关键词:
药物性肝损伤
多烯磷脂酰胆碱
水飞蓟素
细胞因子
超氧化物歧化酶
治疗
摘要:
目的回顾性分析观察应用多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟素胶囊治疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效。方法2021年1月~2024年7月我院诊治的DILI患者102例,被分为两组,每组51例。给予对照组多烯磷脂酰胆碱静脉滴注治疗,观察组在多烯磷脂酰胆碱静脉滴注治疗的基础上联合应用水飞蓟素胶囊口服,治疗2~4周。采用硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH),采用ELISA法检测血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-1β。结果经2~4周治疗,本组DILI患者肝功能复常率为91.2%,9例(8.8%)肝功能指标未正常;治疗后,观察组血清ALT、AST和ALP水平分别为(33.6±6.7)U/L、(35.8±7.1)U/L和(62.3±11.4)U/L,显著低于对照组【分别为(47.9±7.4)U/L、(52.8±7.0)U/L和(73.1±11.9)U/L,P<0.05】;观察组血清SOD和GSH水平分别为86.0(74.6,93.2)U/L和(7.9±1.3)μmol/L,显著高于对照组【分别为73.5(69.1,81.2)U/L和(6.3±1.0)μmol/L,P<0.05】,而血清MDA水平为(5.2±1.1)nmol/L,显著低于对照组【(6.4±1.2)nmol/L,P<0.05】;观察组血清TNF-α和IL-1β水平分别为(4.6±1.8)pg/mL和(11.3±4.4)ng/mL,显著低于对照组【分别为(9.3±2.6)pg/mL和(26.4±6.7)ng/mL,P<0.05】。结论联用多烯磷脂酰胆碱和水飞蓟素胶囊治疗DILI患者可以获得肝功能指标恢复正常,可能与抑制氧化应激状态和减少细胞因子释放有关,值得临床继续观察。