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关键词： 反复输血   RhCcEe抗原配合性   血液指标   不良反应   新抗体  

摘要： 目的:探讨RhCcEe抗原配合性血液输注在反复输血患者中的应用。方法:选取2022年1月至2023年6月66例在我院接受反复输血的患者作为研究对象,通过随机数表法将其分为对照组和实验组,每组患者数均为33例。对照组采取常规输血方法(ABO血型和RhD血型相符)进行输血,实验组则实施RhCcEe抗原配合性输血。观察两组患者新抗体产生情况、血液指标变化[红细胞计数(RBC)、血红蛋白水平(Hb)]并计算Hb升高预期值及输血不良反应发生率。结果:实验组新抗体产生率低于对照组(P<0.05);实验组只有1例输注红细胞后Hb未达到预期值,对照组有9例在多次输注红细胞后,Hb未达到预期目标,有5例甚至出现输血后复查Hb降低。实验组无效输注率为3.03%,远低于对照组的42.42%(x^(2)=14.580,P<0.05),且实验组患者输血后RBC、Hb指标水平均高于对照组;实验组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论:RhCcEe抗原配合性血液输注在反复输血患者中能降低新抗体产生率,增强患者血液指标,减少不良反应的发生。

摘要： Chronic inflammatory diseases are a leading global health problem. In many of these diseases, the consistent presence of systemic low-grade inflammation induces tissue damage. This is true in conditions such as diabetes, arthritis, and autoimmune disorders, where an overactive and uncontrolled host immune response is a major driver of immunopathology. Central to this overactive and destructive host response are macrophages, the major phagocytic cells within the innate immune system. These cells exhibit a dual role in both host defense against invading pathogens and promotion of tissue repair during inflammation resolution. Those unique characteristics make macrophages an excellent target for therapeutic interventions in many chronic inflammatory conditions. Using periodontal disease as a model of chronic inflammation, we sought to assess the feasibility of using a controlled drug delivery strategy to target macrophages within the oral cavity. To that end, IL-4 was encapsulated within a biodegradable polymer carrier and locally delivered into the inflamed periodontal tissues. Our data indicate that local sustained delivery of IL-4 decreased inflammatory bone loss and promoted bone gain in the diseased mouse periodontium. Those effects correlated with a shift of local macrophage population toward a prorepair phenotype. Using single-cell RNA sequencing technology, we found that IL-4 delivery reversed several proinflammatory pathways associated with tissue destructive macrophages. Together, our data suggest that sustained delivery of IL-4 may be a viable therapeutic option for chronic diseases characterized by immune-mediated tissue damage. The Journal of Immunology, 2024, 213: 1635-1643.

关键词： 艾迪注射液   TPF化疗方案   中晚期   宫颈癌   疾病控制率   肿瘤标志物   细胞免疫  

摘要： 目的:观察艾迪注射液联合TPF(顺铂+紫杉醇+氟尿嘧啶)化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2023年7月该院收治的68例中晚期宫颈癌患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组(n=34)与研究组(n=34)。对照组采用TPF化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合艾迪注射液治疗。比较两组疾病控制率,治疗前后细胞免疫功能指标[CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)、自然杀伤(NK)细胞]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原相关细胞黏附因子6(CEACAM6)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组疾病控制率为91.18%(31/34),高于对照组的70.59%(24/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NK细胞、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CEACAM6、SCCA、TSGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板减少、恶心/呕吐、肝/肾功能损伤、骨髓抑制等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾迪注射液联合TPF化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者可提高疾病控制率和细胞免疫功能指标水平,以及降低肿瘤标志物水平的效果优于单纯TPF化疗方案治疗。

关键词： 非小细胞肺癌   三结构域蛋白21   白细胞分化抗原147   临床病理特征   预后  

摘要： 目的:探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌及癌旁组织标本中三结构域蛋白21(TRIM21)和白细胞分化抗原147(CD147)表达及意义。方法:选取接受手术治疗的NSCLC患者126例,采集癌及癌旁组织,分别定义为NSCLC组和癌旁组。分析TRIM21、CD147在癌和癌旁组织中的表达情况,探究两者与临床病理特征的关系。随访1年,分析存活组与病死组TRIM21、CD147的表达差异。结果:NSCLC组TRIM21阳性表达率低于癌旁组,CD147阳性表达率高于癌旁组(均P<0.05)。在组织分化、淋巴结转移及TNM分期等临床病理特征方面,TRIM21和CD147阳性率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在NSCLC患者中,TRIM21表达与CD147表达呈现负相关,且两者与淋巴结转移、TNM分期及组织分化具有相关性(均P<0.05)。随访结果显示,126例NSCLC患者中,有55例患者病死(病死组),71例患者存活(存活组)。存活组TRIM21阳性表达率高于病死组,CD147阳性表达率低于病死组(均P<0.05)。结论:NSCLC患者癌组织TRIM21表达降低而CD147表达升高,均与组织分化、淋巴结转移、TNM分期及预后相关。

