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关键词： 小儿湿疹   多磺酸粘多糖乳膏   丁酸氢化可的松乳膏   细胞因子   不良反应  

摘要： 目的观察多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗小儿湿疹的临床效果。方法选取2021年12月—2023年12月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的湿疹患儿共108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。对照组予丁酸氢化可的松乳膏治疗;观察组在对照组基础上加用多磺酸粘多糖乳膏治疗。2组疗程均为14 d并随访42 d。比较2组治疗7、14 d的效果,治疗前后临床症状评分、细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、IFN-γ/IL-4、Th1/Th2细胞水平]变化,以及不良反应。结果治疗7 d时,2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(79.63%vs.77.78%,χ^(2)=0.055,P=0.814);治疗14 d时,观察组患者治疗总有效率为96.30%,高于对照组的81.48%(χ^(2)=6.000,P=0.014)。治疗后14、28、42 d,2组临床症状评分均较治疗前或前一时间节点下降,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,2组IFN-γ及IFN-γ/IL-4、Th1/Th2细胞水平均较治疗前升高,IL-4、IL-10细胞水平降低,且观察组变化程度大于对照组(P<0.01);2组患儿均未出现全身或局部明显不良反应。结论多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗小儿湿疹的临床效果显著,可有效调节患儿细胞因子水平,且安全性高。

关键词： 子宫内膜癌   开腹手术   腹腔镜手术   T淋巴细胞亚群   并发症  

摘要： 目的探讨不同手术方式对Ⅱ期子宫内膜癌患者T淋巴细胞亚群及并发症的影响。方法根据手术方案的不同将108例Ⅱ期子宫内膜癌患者分为A组(53例)与B组(55例)。A组患者行传统开腹手术,B组患者行腹腔镜手术。比较两组患者手术相关指标、T细胞淋巴亚群水平及术后并发症发生情况。结果B组患者术中出血量少于A组,术后首次下床时间、术后首次排气时间、住院时间均短于A组,手术时间长于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均降低,CD8^(+)水平均升高,但B组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于A组,CD8^(+)水平低于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。B组患者并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论开腹手术与腹腔镜手术均可治疗Ⅱ期子宫内膜癌,但腹腔镜手术创伤小,对患者免疫功能的影响小,可促进术后恢复,降低并发症发生率。

关键词： 前列腺癌   表观扩散系数   前列腺特异性抗原   Gleason分级  

摘要： 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)序列表观扩散系数(ADC)、ADC值比率及前列腺特异性抗原(PAS)鉴别诊断前列腺癌危险程度。方法选取2019年11月至2024年7月重庆宏仁一医院和重庆合川宏仁医院收治的32例无远端转移的前列腺癌患者,均为男性,年龄(74.10±6.97)岁,年龄范围为60~87岁。检测患者癌灶ADC值、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)值及血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)值,计算患者ADC值比率及fPSA/tPSA,对前列腺癌进行危险程度评定。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各指标及其联合对前列腺癌危险程度的诊断效能。结果本研究32例前列腺癌患者中,中危前列腺癌10例,癌灶13个;高危前列腺癌22例,癌灶51个。中危前列腺癌灶ADC值大于高危前列腺癌灶,ADC值比率低于高危前列腺癌灶,差异有统计学意义(P<0.05)。中危前列腺癌患者与高危前列腺癌患者年龄、fPSA/tPSA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中危前列腺癌患者tPSA及fPSA水平低于高危前列腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,tPSA、ADC值、ADC值比率三者联合的诊断效能较好。结论前列腺癌ADC值和ADC值比率定量联合血清tPSA对中危与高危前列腺癌鉴别诊断具有较高的价值。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜下粘连分离术   血管内皮生长因子   白细胞介素-8   再粘连  

