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关键词： 原发性肝癌   晚期   肝动脉化疗栓塞术   信迪利单抗   T淋巴细胞亚群   疗效  

摘要： 目的探讨信迪利单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期原发性肝癌的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2021年6月至2023年6月新乡市中心医院收治的98例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者采用TACE治疗,观察组患者在对照组基础上联合信迪利单抗治疗,均以3周为一个疗程,连续治疗3个疗程,均随访1年。治疗3个疗程后,比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR);治疗前及治疗3个疗程后,比较两组患者的甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的变化;比较两组患者治疗期间的不良反应;随访1年后,比较两组患者的无进展生存时间、中位总生存时间和1年生存率。结果治疗后,观察组患者ORR、DCR为57.14%、75.51%,均明显高于对照组的34.69%、55.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的AFP、CA199、CEA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者AFP、CA199、CEA水平分别为(410.23±73.52)μg/L、(176.40±23.62)U/mL、(21.48±2.73)μg/L,均低于对照组的(489.54±98.47)μg/L、(202.51±32.47)U/mL、(26.99±3.60)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为(53.03±4.47)%、(39.69±3.28)%、0.97±0.14,均高于对照组的(48.96±5.28)%、(36.14±2.87)%、0.85±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组患者中有3例失访、对照组有2例失访,观察组患者无进展生存时间、中位总生存时间、生存率为(8.33±1.21)个月、(10.17±1.04)个月、69.57%,均明显长于/高于对照组的(7.12±1.08)个月、(8.76±1.23)个月、48.94%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信迪利单抗联合TACE治疗晚期原发性肝癌患者疗效明显,可有效改善T淋巴细胞亚群,提高近期疗效,且安全性良好。

关键词： allele   HLA   NGS   typing  

摘要： A single nucleotide mismatch within exon 4 of HLA-DQA1 differentiates the novel DQA1*05:90 allele from DQA1*05:09:01:03. © 2025 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

关键词： 急性淋巴细胞白血病   儿童   D-二聚体/纤维蛋白原比值   凝血指标   预后  

摘要： 目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿初诊D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)在预后中的意义。方法 收集2013年10月至2017年10月在郑州大学附属儿童医院接受化疗的306例ALL患儿的资料,按照随访结果将患儿分为预后良好组和预后不良组,并统计无事件生存期(EFS)。统计患儿一般资料及初诊时的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D),计算DFR。分析DFR与其他临床指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其预后价值,用约登指数确定最佳截断值。根据DFR最佳截断值将患儿分组,采用Kaplan-Meier法分析其与无事件生存期(EFS)的相关性,组间比较采用log-rank检验。采用单因素及多因素Cox回归分析DFR是否为ALL患儿预后影响因素。结果 DFR与WBC、LDH及TT具有正相关性(P<0.05);预后良好组与预后不良组相比,WBC、Fib、D-D及DFR差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,DFR诊断预后的曲线下面积为0.689,最佳截断值为0.40,敏感度为86.54%,特异度为56.30%;根据最佳截断值分组,DFR≤0.40组患儿和DFR>0.40组患儿的EFS比较,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析提示DFR>0.40是患儿预后不良的独立危险因素(P<0.001)。结论 初诊DFR对于ALL患儿的预后具有一定的预测价值,比值升高的患儿生存率明显降低,且预后评估价值优于单用Fib或D-D。

关键词： HLA‐A*02:1198   HLA   novel allele   sequencing‐based typing  

摘要： HLA-A*02:1198 differs from HLA-A*02:01:01:01 by one nucleotide substitution in codon -22 in exon 1. © 2025 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

关键词： 脓毒症   急性呼吸窘迫综合征   免疫功能   T淋巴细胞  

摘要： 目的 探讨脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者T淋巴细胞亚群、CD4^(+)T淋巴细胞共信号 CD28 和 CTLA-4 表达。方法 选取 2022 年 3 月—2022 年 11 月广西医科大学第二附属医院收治的 22 例脓毒症相关ARDS患者作为病例组,另选取同期该院21例健康志愿者作为对照组。收集所有受试者临床资料;病例组行全身全身感染相关性器官功能衰竭评价系统评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、多器官功能障碍综合征评分、Murray肺损伤评分及早期肺损伤评分;采用流式细胞术检测外周全血及外周血单个核细胞。结果 与对照组比较,病例组CD45^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T 淋巴细胞计数均减少(P <0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T 淋巴细胞在 CD45^(+)细胞表达的百分比均降低(P <0.05)。与对照组比较,病例组 Th17 和 Treg 细胞在CD4^(+)T淋巴细胞表达的百分比均升高(P <0.05)。与对照组相比,病例组CD28在CD4^(+)T淋巴细胞表达的百分比降低(P <0.05),病例组CTLA-4在CD4^(+)T淋巴细胞表达的百分比升高(P <0.05)。结论 脓毒症相关ARDS患者T淋巴细胞显著减少,CD4^(+)T淋巴细胞分化异常,CD4^(+)T淋巴细胞共信号CD28和CTLA-4表达失调,提示T淋巴细胞在脓毒症相关ARDS免疫调节中发挥重要作用。

