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关键词： 单硝酸异山梨酯   维拉帕米   冠心病   稳定型心绞痛   心功能   炎症反应  

摘要： 目的分析单硝酸异山梨酯配合维拉帕米治疗冠心病稳定型心绞痛患者的效果。方法选取2020年1月至12月我院收治的40例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,以随机数字法将其分为单一组(20例,维拉帕米治疗)和联合组(20例,单硝酸异山梨酯配合维拉帕米治疗)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率高于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组的舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)低于单一组,左心室射血分数(LVEF)高于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组的心绞痛发作频率低于单一组,每次发作持续时间短于对照组,西雅图心绞痛量表(SAQ)评分高于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组的同型半胱氨酸(HCY)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平低于单一组,脂联素(APN)、高密度脂蛋白(HDL)水平高于单一组(P<0.05)。两组治疗期间的药物不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论单硝酸异山梨酯配合维拉帕米治疗冠心病稳定型心绞痛患者可取得理想的治疗效果。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   炎症标志物   细胞因子  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种全身炎症性疾病,其发病率和死亡率正在逐年上升。COPD的主要特征是气道和肺实质的慢性炎症,伴随不完全可逆并呈进行性发展的气流受限。研究证实,细胞因子与多种炎性标志物在COPD的急性加重和恶化方面发挥着关键作用,如细胞因子白介素‐6(interleukin‐6,IL‐6)、IL‐8、IL‐10、肿瘤坏死因子‐α(tumor necrosis factor,TFN‐α)、干扰素‐γ(interferon‐γ,IFN‐γ)以及炎性标志物C-反应蛋白(C–reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)水平等。分析上述炎症标志物在COPD中的作用,有助于为其治疗及预防提供新思路。

关键词： 夏桑菊颗粒   抗病毒   冠状病毒   细胞因子   A549细胞   Huh-7细胞  

摘要： 目的:研究夏桑菊颗粒对人冠状病毒-229E(HCoV-229E)的抑制作用。方法:采用细胞病变(CPE)法检测夏桑菊颗粒对A549细胞的安全剂量,采用CPE法检测夏桑菊颗粒对HCoV-229E引起A549细胞病变的影响,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测夏桑菊颗粒对HCoV-229E于A549细胞中的复制作用;采用噻唑蓝(MTT)法检测夏桑菊颗粒对Huh-7细胞的安全剂量;采用RT-PCR法检测夏桑菊颗粒对HCoV-229E感染引起Huh-7细胞炎症介质表达的影响。结果:夏桑菊颗粒对于HCoV-229E感染A549细胞引起CPE的半数抑制浓度为23.78 mg生药/mL,选择指数为2.0,夏桑菊颗粒能够剂量依赖性地抑制A549细胞内HCoV-229E病毒载量,夏桑菊颗粒可以抑制HCoV-229E诱导Huh7细胞内炎症介质单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的mRNA过度表达。结论:夏桑菊颗粒具有明显的抗HCoV-229E体外感染作用。

关键词： 淋巴血浆置换术   淋巴细胞   炎症介质   贫血  

摘要： 目的观察淋巴血浆置换(LPE)加半全血置换术对术后严重感染导致患者伴中、重度贫血的治疗效果。方法收集30例术后发生严重感染,伴中、重度贫血,抗生素治疗48~72 h无效符合标准的患者,观察组(n=15)行LPE加半全血置换术治疗联合抗生素治疗,对照组(n=15)行常规抗生素抗感染、输血治疗。对两组治疗前后感染、贫血评价观察指标组间、组内比较,评价治疗效果。结果治疗前两组感染、贫血观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感染、贫血观察评价指标治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后组内比较,WBC、NEUT、NEU观察指标无明显下降,且CRP、PCT观察指标呈上升趋势,RBC、Hb、HCT无明显上升,差异无统计学意义(P>0.05)。每次治疗后两组感染、贫血评价观察指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论LPE加半全血置换术治疗术后严重感染,伴中、重度贫血治疗方案优于单纯抗生素抗感染,输血改善贫血症状的常规治疗方案。

