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关键词： 肺炎支原体肺炎   降钙素原   白细胞介素-6   MP-IgM抗体滴度  

摘要： 目的探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平与血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)滴度的相关性。方法选择MPP患儿97例为观察组,按照病情严重程度,将重症MPP患儿33例纳入重症组,其余64例纳入轻症组;纳入同期健康体检儿童32例为对照组。比较各组外周血PCT和IL-6水平;比较轻症组和重症组临床肺部感染评分(CPIS)及血清MP-IgM抗体滴度。分析PCT和IL-6与MP-IgM抗体滴度的相关性。结果观察组外周血PCT和IL-6水平均高于对照组,重症组高于轻症组(P<0.05)。重症组CPIS评分高于轻症组(P<0.05)。轻症组和重症组MP-IgM抗体滴度存在显著差异(P<0.05)。不同MPP-IgM滴度患儿PCT、IL-6水平存在差异,滴度高的患儿PCT、IL-6水平升高(P<0.05),二者存在正相关(P<0.05)。结论MPP患儿外周血PCT和IL-6水平不仅随病情严重程度升高,且与血清MP-IgM抗体滴度呈显著正相关。

关键词： 人滋养细胞表面抗原2   嵌合抗原受体T细胞   免疫缺陷荷瘤小鼠   实体瘤   生物分布  

摘要： 目的 考察靶向人滋养细胞表面抗原2(Trop2)的嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞U87在荷瘤免疫缺陷小鼠体内组织分布特征及长期存储情况。方法使用NCG小鼠皮下接种Trop2高表达细胞Bx PC-3构建移植瘤模型,并在此基础上单次给予细胞U87(5×10^(6)个/只),持续观察至给药后第84天。观察临床症状和体重变化。分别于给予U87后第3小时,第4、7、10、14天,第3、4、6、8、10和12周采集外周血用于流式细胞术细胞表型(hCD3^(+)和hCAR+T)测定,给予细胞后第1、2、3、4、6、8和12周采集动物不同组织并以定量PCR法测定不同组织中的受试物分布拷贝数。在组织分布取材同时,采集雌性动物肿瘤注射部位及周边组织,检测其hCD3^(+)表达情况以考察U87的肿瘤浸润情况。结果 研究期间,动物外周血中可持续检出hCD3^(+)和hCAR^(+)T细胞。这一结果与肿瘤消除情况基本相符,提示给予细胞后2周为肿瘤体内扩增和U87杀伤作用高峰期。肿瘤组织经免疫组化法染色后在U87组的肿瘤中可识别人淋巴细胞,但在对照组动物的肿瘤中均未见上述细胞。免疫组化检测结果与PCR法检测肿瘤中CAR-Trop2基因含量检测结果及流式法检测外周血hCD3^(+)和hCAR^(+)T细胞含量趋势变化结果基本一致,提示U87可特异性靶向肿瘤部位并发挥抗肿瘤作用。结论 从不同维度在荷瘤小鼠模型中验证了CAR-T细胞对实体瘤的靶向作用,为相关产品的临床前安全性评价提供参考。

关键词： IL-33   T cells   anti-PD-1   breast cancer   macrophages  

摘要： Despite advances in immunotherapy, the treatment of breast cancer still remains a major global problem. In a previous study, we showed that co-blockade of Interleukin-33/ST2 and Programmed death-1/Programmed death-ligand (PD-1/PD-L) signaling pathways strongly slows progression by enhancing the antitumor capacity of natural killer (NK) cells. The main aim of this study is to elucidate the exact effect of co-blockade on the T lymphocyte and macrophage effector cells. 4T1 cells were used to induct breast cancer in female BALB/C and BALB/C ST2 mice. The mice, both BALB/C and BALB/C ST2, were treated with anti-PD-1 antibody on certain days. After the mice were sacrificed, T cells and macrophages were analyzed using flow cytometry; dual co-blockade increased significantly the percentage of M1 macrophages in the tumor microenvironment, followed by an increase in expression of CD86 and TNFα. T cell accumulation was significantly higher in the spleen and within the tumor microenvironment, with elevation in activation markers such as Interleukin-17, CD69, NKG2D, and FasL and a decrease in Interleukin-10 and FoxP3 expression. Co-blockade of the PD-1/PD-L axes and IL-33/ST2 axes shows promising results in reestablishing an effective immune response and offers a new perspective on improving immune response to breast carcinoma.

