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关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比值   急性缺血性卒中   症状性颅内出血   血管内治疗   预测因子  

摘要： 目的 评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在预测急性缺血性卒中(Acute ischaemic stroke,AIS)患者血管内治疗(Endovascular therapy,EVT)后发生症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的价值。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2020年11月至2023年5月期间收治的182例行血管内治疗的AIS患者的临床资料,根据是否发生症状性出血(sICH)进行分组。比较两组间临床资料的差异,评估EVT治疗前后NLR(Pre-EVT NLR、Post-EVT NLR)对AIS患者EVT后发生sICH的预测价值。结果 182例行血管内治疗AIS患者中,46例发生了sICH。多因素Logistic回归分析提示,较高的Pre-EVT NLR、Post-EVT NLR是AIS患者EVT后发生sICH的独立危险因素(Pre-EVT NLR:OR=1.146,95%CI:1.052-1.250,P=0.002;Post-EVT NLR:OR=1.128,95%CI:1.030~1.236,P=0.009)。Pre-EVT NLR、Post-EVT NLR预测AIS患者EVT后发生sICH的曲线下面积(AUC)分别为0.683(95%CI:0.586~0.781,P<0.001)和0.619(95%CI:0.523~0.715,P=0.016)。结论 Pre-EVT NLR、Post-EVT NLR均是AIS患者EVT后发生sICH的预测因子。

关键词： 补体   C1q   恶性肿瘤  

摘要： 目的探讨补体C1q在恶性肿瘤患者血清中的水平及其在恶性肿瘤诊断中的临床意义。方法血清补体C1q水平采用免疫比浊法进行定量检测,通过LIS系统统计2020年9月至2021年3月在我院初次确诊且未采取任何治疗措施的468例恶性肿瘤患者(其中肺恶性肿瘤患者164例、肝恶性肿瘤患者123例、胃恶性肿瘤患者108例、多发性骨髓瘤患者73例)的血清补体C1q水平进行回顾性分析,同时与健康对照组(50例体检健康者血清C1q水平)进行比较。结果肺恶性肿瘤组、肝恶性肿瘤组、胃恶性肿瘤组、多发性骨髓瘤组、健康对照组的血清C1q水平(mg/L)分别为(155.17±34.81)、(164.76±48.79)、(156.87±32.70)、(124.39±31.71)、(191.69±21.94),与对照组比较,四个恶性肿瘤组的血清C1q水平均显著低于对照组(P<0.05);四组恶性肿瘤患者血清C1q检测的灵敏度均在90%以上,多发性骨髓瘤的诊断效果较好(灵敏度91.7%,特异度86.3%);以正常组为对照,对多发性骨髓瘤、肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤分别作ROC曲线分析,多发性骨髓瘤患者血清补体C1q水平的Cutoff值为157.8 mg/L,AUC面积为0.954;肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、全体肿瘤的补体C1q水平的Cutoff值分别为164.3、164.4、164.3、164.4mg/L,AUC面积分别为0.836、0.757、0.817、0.830。结论血清C1q水平测定对恶性肿瘤具有辅助诊断意义,尤其对多发性骨髓瘤的诊断效果较佳。

关键词： 免疫性不孕   岭南调神助孕针法   妊娠结局  

摘要： 目的:免疫性不孕患者采用岭南调神助孕针法治疗,研究岭南调神助孕针法的疗效优势。方法:本次研究选择2022年3月~2023年3月间本院收治的90例免疫性不孕患者,以随机抽签方法加以分组,其中对照组纳入45例患者,施行泼尼松治疗;研究组同样纳入45例患者,行岭南调神助孕针法。随机并对比组间的治疗效果与安全性。结果:研究组患者治疗后血清性激素水平与血清水平情况显著优于对照组患者(P<0.05),研究组患者妊娠结局显著优于对照组患者(P<0.05),研究组患者不良反应发生情况显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:岭南调神助孕针法能够显著改善免疫性不孕患者的妊娠结局。同时,该针法还能够调节免疫功能,降低IL-2和IL-6的水平。综合结果表明,岭南调神助孕针法是一种有效的治疗方式,可提高免疫性不孕患者的妊娠成功率,并调节免疫应答,值得推广和应用。

