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关键词： 补肾去痛方   骨性关节炎   炎症因子   冲击波  

摘要： 剖析补肾祛痛方离子导入,联合冲击波治疗膝关节骨性关节炎(KOA)成效与安全性。方法 运用随机原则,将筛选出来的膝关节骨性关节炎60例患者,分成对照组和联合组,每组分配30例患者。联合组(离子导入补肾祛痛方药液+体外冲击波治疗)对照组(仅用冲击波疗法),连续治疗5周。查看记录来对比剖析治疗前后的疼痛评分(VAS)、关节炎的指数评分(WOMAC)和有效率,以及影响白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(tumor;necrosis factor-α、TNF-α)水平等不良的反应情况。结果 两组患者的相关基本信息(年龄、性别、病程、病位)无统计学意义;入组时的VAS、WOMAC评分,也无统计学差异;持续治疗5周后,联合组的临床总有效率达到78.6%,对照组达到63.0%,(P<0.05)差异性显著;联合组的WOMAC和VAS比较对照组显著降低,而IL-1和TNF-α均有降低,(P<0.05)差异性明显。联合组、对照组无不良反应发生。结论 补肾祛痛方离子导入结合冲击波对膝关节骨性关节炎疗效优于单纯体外冲击波治疗;安全可靠;值得推广临床。

关键词： 鼻内镜   低温等离子消融术   鼻腔血管瘤   炎性因子  

摘要： 目的 探究鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻腔血管瘤的临床效果及安全性。方法 选取2018年5月至2021年5月我院耳鼻喉科收治的200例鼻腔血管瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各100例。对照组行常规鼻内镜下切除术,观察组行鼻内镜下低温等离子消融术。比较两组的临床效果。结果 观察组的手术耗时、术后鼻腔黏膜上皮化时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.00%,显著低于对照组的13.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组的CRP、IL-6水平均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组的CRP、IL-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻腔血管瘤的临床效果显著,可减少术中出血量,调节炎性因子水平,且安全性高。

关键词： 中华优秀传统文化   君子文化   精神追求   中华文化   生生不息   精神标识   发展史  

摘要： 中华文化源远流长,积淀着中华民族最深层的精神追求,是中华民族最独特的精神标识,为中华民族生生不息、发展壮大提供了丰富的滋养。在博大精深的中华优秀传统文化中,君子文化是一朵绚烂的奇葩。几千年的中华历史就是君子文化的发展史,一代又一代的君子带动、影响人民群众创造了历史。

关键词： 高通量测序   Illumina   Nanopore   覆盖度   变异位点  

摘要： 目的利用Illumina MiSeq和Oxford Nanopore高通量测序平台对河南省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的上呼吸道样本进行全基因组测序,为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)全基因组监测工作提供参考。方法收集河南省2021年6月至2022年1月共10份COVID-19确诊病例的上呼吸道样本,分别采用二代和三代测序技术进行测序,获得SARS-CoV-2全基因组序列,运用生物信息学软件CLC Genomics Workbench(CLC)进行序列比对分析。结果与武汉参考株(Wuhan-Hu-1)相比,10份样本中3份属于Omicron(BA.1)变异株,核苷酸变异位点55个和61个;1份属于Alpha(B.1.1.7)变异株,核苷酸变异位点41个;6份属于Delta(B.1.617.2)变异株,核苷酸变异位点35个、42个和47个。二代测序识别碱基变异位点的准确率更高,6份样本的二代和三代测序变异位点100%同源,7份样本S基因编码区共享一致数目的变异位点。Ct值<33的样本,Illumina MiSeq平台和Oxford Nanopore平台均能获得较高的基因组覆盖度和测序深度。二代测序和三代测序覆盖度差异有统计学意义(t=-2.037,P<0.05);三代测序不同时间覆盖度差异无统计学意义(F=2.498,P>0.05)。结论两种高通量测序平台均能满足SARS-CoV-2变异株的检测需求,Illumina MiSeq平台对SARS-CoV-2变异位点识别更精准;Oxford Nanopore平台可用于SARS-CoV-2的快速鉴定分型。

关键词： 玻璃钢管   连接方式   抗浮装置   吊装   水平引入  

摘要： 针对深基坑大直径玻璃钢管垂直吊装和水平运输引入、管道抗浮设计及支撑安装、管道对接安装、水压试验等方面的施工难点,进行了对策性研究。研制了一种大口径管道引入安装的辅助装置,改进了支撑抗浮装置,对不同材质管道对接研究进行了应用,并结合行业的先进施工工艺,改进和完善了深基坑大直径玻璃钢管的施工工艺,以期为今后类似工程提供参考。

关键词： 甘露醇   院前   重型颅脑创伤   视神经鞘直径   Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)  

摘要： 目的:床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD)判断颅内压(ICP)联合Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)指导重型颅脑外伤(TBI)患者院前甘露醇应用的评估价值。方法:采用前瞻性队列研究选择我院2021年1月-2022年1月院前接诊的重型TBI患者,将其中格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分者作为研究对象。院前接诊后,通过床旁超声测量ONSD评估ICP,置入中心静脉导管,采取颈内静脉血样本,计算Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)值。将患者分为4组:A组,Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)>1.8且ONSD>5 mm;B组,Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)>1.8且ONSD≤5 mm;C组,Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)≤1.8且ONSD>5 mm;D组,Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)≤1.8且ONSD≤5 mm。研究期间,院前共接诊343例TBI患者,根据纳入、排除标准,最终275例患者纳入分析,其中A组77例,B组69例,C组70例,D组59例。以死亡或出院作为观察终点。观察、记录并分析是否使用甘露醇在4组间30 d病死率、神经功能恢复情况[通过格拉斯哥预后评分(GOS)进行评估]、住院天数差异。结果:在未经调整的logistic回归分析中,C组患者接受甘露醇治疗是重型TBI患者30 d病死率增高的保护性因素(OR=0.36,95%CI:0.15~0.86,P<0.001)。在调整混杂因素后,C组患者接受甘露醇治疗仍是重型TBI患者30 d病死率增高的保护性因素(OR=0.31,95%CI:0.11~0.73,P=0.004)。其他3组院前使用甘露醇与30 d病死率之间无相关性。Cox生存曲线显示C组患者使用甘露醇后生存率明显提高。结论:ICP监测联合Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)有助于指导院前重型TBI患者甘露醇的使用。

