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关键词： 水务工程   施工图审查   监督抽查   改革实践   探索  

摘要： 为提升水务工程施工图设计质量,确保其符合公共利益、公众安全及工程建设强制性标准要求,从而保障工程建设安全,有效预防质量事故的发生。文章通过深入剖析国家及深圳市关于施工图审查的开展情况和改革举措,系统归类总结工作实践成效与存在的问题,提出进一步改革探索的建议。研究成果对于推动水务行业勘察设计的高质量发展具有重要的参考意义。

关键词： 视频脑电图   舒适度   影响因素  

摘要： 目的调查视频脑电图检查患者舒适度现状,并探讨其影响因素。方法选取2023年3月—2024年2月广州医科大学附属第二医院177例行视频脑电图检查的患者作为研究对象,分析其检查期间的舒适度现状及影响因素。结果视频脑电图检查患者舒适度为中、高度水平分别占68.9%、31.1%;完全掌握视频脑电图健康知识在中、高度舒适组分别占49.2%、65.5%,logistic回归分析结果显示,头部不适、未掌握视频脑电图健康知识是视频脑电图检查舒适度的独立影响因素(P<0.05)。结论视频脑电图检查患者舒适度处于中、高度舒适水平;视频脑电图相关知识的总体掌握度不足,仍有待进一步提高;医务人员应关注患者的舒适度及检查相关知识掌握情况,根据影响因素及时采取针对干预措施,提升对视频脑电图检查相关知识水平及检查的配合度,减少检查不适感的发生,提高视频脑电图检查整体的舒适水平。

关键词： 心力衰竭   心电图   QRS波群振幅   血清尿酸   预后  

摘要： 目的 探究心电图QRS波群振幅(QRSWA)联合血清尿酸(SUA)水平评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的价值。方法 选取2022年3月至2023年9月于榆林市第一医院收治的126例CHF患者为研究对象,根据患者有无主要不良心脏事件(MACE)将其分为MACE组(n=41)和非MACE组(n=85)。比较两组患者基线资料[纽约心脏协会(NYHA)分级、左室射血分数(LVEF)等]、生化指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、白细胞(WBC)、血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)]、心电图QRS特征[QRS波群振幅(QRSWA)、QRS波群时限],并分析心电图QRS特征、SUA与临床指标的相关性。采用二元Logistic回归分析影响CHF发生MACE的危险因素;绘制ROC工作特征曲线分析心电图QRSWA联合SUA对CHF患者预后的诊断价值。结果 两组NYHA分级、LVEF、NT-proBNP、SUA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MACE组QRSWA低于非MACE组(P<0.05),QRS波时限高于非MACE组(P<0.05)。Pearson或Spearman相关性分析显示,QRS波时限、SUA与NYHA分级、NT-proBNP呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05);QRSWA与NYHA分级、NT-proBNP呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NYHA分级(OR=2.625,95%CI:1.812~3.802)、LVEF(OR=1.578,95%CI:1.267~1.965)、NT-proBNP(OR=3.248,95%CI:1.735~6.081)、SUA(OR=1.137,95%CI:1.041~1.241)、QRSWA(OR=1.260,95%CI:1.067~1.488)、QRS波时限(OR=3.397,95%CI:2.804~4.117)与CHF患者预后相关。ROC曲线显示,QRSWA、QRS波时限、SUA及三者联合检测ROC曲线下面积分别为0.688、0.827、0.828、0.931,联合检测敏感度均高于单项指标检测。结论 QRSWA、QRS波时限、SUA均与CHF患者预后相关,可作为临床参考指标。

