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关键词： 中性粒细胞   哮喘   细胞因子   炎症反应   综述  

摘要： 哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,其病因复杂且发病机制尚未完全阐明。多种细胞及细胞组分参与哮喘的发病过程,其中以中性粒细胞浸润为主的哮喘对常规口服或吸入类固醇激素治疗不敏感,且常伴有更严重的临床症状。近年来,中性粒细胞及其相关的多种细胞因子调节哮喘患者的气道高反应性、气道上皮细胞损害以及气道重塑等病理过程受到越来越多的关注。本文作者综述了中性粒细胞相关细胞因子在哮喘发生发展过程中的主要作用及其作用机制,以期为以气道中性粒细胞浸润为主的哮喘患者寻求治疗新策略提供理论依据。

关键词： 脓毒症相关急性肾损伤   血糖/淋巴细胞比值   预后  

摘要： 目的探讨血糖/淋巴细胞比值(GLR)与脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者预后的关系。方法基于美国重症监护医疗信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ),选择年龄≥18岁的SA-AKI患者。根据GLR三分位数将SA-AKI患者分为GLR1组(GLR≤4.97×10^(-9)mmol)、GLR2组(4.97×10^(-9)mmol

关键词： 脑卒中   肺部感染   肺康复训练   三穴五针   体液免疫   表面活性蛋白   抗炎介质  

摘要： 目的:观察三穴五针联合肺康复训练对脑卒中并发肺部感染后体液免疫、表面活性蛋白和抗炎介质的影响。方法:选取120例脑卒中并发肺部感染患者,按随机数字表法分为对照组和针刺组各60例。2组均采取基础对症治疗,对照组在基础对症治疗上行肺康复训练,针刺组在对照组基础上行三穴五针疗法。2组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、C3补体、C4补体、肺表面活性蛋白D(SP-D)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平,观察2组治疗前后的临床症状和体征。结果:针刺组总有效率为96.67%,高于对照组86.67%(P<0.05)。治疗后,2组症状和体征积分较治疗前降低(P<0.05),且针刺组症状和体征积分低于对照组(P<0.05)。2组血清IgA、IgG、C3、C4水平较治疗前升高(P<0.05),且针刺组血清IgA、IgG、C3、C4水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-4、IL-10较治疗前升高,SP-D水平较治疗前降低(P<0.05);且针刺组血清IL-4、IL-10水平高于对照组,SP-D水平低于对照组(P<0.05)。针刺组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:三穴五针联合肺康复训练治疗脑卒中并发肺部感染患者能提高疗效,增强机体体液免疫功能,降低肺表面活性蛋白表达,减轻机体炎症反应,改善缺氧情况。

关键词： HIV/AIDS   肺结核   临床特点   Gene Xpert MTB/RIF   淋巴细胞  

摘要： 目的 分析艾滋病合并肺结核患者临床特征,评估不同检测方法(病原学、免疫学、分子生物学)在结核病诊断中的运用。方法 选取2020年1月至2021年12月云南省传染病医院收治的130例艾滋病合并肺结核患者(AIDS-TB组)及146例单纯肺结核患者(TB组),分析2组病例的临床资料及结核杆菌病原学、免疫学、分子生物学检查结果。采用SPSS21.0软件进行统计分析,计量资料采用x±s表示,计数资料采用百分率表示,组间比较采用χ^(2)检验,非正态分布数据选用秩和检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果 AIDS-TB组发热、消瘦症状发生率高于TB组,而咳嗽、咳痰症状低于TB组;TB组患者咳嗽时长大于8周者高于AIDS-TB组,而发热体温大于39℃的人数低于AIDS-TB组,上述差异均有统计学意义(P均<0.05)。TB组中T-SPOT、痰涂片、Gene Xpert MTB/RIF检测阳性率均高于AIDS-TB组(P均<0.05)。2组均以Gene Xpert MTB/RIF检测阳性率最高,且与痰涂片、T-SPOT检测阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患者CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值差异有统计学意义(P<0.001),AIDS-TB组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值出现倒置,而TB组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值在正常范围。AIDS-TB组3种检测结果的阳性率随CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数下降而减低,但差异无统计学意义。结论 艾滋病合并肺结核患者临床症状不典型,虽然其病原学及免疫学阳性率低于单纯结核病患者,但Gene Xpert MTB/RIF检测仍是诊断结核病的重要手段。