关键词： 冻融循环次数   含水量   含盐量   团聚体水稳性   平均质量直径   分形维数   团聚体稳定性  

摘要： 以北疆耕作层土壤为研究对象,采用室内冻融模拟试验,研究冻融循环过程中土壤含水量、含盐量和冻融循环次数对土壤团聚体水稳定性特征指标(平均质量直径、几何平均直径、分形维数)的影响。结果表明:70%田间持水量时冻融过程可增强团聚体稳定性,含水量过高或过低均破碎团聚体,特别是达到田间持水量时;初始含盐量对团聚体稳定性也有显著影响,随着含盐量的增加土壤团聚体稳定性逐渐降低;随冻融循环次数增加(1次、3次和5次),<0.1 mm的团聚体组成比例显著上升,几何平均直径和平均质量直径降低;在初始含水量较低时,冻融循环对分形维数没有显著影响,随着初始含水量的增加,分形维数最高增加0.88%;土壤的平均质量直径和几何平均直径均与分形维数呈显著负相关。建议在盐碱土冻结前,调节土壤含水量至70%田间持水量,可以保持和改善土壤物理结构。

关键词： 越江隧道   土压力   受力特征   监测  

摘要： 依托杭州地铁8号线文桥区间风井~桥头堡站区间项目,对3个不同地质条件下的断面进行了水、土压力和钢筋应力的监测,探究了覆土厚度和水位高度对盾构隧道受力特性的影响。结果表明:土压力峰值最大为断面Ⅰ的821 kPa,其次为断面Ⅱ的683 kPa,最小为断面Ⅲ的492 kPa;断面Ⅰ土压力数值随时间变化最为强烈,断面Ⅲ的土压力变化最小,随着时间增加呈现缓慢减小的趋势;断面Ⅰ和断面Ⅱ隧顶和隧底水压力数值较为接近,整体表现也比较稳定;断面Ⅲ处由于水位较浅,水压力受季节潮汐等自然因素影响较大,水压力随时间变化存在一定的波动;覆土厚度决定了隧道钢筋应力的大小,同一位置下钢筋应力表现最大为断面Ⅰ,其次为断面Ⅱ,最小为断面Ⅲ。对于未越江隧道,可对隧底和起拱线的内弧面处钢筋进行适当加强;而越江隧道应该注重隧顶和起拱线外弧面钢筋强度。

关键词： 氧化锆   低温等离子体   表面形貌   剪切粘接强度   耐久性  

摘要： 目的探究低温等离子体改性处理对氧化锆陶瓷表面微观形态及粘接耐久性的影响。方法将180个氧化锆瓷片随机分为5组(n=36),A组:空白组;B组:喷砂组;C组:氮气(N_(2))等离子体组;D组:氧气(O_(2))等离子体组;E组:氩气(Ar)等离子体组。观察各组氧化锆陶瓷的表面亲水性、微观形貌,并检测各组表面元素和官能团的变化。制作粘接试件,每组粘接试件随机分成2个亚组(n=15),分别接受0、10000次冷热循环后进行剪切强度测量,对测量结果进行统计学分析并分析断裂模式。结果与A组比较,B、C、D、E组表面接触角明显减少,差异有统计学意义(P<0.001)。与A组比较,C、D、E组表面形态无显著改变,B组表面形态则显著改变。X射线光电子能谱(XPS)分析显示等离子体改性后氧化锆陶瓷表面氧元素增加,碳元素减少,碳/氧比值降低。剪切强度结果显示,A组即刻剪切粘接强度低于其余四组,差异有统计学意义(P<0.001);人工老化后A组剪切粘接强度显著低于其余四组,且A、B两组人工老化前后剪切粘接强度比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论三组低温等离子体均可在不改变氧化锆陶瓷表面形貌的情况下,获得与树脂水门汀之间较好的粘接强度和粘接耐久性。

关键词： 并排塔器   风致振动   直径比   数值模拟   振动特性  

摘要： 随着石化行业的发展,不等直径并排塔器日渐增多,且其因风致振动而发生破坏的现象也经常发生。为了探究不等直径并排塔器的风致振动特性,采用大涡模拟,在直径比d/D=0.4~1.0范围内对亚临界雷诺数和小间距比(L/D=1.5)条件下不等直径并排塔器的风致振动响应进行数值研究。在折合速度U_(r)=2.5~20的范围内研究了直径比对塔器振动响应、频域响应和受力特性的影响。研究结果表明,相比于单座塔器,并排塔器呈现涡激振动与驰振两种响应,会产生较强的振动,最大振幅比单圆柱大了近40%~45%。对于不等直径并排塔器,当直径比发生变化时,会导致上游塔器的遮蔽作用发生变化,下游塔器的振动响应、频域响应、受力特性、锁定区范围和开始锁定的折合速度都会随之发生变化。