课程文献中心 更多>>

关键词： 儿童   重症腺病毒肺炎   人免疫球蛋白   利巴韦林   血气分析   T细胞亚群   炎性因子  

摘要： 目的:分析人免疫球蛋白联合利巴韦林治疗重症腺病毒肺炎(SAP)患儿的效果。方法:选取2022—2023年该院治疗的60例SAP患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组使用利巴韦林治疗,研究组在对照组基础上联合人免疫球蛋白治疗,比较两组康复相关指标(退热时间、呼吸支持时间、肺啰音消失时间、住院时间)水平,治疗前后血气分析指标[氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组退热时间、呼吸支持时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组OI、PaO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、CRP、PCT、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合利巴韦林治疗SAP患儿可提高T细胞亚群指标水平,改善血气分析指标和康复相关指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯利巴韦林治疗。

关键词： T细胞大颗粒淋巴细胞白血病   临床特征   治疗   预后  

摘要： 目的:探讨T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者的临床特点及其预后。方法:收集2016年3月至2023年6月甘肃省人民医院收治的7例T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者的临床资料,并对其临床特点及预后进行回顾性分析和总结。结果:7例患者中男性5例,女性2例,中位年龄51(28-83)岁。发病时6人有乏力、贫血症状,淋巴结肿大4例,脾大5例。检测显示,抗核抗体阳性4例,贫血5例;血红蛋白中位数83(61-151)g/L,白细胞中位数5.6(2.0-8.7)×10^(9)/L,外周血淋巴细胞比例中位数66.2(13.9-89.1)%。骨髓增生极度活跃3例,增生活跃2例,增生减低2例;骨髓MF-1级5例,MF-2级1例。T细胞比例中位数64.3(31.5-80.6)%。免疫分型显示,CD3^(+)CD4^(-)CD8^(+)经典型5例,CD57^(+)患者6例,TCRα/β^(+)3例,TCRγ/δ^(+)3例。基因重排TCRG^(+)5例。中位随访时间为55(4-87)个月,1例因心脏疾病死亡,其余6例目前仍生存。结论:T细胞大颗粒淋巴细胞白血病发病率低,早期有贫血、乏力、淋巴结肿大、脾大、外周血淋巴细胞比例升高等表现,骨髓中异常T细胞比例明显升高,流式细胞免疫表型、TCR克隆性重排、STAT3、STAT5b热点基因检查可提高诊断率。

关键词： 腹腔粘连   清肠合剂   炎症反应   白细胞介素-4   信号转导及转录激活蛋白6   肿瘤坏死因子α   盲肠组织   抗炎   大鼠  

摘要： 目的:研究清肠合剂预防大鼠术后腹腔粘连的效果及可能的作用机制。方法:将75只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、清肠合剂组及透明质酸钠组,每组15只。空白组不做任何处理,假手术组仅开关腹,其余3组采用盲肠刮擦法进行造模。透明质酸钠组在造模时需涂抹透明质酸钠凝胶于受损部位,清肠合剂组造模后予清肠合剂灌胃,其余各组给予等体积生理盐水灌胃,每日1次。每组随机分为3批,分别于连续灌胃后第3、7、14天后各处死5只大鼠,采用奈尔(Nair’s)粘连评分评估腹腔粘连情况,并收集粘连组织或正常腹膜组织;苏木精-伊红(HE)染色观察粘连组织病理变化,并对炎症程度及纤维形成情况评分;采用蛋白质印迹法检测粘连组织白细胞介素-4(IL-4)、信号转导及转录激活蛋白6(STAT6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达情况;实时荧光定量聚合酶链反应检测IL-4、STAT-6、TNF-αmRNA表达水平。结果:与模型组相比,清肠合剂组和透明质酸钠组Nair’s粘连评分降低(P<0.05)。与模型组相比,清肠合剂组和透明质酸钠组炎症程度评分及纤维形成情况评分显著降低(P<0.05)。与模型组相比,清肠合剂组和透明质酸钠组IL-4和STAT-6蛋白及mRNA表达水平均有不同程度升高,TNF-α蛋白和mRNA表达水平均有不同程度降低(P<0.05)。与透明质酸钠组相比,清肠合剂组IL-4和STAT-6蛋白及mRNA水平降低,TNF-α蛋白和mRNA表达水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肠合剂可以有效预防大鼠术后腹腔粘连,其机制可能是通过调节IL-4/STAT6通路,减轻炎症反应发挥作用。

