关键词:
狼疮抗凝物
凝血指标
复发性流产
相关性
摘要:
目的探讨狼疮抗凝物(LA)及其他凝血指标与复发性流产的相关性。方法选取2021年7月—2022年6月于厦门大学附属妇女儿童医院进行治疗的复发性流产患者143例(研究组);另选择同期正常妊娠女性79例作为对照组。采用全自动血凝分析仪测定LA水平,LA筛选试验值/LA确证试验值=LAC比值(NLR),当比值>1.2时为LA阳性;采用全自动血凝分析仪测定凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)水平。比较两组LA阳性率与凝血指标变化;采用多因素logistic回归分析研究组LA与凝血指标的相关性。结果研究组LA阳性患者14例,LA阳性率为9.79%;对照组LA阳性患者1例,LA阳性率为1.26%。研究组LA阳性率高于对照组(P<0.05)。两组TT和APTT比较无显著差异(均P>0.05);研究组PT、Fib及D-D高于对照组(Z=-2.795、-4.545、-2.443,均P<0.05)。经Pearson分析显示,研究组LA与TT、APTT无明显相关性(r=-0.04、0.04,P=0.510);研究组LA与PT呈线性负相关(r=-0.234,P=0.001);研究组LA与Fib、D-D呈线性正相关(r=0.212,P=0.001;r=0.122,P=0.006)。经多因素logistic回归分析显示,LA(OR=0.927,95%CI:0.873~1.100)、Fib(OR=5.480,95%CI:2.988~10.051)及D-D(OR=1.005,95%CI:1.000~1.009)为影响复发性流产的危险因素(P<0.05)。结论LA及凝血指标Fib和D-D与复发性流产密切相关,且为影响复发性流产的危险因素。