关键词： 川崎病   心肌酶   白细胞介素-6   脑利钠肽   冠状动脉Z值  

摘要： 目的探讨川崎病患儿心肌酶相关指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、白细胞介素-6(IL-6)、脑利钠肽(BNP)与冠状动脉Z值的关系及对冠状动脉病变的预测价值。方法选取2022年1月至2023年2月该院收治的川崎病患儿110例作为研究组,以及同期在该院行健康体检的健康儿童110例作为健康对照组,测定所有研究对象CK、CK-MB、LDH、IL-6、BNP水平,比较两组CK、CK-MB、LDH、IL-6、BNP水平差异,行超声心动图检查,测定冠状动脉Z值,分析CK、CK-MB、LDH、IL-6、BNP与川崎病患儿冠状动脉Z值的相关性。根据川崎病患儿是否发生冠状动脉病变分组,将其分为非冠状动脉病变组(n=54)和冠状动脉病变组(n=56),比较两组CK、CK-MB、LDH、IL-6、BNP水平、冠状动脉Z值变化,探讨影响川崎病患儿冠状动脉病变的危险因素,明确CK、CK-MB、LDH、IL-6、BNP水平、冠状动脉Z值对川崎病患儿冠状动脉病变的预测价值。结果研究组CK、CK-MB、LDH、IL-6、BNP水平及冠状动脉Z值较健康对照组升高(P<0.05)。相关性分析显示,CK、CK-MB、LDH、IL-6、BNP与川崎病患儿冠状动脉Z值呈正相关(P<0.05)。冠状动脉病变组年龄在6个月至1岁、发热持续时间>10 d、IVIG开始使用病程时间>10 d、IVIG治疗无应答占比、Kobayashi评分较非冠状动脉病变组升高(P<0.05)。冠状动脉病变组CK、CK-MB、LDH及IL-6、BNP水平、冠状动脉Z值较非冠状动脉病变组升高(P<0.05)。中度扩张、冠状动脉瘤患儿CK、CK-MB、LDH及IL-6、BNP水平、冠状动脉Z值较轻度扩张患儿升高(P<0.05);冠状动脉瘤患儿CK、CK-MB、LDH及IL-6、BNP水平、冠状动脉Z值较中度扩张患儿升高(P<0.05)。年龄、发热持续时间、IVIG开始使用病程时间、IVIG治疗反应、Kobayashi评分、CK、CK-MB、LDH及IL-6、BNP水平、冠状动脉Z值均为导致川崎病患儿冠状动脉病变发生的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,CK、CK-MB、LDH、IL-6、BNP联合冠状动脉Z值对川崎病患儿冠状动脉病变的预测效能高于各项指标单独预测,曲线下面积为0.934,95%CI 0.856~0.988,特异度、灵敏度分别为92.31%、89.98%。结论川崎病患儿CK、CK-MB、LDH、IL-6、BNP水平异常升高,与冠状动脉Z值、冠状动脉病变有关,可作为预测患儿冠状动脉病变的敏感指标。

关键词： 基础设施   事故追踪   管理平台   监控   扩展性   视频系统   门禁系统   资产管理   系统架构   消防   监测  

摘要： 数据中心的规模越来越大,需要管理的项目越来越多。本文就针对这些问题详细介绍了“数据中心基础设施管理系统(DCIM)项目方案”,为了加强理解就引用一些实例和具体参数以及图表来加深读者及印象,为今后的数据中心物理技术设施建设与管理提供参考。

关键词： 食管肿瘤   血小板淋巴细胞比值   预后  

摘要： 目的采用倾向性评分匹配分析法探讨血小板淋巴细胞比值(PLR)对食管癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在山西省肿瘤医院收治的272例食管癌患者的临床资料。通过约登指数确定PLR最佳临界值。根据临界值将患者分为高PLR组和低PLR组,应用倾向性评分匹配(PSM)分析降低患者选择偏倚。采用单因素与多因素Cox回归分析患者的预后因素。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验。结果Cox单因素分析显示性别、吸烟史、TNM分期、体质量指数(BMI)、癌胚抗原(CEA)、系统免疫炎症指数(SII)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和PLR与食管癌患者预后相关(χ^(2)=6.63、7.08、30.38、10.40、12.95、13.21、4.52、4.06、7.77,P<0.05)。PLR最佳临界值为159.93。倾向性评分匹配前高PLR组103例,低PLR组169例,SII和LMR有统计学意义(χ^(2)=52.23、13.51,P<0.05)。倾向性评分匹配后,高PLR组62例,低PLR组62例,两组的预后相关指标之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。Cox多因素分析显示,倾向性评分匹配前后,TNM分期、BMI、CEA和PLR均为食管癌患者预后的独立危险因素。高PLR组食管癌患者的生存期明显短于低PLR组(χ^(2)=3.29,P<0.05)。结论PLR对评估食管癌患者预后具有重要价值,PLR越高,生存期越短。针对PLR开展个体化干预,或许对改善患者预后有积极作用。

