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关键词： 精益生产   中国式生产管理   丰田生产方式   大批量生产方式   现场管理  

摘要： 秩序可减少企业内紊乱无序的内耗,创新可防止因守旧固化而衰败。精益生产理论的发展精益生产得益于流水线生产方式,理论基础主要起源于美国,丰富于日本,又完善于美国,发展过程为螺旋式上升,其中每一次重要转变都不是简单的拿来主义,而是理论结合实践的持续总结和创新。

关键词： 复杂地层   泥水盾构   渣土排放   计量技术  

摘要： 随着地铁、城际以及地下空间的大幅度开发利用,新建地铁和城际铁路线路敷设难度愈来愈大,随之带来的地下工程施工难度也越来越大,地质条件复杂、地面和周边环境复杂、施工难度大、安全风险高、技术和管理要求高已成为当前城市地下隧道施工的主要特点和难点。泥水盾构由于采用泥水管路进行进浆和排浆,盾构出渣量难于准确计量,造成出渣量控制成为施工的难题,而出渣量的控制又是地表及建筑物沉降控制的关键,为此复杂地层需要迫切寻求找到准确的盾构渣土排放计量技术,才能确保盾构的安全施工。本文依托粤港澳大湾区深圳都市圈城际铁路穗莞深城际前海至皇岗口岸段工程1#明挖段~皇岗口岸站段泥水盾构,通过现场实验的方法,研究出湿渣量及干渣量计算的具体方法。

关键词： 植被覆盖度   像元二分模型   时空变化  

摘要： 基于2000—2022年MODIS ENVI数据,应用像元二分法计算阿鲁科尔沁旗植被覆盖度,并通过用Theil-Sen趋势分析、Mann-Kendall显著性检验法、变异系数及相关性分析法探究植被覆盖度的时空变化特征及气象原因。结果表明:阿鲁科尔沁旗植被覆盖度多年平均值为63%,呈现“北高南低”的空间分布,并且北部植被覆盖度稳定性更高。2000—2022年阿鲁科尔沁旗植被覆盖度呈波动增加趋势,增幅为0.7%/a,总体呈现从中等覆盖度向中高、高覆盖度转化的趋势。研究区植被覆盖度改善面积占比为88.9%,退化面积占比为11.0%,退化最严重的时间为2009年。日照时数与降水量是影响植被覆盖度的主要气象因子,二者导致的干旱是2009年植被覆盖度退化的主要原因。

关键词： 针刺   干眼   角膜形态学   NF-κB信号通路  

摘要： 目的 探讨针刺对干眼兔角膜形态学及角膜组织NF-κB信号通路的影响,分析针刺对干眼的作用机制。方法 取雌雄不拘的健康新西兰兔24只,随机分为空白组、模型组、针刺组、假针刺组,每组6只。空白组为正常对照组,不加任何处理;其余3组动物每天800、 1100、1400和1800时于皮下注射氢溴酸东莨菪碱2.0 mg·kg-1,连续35 d直至实验结束。假针刺组:于造模后第22天给予假针刺治疗(睛明BL1、攒竹BL2、丝竹空SJ23、太阳穴EX-HN5、瞳子髎GB1),钝针头点刺穴位,不刺进穴位,每天1次,连续14 d。针刺组:于造模成功后第22天给予针刺治疗,穴位同假针刺组。造模后第0、21、28、35天分别进行角膜荧光素染色,第35天进行角膜共焦显微镜检查,之后处死动物,在光学显微镜、透射电子显微镜下观察角膜形态学变化,采用Western blot检测角膜组织NF-κB蛋白的表达。结果 与模型组相比,造模后第28、35天,针刺组、空白组兔角膜荧光素染色评分均减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。造模后第35天共焦显微镜检查结果显示,模型组和假针刺组与其他组相比,兔角膜基质层出现大量球状免疫细胞和边界不清大小不规律的活化基质层细胞,可见具有不规则细胞间间隙的区域,存在炎症;针刺组基质层细胞形态得到改善,细胞呈轻微激活状态,角膜神经形态未见明显异常。造模后第35天光学显微镜检查结果显示,模型组和假针刺组兔角膜组织表面可见角化过度的扁平上皮细胞,淋巴细胞浸润,局灶上皮细胞层数增多,表面上皮细胞脱落;针刺组角膜上皮有接近4~6层上皮细胞,上皮脱落减少,与模型组相比,淋巴细胞浸润减少。造模后第35天透射电子显微镜检查结果显示,模型组和假针刺组兔角膜上皮细胞出现异常的微绒毛结构和上皮细胞缺失,细胞间隙增宽,粗面内质网严重扩张,桥粒解体伴随线粒体肿胀;针刺组上皮细胞微绒毛结构稀疏且短,仍见局部缺失,粗面内质网轻度扩张,线粒体未见明显肿胀。造模后第35天Western blot检测结果显示,与空白组相比,模型组、假针刺组p-NF-κB p65表达均上调(均为P<0.05);与模型组、假针刺组相比,针刺组p-NF-κB p65表达均下调(均为P<0.05)。结论 针刺可以抑制NF-κB信号通路从而发挥抗炎作用,改善兔干眼模型角膜炎症和损伤。

关键词： 迎风流泪   睁眼困难   异物感   胀痛感   眼晴   打哈欠   眼眶   干眼症  

摘要： 睡醒觉得眼晴干涩,睁眼困难,严重者还有胀痛感;怕风、怕光、怕烟尘,迎风走要咪眼甚至闭上双眼,容易迎风流泪;眼晴易发红、发痒、疲劳,常感觉眼晴干涩,甚至还有异物感、烧灼感;打哈欠不再有泪,或只是稍微湿润一下眼眶。如果有以上这些症状,你很可能是已经患上干眼症。

