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关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞   蛋白尿   血尿   肾脏病理分级   新月体  

摘要： 目的分析不同中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratios,NLR)的过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿的临床和病理表现,探索NLR在HSPN进展中的应用价值。方法选取2018年3月至2023年10月在河南中医药大学第一附属医院肾脏病中心住院的患儿,共计292例,根据NLR的检测水平按照三分位数分组,其中低分位组(<1.483)96例、中分位组(1.483~2.902)99例、高分位组(>2.902)97例。比较3组间的临床资料和病理学特征。结果NLR高分位组、中分位组的24 h尿蛋白(24-hour urinary protein,24 h UP)定量、尿蛋白/尿肌酐(urinary protein/creatinine,UPCR)、尿红细胞(urinary red blood cell,URBC)计数高于低分位组(P<0.05),且高分位组的24 h UP高于中分位组(P<0.05);血清IgA、IgG,补体C3、C4在3组间差异无统计学意义(P>0.05);HSPN患儿病理学分级主要以Ⅱ级、Ⅲ级为主,其中高分位组的Ⅲ级、Ⅳ级患儿占比高于中分位、低分位组(χ^(2)=36.377,P<0.01);高分位组有新月体形成的患儿占比高于中、低分位组(χ^(2)=39.683,P<0.01);接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果显示,NLR具有预测新月体形成的价值,AUC>0.7(P<0.01),敏感度为58.57%,特异性为79.27%。结论伴高NLR水平的HSPN患儿蛋白尿、血尿水平升高,病理学分级较高,肾小球易形成新月体病变,且NLR有预测新月体形成的价值。

关键词： 支气管哮喘   呼出气一氧化氮   肺功能   免疫球蛋白E   相关性  

摘要： 研究支气管哮喘患者处于急性发病阶段时,其呼出气中一氧化氮(FeNO)的浓度水平是否与肺功能指标以及血清中总免疫球蛋白E(IgE)的含量存在某种关联性。方法 选取2023年3月至2023年12月期间,因支气管哮喘急性发作而入住我科室的60名患者作为哮喘组,依据病情轻重进一步细分为轻度、中度及重度三个亚组。同时,另择30名健康个体组成对照组。所有参与者均接受呼出气一氧化氮(FeNO)浓度测定、肺功能评估以及血清总免疫球蛋白E(IgE)水平的检测。结果 哮喘组FeNO、IgE均高于对照组,FEV1%低于对照组。随严重程度增加,FeNO浓度明显增加,轻中重三组间有显著性差异。相关性分析显示哮喘患者的FeNO与肺功能呈负相关,与IgE呈正相关。结论 FeNO水平与肺功能状态及IgE含量展现出显著的相关性,因此可以视为支气管哮喘的一个关键炎症标志物,为该疾病的诊断、病情预测以及制定治疗方案提供了有价值的临床参考信息。

关键词： 结直肠癌   体层摄影术,X线计算机   癌胚抗原   错配修复基因   病理   预后  

摘要： 目的分析结直肠癌患者多层螺旋CT与癌胚抗原(CEA)、错配修复(MMR)基因蛋白表达水平及病理指标和预后的关联。方法纳入淮南东方医院集团总院2019年1月至2021年9月收治的100例结直肠癌患者,按照其3年存活情况,将患者分别纳入存活组、死亡组,整理并比较2组患者治疗前多层螺旋CT特征、CEA水平,以及术中切除病理组织MMR蛋白检测结果的差异,使用Logistic多因素回归分析,归纳影响结直肠癌患者预后的相关因素。结果100例患者均获得有效随访,中位随访时间69个月。随访3年时31例患者死亡、69例患者存活,患者3年死亡率为31.00%。Logistic多因素回归分析示,平扫CT值≤40 HU、增强扫描CT值≤75 HU、周围脂肪密度增高、血管增粗、肿瘤强化不均匀、淋巴结转移、CEA≥13.50μg/L、肿瘤直径≥5 cm、TNM分期Ⅲ期、中低分化均为影响结直肠癌3年生存率的独立危险因素,MMR蛋白表达缺失为保护性因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者预后与多层螺旋CT特征、CEA、病理指标密切相关,且MMR蛋白缺失可能与患者更高的3年生存率有关。

关键词： 感染后咳嗽   芩百清肺浓缩丸   气道高反应性   NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路   大鼠  