关键词： 急性胰腺炎   血小板   淋巴细胞   中性粒细胞   相关性  

摘要： 目的:分析血清降钙素原(PCT)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性胰腺炎患者病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月该院收治的85例急性胰腺炎患者的临床资料,设为急性胰腺炎组,根据病情严重程度将其分为轻度患者(n=35)、中度患者(n=33)、重度患者(n=17),另选取同期80名健康体检者,设为对照组。比较两组和不同病情严重程度患者的血清PCT、PLR、NLR水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,血清PCT、PLR、NLR水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的相关性采用Pearson相关性分析。结果:急性胰腺炎组血清PCT、PLR、NLR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度患者血清PCT、PLR、NLR水平均高于中度患者和轻度患者,且中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);重度患者APACHEⅡ评分均高于中度患者和轻度患者,且中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清PCT、PLR、NLR水平与急性胰腺炎患者病情严重程度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清PCT、PLR、NLR水平与急性胰腺炎患者病情严重程度均呈正相关。

关键词： IL-38   cytokine   periodontal diseases   inflammation   salivary  

摘要： The goal of the current study was to assess levels of salivary interleukin (IL)-38, IL-1 beta, and IL-10 in various periodontal clinical conditions. In total, 60 (20 healthy, 20 gingivitis, and 20 stage II-III, grade A-B periodontitis) subjects were included in the study. Demographic and clinical periodontal parameters were recorded. Samples were examined for IL-38, IL-1 beta, and IL-10 levels by means of enzyme-linked immunosorbent assay. Results demonstrated that the periodontitis group had significantly lower salivary IL-38 levels (P < 0.05) than the healthy group. Salivary IL-10 levels did not differ significantly between the groups (P > 0.05). The salivary IL-1 beta levels of gingivitis (P < 0.001) and periodontitis groups (P < 0.01) were significantly higher than those of the healthy group. The present study indicated that IL-38 level is decreased in periodontal disease. The results suggested a possible role of IL-38 in the periodontal inflammation process. Clarifying the mechanisms of IL-38 in the inflammatory process may contribute to the development of novel treatment strategies in periodontal diseases.

关键词： HLA‐DQB1*05:355   HLA   novel allele   sequencing‐based typing  

摘要： HLA-DQB1*05:355 differs from HLA-DQB1*05:01:01:01 by one nucleotide substitution in codon 197 in exon 4. © 2025 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

关键词： 免疫抑制剂   结核   T淋巴细胞   综述文献(主题)  

摘要： 结核病仍然是全球范围内最具威胁的传染性疾病之一。在结核分枝杆菌潜伏感染中,病原体可以长时间处于休眠状态,等待宿主免疫功能下降时再激活。结核病的免疫应答依赖于适应性免疫,特别是T淋巴细胞。其中CD4+T淋巴细胞通过释放γ-干扰素来激活巨噬细胞,而CD8+T淋巴细胞则直接杀伤受感染的宿主细胞。长期慢性的感染往往导致T淋巴细胞功能的衰竭,免疫系统无法有效清除病原体。程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)和程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)抑制剂作为免疫检查点抑制剂,已经展现出恢复免疫应答、杀伤肿瘤细胞的强大潜力,并在癌症治疗中得到了广泛应用。然而,在结核病中的作用机制、治疗前景仍需进一步研究。为了更好地推动PD-1和PD-L1抑制剂在传染病领域的应用,作者综述了结核病中T淋巴细胞适应性免疫的特征,PD-1/PD-L1信号通路的功能及在结核病中的作用,并对阻断PD-1/PD-L1通路在结核病治疗中的最新研究进展进行了总结和讨论。旨在为免疫检查点抑制剂在感染性疾病中的应用提供参考。

关键词： 急性心肌梗死   支架内再狭窄   基质金属蛋白酶组织抑制因子-1   半乳糖凝集素-3   白细胞介素-17  

摘要： 目的分析血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)联合白细胞介素-17(IL-17)对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄的预测价值,为支架内再狭窄的预防提供依据。方法前瞻性研究纳入商丘市中医院2018年8月至2021年8月治疗的105例AMI患者作为研究对象;入院后给予患者急诊PCI;术后3 d,测定患者血清TIMP-1、Gal-3、IL-17水平。出院后对患者进行跟踪随访,随访时间截至2022年8月,根据冠状动脉血管造影检查结果评估患者支架内再狭窄发生情况,分析血清TIMP-1、Gal-3联合IL-17对老年AMI患者PCI后支架内再狭窄的预测价值。结果随访时间截至2022年8月,105例老年AMI患者支架内再狭窄发生率为13.33%;狭窄组入院时收缩压、舒张压、空腹血糖、血清TIMP-1、Gal-3、IL-17水平高于非狭窄组(P<0.05);经Point-biserial相关性分析显示,血清TIMP-1、Gal-3、IL-17与老年AMI患者介入后支架内再狭窄呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示血清TIMP-1、Gal-3、IL-17单独及联合预测老年AMI患者介入后支架内再狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.746、0.766、0.857,其中联合预测价值最高。结论血清TIMP-1、Gal-3联合IL-17可提高对老年AMI患者PCI后支架内再狭窄的预测价值。