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关键词： 酒精性肝病   白细胞介素-37   调节性T细胞   白介素-18   肝硬化  

摘要： 目的探讨酒精性肝病(ALD)患者白细胞介素37(IL-37)的表达情况及与调节性T细胞(Treg)的相关性。方法收集2022年3月至2024年2月宁波市医疗中心李惠利医院收治的ALD患者108例,分为酒精性肝炎(AH)组(=62),酒精性肝硬化(AC)组(=46),另收集同期本院健康体检者30例为健康对照组(HC)。收集各组一般临床资料和检验结果,包括血清IL-37、IL-18表达水平,外周血单个核细胞(PBMCs)中Treg细胞的比例并分析IL-37、IL-18与Treg细胞之间的相关性。检测19例行肝移植的ALD患者和7例正常供肝组织中IL-37的表达水平。结果与HC组相比,AH及AC组血清IL-37水平显著升高(=3.02、5.78,均<0.05),且AC组高于AH组(=3.52,<0.05)。血清IL-37与IL-18、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、-谷氨酰转肽酶(GGT)、AST/丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)均呈正相关(≥0.22,均<0.05),与白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)均呈负相关(=–0.42、–0.29、–0.25,均<0.05)。AH组肝内IL-37水平较HC组升高,而AC组较AH组降低(=2.40、2.70,均<0.05)。AC组Treg细胞比例均低于HC、AH组(=4.83、4.67,均<0.05),且与血清IL-37、IL-18水平呈显著负相关(=–0.56、–0.58,均<0.05)。结论IL-37在ALD中的表达与其病情严重程度密切相关,且可能参与Treg细胞免疫调控。

关键词： 炎症性肠病   肌少症   中性粒细胞/淋巴细胞比值   IL-6   TNF-α  

摘要： 目的探究炎症性肠病(IBD)患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、IL-6和TNF-α与肌少症的相关性。方法选择2022年4月至2023年10月空军军医大学唐都医院消化内科收治的115例IBD患者作为研究对象,根据患者是否发生肌少症,将其分为肌少症组(n=53)和非肌少症组(n=62)。采用多因素logistic回归模型分析IBD患者发生肌少症的影响因素。采用ROC曲线分析血清NLR、IL-6和TNF-α水平对IBD患者发生肌少症的预测价值。结果与非肌少症组相比,肌少症组有饮酒史者占比、IBD并发症发生率、并发肠穿孔者占比,以及血清中性粒细胞计数、NLR、IL-6和TNF-α水平均较高,而BMI及血清ALT、白蛋白、血红蛋白水平则均较低(P均<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,血清NLR、IL-6和TNF-α均是IBD患者发生肌少症的独立危险因素(P均<0.05)。血清NLR、IL-6和TNF-α单独检测预测IBD患者发生肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.792和0.823(P均<0.05)。结论IBD合并肌少症患者的血清NLR、IL-6和TNF-α水平均较高。血清NLR、IL-6和TNF-α均有望作为诊断及预测IBD患者发生肌少症的生物标志物。

关键词： 家禽养殖   禽白血病病毒   单克隆抗体   杆状病毒表达系统  

摘要： 为提高禽类养殖场对禽白血病病毒(Avian Leukosis Virus,ALV)的检测效率,采用原核表达系统制备J亚群禽白血病病毒(Avian Leukosis Virus Subgroup J,ALV-J)的P27蛋白,并基于该蛋白制备了高特异性的单克隆抗体。首先,通过BABL/c小鼠抗原免疫反应,获得杂交瘤细胞株诱生的小鼠腹水。随后,利用辛酸-硫酸铵沉淀法和Protein G琼脂凝胶亲和层析柱法对腹水中的单克隆抗体进行纯化。通过酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对纯化抗体进行效价和特异性鉴定。最后,利用杆状病毒表达系统表达的P27蛋白检测制备的抗体的特异性。研究结果显示,本实验成功获得了4株杂交瘤细胞(3C9、1H15、1H6和7G2)。其中,作为酶标抗体的7G2表现出最佳性能,而3C9则为最佳抗原。间接免疫荧光法(Indirect Immunofluorescence Assay,IFA)的结果显示,单克隆抗体能够与表达禽白血病P27的杆状病毒发生特异性反应。这表明禽白血病病毒P27蛋白单克隆抗体制备成功。