摘要： 目的分析血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)与宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下粘连分离术(TCRA)后再粘连的相关性。方法回顾性采集2020年6月至2023年6月邢台市人民医院及河北医科大学第二医院妇科收治的110例IUA患者临床资料,根据患者术后1年内是否再粘连分为再粘连组和非再粘连组,并分析血清VEGF、IL-8与IUA患者TCRA后再粘连的关系。结果再粘连组粘连性质为肌性占比、粘连范围>2/3占比、粘连程度为重度占比、血清VEGF、IL-8水平均高于非再粘连组(P<0.05);Lasso回归及多因素Logistic回归分析,粘连性质为肌性、粘连程度为重度、VEGF、IL-8为IUA患者TCRA后再粘连的影响因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清VEGF、IL-8单独及联合预测IUA患者TCRA后再粘连的曲线下面积分别为0.738、0.703、0.795;血清VEGF、IL-8对IUA患者TCRA后再粘连风险具有正向交互作用。结论血清VEGF、IL-8与IUA患者TCRA后再粘连存在相关性,二者对再粘连风险具有正向交互作用,且可对预测TCRA后再粘连具有一定的价值。

关键词： 禾谷镰孢菌   单克隆抗体   免疫测定   小麦   霉菌毒素  

摘要： 目的研制禾谷镰孢菌的特异性抗体,开发小麦禾谷镰孢菌污染情况的双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(double-antibody sandwich-enzyme linked immunosorbent assay,DAS-ELISA)。方法采用物理研磨法制备禾谷镰孢菌真菌裂解液抗原,通过杂交瘤技术研制禾谷镰孢菌单克隆抗体(monoclonal antibody,mAb),对mAb的特异性、亲和力等抗体性能参数进行测定。采用棋盘法探究制备的mAb与多克隆抗体(polyclonal antibody,pAb)最佳组合条件,进而建立DAS-ELISA方法。对方法的灵敏度、重复性进行评价,并应用于自然发病小麦样品的检测。结果成功制备了禾谷镰孢菌mAb 1C4F3和pAb FG2801。mAb与其他真菌无交叉反应,特异性强。亲和力常数为1.26×10^(7)L/mol,具有较高的亲和力。建立了禾谷镰孢菌DAS-ELISA方法,检出限达1.223μg/mg,标准曲线范围1.56~100.00μg/mg。通过对从中国主要小麦产区采集的96份自然发病样本进行检测,验证了该方法的可靠性。发现样品中禾谷镰孢菌的含量与脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol,DON)的含量存在显著的正相关关系(r2=0.8897),因此DAS-ELISA不仅可用于禾谷镰孢菌的快速检测,还可评估样本中DON的污染情况。结论本研究开发的DAS-ELISA能够对小麦中的禾谷镰孢菌进行快速定量测定,同时可快速评估样本中DON的污染水平,具有较高的准确性和可靠性,在田间及收获后小麦作物禾谷镰孢菌污染监测方面具有良好的应用潜力。

关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   鸢尾素   成纤维细胞因子21   视黄醇结合蛋白4   脂肪因子  

摘要： 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清鸢尾素(irisin)、成纤维细胞因子21(FGF21)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平变化及临床意义。方法选取2023年10月—2024年6月河北省人民医院收治的OSAHS患者80例为病例组,同时选取同时期河北省人民医院收治的非OSAHS患者55例为对照组。收集受试者的一般资料、血清学指标,根据多导睡眠监测结果将病例组患者进一步分为轻度OSAHS亚组(n=13)、中度OSAHS亚组(n=14)、重度OSAHS亚组(n=53)。采用Spearman秩相关分析探讨OSAHS患者血清irisin、FGF21、RBP4水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)及三者间的相关性,采用有序Logistic回归分析探讨OSAHS病情严重程度的影响因素。结果病例组年龄大于对照组,有饮酒史者占比、有高血压史者占比、TC、TG、LDL-C及血清FGF21、RBP4水平高于对照组,HDL-C、血清irisin水平低于对照组(P<0.05)。中度OSAHS亚组血清irisin水平低于轻度OSAHS亚组,血清FGF21、RBP4水平高于轻度OSAHS亚组;重度OSAHS亚组年龄大于轻度OSAHS亚组,BMI高于轻度OSAHS亚组,TC高于中度OSAHS亚组,血清irisin水平低于轻度OSAHS亚组、中度OSAHS亚组,血清FGF21、RBP4水平高于轻度OSAHS亚组、中度OSAHS亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,OSAHS患者血清irisin水平与AHI呈负相关(rs=-0.396,P<0.001);血清FGF21水平与AHI呈正相关(rs=0.559,P<0.001);血清RBP4水平与AHI呈正相关(rs=0.469,P<0.001);血清irisin水平与血清FGF21水平呈负相关(rs=-0.339,P=0.002);血清irisin水平与RBP4无直线相关关系(rs=-0.220,P=0.05);血清FGF21水平与血清RBP4水平呈正相关(rs=0.363,P<0.001)。有序Logistic回归分析结果显示,BMI、血清irisin、FGF21、RBP4水平是OSAHS病情严重程度的独立影响因素(P<0.05)。结论OSAHS患者血清irisin水平降低,血清FGF21、RBP4水平升高,三者均与OSAHS病情严重程度相关,且其是OSAHS病情严重程度的独立影响因素。