摘要： 目的:探讨芩百清肺浓缩丸(芩百)对感染后咳嗽(PIC)大鼠NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1/白细胞介素1β(NLRP3/Caspase-1/IL-1β)信号通路的调节作用。方法:40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(阿斯美)及芩百清肺浓缩丸(芩百)组,每组10只。采用烟熏联合LPS滴鼻法及辣椒素雾化吸入法构建PIC模型。于造模后第18天开始灌胃给药,芩百组给予芩百清肺浓缩丸水溶液1.65 g/kg,阳性对照组给予阿斯美25.11 mg/kg,每日1次,连续给药10 d。末次干预后,ELISA检测BALF中IL-1β含量,、Western blot检测肺组织NLRP3、Caspase-1蛋白表达。结果:与正常组相比,模型组BALF中IL-1β含量以及肺组织NLRP3、Caspase-1蛋白表达均显著升高(P<0.05);与模型组相比,阳性对照组和芩百组上述指标均显著降低(P<0.05);芩百组BALF中IL-1β水平和肺组织NLRP3蛋白表达均显著低于阳性对照组(P<0.05)。结论:芩百清肺浓缩丸能够显著减轻PIC大鼠的气道炎症和气道高反应性,其作用机制可能与抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路有关。

摘要： The immune checkpoint protein, Lymphocyte activation gene-3 (LAG3), binds Major Histocompatibility Complex Class II (MHC-II) and suppresses T cell activation. Despite the recent FDA approval of a LAG3 inhibitor for the treatment of melanoma, how LAG3 engages MHC-II on the cell surface remains poorly understood. Here, we determine the 3.84 Å-resolution structure of mouse LAG3 bound to the MHC-II molecule I-A^b, revealing that domain 1 (D1) of LAG3 binds a conserved, membrane-proximal region of MHC-II spanning both the α2 and β2 subdomains. LAG3 dimerization restricts the intermolecular spacing of MHC-II molecules, which may attenuate T cell activation by enforcing suboptimal signaling geometry. The LAG3-MHC-II interface overlaps with the MHC-II-binding site of the T cell coreceptor CD4, implicating disruption of CD4-MHC-II interactions as a mechanism for LAG3 immunosuppressive function. Lastly, antibody epitope analysis indicates that multiple LAG3 inhibitors do not recognize the MHC-II-binding interface of LAG3, suggesting a role for functionally distinct mechanisms of LAG3 antagonism in therapeutic development. © The Author(s) 2024.

关键词： 非ST段抬高型急性冠脉综合征   半胱氨酸蛋白酶抑制剂C   糖类抗原125   病变支数   狭窄程度   Pearson相关性分析法  

摘要： 目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、糖类抗原125(CA125)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者病情严重程度的相关性,为临床诊断该疾病及其病情严重程度提供依据。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月梧州市人民医院收治的105例NSTE-ACS患者的临床资料,根据冠状动脉造影(CAG)评估患者冠状动脉病变支数,将其分为单支冠状动脉病变组(34例)、双支冠状动脉病变组(50例)及三支冠状动脉病变组(21例);根据Gensini评分系统评估患者冠状动脉狭窄程度,将其分为轻度狭窄冠状动脉病变组(31例)、中度狭窄冠状动脉病变组(55例)及重度狭窄冠状动脉病变组(19例)。所有患者入院后均进行血清CysC、CA125水平检测,采用Pearson相关性分析法分析血清CysC、CA125水平与冠状动脉病变支数的相关性,以及其与Gensini评分的相关性。结果三支冠状动脉病变组患者血清CysC、CA125水平均高于双支、单支冠状动脉病变组患者,且双支冠状动脉病变组患者均高于单支冠状动脉病变组患者;Pearson相关性分析法分析结果显示,冠状动脉病变支数与血清CysC、CA125水平均呈正相关;重度狭窄患者血清CysC、CA125水平均高于中度狭窄组和轻度狭窄组患者,且中度狭窄组患者均高于轻度狭窄组患者;Pearson相关性分析法分析结果显示,Gensini评分与血清CysC、CA125水平均呈正相关(均P<0.05)。结论血清CysC、CA125与冠状动脉病变支数、狭窄程度密切相关,可作为临床评估NSTE-ACS患者病情严重程度的参考指标。

关键词： 烧伤   HLA抗体   HPA抗体   阳性率  

摘要： 目的 探究烧伤患者HLA和HPA抗体检测以及阳性率高的因素调查情况。方法 收集2021年1月1日~2023年6月31日期间在我院接受住院治疗的烧伤患者287例。男210例、女77例,平均年龄(31.19±5.42)岁。均接受HLA和HPA抗体检测,并收集患者临床相关资料,采用logistic回归方程分析两种抗体检测阳性率高的相关因素。结果 287例经过HLA和HPA抗体检测:阴性275例(95.82%)、阳性或弱阳性12例(4.18%);年龄≥15岁、输血制品次数≥10次、血小板计数<10×10~9/L、HB<60 g/L是HLA和HPA抗体检测阳性率高的因素(P<0.05)。结论 烧伤患者HLA和HPA抗体检测阳性率偏高,与年龄、输血制品次数、血小板计数、HB因素有关,需在烧伤患者住院期间加大重视。

