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关键词： ABO血型抗原   ABO亚型   输血安全  

摘要： ABO血型系统是临床输血的重要组成部分,红细胞ABO血型抗原减弱或缺失现象时有发生,给血型鉴定造成一定困难,这种现象的发生可能涉及生理、遗传及疾病等因素。ABO血型抗原减弱或缺失的原因及机制错综复杂,近年来的研究主要涉及ABO基因编码区、启动子区、5'和3'非翻译区和内含子区等区域的变异。本文针对ABO血型抗原减弱或缺失的可能原因及机制进行了分析总结,为疑难血型的精准鉴定提供依据和理论支持,丰富中国人群ABO疑难血型研究,保障临床输血的安全性和有效性。

关键词： 溃疡性结肠炎   芍药汤   细胞因子   免疫调节   综述  

摘要： 溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性非特异性炎症性肠病。芍药汤主要通过调控细胞因子平衡达到治疗溃疡性结肠炎的目的,在溃疡性结肠炎临床治疗中展现良好疗效。本文从促炎细胞因子和抑炎细胞因子两方面梳理芍药汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究进展。研究显示,芍药汤可通过肿瘤坏死因子-α、γ干扰素、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-17等促炎细胞因子和转化生长因子-β、IL-4、IL-10、IL-13等抑炎细胞因子调节机体免疫反应,缓解肠道炎症,保护肠黏膜屏障,恢复结肠黏膜正常结构及功能,可为溃疡性结肠炎相关机制研究及临床治疗提供参考。

关键词： 老年肌少症   维生素D   白蛋白   C反应蛋白   白细胞介素-6  

摘要： 目的:探究血清维生素D、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与老年患者肌少症的相关性。方法:从广州市老年医院内科收集2023年1月至2024年12月期间住院诊疗的老年肌少症患者118例,作为观察组对象。同期收集在广州市老年医院接受体检的健康志愿者60例,作为对照组。均接受四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力、步速及血清学指标[血清25(OH)D3、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]检测。结果:观察组患者的ASMI、握力、步速数值均较对照组低(P<0.05);观察组患者的血清25(OH)D3、ALB水平均低于参照组,CRP、IL-6水平均高于参照组(P<0.05)。老年肌少症患者ASMI、握力、步速数值与血清25(OH)D3、ALB水平呈正性相关(P<0.05);老年肌少症患者ASMI、握力、步速数值与血清CRP、IL-6水平呈负性相关(P<0.05)。结论:老年肌少症患者的ASMI、握力、步速数值与血清25(OH)D3、ALB水平呈正性相关,与血清CRP、IL-6水平呈负性相关。鉴于此,应关注老年肌少症患者血清25(OH)D3、ALB、CRP、IL-6水平,以预防肌少症的发生与发展。

关键词： 活动性肺结核   细胞因子   诊断标志物   免疫反应  

摘要： 目的:探讨白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)在活动性肺结核(ATB)中的诊断效能。方法:纳入2022年6月至2024年5月湖南医药学院总医院结核与感染免疫科收治的318例活动性肺结核患者(ATB组)和109例非活动性肺结核患者(非ATB组),采用Luminex多重检测技术定量检测血清细胞因子IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ水平。结果:ATB组IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ水平显著高于非ATB组(P<0.05);全指标组合的AUC达0.99(0.98~1.00),灵敏度为97.8%,特异度为97.3%,准确率为97.6%;多因素Logistic回归分析联合预测模型显示,IFN-γ、IL-6、IL-17是预测ATB的主要血清细胞因子。结论:特定细胞因子组合对ATB具有较高的诊断价值。

关键词： 重组乳酸菌   IFN-γ   猫   贾第虫  

摘要： 2岁豹猫常年顽固性腹泻,粪便稀软,因近日突然大便失禁,粪便不成形且有鲜血和黏膜样物排出而入院诊治。临床检查显示其基本生命体征正常,体格检查显示除轻度脱水外未见其他异常,粪便镜检呈现寄生虫、细菌、真菌阳性,通过瑞士染色镜检发现呈“笑脸”状的贾第虫滋养体,因此确诊为寄生虫及细菌混合感染性腹泻。通过口服表达IFN-γ的重组乳酸菌、甲硝唑和碱式碳酸铋等药物对患猫进行治疗。患猫在治疗7 d后粪便形态恢复正常,停药3 d后复查粪便结果显示正常。表达IFN-γ的乳酸菌相较于常规益生菌可以有效辅助猫寄生虫和细菌性腹泻的治疗,帮助患猫在更短的时间内痊愈,并促进肠道健康和菌群稳态。

关键词： 乳前牙龋损   复合树脂填充   透明预成冠   超敏C反应蛋白   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的探讨复合树脂填充联合透明预成冠在大面积乳前牙龋损修复中的美学效果及对龈沟液中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将郑州大学附属儿童医院收治的68例乳前牙大面积龋损患儿以随机数字表法分为对照(C)组和研究(S)组,每组34例。C组患儿采用复合树脂填充术修复治疗,S组患儿采用透明预成冠联合复合树脂填充术修复治疗。修复后随访12个月,比较两组患儿美学修复指标、牙齿美观与功能、家属满意度;观察比较修复前、修复后1个月两组患儿龈沟液中hs-CRP、TNF-α水平。结果与C组比较,S组患儿美学修复指标边缘密合性、边缘着色、修复体完整性的成功率和牙齿美观评分及咀嚼、语言功能评分均升高(P<0.05);修复后1个月两组患儿龈沟液中hs-CRP、TNF-α水平均高于修复前(P<0.05),但S组低于C组(P<0.05)。S组患儿家属对表面形态质地、整体轮廓和颜色的满意度均优于C组(P<0.05)。结论复合树脂填充联合透明预成冠在大面积乳前牙龋损患儿中的美学修复效果较好,能够减轻对牙周组织的创伤,提高患儿家属的满意度。