关键词： 膝骨性关节炎   超微创针刀镜   等离子成形术   关节液   炎性因子   基质金属蛋白酶  

摘要： 目的探讨超微创针刀镜下等离子成形术治疗早期膝骨性关节炎(KOA)患者的疗效及其作用机制。方法90例早期KOA患者分为试验组、对照A组及对照B组,每组30例;对照A组给予口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照B组给予臭氧关节灌注术联合药物治疗,试验组给予超微创针刀镜下等离子成形术联合药物治疗;比较3组研究对象在治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月的疼痛程度与关节功能、关节液炎性因子、关节液基质金属蛋白酶及不良反应。结果试验组治疗后6个月,视觉模拟评分(VAS)低于对照A组和对照B组(P<0.05);试验组治疗后1个月和6个月时的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分低于对照A组和对照B组(P<0.05);膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量低于对照A组和对照B组(P<0.05);关节液中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3、MMP-9含量低于对照A组和对照B组(P<0.05)。结论微创针刀镜下等离子成形术联合药物治疗有助于缓解早期KOA患者疼痛症状,改善膝关节功能,可能与抑制关节液中炎性介质浸润、促进骨软质细胞及组织生长等因素有关。

关键词： 聚甲基丙烯酸甲酯   耐磨涂层   溶胶-凝胶法   硅树脂  

摘要： 以纳米SiO_(2)溶胶、甲基三乙氧基硅烷(MTES)和γ-(2,3-环氧丙氧)丙基三甲氧基硅烷(KH-560)为原料,采用溶胶-凝胶法制备了一系列环氧烃基硅树脂;添加1-苄基-2-甲基咪唑(BMI)、乙酰丙酮铝、混合溶剂等,配成用于改善聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)表面抗划伤性的有机硅涂料。研究了SiO_(2)溶胶与KH-560的配比、乙酰丙酮铝的用量等参数对涂层耐磨性、硬度、附着力及光学透光性等性能的影响。结果表明,制备的硅树脂涂层可以有效提高PMMA表面的硬度和耐磨性,当涂层原料SiO_(2)和KH-560的质量比为2∶1、乙酰丙酮铝用量为涂层液质量的0.4%时,涂层的铅笔硬度和附着力分别为4H和1级,耐磨性和透光性均较未涂覆的PMMA基材有所提高。

关键词： 肝细胞癌   射频消融   腹腔镜   肝切除术   疗效  

摘要： 目的:探讨超声引导下经皮肝射频消融与腹腔镜肝切除术治疗直径2~5 cm肝细胞癌(HCC)的临床疗效。方法:回顾性收集2016年1月至2020年12月43例行超声引导下经皮射频消融治疗的患者(射频组)及54例腹腔镜下肝切除术治疗的HCC患者(手术组)的临床资料,比较两组患者术后指标、并发症及1年、3年、5年生存情况以及复发情况。结果:射频组与手术组比较,术后指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平更低,术后并发症发生率更低,术后住院时间及总住院时间更短(P<0.05)。两组患者术后1年、3年、5年生存率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示Child-Pugh分级(P<0.001)为影响HCC患者总生存率的独立危险因素。结论:对于直径2~5 cm肝癌,消融联合其他治疗方案能取得与腹腔镜肝切除术切除相当的治疗效果,并且具有手术时间短、创伤小、术后并发症少、住院时间短、恢复快的优点。

关键词： 影像组学   超声图像   甲状腺乳头状癌   中央淋巴结转移  

摘要： 目的:探讨基于超声的影像组学模型预测直径≤1 cm的单发甲状腺乳头状癌中央淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析2018年09月至2021年09月间474例经病理证实的直径≤1 cm的单发甲状腺乳头状癌患者的术前超声影像及临床资料。其中中央淋巴结转移156例,中央淋巴结未转移318例。用软件Mazda勾画超声图像上的肿瘤区域并提取该区域的影像组学特征。应用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)逻辑回归方法筛选出最优特征子集。最后利用三种机器学习算法(逻辑回归、随机森林、支持向量机)构建预测模型,用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测能力,计算三种预测模型的ROC曲线及曲线下面积即AUC、灵敏度、特异度及精确度。结果:逻辑回归、随机森林、支持向量机模型的训练组AUC分别为0.763、0.806、0.792,测试组分别为0.759、0.861、0.791。其中以随机森林模型预测效能最好,其ROC为0.861。结论:超声影像组学模型在预测直径≤1 cm的单发甲状腺乳头状癌的中央区淋巴结转移方面具有一定的诊断价值。其中随机森林模型具有较高的预测能力。

关键词： 强脉冲光   干眼   CiteSpace   文献计量学   可视化  

摘要： 目的 文献计量学分析近年强脉冲光在干眼领域的相关应用,全面了解其研究现状、发展趋势及关注热点。方法 文献来源于Web of Science(WOS)核心合集数据库、中国知网(CNKI)数据库,检索时间2013-01-01至2022-12-31,使用CiteSpace 5.7.R5对发文量、国家、期刊等进行可视化分析。结果 该领域发文量总体呈现上升趋势;全球共有70个机构开展了对该领域的研究,目前中国为发文量最多的国家;研究主要集中在睑板腺功能障碍性干眼,并结合了特有的中医疗法。结论 强脉冲光应用于干眼领域的研究还较为新颖,仍处于不断探索阶段,本研究所示结果可提供一定参考。