关键词： 儿童   急性淋巴细胞白血病   糖基磷脂酰肌醇锚附着蛋白1   铁蛋白   骨桥蛋白  

摘要： 目的:分析血清糖基磷脂酰肌醇锚附着蛋白1(GPAA1)、铁蛋白(SF)、骨桥蛋白(OPN)与儿童急性淋巴细胞白血病危险度的关系及对血栓发生风险的评估效能。方法:选择我院自2017年1月至2022年12月接诊的112例急性淋巴细胞白血病患儿作为观察组,另选112例性别、年龄与观察组相匹配的健康体检儿童作为对照组。检测两组血清GPAA1、SF、OPN表达水平,分析不同危险度的急性淋巴细胞白血病患儿血清GPAA1、SF、OPN表达水平的差异性,观察急性淋巴细胞白血病患儿的血栓发生情况,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价血清GPAA1、SF、OPN预测急性淋巴细胞白血病患儿发生血栓的效能。结果:观察组血清GPAA1、SF、OPN表达水平均高于对照组(P<0.05);在低危、中危和高危的急性淋巴细胞白血病患儿中,血清GPAA1、SF、OPN表达水平有差异(P<0.05);经Spearman相关性分析,血清GPAA1、SF、OPN表达水平与儿童急性淋巴细胞白血病危险度呈正相关(P<0.05);在112例急性淋巴细胞白血病患儿中,发生血栓12例,占10.71%;经多因素Logistic回归分析,血清GPAA1、SF、OPN均是急性淋巴细胞白血病患儿发生血栓的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,血清GPAA1、SF联合OPN预测急性淋巴细胞白血病患儿发生血栓的AUC为0.901。结论:血清GPAA1、SF、OPN与儿童急性淋巴细胞白血病危险度密切相关,联合预测患儿发生血栓的效能较好,对此病的诊治具有重要指导意义。

关键词： 细胞免疫应答   检测水平   评价方法  

摘要： 细胞免疫应答是机体维持稳态的重要组成部分。天然免疫选择性激活适应性免疫后,细胞免疫发挥杀伤清除功能。因此,对细胞免疫应答水平的评估在癌症诊断与治疗、组织器官移植后免疫状态监测、病毒性疾病诊断与预防以及疫苗免疫效果评价等方面意义重大。从最初仅能对体内免疫效果的总体评估,到如今对多种免疫细胞数量和功能的精准检测,细胞免疫应答的评价方法得到了极大发展。然而,细胞免疫应答在机体中涉及多个水平,并且检测方法繁多,难以选择。本文将细胞免疫应答评价方法按照机体、组织器官、免疫细胞和免疫分子4个水平进行系统地整理和比较分析,以期为相关技术的应用提供参考。

关键词： 宣白承气汤加味方   重症肺炎   血气指标   细胞因子水平   血清淀粉样蛋白A   高迁移率族蛋白  

摘要： 目的观察宣白承气汤加味对重症肺炎患者血气指标及血清细胞因子、淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白(HMGB1)水平的影响。方法选择2021年7月—2022年6月在南通市第三人民医院接受治疗的60例重症肺炎患者,随机分为2组各30例,观察组在西医常规治疗基础上辅以宣白承气汤加味治疗,对照组予以西医常规治疗,2组均治疗7 d,比较2组治疗效果、血气指标、炎症细胞因子及SAA、HMGB1水平。结果观察组和对照组总有效率分别为93.3%(28/30)、80.0%(24/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO2)均较治疗前明显增高(P均<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组血气指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清白细胞介素(IL)-6、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SAA、HMGB1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论西医治疗基础上联合宣白承气汤加味治疗重症肺炎有助于改善血气分析指标,抑制炎症反应,提高治疗效果。