关键词： 系统性免疫性炎症指数   中性粒细胞和淋巴细胞比值   血小板与淋巴细胞比值   淋巴细胞与单核细胞比值   宫颈癌  

摘要： 目的探讨系统性免疫性炎症指数(Systemic immune inflammatory index,SII)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte to monocyte ratio,LMR)在早期宫颈癌临床诊断中的价值。方法选取2012年5月—2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院和解放军联勤保障部队第九〇二医院诊断为Ⅰa_(2)-Ⅱa_(2)期初治方法为宫颈癌根治术的196例患者的临床病例资料,设为肿瘤组;同期两院子宫颈上皮内高级别病变初治方法为子宫颈锥切术的190例患者的临床病例资料,设为癌前组;同期两院体检中心200名体检结果为正常的女性的体检资料,设为健康组。收集所有观察对象术前1周内或体检当天清晨空腹时抽取外周静脉血的血常规结果,记录各自中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、单核细胞计数(M)、血小板计数(P),计算NLR、PLR、LMR、SII数值。探讨SII、NLR、PLR、LMR在三组间差异及两两组间差异,对诊断有统计学意义的指标行受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC曲线)分析,确定其截断(Cut-off)值并评估其诊断效度,进而比较其与患者临床病理特征的相关性。结果SII、NLR、PLR数值在肿瘤组高于癌前和健康组;肿瘤组LMR数值低于癌前和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SII、NLR、PLR、LMR数值在癌与非癌患者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线评价SII、NLR、PLR、LMR的诊断效度后发现SII(Cut-off值=660.33时,AUC=72.9%,95%CI:0.679~0.778,OR=5.44)和NLR(Cut-off值=1.68时,AUC=0.712,95%CI:0.661~0.763,OR=4.27)的诊断价值可靠,P<0.05,其中SII是最优指标;PLR(Cut-off值=119.87时,AUC=0.654)和LMR(Cut-off值=4.10时,AUC=0.336)的诊断价值较低。NLR与宫颈癌FIGO分期有相关性(P=0.041),SII与FIGO分期、病理级别、淋巴结转移无相关性(P>0.05)。结论治疗前SII和NLR对Ⅰa_(2)~Ⅱa_(2)期宫颈癌患者有一定诊断价值,其中SII更优。

关键词： 慢性根尖周炎   根管感染   病原学   危险因素   微小RNA-146a-5p   白细胞介素-1β   白细胞介素-34   预测价值  

摘要： 目的调查慢性根尖周炎患者根管感染的病原学分布、危险因素,并探讨微小RNA(miR)-146a-5p、白细胞介素(IL)-1β、IL-34对慢性根尖周炎患者根管感染的预测价值。方法回顾性选取94例2018年1月-2022年12月绍兴市中医院收治的慢性根尖周炎患者及101名正畸拔除的健康者为研究对象,分别为研究组和对照组;采集根管组织液进行病原学检查,分析慢性根尖周炎患者根管感染的病原学分布;收集两组患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic法分析慢性根尖周炎患者根管感染的危险因素;利用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测两组患者牙周组织miR-146a-5p、IL-1β、IL-34的表达水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其表达单独检测和联合检测对慢性根尖周炎患者根管感染的预测价值。结果94例慢性根尖周炎根管感染患者的根管组织液中共分离出113株病原菌,包括革兰阳性菌63株(55.75%)和革兰阴性菌50株(44.25%);年龄大、饮食喜甜、刷牙时间短、有龋牙、根管填充不良、牙冠修复不良、牙冠填充不良是慢性根尖周炎患者根管感染的危险因素(P<0.05);研究组患者病损牙周组织miR-146a-5p、IL-1β、IL-34的表达水平均高于对照组健康牙周组织(P<0.05),且三者联合检测对慢性根尖周炎患者根管感染预测的曲线下面积(AUC)为0.935,高于单独检测(P<0.05),其敏感度为91.49%,特异度为82.18%。结论慢性根尖周炎患者根管感染的危险因素包括根管填充、牙冠修复和填充不良等,牙周组织miR-146a-5p、IL-1β、IL-34联合检测对慢性根尖周炎患者根管感染预测价值较高,临床可据此结合牙周组织miR-146a-5p、IL-1β、IL-34表达情况给予高危患者针对性的抗菌治疗或干预措施,以减少根管感染的发生。