关键词： 妊娠期糖尿病   妊娠结局   β-人绒毛膜促性腺激素   肿瘤坏死因子α   白介素-10  

摘要： 目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)/白介素-10(IL-10)比值变化情况,并分析其与不良妊娠结局的关系。方法:纳入2020年1月至2023年1月本院收治的GDM患者102例,检测患者血清β-hCG、TNF-α/IL-10比值,分析其水平变化与发生不良妊娠结局的关联性。结果:不良妊娠结局孕妇血清β-hCG、TNF-α/IL-10比值明显高于正常妊娠结局,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示:不良孕产史、细菌性阴道病、年龄、HbA1c与GDM患者不良妊娠结局有关,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:不良孕产史及年龄、HbA1c、β-hCG、TNF-α/IL-10比值是影响GDM患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05);ROC,结果显示:血清β-hCG、TNF-α/IL-10评估GDM患者不良妊娠结局的AUC分别为0.804(95%CI:0.695~0.912)、0.729(95%CI:0.614~0.844),二项指标联合评估GDM患者不良妊娠结局的AUC为0.867(95%CI:0.787~0.947),最大约登指数下的敏感度、特异度分别为0.786、0.811。结论:GDM孕妇血清β-hCG、TNF-α/IL-10异常升高与不良妊娠结局存在一定的关联性,二者联合评估对不良妊娠结局具有较高的评估价值。

关键词： 早产儿   坏死性小肠结肠炎   牛奶蛋白过敏   干扰素γ   白细胞介素4  

摘要： 目的通过测定患儿血清中β-乳球蛋白、酪蛋白特异性相关的细胞因子IFN-γ、IL-4水平,结合免疫球蛋白IgE和IgG4水平,探究早产儿坏死性结肠炎(NEC)与不同机制牛奶蛋白过敏(CMPA)的相关性。方法纳入81例NEC早产儿,根据皮肤点刺试验和牛奶回避/激发试验结果,按是否牛奶蛋白过敏分为NEC组37例和NEC+CMPA组44例,比较两组患儿血清IFN-γ、IL-4水平差异,并采用Spearman相关性分析探讨两种血清因子与NEC早产儿发生CMPA的相关性。根据IgE检查结果按发病机制将44例NEC+CMPA组患儿分为NEC+IgE组18例和NEC+非IgE组26例,比较两组患儿与NEC组血清IFN-γ、IL-4水平、IgE和IgG4水平差异,并探究早产儿NEC与不同机制CMPA的相关性。结果与NEC组相比,NEC+CMPA组患儿血清IFN-γ、IL-4水平均升高(P<0.001)。Logistic回归分析显示,血清IL-4(OR=2.475)、IFN-γ(OR=2.489)水平为NEC患儿发生CMPA的危险因素。Spearman相关性分析结果显示,IL-4(r=0.385)、IFN-γ(r=0.324)水平与NEC患儿发生CMPA呈正相关(P<0.05)。与NEC组相比,NEC+IgE组的IFN-γ水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05),而IL-4水平升高,差异有统计学意义(P<0.001);NEC+非IgE组的IFN-γ水平升高(P<0.001),而IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论NEC的发生与IgE介导和非IgE介导的CMPA引起的免疫反应均有关联。血清IL-4、IFN-γ水平与NEC患儿发生CMPA呈正相关。

关键词： 氧氟沙星   免疫原   单克隆抗体   酶联免疫吸附试验(ELISA)   蜂蜜  

摘要： 为了建立间接竞争ELISA法检测氧氟沙星(Ofloxacin,OFLX)在蜂蜜中的残留,本研究采用活性酯法将OFLX与载体蛋白偶联,得到抗OFLX完全抗原(OFLX-BSA)和检测抗原(OFLX-OVA)。采用OFLX-BSA免疫BALB/c小鼠,之后用杂交瘤等技术制备抗OFLX单克隆抗体。通过优化反应条件,建立间接竞争ELISA方法,并对该法的准确度、精密度和特异性进行判定。结果显示OFLX与载体蛋白偶联成功;得到一株抗OFLX的杂交瘤细胞株(3D7),单克隆抗体的IC50值为1.17 ng/mL;该法在蜂蜜中的OFLX平均添加回收率为84.1%,其批间变异系数均大于批内的变异系数,与马波沙星的交叉反应率为52.9%,与其他竞争反应物没有交叉反应。本研究建立的间接竞争ELISA方法能够满足OFLX在蜂蜜中残留的测定需求。