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关键词： 内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂   急性脑梗死   颈动脉粥样硬化   血管风险事件   相关性   预测价值  

摘要： 目的:探讨血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)程度的相关性及对血管风险事件的预测价值。方法:选取2021年1月—2022年1月连云港市东方医院收治的106例ACI患者作为ACI组,另选取同期55例健康体检者作为对照组,所有受试者均接受血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP水平检验,比较两组及ACI组不同CAS程度患者血清指标水平。分析血清vaspin水平与CAS程度的相关性及各指标水平对血管风险事件的预测价值。结果:ACI组血清vaspin水平较对照组更低(P<0.05),sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP均较对照组水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着CAS程度加重,患者的血清vaspin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清vaspin水平与ACI的CAS程度呈负相关(rs=-0.325,P<0.05)。106例ACI患者中,共有18例(16.98%)发生血管风险事件,单因素分析显示,有血管风险事件患者年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP与无血管风险事件患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP是ACI患者血管风险事件发生的独立危险因素(P<0.05),vaspin是ACI患者血管风险事件发生的保护因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线显示,血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP预测ACI患者血管风险事件发生的曲线下面积分别为0.822、0.751、0.698、0.727、0.769(P<0.05)。结论:血清vaspin在ACI患者体内的水平偏低,该指标与CAS程度呈负相关,血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP对ACI患者血管风险事件的发生有着较高的预测价值。

关键词： 新生抗原   免疫治疗   肿瘤疫苗   精准医疗   监管挑战  

摘要： 新生抗原是由肿瘤细胞基因突变而产生的一类特异性多肽,可在细胞内表达和加工,随后被主要组织相容性复合物呈现至细胞表面,并被T细胞识别,从而激活机体的免疫系统,引起一系列免疫应答反应。随着测序技术和人工智能预测方法的快速发展,新生抗原疗法已成为未来肿瘤治疗的重要发展方向。在精准医疗的时代背景下,基于新生抗原的个体化肿瘤疫苗和过继性T细胞转移疗法在恶性黑色素瘤、脑胶质瘤等肿瘤治疗领域显示出鼓舞人心的结果,并且新生抗原联合其他免疫治疗的方案也展现出广阔的应用前景。然而,这种新兴的个体化治疗方法在充满医学前景的同时也伴随着复杂的研发、监管等挑战。本文将简要介绍新生抗原的研究进展和监管现状,以期为我国新生抗原的研发、监管等提供参考。

关键词： 初治肺结核   白细胞介素-34   炎性细胞因子  

摘要： 目的:分析初治肺结核患者血清白细胞介素-34(IL-34)水平与其它炎性细胞因子水平的关系。方法:纳入2020-08-2022-08海口市人民医院下属医院海口市结核防治中心收治的78例初治肺结核患者作为研究组,另选取78例同期体检健康者作为对照组。检测两组研究对象IL-34、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。根据患者是否合并肺部细菌感染分为感染组和非感染组,根据治疗情况分为治愈组和未治愈组。对比不同组别患者上述指标水平的差异,分析IL-34与其它炎性细胞因子的关系。结果:研究组患者以上血清各指标水平均高于对照组(P<0.01)。感染组患者血清各炎性细胞因子水平均高于非感染组(P<0.05)。治愈组患者血清各指标水平均低于未治愈组患者(P<0.05)。肺结核患者血清IL-34与IL-6、IL-8和TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。结论:初治肺结核患者血清IL-34水平明显升高,IL-34水平与肺结核患者病情、疗效及预后有关。