关键词： 免疫球蛋白   消旋卡多曲   轮状病毒性肠炎   肠道微生态  

摘要： 目的 探讨免疫球蛋白辅以消旋卡多曲对轮状病毒性肠炎患儿肠道微生态的影响。方法 选取2019年2月—2020年2月丽水市人民医院收治的轮状病毒性肠炎患儿80例,按照分层抽样法分为联合治疗组和消旋卡多曲组,每组各40例,消旋卡多曲组采用消旋卡多曲治疗,联合治疗组采用免疫球蛋白辅以消旋卡多曲治疗,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、D-乳酸及氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP),采用基于Taqman技术的实时荧光定量PCR法检测患儿粪便中肠道菌群数量,统计治疗效果情况。结果 与消旋卡多曲组相比,联合治疗组SIgA、IL-6及TNF-α水平明显降低(t=8.462、4.220、10.950,均P<0.001)。与消旋卡多曲组相比,联合治疗组CK-MB、α-HBDH及LDH水平明显降低(t=11.020、2.962、1.775,均P<0.05)。与消旋卡多曲组相比,联合治疗组AST、ALT、D-乳酸及NT-proBNP水平明显降低(P<0.05)。与消旋卡多曲组相比,联合治疗组乳酸杆菌、大肠杆菌数量明显降低,双歧杆菌数量明显升高(P<0.05)。与消旋卡多曲组相比,联合治疗组总有效率较高(P<0.05)。与消旋卡多曲组相比,联合治疗组总不良反应较高(P>0.05)。结论 免疫球蛋白辅以消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎患儿,可有效缓解临床症状,改善肠道微生态环境及心肌酶谱,效果显著。

关键词： protective   Restoration   utilized  

摘要： Efficient in vivo delivery of anti-inflammatory proteins to modulate the microenvironment of an injured spinal cord and promote neuroprotection and functional recovery is a great challenge.Nucleoside-modified messenger RNA(mRNA)has become a promising new modality that can be utilized for the safe and efficient delivery of therapeutic proteins.Here,we used lipid nanoparticle(LNP)-encapsulated human interleukin-10(hIL-10)-encoding nucleoside-modified mRNA to induce neuroprotection and functional recovery following rat spinal cord contusion injury.Intralesional administration of hIL-10 mRNA-LNP to rats led to a remarkable reduction of the microglia/macrophage reaction in the injured spinal segment and induced significant functional recovery compared to controls.Furthermore,hIL-10 mRNA treatment induced increased expression in tissue inhibitor of matrix metalloproteinase 1 and ciliary neurotrophic factor levels in the affected spinal segment indicating a time-delayed secondary effect of IL-105 d after injection.Our results suggest that treatment with nucleoside-modified mRNAs encoding neuroprotective factors is an effective strategy for spinal cord injury repair.

关键词： 腔镜下甲状腺手术   免充气   体液免疫   细胞免疫   炎性反应  

摘要： 目的探讨腔镜下免充气甲状腺手术对患者特异性免疫功能和炎性反应的影响。方法本研究为前瞻性病例对照研究。选取蚌埠医学院第一附属医院2021年1月至2023年5月收治的甲状腺结节患者60例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组行经乳晕二氧化碳充气腔镜下甲状腺单侧腺叶+峡部切除术,观察组行经乳晕免充气腔镜下甲状腺单侧腺叶+峡部切除术。比较两组患者麻醉诱导前(T_(1))、腺体切除时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、术后第1天(T_(4))及术后第2天(T_(5))细胞免疫相关指标、体液免疫相关指标、炎性反应相关指标,以及T_(1)、T_(2)和T_(3)时点动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))及呼气末二氧化碳(end-tidal carbon dioxide,PetCO_(2))水平。计量资料以x±s表示,两组间比较采用独立样本t检验;组间多时点比较采用双因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ2检验。结果在T_(1)时点,两组患者细胞免疫相关指标、体液免疫相关指标和炎性反应相关指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时点,两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值和血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平均低于本组T_(1)时点[对照组:(31.49±5.37)%、(26.76±6.11)%、(34.75±5.99)%、(38.92±5.37)%比(51.78±5.90)%,(25.37±8.23)%、(19.12±7.13)%、(29.15±9.85)%、(33.49±8.03)%比(40.12±6.05)%,(0.97±0.28)、(0.71±0.30)、(1.11±0.36)、(1.21±0.39)比(1.69±0.41),(0.95±0.13)、(0.91±0.14)、(0.82±0.13)、(0.96±0.16)g/L比(1.21±0.20)g/L,(7.74±1.26)、(7.33±1.31)、(7.16±1.28)、(7.82±1.31)g/L比(9.18±1.52)g/L,(0.87±0.14)、(0.86±0.13)、(0.73±0.16)、(0.88±0.15)g/L比(1.16±0.22)g/L;观察组:(35.82±5.71)%、(30.85±5.86)%、(39.43±5.68)%、(42.53±5.64)%比(51.36±6.28)%,(30.39±9.76)%、(23.34±8.64)%、(34.68±11.37)%、(38.92±9.82)%比(40.75±5.68)%,(1.15±0.35)、(0.89±0.38)、(1.31±0.33)、(1.52±0.37)比(1.63±0.35),(1.04±0.17)、(0.98±0.10)、(0.91±0.11)、(1.07±0.14)g/L比(1.24±0.18)g/L,(8.51±1.35)、(8.07±1.32)、(7.93±1.34)、(8.56±1.39)g/L比(9.12±1.47)g/L,(0.95±0.11)、(0.93±0.12)、(0.83±0.18)、(0.97±0.14)g/L比(1.19±0.21)g/L],且对照组均低于观察组,两组患者CD8^(+)值均高于本组T_(1)时点,且在T_(4)时点对照组高于观察组[(29.89±8.99)%比(25.70±6.91)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时点,两组患者血清白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和C反应蛋白水平均高于本组T_(1)时点[对照组:(3.92±1.80)、(4.16±1.86)、(5.81±2.14)、(4.46±1.87)ng/L比(1.36±0.61)ng/L,(5.76±2.78)、(6.68±3.12)、(9.73±3.12)、(4.65±2.78)ng/L比(0.92±0.60)ng/L,(1.02±0.42)、(1.30±0.61)、(7.82±2.28)、(6.65±2.16)mg/L比(0.57±0.10)mg/L,(4.48±2.04)、(4.97±2.14)、(6.45±2.52)、(5.33±2.15)ng/L比(2.86±1.03)ng/L;观察组:(3.04±1.09)、(3.29±1.14)、(4.56±2.01)、(3.52±1.34)ng/L比(1.65±0.63)ng/L,(4.12±2.11)、(5.07±2.98)、(8.07±3.15)、(3.22±2.69)ng/L比(0.98±0.53)ng/L,(