关键词： 流感   儿童   穴位贴敷   小儿热速清颗粒   帕拉米韦   单核细胞趋化蛋白-1   干扰素-γ   单核细胞   嗜碱性粒细胞  

摘要： 目的探究小儿热速清颗粒联合穴位贴敷对流感患儿单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、单核细胞(monocyte,MONO)、嗜碱性粒细胞(basophils,BASO)水平的影响。方法将邢台医学院第一附属医院2021年2月—2024年2月收治的246例流感患儿用随机数字表法分为帕拉米韦组(82例,给予帕拉米韦抗流感治疗)、热速清组(82例,在帕拉米韦组治疗的基础上给予小儿热速清颗粒治疗)、穴位贴敷组(82例,在热速清组治疗的基础上给予中医辨证选穴贴敷治疗),3组均治疗1周。比较3组的临床疗效、胸片改善情况、病毒核酸转阴情况及临床症状消失时间、疾病相关指标水平、T淋巴细胞亚群水平及免疫球蛋白水平、不良反应发生情况。结果治疗1周后,穴位贴敷组的临床疗效总有效率、胸片改善总有效率及病毒核酸转阴率均高于帕拉米韦组、热速清组,热速清组的以上指标均高于帕拉米韦组(P<0.05)。穴位贴敷组的鼻塞、头痛、流涕、发热、咽痛、咳嗽消失时间均短于帕拉米韦组、热速清组,热速清组的以上指标均短于帕拉米韦组(P<0.05)。3组治疗1周后的血清MCP-1、IFN-γ,外周血MONO、BASO、CD8^(+)水平均低于治疗前,穴位贴敷组的以上指标均低于帕拉米韦组、热速清组,热速清组以上指标均低于帕拉米韦组(P<0.05)。3组治疗1周后的外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平均高于治疗前,穴位贴敷组以上指标均高于帕拉米韦组、热速清组,热速清组以上指标均高于帕拉米韦组(P<0.05)。结论小儿热速清颗粒联合穴位贴敷治疗流感患儿,可有效促进其血清MCP-1、IFN-γ,外周血MONO、BASO水平降低,缓解机体炎症反应,调节机体免疫功能,促进患儿临床症状、胸片情况改善及病毒核酸转阴,具有较好的临床疗效,且安全性良好。

关键词： 新生隐球菌   感染   T淋巴细胞   钙调神经磷酸酶   活化T淋巴细胞核因子  

摘要： 目的:探讨T11TS治疗新生隐球菌感染及对T淋巴细胞钙调神经磷酸酶(CaN)-活化的T淋巴细胞核因子(NFAT)途径的调节作用。方法:采用免疫增强剂T11TS治疗新生隐球菌感染SD大鼠,流式细胞术、免疫印迹及核移位法检测T细胞功能及相关信号通路变化。结果:CT3组肺和脾中新生隐球菌数量显著少于新生隐球菌感染组、CT1组及CT2组(P<0.05);流式细胞术实验结果显示,新生隐球菌感染组淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶LCK、FYN、LAT、磷脂酶Cγ1(PLCγ1)、CaN、NFAT及IL-2表达水平均显著低于健康对照组(P<0.05);CT1、CT2及CT3组LCK、FYN、LAT、PLCγ1、CaN、NFAT及IL-2表达水平均显著高于新生隐球菌感染组(P<0.05)。免疫印迹实验结果与流式细胞术实验相似。结论:T11TS治疗新生隐球菌感染可通过上调T淋巴细胞CaN-NFAT通路中相关信号因子表达,增加核内NFAT水平和IL-2表达,刺激T淋巴细胞活化增殖,从而达到增强机体免疫力的作用。

关键词： 阿奇霉素   百日咳   痉挛性咳嗽   免疫球蛋白  

摘要： 目的:分析免疫球蛋白联合阿奇霉素对百日咳患儿痉挛性咳嗽改善情况及免疫球蛋白指标的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月赣南医科大学第二附属医院收治的80例百日咳患儿为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上加以免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效、炎症因子水平、免疫球蛋白水平、症状体征消失时间及不良反应发生率。结果:治疗前,两组IL-4、IL-6、TNF-α、IgA、IgG、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-4、IL-6、TNF-α水平低于对照组,IgA、IgG、IgM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项症状体征消失时间均早于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫球蛋白联合阿奇霉素治疗百日咳患儿效果较好,可加速恢复,提高免疫功能,改善炎症因子水平,且具有与阿奇霉素单独应用相似的安全性。

关键词： PICC留置患者   静脉内皮细胞   细胞因子   血栓  

摘要： 为探讨外周置入中心静脉导管(PICC)留置时间对静脉内皮功能及血栓形成的影响,本研究选取2024年1月至2025年1月在本院静疗门诊接受PICC置管且留置时间≥14 d的126例患者为研究对象(根据留置时间分为短期组14~30 d、中期组31~60 d、长期组>60 d,每组各42例),并选取42例健康志愿者作为对照组.采用ELISA法检测血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,免疫比浊法测定D-二聚体,Clauss法检测纤维蛋白原含量,同时通过高频彩色多普勒超声系统测量静脉内径、血流动力学参数及血栓弹性特征.结果显示:长期留置组血清ICAM-1,VCAM-1,ET-1水平显著高于对照组(P<0.001),NO水平显著降低(P<0.001),ET-1/NO比值升高;D-二聚体和纤维蛋白原水平随留置时间延长逐渐增加,长期组显著高于对照组(P<0.05);血小板计数呈先升高后降低趋势;长期组血栓发生率显著高于对照组(28.6%vs 0%,P<0.01),峰值流速(PSV)梯度下降,长期组可见高回声机化性血栓.上述结果表明,PICC长期留置可通过损伤静脉内皮功能、激活凝血系统从而增加血栓形成风险,ICAM-1,ET-1/NO及D-二聚体可作为血栓早期预警的潜在标志物,研究结果为PICC相关血栓的临床防治提供了理论和实验依据.