关键词： 阿扎胞苷   维奈克拉   急性髓系白血病   T淋巴细胞水平   生存期  

摘要： 目的:探究阿扎胞苷联合维奈克拉治疗老年急性髓系白血病(AML)患者疗效及对T淋巴细胞水平和不良反应的影响。方法:回顾性分析2019年12月到2022年12月收治的老年AML患者,按照治疗方案将其分为阿扎胞苷组与联合组,每组各获45例患者。对比两组患者临床指标,治疗前后血液指标、肿瘤标志物、T淋巴细胞免疫变化,远期生存预后情况及药物不良反应。结果:联合组与阿扎胞苷组缓解率分别为71.11%和48.89%,血小板输注量分别为(14.26±2.51)U和(16.32±3.52)U、血小板恢复时间分别为(24.02±4.01)d和(26.59±4.24)d、中性粒细胞恢复时间分别为(14.52±4.14)d和(17.14±5.01)d,以上数据均差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)显著上升(P<0.05),白细胞计数(WBC)、骨髓原始细胞比例(NEC)、环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、乳酸脱氢酶(LDH)显著下降(P<0.05),且联合组各指标显著优于阿扎胞苷组(P<0.05);随访1年后两组无进展生存时间及总生存时间比较均差异有统计学意义(log rank χ^(2)=5.410,5.656,P<0.05);两组患者药物不良反应比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:阿扎胞苷联合维奈克拉可有效治疗老年AML,改善患者血液指标,减少肿瘤标志物水平,不良反应小,值得应用。

关键词： 骨关节炎   脂肪细胞因子   生物标志物   肥胖   成骨细胞   破骨细胞   软骨细胞  

摘要： 骨关节炎是一种以骨质破坏、滑膜增生、软骨下骨硬化及骨赘形成为特征的关节退行性疾病,其发病机制尚不明确。随着分子生物学技术进一步发展,近年来相继发现多种与骨关节炎发病机制及其代谢相关的生物标志物。脂肪细胞因子如脂联素、内脂素、趋化素、瘦素、抵抗素、脂质运载蛋白2等,被发现与骨关节炎的发生及进展有关。本文简要概述这些脂肪细胞因子在免疫、炎症、软骨代谢和骨代谢等方面对骨关节炎发病过程中的作用。

关键词： 痛风性关节炎   肌骨超声   血清超敏C-反应蛋白   白介素-6  

摘要： 目的:观察痛风性关节炎患者肌骨超声表现,并分析其与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)指标的关系。方法:回顾性选取我院2020年3月至2022年3月于我院接收的84例痛风性关节炎患者作为观察组,收集其临床资料及肌骨超声检查结果,并收集同期与患者年龄性别比相同的健康人群90例作为对照组,记录痛风性关节炎患者的肌骨超声表现,并检测两组血清hs-CRP、IL-6之间的差异,分析肌骨超声与血清hs-CRP、IL-6的相关性。结果:痛风性关节炎患者肌骨超声表现可见明显滑膜增生,关节软骨表面有异常高回声带即“双轨征”,痛风超声特征“暴风雪样”性改变,可见痛风石或骨侵蚀,关节旁肌腱周围强回声,周围滑囊积液伴或不伴强回声,且血流信号丰富;观察组血清hs-CRP、IL-6及痛风性关节炎肌骨超声综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示痛风性关节炎肌骨超声综合评分与血清hs-CRP、IL-6呈正相关(r=0.594、0.631,P<0.05)。结论:痛风性关节炎患者肌骨超声以“双轨征”、痛风石、“暴风雪样”等为主要表现,且血清hs-CRP、IL-6水平显著高于健康人群,与痛风性关节炎肌骨超声综合评分呈正相关关系,可作为诊断指标之一。

关键词： 宫颈肿瘤   免疫疗法   淋巴细胞   肿瘤浸润   预后  

摘要： 肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法是近年来针对实体肿瘤的一种新兴的免疫疗法,具有很强的特异性和靶向性。子宫颈癌本身具有很强的免疫原性,是一种适合免疫治疗的实体肿瘤,目前研究认为TIL疗法可以使晚期子宫颈癌的治疗出现新的突破。文章就晚期子宫颈癌TIL疗法的最新研究进展进行综述。