关键词： 变应性鼻炎   Th1细胞因子   Th2细胞因子   气道高反应   相关性  

摘要： 目的分析变应性鼻炎(AR)患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达意义及其对气道高反应性的预测价值。方法选定海安市人民医院2020年1月—2022年1月接诊的50例AR患者,同期选取海安市人民医院门诊体检的50例健康体检者作为对照组,检测、比较两组血清Th1细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、Th2细胞因子[白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)],对比AR患者中轻度、中重度组血清Th1、Th2细胞因子;根据气道反应是否正常将AR患者分为两组,27例气道反应正常的患者设为气道反应正常组,23例气道高反应的患者设为气道反应异常组,比较两组血清Th1、Th2细胞因子,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析血清Th1、Th2细胞因子对气道高反应的预测价值。结果AR患者血清IFN-γ均低于对照组(P<0.05),AR患者血清TNF-α、IL-4、IL-5均高于对照组(P<0.05)。中重度AR患者血清IFN-γ均低于轻度组、对照组(P<0.05),中重度AR患者血清TNF-α、IL-4、IL-5均高于轻度组、对照组(P<0.05)。气道反应异常组血清IFN-γ低于气道反应正常组(P<0.05),气道反应异常组血清TNF-α、IL-4、IL-5均高于气道反应正常组(P<0.05)。血清IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-5联合检测预测气道高反应的AUC是0.792,(95%CI:0.713-0.943),灵敏度、特异度分别是93.58%、91.02%,均高于单独检测(P<0.05)。结论AR患者血清Th1、Th2细胞因子呈异常表达,且血清Th1、Th2细胞因子与气道高反应存在一定相关性,临床可通过联合检测血清Th1、Th2细胞因子,提高对气道高反应的预测价值。

关键词： 慢性心力衰竭   转录因子叉头框蛋白O1   白细胞介素-6   C反应蛋白   同型半胱氨酸   抑郁程度  

摘要： 目的探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清转录因子叉头框蛋白O1(Forkhead box protein O1,FOXO1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与其抑郁程度的关系。方法选取本院2020年1月~2022年1月收治的60例老年CHF合并抑郁患者纳为合并组,另选取40例老年CHF患者纳为未合并组。检测并比较两组血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平,同时比较不同抑郁程度老年CHF患者基线资料[性别、年龄、美国纽约心脏病学会(New York Heart Associatio n,NYHA)心功能分级]及血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平。最后通过Spearman秩相关分析老年CHF患者血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平与抑郁程度的相关性。结果合并组血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平比较:轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05);血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平与老年CHF患者抑郁程度呈正相关,且P<0.05。结论血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平与老年CHF患者抑郁程度呈正相关,临床医师应对上述指标密切监测,以预测抑郁发生与发展。