关键词： 类风湿关节炎   滑膜组织   生物信息学   分子机制   免疫浸润   机器学习   疾病特征基因  

摘要： 目的:利用生物信息学与机器学习方法探求类风湿关节炎(RA)的发病机制、特征基因与免疫浸润表现,并寻找特征基因与免疫细胞的相关性。方法:从GEO数据库获取RA相关芯片,利用R语言分析基因差异,并对其进行GO与KEGG富集分析;使用机器学习方法,即LASSO回归与SVM-RFE法筛选疾病特征基因,运用ROC曲线与样本芯片检测特征基因准确性,利用CIBERSORT算法分析RA免疫浸润情况,并分析特征基因与免疫细胞的相关性。结果:GSE12021和GSE55235共获得90个差异基因,包含64个上调和26个下调差异表达基因;GO分析共得到主要条目209个,主要涉及机体白细胞激活、淋巴细胞活化、B细胞受体信号通路等;KEGG分析显示趋化因子信号通路、IL-17信号通路、Toll样受体信号通路、PPAR信号通路等通路与RA密切相关;机械学习方法筛选出IGHM、SLAMF8、CXCL10、FNDC4、AIM2、EGR1、AKR1B10等10个关键基因,ROC曲线与样本芯片检测疾病特征基因为IGHM、SLAMF8、CXCL10、AIM2、AKR1B10;免疫浸润结果显示RA滑膜组织与正常组织中的浆细胞、CD8 T细胞、CD4 T细胞、T细胞滤泡辅助器等9种免疫细胞存在明显差异,且通过分析疾病特征基因与免疫细胞相关性发现5个特征基因与部分免疫细胞存在显著相关性。结论:RA特征基因与免疫细胞存在显著相关性,为后续深入研究RA针对性诊疗提供了前期基础。

关键词： 非Th2型哮喘   Th2型哮喘   类固醇激素抵抗   中性粒细胞性哮喘   HMGB1   IL-17  

摘要： 哮喘是一种慢性炎症性疾病,根据不同炎症细胞类型分为Th2型和非Th2型。非Th2型哮喘的特征是类固醇激素抵抗,以中性粒细胞性哮喘为主。高迁移率族蛋白1(HMGB1)是一种属于警报素家族的染色质结合蛋白,作为促炎介质参与急性和慢性免疫疾病的发生发展,是非Th2型哮喘生物标志物。本文综述HMGB1调控IL-17分泌与中性粒细胞性哮喘的关系。

关键词： 系统性红斑狼疮   肽基脯氨酰顺反异构酶1   白细胞介素-17   酶联免疫吸附测定  

摘要： 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血肽基脯氨酰顺反异构酶1(Pin1)活性的表达与细胞因子白细胞介素-17(IL-17)水平相关性及其临床意义。方法:选取98例SLE患者,其中42例为SLE初治患者,另选43例健康体检者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象入组时及98例SLE患者治疗后3个月血清中Pin1、IL-17水平,分析98例SLE患者血清Pin1水平变化及与细胞因子IL-17、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、实验室指标的相关性,分析42例SLE患者初治时、治疗后3个月时其水平变化及意义。结果:①SLE稳定组外周血的Pin1表达水平明显高于健康对照组(H=28.913,P<0.05),SLE活动组外周血的Pin1表达水平明显高于SLE稳定组(H=31.738,P<0.05)。②SLE患者Pin1与IL-17、SLEDAI评分呈正相关(r=0.640,P<0.05;r=0.461,P<0.05),与抗ds-DNA抗体、C反应蛋白、红细胞沉降率无明显相关性。③SLE初治组外周血的Pin1表达水平明显高于健康对照组(H=55.568,P<0.05),SLE初治组治疗后3个月的Pin1表达水平较治疗前下降(H=28.136,P<0.05)。④血清Pin1水平在有肾脏损害的SLE患者表达增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SLE患者外周血Pin1过表达,IL-17增高且与其呈正相关,经过治疗能显著降低Pin1活性,降低IL-17细胞因子水平,抑制Pin1蛋白表达,可能会延缓SLE的进展,Pin1抑制剂可能成为SLE治疗的新靶点之一。

关键词： IgD型   发病年龄   肿瘤负荷   复发/难治   多发性骨髓瘤   预后不良   疗效和安全性   BCMA  

摘要： IgD型多发性骨髓瘤(MM)是一种罕见亚型,发病年龄低、肿瘤负荷高、预后不良[1]。即使在新药时代,IgD型MM的治疗仍极具挑战,总生存(OS)期仅为18.5~36.5个月[1-3],复发/难治MM(RRMM)患者预后更差。近年来,基于BCMA靶点的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗RRMM取得令人鼓舞的成果,国外已经有2种CAR-T细胞治疗产品获批上市[4-6],我国在今年6月30日也批准了第一款CAR-T产品。但CAR-T是否能提高IgD型MM患者的疗效目前研究较少,本研究我们总结BCMA CAR-T治疗RRMM患者的临床试验(NCT03093168),将5例IgD型RRMM患者的疗效、预后及不良反应报道如下。

