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关键词： 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎   抗中性粒细胞胞浆抗体   自身免疫性溶血性贫血   噬血细胞综合征   发热   系统性损害   血细胞减少  

摘要： 患者,女,69岁,因“头晕1月余,发热1小时”于2020年3月24日入院。患者1个月前无明显诱因出现间断头晕,活动后加重,休息后可缓解,入院1小时前出现发热,最高体温38.8 ℃,伴畏寒、乏力、咳嗽、心悸、胸闷、气短、剑突下胀痛,其他无明显不适。

关键词： 白细胞介素-34   巨噬细胞移动抑制因子   骨桥蛋白   超敏C反应蛋白   活动性肺结核   诊断   预后评估  

摘要： 目的探讨血清白细胞介素-34(interleukin-34,IL-34)、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在活动性肺结核的诊断及预后中的评估价值。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月收治的100例活动性肺结核患者(观察组)的临床资料,所有患者均接受为期6个月的标准化抗结核治疗,根据预后情况分为预后良好组(76例)、预后不良组(24例),另选取80例同期体检健康志愿者为对照组。检测各组血清IL-34、MIF、OPN、hs-CRP水平,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清IL-34、MIF、OPN、hs-CRP在活动性肺结核的诊断及预后中的评估价值。结果观察组血清IL-34、MIF、OPN、hs-CRP水平均显著高于对照组(均P<0.05)。血清IL-34、MIF、OPN、hs-CRP对活动性肺结核具有一定诊断价值,ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.864、0.870、0.865、0.880(均P<0.01),且四项联合诊断价值较高(AUC=0.902,P<0.01)。预后良好组患者血清IL-34、MIF、OPN、hs-CRP水平均低于预后不良组患者(均P<0.05)。血清IL-34、MIF、OPN、hs-CRP对活动性肺结核预后具有一定评估价值,AUC分别为0.850、0.874、0.837、0.842(P<0.01),且四项联合评估价值较高(AUC=0.923,P<0.01)。结论联合检测血清IL-34、MIF、OPN、hs-CRP对活动性肺结核诊断及预后评估具有较高价值。

关键词： 免疫性血小板减少症   淋巴细胞亚群   绝对计数   免疫细胞  

摘要： 目的:探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿外周血免疫细胞绝对计数水平的变化及临床意义。方法:选取2022年1月至2023年8月宁夏医科大学总医院儿三科收治的初诊ITP患儿41例作为病例组,同期30例健康儿童为对照组,采用流式细胞术检测并比较两组外周血中CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)及CD3^(+)CD8^(+)T细胞、CD3^(-)CD19^(+)B细胞和CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)NK细胞绝对计数水平和百分比水平及CD4^(+)/CD8^(+)值。结果:相较对照组,病例组患儿CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T细胞绝对计数水平及CD3^(-)CD19^(+)B细胞绝对计数及百分比水平明显升高(P<0.05)。CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)NK细胞百分比降低(P<0.05)。CD8^(+)T细胞绝对计数水平、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)值差异及CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)NK细胞绝对计数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ITP患儿外周血免疫细胞存在紊乱现象,绝对计数水平能客观真实反映患儿体内免疫细胞的变化情况。判读免疫细胞水平的异常变化应以绝对计数为基础来分析百分比水平的变化,从而更好地为临床疾病诊疗提供帮助。

关键词： 多克隆抗体   适配体   裁剪   免疫磁珠   大肠杆菌O157:H7  

摘要： 大肠杆菌O157:H7(Escherichia coli O157:H7)是一种重要的与公共卫生相关的食源性病原体。抗体分子是体液免疫应答中最重要的效应分子,具有多种生物学活性,最主要的生物学功能是与相应抗原特异性结合。适配体是体外合成的较短DNA序列,可通过识别特定区域和靶标特异性结合。利用抗体和适配体的特异性识别功能及免疫磁珠的捕获作用和磁分离,并通过多克隆抗体和裁剪得到的适配体搭建生物传感器,使用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qPCR)可以实现对靶标在(8×10^(3))-(8×10^(6))CFU/mL范围内的定量检测,检测限为800 CFU/mL。

关键词： 原发性肝癌   免疫分析仪   癌胚抗原   诊断价值  

摘要： 目的:深入探究血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)联合检测在原发性肝癌患者中的诊断价值。方法:选择2019年5月~2022年5月80例原发性肝癌患者将其作为研究组,并且选择同一时期接受体检的80例健康人群将其作为对照组,均抽取其空腹静脉血,检测血清MIF、AFP、CEA等指标,比较单一检测与联合检测在原发性肝癌患者的诊断价值。结果:研究组MIF、CEA均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MIF、AFP阳性检出率均明显高于对照组,差异有统计学(P<0.05)。联合检测敏感度、特异度明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性肝癌的临床诊断中,采用血清MIF、AFP、CEA联合检测方式,有助于提升诊断准确度、灵敏度,有助于增强治疗效果,促进患者预后康复。

关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤   Th22细胞   增殖   侵袭   IL-22  