关键词： 溃疡性结肠炎   超声检查   高敏C反应蛋白   白细胞介素-6   白细胞介素-8   黏膜下层指数  

摘要： 目的探讨经腹超声黏膜下层指数结合高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8对溃疡性结肠炎患者早期治疗效果的预测价值。方法选取2021年1月1日至2022年12月31日在峨眉山市人民医院治疗的溃疡性结肠炎患者作为研究对象,治疗后对治疗效果进行早期判断,根据治疗效果分为缓解组和未缓解组,对比两组患者间的经腹超声结果及临床检验指标,评估经腹超声结合检验指标预测早期治疗效果的价值。结果共92例溃疡性结肠炎患者纳入研究,其中缓解组56例(60.87%)、未缓解组36例(39.13%)。缓解组hs-CRP、IL-8、IL-6与未缓解组对比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组体重指数、并发症、红细胞沉降率、白细胞、血红蛋白、溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组黏膜下层厚度、黏膜下层指数对比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肠壁厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。将有统计学意义的因素纳入二元多因素logistic回归,提示hs-CRP、IL-8、IL-6、黏膜下层指数是溃疡性结肠炎早期治疗效果的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,hs-CRP、IL-6、黏膜下层指数单独预测溃疡性结肠炎患者早期治疗效果较好,曲线下面积分别为0.769、0.772、0.779,IL-8预测效果一般,曲线下面积为0.678;黏膜下层指数结合hs-CRP、IL-8、IL-6对预测溃疡性结肠炎患者早期疗效的准确性较高(P<0.05)。结论经腹超声黏膜下层指数结合hs-CRP、IL-8、IL-6预测溃疡性结肠炎患者早期治疗效果具有较高价值。

关键词： 康复新液   雷贝拉唑   消化性溃疡   肠道菌群   胃酸分泌   安全性  

摘要： 目的 观察康复新液联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的效果及对一氧化氮(NO)、白介素-17(IL-17)水平的影响。方法 选取2022年1月—2023年4月大冶市人民医院收治的消化性溃疡患者80例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予雷贝拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予康复新液治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后血清学指标(NO、IL-17)、肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌)、胃酸分泌指标[胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)],幽门螺杆菌(Hp)根除率、随访6个月复发率及不良反应。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗4周后,2组NO及IL-17水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);对照组双歧杆菌及乳杆菌数量与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组双歧杆菌及乳杆菌数量多于治疗前及同时点对照组(P<0.01);2组BAO、MAO及PAO水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs. 5.00%,P=1.000)。结论 康复新液联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡可取得较好的效果,可调节NO、IL-17、肠道菌群及胃酸分泌,治疗安全性较高。

关键词： 胆囊切除术   胆道感染   降钙素原   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-1β   诊断  

摘要： 目的:分析降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平联合检测在胆囊切除术后患者胆道感染诊断中的效能。方法:选取2021年6月至2023年6月于该院行胆囊切除术的80例患者为观察组,另选取同期该院80名健康体检者为对照组。比较两组、发生胆道感染与未发生胆道感染患者PCT、TNF-α、IL-1β水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PCT、TNF-α、IL-1β水平单项及联合检测在胆囊切除术后患者胆道感染诊断中的效能。结果:观察组PCT、TNF-α、IL-1β水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生胆道感染患者PCT、TNF-α、IL-1β水平均高于未发生胆道感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、TNF-α、IL-1β水平单项及联合检测诊断胆囊切除术后患者胆道感染的AUC分别为0.815、0.833、0.780、0.994,其中联合检测的AUC高于三者单项检测。结论:PCT、TNF-α、IL-1β水平联合检测诊断胆囊切除术后患者胆道感染的效能高于三者单项检测。