关键词： 哮喘   参芪固本汤   集束化管理   肺脾气虚证   细胞免疫  

摘要： 目的探讨通过集束化管理策略使用参芪固本汤对缓解期哮喘患儿的干预效果。方法选取2021年1月—2022年1月期间江苏省淮安市妇幼保健院收治的缓解期肺脾气虚证哮喘患儿120例,按随机数字表法分为集束化组、集束化对照组、常规组、常规对照组,每组各30例。集束化组采用集束化管理策略+常规西药+参芪固本汤治疗,集束化对照组采用集束化管理策略+常规西药治疗;常规组采用常规管理+常规西药+参芪固本汤治疗,常规对照组采用常规管理+常规西药治疗。观察比较4组患儿哮喘控制效果、中医证候评分、血清炎症因子、T细胞水平等变化。结果治疗后4组患者中医证候评分比较,显示集束化组<常规组<集束化对照组<常规对照组,且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4组患者血清IL-10、IL-17水平降低,IL-2水平升高(P<0.05),组间比较显示IL-10、IL-17呈集束化组<常规组<集束化对照组<常规对照组,IL-2呈集束化组>常规组>集束化对照组>常规对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4组患者Th1及Th1/Th2表达升高、Th2表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),Th1和Th1/Th2表达显示集束化组<常规组<集束化对照组<常规对照组,Th2表达显示集束化组>常规组>集束化对照组>常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4组患者Th17/CD4^(+)、FeNO水平降低,Treg/CD4^(+)、PEF%pred、FEV1%pred水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),集束化组的Th17/CD4^(+)、FeNO水平明显低于其他3组,Treg/CD4^(+)、PEF%pred、FEV1%pred水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),常规组的Th17/CD4^(+)、FeNO水平明显低于集束化对照组和常规对照组,Treg/CD4^(+)、PEF%pred、FEV1%pred水平明显高于集束化对照组和常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后集束化组总有效率93.33%(28/30)明显高于常规组80.00%(24/30)、集束化对照组70.00%(21/30)、常规对照组56.67%(17/30);常规组总有效率明显高于常规对照组、集束化对照组,集束化对照组总有效率高于常规对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过集束化管理策略加用参芪固本汤干预缓解期哮喘儿童可减少哮喘发作次数及呼吸道感染次数,提高哮喘控制效果,其作用机制可能与集束化管理可提高患儿的用药依从性,参芪固本汤可减轻炎症反应,纠正Th1/Th2细胞亚群失衡,增强机体免疫功能有关。

关键词： 脑卒中   氧化型低密度脂蛋白   人血管生成素样蛋白8   白介素18   神经功能缺损程度  

摘要： 目的分析脑卒中患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、人血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)和白介素18(IL-18)的变化及其与患者神经功能缺损程度的关系。方法选取于2020年1月-2022年12月运城市中心医院接收的106例脑卒中患者作为实验组,使用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评估患者的神经功能缺损程度,并分为轻度组和中重度组;使用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后状况,并分为预后良好组和预后不良组;另随机选取40名健康成年人作为对照组,对实验组和对照组、轻度组和中重度组、预后良好组和预后不良组的血清ox-LDL、ANGPTL8和IL-18水平进行组间比较,使用Pearson直线相关分析血清ox-LDL、ANGPTL8和IL-18与CSS评分的关系,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清ox-LDL、ANGPTL8和IL-18水平对脑卒中预后的评估价值。结果实验组血清ox-LDL、ANGPTL8和IL-18水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),中重度组血清ox-LDL、ANGPTL8和IL-18水平均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组血清ox-LDL、ANGPTL8和IL-18水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中患者血清ox-LDL、ANGPTL8和IL-18水平与神经功能缺损程度呈正相关(P<0.05);三者联合评估患者预后预测的曲线下面积(AUC)为0.944,ox-LDL、ANGPTL8和IL-18单独评估的AUC为0.849、0.838和0.897,三者联合优于单独评估(P<0.05)。结论脑卒中患者伴血清ox-LDL、ANGPTL8和IL-18水平升高,三指标与神经功能缺损程度呈正相关,三者联合对患者预后预测效能最高,未来有可能成为检测及判断患者预后状况的血清学指标。