关键词： 带状疱疹   自拟清肝解毒汤   肝经郁热   腕踝针   红外线照射   疼痛   CRP   IL-10  

摘要： 目的:观察自拟清肝解毒汤联合腕踝针及红外线照射治疗急性期带状疱疹(HZ)的临床疗效及血清炎性因子CRP(C反应蛋白)和IL-10(白介素-10)的变化。方法:102例HZ急性期患者随机分为两组,每组51例。两组患者均给予基础治疗,对照组予以腕踝针和红外线照射治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟清肝解毒汤治疗,两组均治疗7 d总结临床疗效。治疗前后对皮损鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛、烦躁易怒、口苦咽干、便干溲黄等中医肝经郁热症状进行评分,NRS评估疼痛程度,酶联免疫吸附法检测血清CRP和IL-10含量。结果:治疗7 d,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗7 d皮损鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛、烦躁易怒、口苦咽干、便干溲黄等中医肝经郁热症状评分、NRS疼痛评分及血清CRP、IL-10水平均降低(P<0.05),但观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:急性期HZ患者采用自拟清肝解毒汤联合腕踝针及红外线照射能提升临床疗效,缓解疼痛,改善中医症状,降低炎症水平。

关键词： 布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂   健儿康膏方   支气管哮喘   小儿   吸入治疗   肺功能   细胞因子  

摘要： 目的观察并分析应用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合健儿康膏方治疗小儿支气管哮喘(bronchial asthma,BA)的疗效,及其对T细胞免疫水平和肺功能的影响。方法选取2023年9月—2024年6月门诊接收的84例BA患儿作为研究对象,用随机数字表法分为对照组(给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂吸入治疗)和治疗组(给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂吸入联合健儿康膏方治疗),每组42例,2组治疗周期均为30 d。比较2组患儿在中医证候积分、T细胞免疫水平、肺功能及临床疗效等方面的差异。结果对照组的治疗总有效率为73.81%(31/42),观察组为90.48%(38/42),观察组的近期疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,2组的中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组均更低(P<0.05);治疗后,2组的白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05),白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)及白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,2组的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEVl)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)和用力肺活量(forced vital capacity,FVC)均升高,且观察组均更高(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的复发率(11.90%)低于对照组(30.95%),P<0.05。结论布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂吸入联合健儿康膏方治疗BA患儿,能够提高BA患儿的中医证候积分,改善T细胞免疫相关因子水平和肺功能,提高疗效,降低复发率。