关键词： 中性粒细胞   淋巴细胞   间歇期痛风   尿酸排泄分数  

摘要： 目的探讨中性粒细胞、淋巴细胞及其比值对间歇期痛风患者尿酸排泄分数(FEUA)分期的评估价值。方法选取2019年3月~2022年3月在我院门诊就诊的69例间歇期痛风患者进行研究。所有研究对象均完成血尿酸(UA)、肌酐(Cr)及24h尿液检查[24h尿尿酸、24h尿量、24h尿肌酐],计算其FEUA,依据FEUA分期将患者分为排泄减少组(n=50,FEUA<7%)、混合组(n=10,7%≤FEUA≤12%)、生长增多组(n=9,FEUA>12%)。比较3组患者的24h尿尿酸、24h尿量、24h尿肌酐、血UA、Cr、中性粒细胞、淋巴细胞及其比值。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞/淋巴细胞对不同FEUA分期间歇期痛风患者的评估价值。结果3组患者间年龄、性别、体质量、吸烟、饮酒、受累关节数量、家族遗传史、高血压、糖尿病等一般资料比较无统计学意义(P>0.05);3组患者间24h尿肌酐、淋巴细胞计数比较无统计学意义(P>0.05),3组患者间24h尿尿酸、24h尿量、血UA、Cr、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值比较存在统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值诊断排泄减少期痛风、混合期痛风、生长增多期痛风具有一定评估价值。结论中性粒细胞、淋巴细胞及其比值对间歇期痛风患者FEUA分期具有一定评估价值。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   婴儿   造血干细胞移植  

摘要： 目的:总结婴儿急性淋巴细胞白血病(IALL)的临床特征及生存结局。方法:回顾性分析2014年1月1日至2022年8月31日在武汉儿童医院确诊并治疗的18例IALL的临床资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗及预后。结果:18例IALL中男10例,女8例,中位月龄6.5(3-11)个月。初诊时WBC中位计数33.63(3.92-470)×10^(9)/L,其中WBC≥300×10^(9)/L者2例。所有患儿进行流式免疫分型检测,均为B系ALL。18例患儿中8例染色体核型分析结果异常。12例检测KMT2A-r融合基因阳性。15例完成白血病相关突变基因筛查,其中最常见为KRAS、NRAS、FLT3。4例患儿行异基因造血干细胞移植,2例存活,14例未移植的患儿中10例存活。预估3年总生存率为(65.5±11.5)%,无事件生存率为(46.9±12.3)%。结论:IALL以B系为主,大多数可发现KMT2A-r。IALL接受国内常规儿童急淋方案化疗的生存率接近国际婴儿急淋协作组方案。

关键词： 原发性肝癌   白介素-17A   白介素-6   干扰素γ诱导蛋白-10   预后  

摘要： 目的 分析原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者血清白介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素γ诱导蛋白-10(interferon γ-inducible protein-10,IP-10)水平与其临床病理学特征及预后的关系。方法 纳入2021年6月至2022年12月西安市长安区医院收治的PLC患者106例(病例组),并纳入同期本院体检的健康人106例(对照组),比较两组研究对象血清IL-17A、IL-6、IP-10水平,观察病例组内不同临床病理学特征及患者间血清IL-17A、IL-6、IP-10水平差异。随访3个月,根据不同预后分组,对比预后良好组与预后不良组血清IL-17A、IL-6、IP-10水平差异,并进行预后不良的Logistics回归分析。结果 病例组血清IL-17A、IL-6、IP-10水平显著高于对照组(P<0.05);病例组内Ⅲ及Ⅳ期、肿瘤直径≥5 cm、低分化、有淋巴结转移的患者血清IL-17A、IL-6、IP-10水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期、肿瘤直径<5 cm、中及高分化、无淋巴结转移的患者(P<0.05);预后不良组血清IL-17A、IL-6、IP-10水平显著高于预后良好组(P<0.05);Logistics回归分析提示IL-17A、IL-6、IP-10均为原发性肝癌患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 PLC患者血清IL-17A、IL-6、IP-10水平高于健康人,且血清IL-17A、IL-6、IP-10水平与患者临床病理学特征具有相关性,是影响患者预后的独立危险因素。