多优势,故其应用范围逐渐增多。但该技术也存在修复施工成本相对较高的弊端,且此弊端主要是由于采用单一热脱附技术能耗很高的原因造成的。原位热脱附技术与化学氧化、微生物降解以及蒸汽注射等手段的耦合可以很好地弥补这一不足,尤其是针对大型的复杂有机污染场地。针对目前原位热脱附技术在应用过程中存在的主要问题,在分析了国内外大量相关研究与案例的基础上,梳理了原位热脱附与化学氧化、微生物降解及其他原位热处理等技术耦合的应用情况,提出了原位热脱附耦合技术的工程应用建议。

关键词： 临床服务   免疫组织化学检测   DNA错配修复   临床医师   实体瘤   中国专家共识   结直肠癌   子宫内膜癌  

摘要： 微卫星不稳定性(MSI)由DNA错配修复(MMR)蛋白功能缺陷导致,这一分子特征在结直肠癌和子宫内膜癌等相关实体瘤中具有重要的临床意义。目前检测MSI状态的手段包括免疫组织化学检测MMR蛋白、多重荧光聚合酶链反应(PCR)检测微卫星位点和基于二代测序(NGS)平台的MSI算法。为大力推动恶性肿瘤MSI状态普筛工作,提高临床医师对各种检测方法的认识,从而更加准确地解读检测结果,为患者提供更优质的临床服务,特制定本专家共识。现将相关内容摘录如下。

关键词： 药物配伍禁忌   阿洛西林   文献归类分析  

摘要： 目的分析阿洛西林与其他药物配伍禁忌。方法利用"中国知网""万方数据知识服务平台""维普网",以"阿洛西林"和"配伍禁忌"为主题词进行文献检索并进行归类分析,分析原因并提出相应措施。筛选剔除重复论文后共查阅有效文献70篇,涉及24种药物与阿洛西林存在配伍禁忌,并重点对其中的27篇进行归类分析。结果临床报道的与阿洛西林存在配伍禁忌的药物涉及24个品种,其中抗感染药物5种,硝基咪唑类1种,四环素类1种。从发生时间看配伍禁忌多发生于两组静脉滴注的续滴接瓶过程中,仅3例由于静推药物与静滴药物使用同一静脉通路,2例发生于静脉滴注过程,1例发生于静脉药物配置过程。发生部位多在茂菲氏滴管及整个静脉滴注管路中,仅有2例发生于静脉滴注瓶内,1例发生于配药注射器内。配伍现象多为白色、乳白色、灰白色混浊、沉淀或絮状物,部分有细小结晶体。文献数量数以依诺沙星、奥硝唑、川芎嗪、果糖二磷酸钠、硫普罗宁居多,均在5篇以上。结论阿洛西林与多种药物存在配伍禁忌,现行配伍禁忌表已不能满足需求,在用药前需提高警惕,保证用药安全。