关键词： 支原体免疫球蛋白M   抗体   25-   羟维生素D   白细胞介素-6   肺炎支原体  

摘要： 目的:探究支原体免疫球蛋白M抗体(MP-IgM)、25-羟基维生素D(25-OH-VD)、白细胞介素-6(IL-6)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的临床应用价值。方法:回顾性分析2023年2月—2024年2月厦门大学附属第一医院检验科收治的200例MPP患儿的病历资料和100例无器质性疾病、近1个月内未发生过急性感染的健康儿童的体检报告。200例MPP患儿作为MPP组,将其中120例重症患儿纳入A组,将80例轻症患儿纳入B组,将100例健康儿童纳入对照组。采集所有儿童静脉血,检测血清MP-IgM、25-OH-VD、IL-6水平,比较A组、B组、对照组血清MP-IgM、IL-6、25-OH-VD水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标在临床诊断MPP严重程度中的应用价值。结果:与对照组比较,A组、B组MP-IgM、IL-6水平更高,25-OH-VD水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组MP-IgM、IL-6水平更高,25-OH-VD水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。血清MP-IgM、IL-6、25-OH-D水平诊断轻重症患儿的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.772、0.905。结论:MPP患儿血清MP-IgM、IL-6水平显著升高,血清25-OH-VD水平显著下降,上述血清指标均可反映病情严重程度,且25-OH-VD诊断价值最高。

关键词： 辅助性T细胞17   白细胞介素17   细胞因子   口腔扁平苔藓   免疫反应   发病机制   炎症   口腔微生物   靶向治疗  

摘要： 口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生于口腔黏膜的一种慢性炎症性疾病。临床上OLP出现不同的病损形态,被认为是宿主免疫反应差异所致。辅助性T细胞17(T-helper 17 cell,Th17)是细胞免疫应答的重要组成部分,它主要通过分泌白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)发挥作用。IL-17在口腔黏膜中具有双重作用:一方面,它通过促进趋化因子驱动的中性粒细胞募集、增强抗菌肽的分泌以及增强黏膜的屏障功能等机制,发挥保护性作用;另一方面,它能与黏膜组织的靶细胞结合,激活核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、促分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)等下游炎症信号通路,启动促炎级联反应,通过增加促炎因子的分泌并促进免疫细胞的募集与活化,从而加重炎症。目前有较多针对Th17/IL-17与OLP发生发展相关性的研究,本文旨在对这些研究进展进行综述,为进一步阐明OLP的免疫机制提供研究基础。文献复习结果显示,OLP患者口腔局部病损组织和外周血中Th17和IL-17表达上调可能是OLP发生发展的关键分子事件之一。与非糜烂型OLP相比,糜烂型OLP组织和外周血中Th17和IL-17表达水平更高,提示Th17/IL-17可能与疾病严重程度呈正相关。临床研究表明,针对Th17/IL-17轴的靶向药物通过直接阻断IL-17或抑制Th17细胞的产生发挥作用,能够有效改善OLP患者的黏膜损害,展现出其作为免疫治疗新靶点的潜力。然而,Th17和IL-17是否通过调节口腔微生物群落来影响OLP的发病过程,目前尚未有明确的研究结果。Th17/IL-17具有作为OLP免疫治疗新靶点的潜在价值,未来需进一步深入研究其在OLP炎性进程中的生物学功能和信号传导机制。