关键词： 无症状高血压   心电图   ST-T段改变   血脂指标  

摘要： 目的分析血脂指标与无症状高血压患者心电图ST-T段改变的相关性,为临床诊疗提供相关性。方法选取2023年7月至2024年6月靖西市中医医院收治的241例无症状高血压患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否发生心电图ST-T段改变分为ST-T正常组(197例)和ST-T改变组(44例)。根据ST-T段改变程度将ST-T改变组患者分为ST-T轻度改变组(32例)和ST-T明显改变组(12例)。比较ST-T正常组和ST-T改变组患者性别、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平;分析血脂水平评估无症状高血压患者ST-T段改变的价值;比较不同ST-T段改变程度患者血脂水平;分析血脂水平与无症状高血压患者心电图ST-T段改变程度的相关性。结果ST-T改变组女性患者占比高于ST-T正常组,TC、TG、LDL-C水平均高于ST-T正常组,HDL-C水平低于ST-T正常组(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,TC、TG、LDL-C、HDL-C水平评估无症状高血压患者心电图ST-T改变的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.650、0.787、0.688;敏感度分别为0.773、0.682、0.773、0.705;特异度分别为0.629、0.563、0.706、0.579(均P<0.05)。ST-T轻度改变组患者TC、LDL-C水平均低于ST-T明显改变组,HDL-C水平高于ST-T明显改变组(均P<0.05)。TC、LDL-C水平与无症状高血压患者心电图ST-T改变程度呈正相关(均P<0.05);HDL-C水平与无症状高血压患者心电图ST-T改变程度呈负相关(P<0.05)。结论无症状高血压患者心电图ST-T段正常者和ST-T段改变者的血脂水平存在差异,且血脂水平与ST-T段改变程度相关,血脂指标对评估患者ST-T段改变有良好的诊断价值。

关键词： 声学   声环境功能区划图   彩色图像分割   模糊C均值聚类   简单线性迭代聚类   K-means++算法  

摘要： 声环境功能区划多采用地理信息系统进行研究,但公开发布的声环境功能区划方案中的文字和图片无法直接用于地理信息系统分析。首先提出改进模糊C均值聚类超像素方法,对声环境功能区划图进行语义分割以获取声功能区信息。接着采用简单线性迭代聚类构建超像素,提取声环境功能区划图特征矩阵,基于K-means++改进模糊C均值聚类算法,语义分割超像素粒化的声环境功能区划图,并以声功能区面积占比计算结果偏差为评价指标,分析超像素尺度对分割结果的影响。然后基于不同图像特征矩阵构建方法和聚类中心初始化方法,使用模糊C均值聚类、高斯混合模型聚类、K-medoids聚类语义分割声环境功能区划图,最后比较不同组合方案的声功能区面积占比计算结果偏差,验证方法的有效性。

关键词： 核心素养   关键能力   二次函数  

摘要： 函数内容涵盖了数学学科核心素养中的数学抽象、逻辑推理、数学建模、直观想象、数学运算与数据分析,是提高学生的数学学科素养的重要载体。本文旨在通过对初中函数单元的研究,重整课堂内容,转变授课方式,培育学生的数学核心素养。

关键词： 数学核心素养   单元教学设计   函数   Mathematical Core Literacy   Unit Teaching Design   Function  

摘要： 数学核心素养指明了学生学习数学课程后应达到的关键能力、思维品质以及正确的价值观念，指引着当前的数学课程变革。因此，结合数学学科的本质特征落实核心素养是当前数学教学至关重要的内容，数学核心素养引领的课堂教学注重数学的整体性、逻辑的连贯性和思想的一致性，单元教学为其提供了落实数学核心素养的有效途径。基于此，文章在研究基于数学核心素养的单元教学实施策略的基础上，以高中函数内容为载体，探讨如何进行单元教学设计，为教师进行有效教学提供参考。

关键词： 二元函数   极值   驻点   正定  

摘要： 针对文献中的存在极值的充要条件的猜想给出了一个反例,说明此猜想并不成立,同时给出了几个存在极值的充要条件.

关键词： 巧解   三人   卡片   自然数   小花  

摘要： 例题1小兰、小红和小花三人玩抽卡片游戏,他们拿出了12张卡片,在12张卡片上分别标上自然数1,2,3,…,12。他们将卡片混在一起,3人分别从中抽出4张卡片,结果发现三人所拿卡片上标的数的和相等。已知小兰有两张卡片分别是5,12,小红有两张卡片分别是6,8,小花有一张卡片是1,你知道小花手中其他3张卡片上标的数分别是多少吗?

关键词： 《尚友图》   项圣谟   张琦   董其昌   “多胞胎”   李铸晋  

摘要： 由明末清初嘉兴画家项圣谟、张琦合绘的《尚友图》,再现了项圣谟与董其昌等一众师友在其嘉兴家中的雅集场景,展现了画家的诗画师承,表达了文人的家国理想。以艺术史家李铸晋先生曾作过的个案分析为基础,以图像史料和文献资料为依托,分析了“尚友”二字的涵义以及画中人物与项圣谟的关系,借助图像间风格相承的共性和异同梳理出《尚友图》五个版本之间的关系,进而揭示画作背后蕴藏的时代故事和地域因素,以及“尚友”题材在文人之间的流传情况。