关键词： Adalimumab   Autoimmune diseases   Certolizumab pegol   Etanercept   Golimumab   Infliximab   Rheumatoid arthritis   TNF-α antagonist therapy   Tuberculosis  

摘要： Introduction: Tuberculosis (TB) risk associated with tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) antagonist therapy in patients with autoimmune diseases is a significant concern. This study aims to evaluate the risk of TB disease associated with TNF-α antagonist therapy. Methods: An extensive search of PubMed/MEDLINE, EMBASE, and the Cochrane CENTRAL databases was conducted to identify randomized controlled trials (RCTs) assessing TB disease risk in patients receiving TNF-α antagonist therapy available until November 1, 2024. The pooled statistic used was the weighted odds ratio (OR) and a corresponding 95 % confidence interval (CI). Statistical analysis was performed using Comprehensive Meta-Analysis software, version 3.0 (Biostat Inc., Englewood, NJ, USA). Results: Fifty-six RCTs, totaling 22,212 adult patients, met the specified eligibility criteria. Pooled analysis revealed an increased risk of TB disease associated with TNF-α antagonist therapy (OR 1.52, 95 % CI 1.03–2.26, p = 0.03). Subgroup analyses indicated a higher risk in patients with rheumatoid arthritis (RA) (OR 2.25, 95 % CI 1.13–4.45, p = 0.02), while no significant associations were found in patients with ankylosing spondylitis (AS) or psoriasis (Ps). Analyses by specific TNF-α antagonist drugs did not yield significant associations with risk of TB disease. Conclusion: Our study highlights an increased risk of TB disease associated with TNF-α antagonist therapy, particularly in patients with RA. However, the absence of significant associations in AS or Ps patients suggests disease-specific variations in risk of TB disease. Further research is needed to elucidate the long-term safety profile of TNF-α antagonist drugs and their associations with risk of TB disease in different patient populations. © 2024 The Author(s)

关键词： 多发伤   ISS   预后   中性粒细胞与淋巴细胞比值   D-二聚体  

摘要： 目的探讨多发伤患者入院初期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血浆D-二聚体含量、ISS及三者联合对预后的预测价值。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月聊城市第二人民医院急诊外科收治符合严重多发伤诊断的成年患者198例,男性137例,女性61例;年龄18~86岁,平均56.5岁。根据28 d内预后结局分为死亡组(55例)和存活组(143例),采集两组患者的性别、年龄、受伤部位及损伤程度等一般资料,收集血常规(包括:WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、PLT、Hb)和D-二聚体结果,计算NLR和ISS,利用回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对严重多发伤患者预后的预测价值。结果两组患者淋巴细胞计数、Hb、NLR、D-二聚体和ISS比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。利用回归分析法筛选对严重多发伤患者预后有影响的指标,结果显示NLR、D-二聚体和ISS是影响严重多发伤患者预后的独立影响因素;ROC分析结果显示曲线下面积(AUC)分别为0.818(95%CI:0.757~0.869)、0.787(95%CI:0.724~0.842)和0.734(95%CI:0.667~0.795),三者之间差异无统计学意义(D-二聚体***:P=0.350;D-二聚体***:P=0.490;ISS ***:P=0.170),三者联合AUC为0.883(95%CI:0.841~0.932),明显高于单一因素AUC(P<0.05)。结论入院初期NLR、D-二聚体和ISS是影响严重多发伤患者预后的独立危险因素,三者预测价值无明显差异,三者联合的预测价值明显高于单一因素的预测价值。

关键词： 急性B淋巴细胞白血病   嵌合抗原受体修饰T细胞   粒细胞集落刺激因子  

摘要： 目的:回顾性分析接受CAR-T细胞治疗后发生中性粒细胞减少症(NE)的复发/难治急性B淋巴细胞白血病(R/R B-ALL)患者应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的疗效和安全性。方法:纳入2017年3月至2022年12月于天津市第一中心医院接受CAR-T细胞治疗的R/R B-ALL患者99例,这些患者均发生NE并随后接受G-CSF治疗,按照G-CSF使用时间分为早期G-CSF组(7 d内使用,n=56)与对照组(7 d后使用,n=43),分析G-CSF应用后NE恢复情况及不良反应发生情况。结果:早期G-CSF组患者NE持续时间短于对照组[4(2,5.7)vs 11(9,14),P<0.05],但两组中性粒细胞计数(ANC)最低值、NE分级及感染发生率差异均无统计学意义(P=0.261,P=0.090,P=0.111)。两组患者细胞因子释放综合征(CRS)发生率及严重程度无明显差异,所有患者CRS均能有效控制。结论:R/R B-ALL患者进行CAR-T细胞治疗后早期运用G-CSF能缩短NE恢复时间,且对CAR-T细胞治疗后不良反应发生无明显影响。