关键词： 嗜酸性粒细胞   细胞因子   慢性阻塞性肺疾病急性加重期   预后  

摘要： 目的研究血嗜酸性粒细胞(EOS)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的关系。方法选取AECOPD住院患者100例为研究对象,根据血常规中EOS占白细胞总数的百分比(EOS%)将患者分为高EOS组(EOS%≥2%,32例)和低EOS组(EOS%<2%,68例)。采集并比较两组临床资料、治疗前后细胞因子水平、治疗效果及预后效果;采用多因素Logistic回归模型分析影响AECOPD患者预后的危险因素。结果高EOS组入院前1年内中度及重度急性加重次数、过去1年使用激素治疗、改良呼吸困难指数(mMRC)等级、慢性阻塞性肺病自我评估测试(CAT)评分、住院天数、出院后1年内急性加重次数均低于低EOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。高EOS组总有效率96.88%高于低EOS组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);高EOS组死亡率3.13%低于低EOS组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,低EOS组白细胞介素(IL)-5、IL-6、IL-8、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于高EOS组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-5、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平均降低,高EOS组均低于低EOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。100例患者中预后良好患者77例,预后不良23例。高EOS组预后良好29例(90.63%),预后不良3例(9.38%);低EOS组预后良好48例(70.59%),预后不良20例(29.41%)。高EOS组患者预后良好率高于低EOS组,差异有统计学意义(χ~2=4.933,P=0.026<0.05)。两组预后良好患者EOS水平均高于本组预后不良患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。高EOS组预后良好患者的EOS水平高于低EOS组预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);高EOS组预后不良患者的EOS水平与低EOS组预后不良患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-5、IL-8、TNF-α、EOS均可以作为AECOPD患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论EOS水平与AECOPD患者的病情发展、治疗效果和预后密切相关,EOS是评估AECOPD治疗效果和预后的重要生物标志物。

关键词： 人类白细胞抗原I类分子   程序性死亡配体1   膀胱癌   免疫功能  

摘要： 目的探讨人类白细胞抗原I类分子(HLA-I)和程序性死亡配体1(PD-L1)表达与临床病理学特征及细胞免疫浸润的相关性研究。方法回顾性选取2020年5月~2023年4月安徽省立医院诊治的150例膀胱癌患者作为研究对象,比较癌组织与癌旁组织HLA-I,PD-L1阳性表达率及阳性评分;比较不同临床特征膀胱癌患者癌组织HLA-I,PD-L1阳性评分,采用Kendall’s tau-b法分析HLA-I,PD-L1与膀胱癌患者临床特征的相关性;采用Logistic回归模型建立HLA-I,PD-L1阳性评分联合模型参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HLA-I,PD-L1阳性评分及两项联合诊断膀胱癌的曲线下面积(AUC),敏感度及特异度。结果癌组织的HLA-I阳性表达率低于癌旁组织[38.67%(58/150 vs 81.33%(122/150)],而PD-L1阳性表达率高于癌旁组织[57.33%(86/150)vs 14.00%(21/150)],差异具有统计学意义(χ^(2)=56.889,61.377,均P<0.05)。癌组织的HLA-I阳性评分低于癌旁组织[2.00(1.00,3.00)vs 3.00(3.00,5.00)],而PD-L1阳性评分高于癌旁组织[3.00(2.00,5.00)vs 2.00(1.00,2.00)],差异具有统计学意义(Z=-8.409,-6.346,均P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤直径的HLA-I,PD-L1阳性评分比较,差异无统计学意义(Z_(HLA-1)=-1.834,-0.622,-0.543,ZPD-L1=0.811,0.812,0.919,均P>0.05);不同病理分期、淋巴结转移、分化程度、CD4^(+),CD8^(+),CD68^(+)的HLA-I,PD-L1阳性评分比较,差异具有统计学意义(Z_(HLA-1)=-7.034~3.814,ZPD-L1=-4.479~3.257,均P<0.05)。Kendall’s tau-b相关性分析显示,HLA-I与病理分期、淋巴结转移、分化程度呈负相关,与CD4^(+),CD8^(+),CD68^(+)浸润阴性呈正相关(r=-0.528~0.256,均P<0.05),PD-L1与病理分期、淋巴结转移、分化程度呈正相关,与CD4^(+),CD8^(+),CD68^(+)浸润阴性呈负相关(r=-0.243~0.334,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,HLA-I,PD-L1阳性评分及两项联合诊断膀胱癌的AUC值分别为0.773,0.702,0.856;敏感度分别为61.30%,57.30%,82.00%;特异度分别为81.30%,86.00%,73.30%。结论HLA-I,PD-L1在膀胱癌患者中呈异常表达趋势,且其表达可能会抑制机体免疫反应,分析HLA-I,PD-L1阳性表达情况有利于为临床诊治提供指导。