关键词： 低能量激光(LLLT)   慢性牙周炎   辅助性T细胞17   调节T细胞  

摘要： 目的:探讨低能量激光(Low level laser therapy,LLLT)辅助治疗对慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)患者机体Th17/Treg细胞因子平衡的影响。方法:选取笔者医院2021年5月-2022年5月收治的92例CP患者,根据随机数字分组原则分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规治疗方案,观察组在其基础上实施LLLT辅助治疗。观察两组患者疗效差异,比较两组治疗前及治疗后1个月的牙周指标[牙周袋深度(Pocket depth,PD)、牙龈指数(Gingival index,GI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)]、血清学指标[外周辅助性T细胞17(Th17)、调节T细胞(Treg)、Th17/Treg比值]以及口腔菌群[牙龈卟啉单胞菌(PG)、乳酸杆菌(LB)]水平变化,统计两组患者不良反应发生情况。结果:观察组治疗效果及Treg水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组牙周指标、Th17水平、Th17/Treg比值及口腔菌群水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LLLT辅助治疗可有效提高CP患者治疗效果,降低牙周指标,调节机体Th17/Treg平衡,改善口腔菌群水平。

关键词： 乙型肝炎,慢性   替诺福韦酯   恩替卡韦   乙型肝炎病毒   肿瘤坏死因子α   白细胞介素-10  

摘要： 目的探讨替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效及对肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法采用前瞻性研究方法选取2021年12月至2023年12月在淮安市四人民医院收治的82例CHB病人,据随机数字表法将其分为替诺福韦酯组(41例)和恩替卡韦组(41例),两组病人均给予阿德福韦酯基础治疗1年。替诺福韦酯组在阿德福韦酯基础治疗1年后给予替诺福韦酯治疗3个月,恩替卡韦组在阿德福韦酯基础治疗1年后给予恩替卡韦治疗3个月。比较两组病人临床疗效,不良反应发生情况;比较治疗前和治疗2周、1个月和3个月后病人血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、Ⅲ型前胶质肽(PCⅢ)、透明质酸(HA)、TNF-α、IL-10和乙肝病毒(HBV)-DNA水平。结果替诺福韦酯组总有效率为92.68%,显著高于恩替卡韦组的75.61%(P<0.05)。治疗2周、1个月和3个月后,替诺福韦酯组的ALT[(47.53±8.47)U/L、(37.64±7.82)U/L、(24.93±6.75)U/L]、TBil[(38.61±10.02)μmol/L、(30.76±8.14)μmol/L、(23.64±7.39)μmol/L]、AST[(32.41±3.58)U/L、(26.79±3.25)U/L、(22.34±3.16)U/L]、PCⅢ、HA、HBV-DNA、TNF-α和IL-10均低于恩替卡韦组的ALT[(51.36±8.52)U/L、(42.73±7.73)U/L、(31.08±6.79)U/L],TBi[l(40.58±10.75)μmol/L、(35.34±8.13)μmol/L、(30.16±7.42)μmol/L],AST[(34.08±3.63)U/L、(29.74±3.48)U/L、(26.57±3.25)U/L],PCⅢ[(37.65±3.48)μg/L、(31.83±3.26)μg/L、(24.09±3.11)μg/L],HA,HBV-DNA,TNF-α和IL-10,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阿德福韦酯基础上给予CHB病人替诺福韦酯治疗的效果比恩替卡韦作用更显著,两者安全性相当。

关键词： 急性缺血性脑卒中   白细胞介素-1β   黑色素瘤缺乏因子2   复发  

摘要： 目的探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期复发的预测价值,为早期复发的风险预测及制定个体化干预策略提供依据。方法选取405例AIS患者作为研究对象,根据1年内是否复发分复发组(n=40)、未复发组(n=365)。两组均经酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、AIM2水平。采用多因素Logistic回归分析AIS患者早期复发的影响因素,限制性立方样条(RCS)分析IL-1β、AIM2水平与AIS患者早期复发的剂量-反应关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析AIS患者血清IL-1β、AIM2水平对早期复发的预测价值。对比不同血清IL-1β、AIM2水平的AIS患者1年内复发率。结果入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及IL-1β、AIM2水平升高是AIS患者早期复发的独立危险因素(P<0.05)。IL-1β(P<0.001)、AIM2(P<0.001)与AIS患者早期复发风险存在正性的剂量-反应关系。IL-1β、AIM2及两者联合预测AIS早期复发的AUC分别为0.786、0.761、0.839,两者联合的预测价值大于IL-1β、AIM2单独预测价值(Z=2.117、2.766,P均<0.05)。高水平IL-1β、AIM2的AIS患者早期复发率高于低水平者(P<0.05)。结论IL-1β、AIM2水平升高是AIS患者早期复发的独立危险因素,检测IL-1β、AIM2水平对AIS早期复发具有较高的预测价值。