关键词： 自身免疫性甲状腺炎   百令胶囊   维生素D   女性   自身免疫性抗体   细胞因子  

摘要： 目的探讨联合应用百令胶囊和维生素D治疗育龄期女性自身免疫性甲状腺炎的临床效果,以及对血清(OH)D和Th1/Th2相关因子的影响。方法纳入2020年1月—2022年8月在医院就诊的94例育龄期女性自身免疫性甲状腺炎患者,随机分为研究组和对照组,每组47例。对照组接受甲状腺素钠片和维生素D口服治疗,研究组在此基础上加用百令胶囊口服治疗,治疗持续6个月。测定并比较两组在不同时间点的FT3、FT4、TSH、TRAb、TPO-Ab、25(OH)D水平以及Th1/Th2相关因子。结果治疗6个月后,研究组的FT3和FT4水平略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组的TSH水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月后,对照组患者的TRAb和TPO-Ab水平与治疗前相比无显著差异(P>0.05)。然而,研究组在治疗3个月后TRAb和TPO-Ab水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,研究组患者的TRAb和TPO-Ab水平明显低于同组治疗前及治疗3个月后,且均低于对照组(P<0.01)。此外,研究组患者的血清25(OH)D水平在治疗6个月后明显升高,与同期对照组和治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,研究组的INF-γmRNA和IL-10mRNA水平显著优于对照组患者,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论百令胶囊联合维生素D治疗可显著改善育龄期女性自身免疫性甲状腺炎患者的血清25(OH)D水平和自身免疫抗体滴度,为低维生素D水平的自身免疫性甲状腺炎患者提供了一种有效辅助治疗方案。

关键词： 抗体纯化   国产物料   滤膜   填料   工艺性能  

摘要： 目的在某单克隆抗体药物纯化工艺中尝试使用国产物料替代进口物料并进行性能评估。方法以某单克隆抗体的纯化为例,通过对载量、杂质去除效果和产品回收率等指标进行比较,评估了在下游纯化工艺中以国产物料替代进口物料的可行性。涉及的物料包括过滤步骤中使用的深层滤膜、除病毒滤膜和超滤膜,以及层析步骤中用到的亲和填料、阴离子交换和阳离子交换填料。结果国产科百特滤膜表现出良好的工艺性能,部分性能甚至超过了进口物料的表现,超滤膜的透过效率需进一步优化。国产填料工艺性能与进口填料工艺性能相当,展示出载量高、工艺稳健性好的特点。结论纯化工艺中国产物料的工艺性能与相对应的进口物料可比或更优。此项研究为在抗体药物的纯化过程中采用国产物料提供了初步数据。

关键词： 宫颈癌   HLA-F   Pax8   LMX1A   临床病理参数   相关关系  

摘要： 目的 分析宫颈癌组织HLA-F、Pax8、LMX1A表达与其临床病理参数的相关关系。方法 回顾性分析80例宫颈癌患者的临床资料。比较癌组织与癌旁组织中HLA-F、Pax8、LMX1A表达差异,分析HLA-F、Pax8、LMX1A表达与其临床病理参数的关系。结果 宫颈癌组织与癌旁组织中HLA-F、Pax8、LMX1A表达比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.253,P=0.007;χ^(2)=4.306,P=0.038;χ^(2)=6.465,P=0.011)。HLA-F表达与肿瘤直径、浸润深度相关(χ^(2)=5.017,P=0.025;χ^(2)=4.140,P=0.042),HLA-F表达与其他临床病理参数无关(P>0.05)。不同临床分期、淋巴结转移、浸润深度患者Pax8表达情况比较,差异显著(χ^(2)=7.089,P=0.008;χ^(2)=5.070,P=0.024;χ^(2)=7.441,P=0.006),Pax8表达与其他临床病理参数无关(P>0.05)。不同临床分期、淋巴结转移患者LMX1A表达情况比较差异显著(χ^(2)=5.166,P=0.023;χ^(2)=7.728,P=0.005),LMX1A表达与其他临床病理参数无关(P>0.05)。结论 HLA-F、Pax8、LMX1A在宫颈癌组织中呈异常表达,HLA-F、Pax8、LMX1A表达与宫颈癌临床病理参数存在一定的关联。

关键词： 多囊卵巢综合征   体外受精-胚胎移植   NOD样受体蛋白3   C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6   白介素-1β   妊娠结局  

摘要： 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者外周血NOD样受体蛋白3(NLRP3)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)、白介素-1β(IL-1β)水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系分析。方法选取2022年7月至2024年5月江苏省南通市中医院妇科收治的132例接受IVF-ET治疗的PCOS不孕患者,按IVF-ET治疗后妊娠情况分为妊娠组63例和未妊娠组69例。比较妊娠组和未妊娠组孕妇临床资料和血清NLRP3、CTRP6、IL-1β水平;Logistic回归分析影响妊娠率的危险因素;受试者操作特性(ROC)曲线分析IVF-ET前血清NLRP3、CTRP6、IL-1β水平对妊娠率的预测价值。结果未妊娠组年龄、体质量指数(BMI)、甘油三酯、睾酮和血清NLRP3、CTRP6、IL-1β水平均高于妊娠组,优势卵泡数少于妊娠组(P<0.05);BMI增大和血清NLRP3、IL-1β水平升高是PCOS不孕患者IVF-ET治疗后妊娠失败的危险因素,血清CTRP6水平升高是保护因素(P<0.05);IVF-ET前血清NLRP3、CTRP6、IL-1β水平联合检测预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗后妊娠失败的AUC为0.902,灵敏度为88.89%(P<0.05)。结论IVF-ET前血清NLRP3、CTRP6、IL-1β水平检测对PCOS不孕患者妊娠结局具有一定的预测效能。