关键词： 结缔组织病相关间质性肺病   T淋巴细胞亚群   急性加重  

摘要： 目的 探究结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者T淋巴细胞亚群与疾病急性加重的关系。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年1月陕西省安康市人民医院收治的161例CTD-ILD患者作为研究对象,所有患者均参照相关指南进行规范化治疗,以治疗3个月作为评估节点。根据患者治疗3个月内疾病急性加重的发生情况分为急性加重组与稳定组,统计患者一般资料及入院时T淋巴细胞亚群[CD4^(+)T细胞百分比、CD8^(+)T细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值]水平,通过logistic回归分析T淋巴细胞亚群与CTD-ILD急性加重的相关性,通过限制性立方样条法分析T淋巴细胞亚群与CTD-ILD急性加重的剂量反应关系。结果 治疗期间,161例患者中32例(19.88%)发生急性加重。急性加重组患者发生胸闷气促、发热、关节疼痛的比例高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重组患者入院时CD4^(+)T细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值低于稳定组,CD8^(+)T细胞百分比高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,发热、关节疼痛、C反应蛋白水平及CD4^(+)T细胞百分比、CD8^(+)T细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值与CTD-ILD急性加重明显相关(P<0.05)。限制性立方样条法分析结果显示,CTD-ILD急性加重风险与CD4^(+)T细胞百分比、CD8^(+)T细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值呈线性剂量反应关系(P<0.05),当CD4^(+)T细胞百分比<33.71%、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值<1.18时,急性加重风险随二者水平降低而增加,当CD8^(+)T细胞百分比>28.56%时,急性加重的风险随其水平升高而增加。结论 CTD-ILD急性加重与T淋巴细胞亚群CD4^(+)T细胞百分比、CD8^(+)T细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值具有相关性,三者均是CTD-ILD急性加重的影响因素,且均呈显著剂量反应关系。

关键词： 猪流行性腹泻病毒   S1蛋白   中和表位区S10   多克隆抗体  

摘要： 试验对猪流行性腹泻病毒(PEDV)变异毒株S1的S10表位区进行表达,并制备抗S10蛋白多克隆抗体。将S10区基因连接至原核表达载体pET-32a(+),经大肠杆菌原核表达系统成功表达pET-32a-S10重组蛋白,重组蛋白分子量约为41 kDa,利用Ni柱进行亲和纯化后浓度为2.01mg·mL^(-1)。纯化的重组蛋白经Western blot鉴定后作为免疫原免疫BALB/c小鼠,并收集小鼠血清,利用间接ELISA方法检测血清中抗体效价可达到1∶12800,该抗体可以结合S10重组蛋白和天然PEDV HM2017毒株。研究成功制备了良好免疫原性的PEDV S10蛋白多克隆抗体,为进一步研究S1蛋白及PEDV诊断方法的建立奠定基础。

关键词： 小儿急性淋巴细胞性白血病   柔红霉素   培门冬酶   近期疗效   免疫功能  

摘要： 目的观察PVDL配合三联鞘注方案治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的临床效果。方法选取2021年12月—2023年12月江南大学附属儿童医院收治的小儿急性淋巴细胞性白血病患儿62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组接受常规化疗方案治疗,观察组予PVDL[泼尼松(Pred)、长春新碱(VCR)、柔红霉素(DNR)、培门冬酶(PEG-ASP)]^(+)三联鞘注方案治疗。化疗周期结束后比较2组近期疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+))、血液学指标[人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、人可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)]、血管内皮功能指标[血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化,以及不良反应。结果观察组患者近期总有效率为87.10%,高于对照组的64.52%(χ^(2)=4.309,P=0.037);治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)水平降低,CD8^(+)升高,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.01);2组sICAM-1、sVCAM-1、ET-1、VEGF水平均降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(32.26%vs.48.39%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.676,P=0.196)。结论PVDL配合三联鞘注方案治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的临床效果肯定,可改善其免疫功能、血管内皮功能、血液学指标,且安全性高。