摘要： 目的分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血辅助性T细胞22(Th22)细胞、白细胞介素-22(IL-22)水平及IL-22对DLBCL细胞株增殖和侵袭的影响。方法选择DLBCL患者40例(DLBCL组),按照临床分期分为不同亚组;另选同期体检健康者40例为对照组。流式细胞术检测各组Th22细胞比例,ELISA检测各组IL-22蛋白水平。MTT实验检测DLBCL细胞增殖情况,Transwell实验检测DLBCL细胞侵袭情况。结果与对照组比较,DLBCL组Th22细胞比例和IL-22水平升高;与Ⅰ~Ⅱ期比较,Ⅲ~Ⅳ期Th22细胞比例和IL-22水平升高(P<0.05)。化疗后Th22细胞比例低于化疗前,复发者Th22细胞比例高于新诊患者和对照组(P<0.05)。MTT和Transwell实验结果显示,IL-22促进DLBCL细胞的增殖和侵袭(P<0.05)。结论DLBCL患者Th22细胞比例及其细胞因子IL-22水平升高,IL-22促进DLBCL细胞增殖和侵袭,为DLBCL研究提供新策略。

关键词： 非小细胞肺癌   免疫检查点抑制剂   放射治疗   综述  

摘要： 免疫疗法使转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗发生了革命性变化。与广泛性转移性疾病相比,少转移性肿瘤预后更好,可通过放射治疗治愈。放射治疗(RT)可激发免疫原性抗肿瘤活性,当与免疫检查点抑制剂(ICIS)等免疫治疗相结合时,这种活性可进一步增强。因此,它与免疫疗法的结合被认为是一种有希望的治疗选择,特别是在转移的环境中。然而,RT与免疫治疗相结合的最优方法仍然存在争议,早期临床证据正在出现。在这里,我们回顾了目前支持RT联合免疫疗法治疗转移性非小细胞肺癌的临床证据。此外,我们还讨论了当前的争议和与该治疗策略相关的进一步探索的领域。

关键词： 胃肿瘤   辨证分型   中西医结合疗法  

摘要： 目的观察华蟾素胶囊联合化疗对气阴两虚型中晚期胃癌患者细胞免疫功能及血管生长因子的影响。方法将88例气阴两虚型中晚期胃癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予卡培他滨片联合奥沙利铂注射液治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上联合华蟾素胶囊治疗。2组均21天为1个周期(2个周期间隔1周),连续治疗4个周期。比较2组中医证候疗效、实体瘤疗效;比较2组治疗前后细胞免疫指标(T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血管生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]变化;比较2组毒副反应。结果治疗组42例、对照组41例完成试验。治疗组中医证候总有效率85.71%(36/42),对照组中医证候总有效率65.82%(27/41),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组缓解率64.29%(27/42),控制率83.33%(35/42);对照组缓解率43.90%(18/41),控制率63.41%(26/41)。治疗组实体瘤疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组治疗前降低(P<0.05),CD8^(+)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。2组治疗后VEGF、ESM-1、IGF-1均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组VEGF、ESM-1、IGF-1均低于对照组(P<0.05)。治疗组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合化疗能提高气阴两虚型中晚期胃癌患者临床疗效,减少毒副反应发生,可能与改善细胞免疫功能、抑制血管相关生长因子有关。

关键词： 社区获得性肺炎   儿童   肝素结合蛋白   乳酸脱氢酶   D-二聚体   白细胞介素-6  

摘要： 目的分析肝素结合蛋白(HBP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)及白细胞介素-6(IL-6)在社区获得性肺炎(CAP)患儿病情严重程度评估中的临床价值。方法选取2020年6月至2021年6月在潍坊市妇幼保健院就诊的68例CAP患儿作为研究对象,根据是否发生重症CAP分为非重症CAP组(35例)和重症CAP组(33例);选取同期30例健康体检儿童作为对照组。比较三组的血清HBP、LDH、D-D、IL-6水平,采用二分类Logistic回归分析研究影响重症CAP发生的因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)检测各指标识别重症CAP的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果三组的血清HBP、LDH、D-D、IL-6水平比较差异有统计学意义(均P<0.01)。非重症CAP组、重症CAP组的血清HBP、LDH、D-D、IL-6水平均高于对照组(P<0.05),且重症CAP组均高于非重症CAP组[61(33,78)μg/L比32(21,41)μg/L、325(270,350)U/L比256(225,274)U/L、1.45(1.02,3.21)mg/L比0.84(0.60,0.97)mg/L、26.96(18.84,64.96)ng/L比5.92(3.91,15.83)ng/L](P<0.05)。Logistic回归分析显示,HBP、LDH、D-D、IL-6均是重症CAP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清HBP、LDH、D-D、IL-6以及联合检测预测重症CAP发生的AUC分别为0.783、0.802、0.870、0.867和0.971,4项指标联合检测预测重症CAP的灵敏度为90.90%,特异度为91.40%。结论血清HBP水平对判断CAP患儿病情严重程度有一定价值,血清HBP、LDH、D-D、IL-6是重症CAP发生的独立危险因素,联合检测有助于早期识别重症CAP。

关键词： 细胞焦亡   炎症小体   细胞因子   靶向治疗  

摘要： 细胞焦亡是近年发现的一种由焦孔素(GSDM)介导的程序性细胞死亡方式,其主要表现为细胞肿胀、质膜破裂,伴随着炎症介质的释放。风湿性疾病是一种炎症性自身免疫病,往往伴随着炎症因子介导的免疫损伤。研究表明细胞焦亡参与了RA、SLE、SS等风湿性疾病的发生发展,本文就细胞焦亡在风湿性疾病中的研究进展做一综述,有助于进一步阐明疾病发病机制,并为疾病诊疗提供了新的可能和方向。