关键词： 急性脑梗死   免疫   炎症   细胞因子   炎性细胞   梗死面积   美国国立卫生研究院卒中量表评分  

摘要： 目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性,为不同程度脑梗死患者的免疫治疗提供理论依据。方法:根据纳入标准和排除标准选取发病72 h内的67例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据磁共振弥散加权成像(DWI)序列的最大梗死层面面积将患者分为大面积脑梗死组(n=34)和非大面积脑梗死组(n=33)。收集2组患者的性别、年龄和既往病史等临床基线资料,采用流式细胞术检测2组患者血清中白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平,计算2组患者外周血中淋巴细胞绝对值(LYM#)、淋巴细胞百分比(LYM%)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),同时计算IFN-γ/IL-4比值、TNF-α/IL-4比值和TNF-α/IL-10比值;并依据临床神经专科查体体征评价2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;采用秩相关分析检验2组患者脑梗死面积与NIHSS评分、细胞因子和免疫状态之间的相关性。结果:与非大面积脑梗死组比较,大面积脑梗死组患者血清中IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平以及外周血中NLR均明显升高(P<0.01),LYM#、LYM%和TNF-α/IL-4比值明显降低(P<0.01)。秩相关分析,大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈正相关关系(r_(s)=0.521,P<0.05),非大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈明显正相关关系(r_(s)=0.721,P<0.001)。2组患者的NIHSS评分与血清中IL-6(r_(s)=0.306,P=0.005)、IL-4(r_(s)=0.252,P<0.001)、IL-2(r_(s)=0.109,P=0.025)、IL-17A(r_(s)=0.405,P<0.001)和IFN-γ(r_(s)=0.146,P<0.001)水平均呈正相关关系;NIHSS评分与TNF-α(r_(s)=0.039,P=0.726)和IL-10(r_(s)=0.121,P=0.192)水平无相关性。2组患者的NIHSS评分与血清中LYM#(r_(s)=-0.026,P=0.036)和LYM%(r_(s)=-0.008,P=0.002)呈负相关关系,与NLR呈正相关关系(r_(s)=0.315,P=0.009)。结论:急性脑梗死患者的梗死面积与NIHSS评分、炎症反应、适应性免疫损伤程度和免疫状态具有相关性,细胞因子和免疫指标也与梗死面积总体呈正相关关系;与非大面积脑梗死患者比较,大面积脑梗死患者更易发生免疫抑制。

关键词： 脓毒症   降钙素原   白细胞介素-6   淋巴细胞与单核细胞比值   严重程度   预后  

摘要： 目的探讨脓毒症患者降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)的水平与病情严重程度和预后的相关性,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2024年5月南京中医药大学附属盐城中医院收治的79例脓毒症患者的临床资料,根据病情严重程度的不同分为脓毒症休克组(48例)和脓毒症组(31例),另选取同期于南京中医药大学附属盐城中医院体检的50例健康者为对照组,进行回顾性分析。随访4周,根据预后情况不同将79例脓毒症患者分为预后良好组(54例,存活)和预后不良组(25例,死亡)。比较不同严重程度脓毒症患者与对照组研究对象的PCT、IL-6、LMR水平,并分析PCT、IL-6、LMR水平与病情严重程度的相关性;比较不同预后脓毒症患者的上述指标水平,并分析上述指标单独及联合检测预测脓毒症患者预后不良的价值。结果脓毒症休克组研究对象的PCT、IL-6水平均高于脓毒症组、对照组,LMR水平低于脓毒症组、对照组,脓毒症组研究对象的PCT、IL-6水平均高于对照组,LMR水平低于对照组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,脓毒症患者严重程度与PCT、IL-6水平均呈正相关,与LMR水平呈负相关(均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组患者PCT、IL-6水平均更高,LMR水平更低(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,PCT、IL-6、LMR水平单独及联合检测预测脓毒症患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.805、0.701、0.939,灵敏度分别为0.840、0.800、0.760、0.880,特异度分别为0.796、0.778、0.759、0.815(均P<0.05)。结论脓毒症患者血清PCT和IL-6水平升高、LMR水平降低,且PCT、IL-6水平与病情严重程度呈正相关,LMR水平与病情严重程度呈负相关,预后不良患者血清PCT和IL-6水平更高、LMR水平更低,以上指标评估患者预后具有良好效能。