关键词： 肺移植   补体抑制剂   原发性移植物功能障碍   抗体介导的排斥反应   慢性移植肺功能障碍   C5抑制剂   依库珠单抗   C1酯酶抑制剂  

摘要： 肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,但其长期预后受到早期及晚期并发症影响,如原发性移植物功能障碍、抗体介导的排斥反应及慢性移植肺功能障碍等。近年来,补体系统在上述病理过程中所发挥的核心作用逐渐受到重视。作为一类新型免疫调节策略,补体抑制剂在肺移植中尚处于探索阶段。因此,本文就补体系统在原发性移植物功能障碍、抗体介导的排斥反应及慢性移植肺功能障碍中的病理机制进行综述,结合现有临床案例,分析补体抑制剂在改善肺移植物功能中的潜在作用及局限性,并提出未来研究的方向与建议,旨在为肺移植并发症的精准干预,改善肺移植预后提供参考。

关键词： 甲状腺球蛋白   癌胚抗原   血管内皮生长因子   甲状腺癌   诊断效能  

摘要： 目的评估甲状腺球蛋白(Tg)、癌胚抗原(CEA)联合血管内皮生长因子(VEGF)对甲状腺癌的诊断价值。方法选取东部战区总医院秦淮医疗区2021年1月至2024年1月期间收治的102例甲状腺癌患者临床资料纳入观察组;另外选取同期92例甲状腺良性病变患者临床资料纳入对照组。测定两组患者血清Tg、CEA、VEGF水平。通过Logistic回归分析评估血清Tg、CEA、VEGF水平与甲状腺癌发生的关系,并利用受试者工作(ROC)曲线评估Tg、CEA、VEGF联合检测在甲状腺癌诊断中的应用价值。结果病理检查结果显示:观察组中,髓样癌4例、滤泡状癌3例、乳头状癌95例;对照组中,甲状腺腺瘤19例、结节性甲状腺肿61例、桥本甲状腺炎12例。观察组患者血清Tg、CEA、VEGF水平分别为(75.01±10.14)ng/mL、(11.01±3.45)ng/mL和(67.54±8.69)pg/mL,均高于对照组[(47.75±6.81)ng/mL、(5.91±1.06)ng/mL和(53.78±6.74)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者血清Tg(OR=1.234,95%CI:1.117~1.362)、CEA(OR=1.860,95%CI:1.282~2.699)、VEGF(OR=1.147,95%CI:1.028~1.279)水平的增加均为甲状腺癌患病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线表明:Tg、CEA、VEGF联合检测对甲状腺癌评估的曲线下面积为0.944。结论联合检测血清Tg、CEA和VEGF对甲状腺癌有较高的诊断准确度。

关键词： 下肢动脉硬化闭塞症   同型半胱氨酸   血管内皮生长因子   白细胞介素17   肿瘤坏死因子  

摘要： 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与临床分期的关系。方法选取2021年6月至2024年6月于汉中市中心医院确诊的152例ASO患者为ASO组,另选取同期100名体检健康人群为对照组。比较两组血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清学指标对ASO的诊断价值。根据Fontaine分期,将ASO组患者分为Ⅰ期组(n=30)、Ⅱ期组(n=32)、Ⅲ期组(n=44)、Ⅳ期组(n=46),比较不同分期ASO患者的血清学水平,采用Pearson相关性分析ASO患者临床分期与血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α水平的相关性。结果ASO组患者的血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α联合检测对ASO诊断的AUC为0.800,(P<0.05)。血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α水平:Ⅳ期组>Ⅲ期组>Ⅱ期组>Ⅰ期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ASO患者临床分期与血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。结论ASO患者临床分期与血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α水平均具有相关性。

关键词： 营养风险筛查-2002   营养支持干预   急性脑梗死   白蛋白   免疫球蛋白   并发症  

摘要： 目的分析营养风险筛查2002(NRS-2002)指导下的营养支持干预在急性脑梗死患者中的应用效果。方法回顾性分析2024年1—12月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院接诊的120例急性脑梗死患者的临床资料,根据干预方法不同分为观察组和对照组,各60例。对照组接受常规营养支持干预,观察组接受基于NRS-2002指导下的营养支持干预。比较两组干预前后营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)],免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平,以及营养支持干预期间胃肠道并发症发生情况及不良预后发生情况。结果干预后,两组ALB、PA、Hb、IgA、IgG、IgM水平均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组营养支持干预期间胃肠道并发症及不良预后总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者临床治疗期间,应用NRS-2002指导下营养支持干预,可积极纠正并维持患者发病后的机体营养状况,保护免疫功能,同时减少胃肠道并发症和不良预后。