关键词： 尘肺病   支气管肺泡灌洗液   白细胞介素-10   基质金属蛋白酶-2   肺纤维化  

摘要： 目的探究尘肺病患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinases-2,MMP-2)表达与肺纤维化程度的关系。方法选取2021年3月—2023年3月某院收治的67例尘肺病患者为观察组,并对观察组患者进行临床分期,另选取同期年龄相仿予以支气管镜检、肺部CT,支气管肺泡灌洗的52例非尘肺病患者作为对照组。收集两组的BALF,比较观察组与对照组的IL-10、MMP-2水平,并比较观察组患者不同临床分期的IL-10、MMP-2水平和肺纤维化评分。以Spearman相关性分析尘肺病患者BALF中IL-10、MMP-2表达水平及其与肺纤维化程度的相关性。结果观察组患者BALF中的IL-10水平低于对照组[(42.27±7.42)、(60.34±12.58)pg/mL],MMP-2水平高于对照组[(5.96±1.31)、(2.42±0.62)ng/mL](U=4.771、3.865,P<0.05)。尘肺病壹期患者BALF中IL-10、纤维化评分高于贰期、叁期患者[(45.68±6.45)、(39.15±5.42)、(32.63±5.17)pg/mL,(11.51±2.43)分、(6.46±1.02)分、(7.91±1.21)分],MMP-2水平低于贰期、叁期患者[(5.34±0.98)、(6.46±1.02)、(7.91±1.21)ng/mL](H=23.014、28.672、22.860,P<0.05)。贰期患者较的IL-10水平、纤维化评分高于叁期患者,MMP-2水平低于叁期患者(P<0.05)。Spearman分析结果显示,肺纤维化评分与IL-10水平呈负相关(r=-0.412,P=0.015),与MMP-2水平呈正相关(r=0.485,P=0.011)。结论尘肺病患者BALF的IL-10水平降低,MMP-2水平升高,这些变化与患者肺纤维化的严重程度密切相关。

摘要： Purpose:Inflammatory breast cancer (IBC) tumors are characterized by diffuse, clusters of cells found in dermal tissue and lymphatic vessels, known as tumor emboli. This study investigates the interaction between tumor emboli and the tumor immune microenvironment (TiME) that can foster survival signaling. Experimental Design:Spatial immunophenotyping was performed on clinical IBC samples. Ex vivo tumor emboli were generated from patient-derived cell lines cultured in a lymphatic-like platform and subjected to transcriptomic and proteomic analysis. A transgenic murine model was generated for visualization of macrophages and tumor emboli within the TiME via a surgically implanted window chamber, enabling intravital imaging and targeting. Results:Gene and protein analysis of tumor emboli cultures compared to 2D monolayer cultures revealed upregulation of TNFR signaling networks, CXCL8, and immune cell chemotaxis genes. Spatial immunophenotyping of IBC patient tumors demonstrated high levels of CD163+ tumor-associated macrophages (TAMs). Furthermore, intravital imaging of mice confirmed macrophage movement toward tumor cell clusters. Finally, targeting macrophage-associated TNF-α-signaling using Birinapant, a SMAC mimetic, inhibited the tumor emboli phenotype . Conclusions:This study, the first to our knowledge, identifies TNFα signaling and macrophage infiltration in IBC tumor emboli. Strategies targeting TNFα signaling to induce cell death and reduce macrophage influence has the potential to improve IBC outcomes. Translational relevance:The overall survival rates for patients with inflammatory breast cancer (IBC) are dismal, and these rates have not changed in the last decade. IBC is associated with high metastatic propensity, with nearly 30% individuals presenting with metastatic disease at diagnosis. The distinct presentation of diffuse tumor cell clusters spreading collectively (emboli) is postulated to be responsible for the poor survival in patients with IBC.

关键词： 嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉   抗IL-4Rα单克隆抗体   糖皮质激素   雾化吸入   鼻喷  

摘要： 目的探讨抗白细胞介素-4受体α亚基(IL-4Rα)单克隆抗体联合糖皮质激素不同给药方案治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)的临床疗效。方法选取2023年4月至2024年4月收治的80例ECRSwNP患者,按随机数字表法分为对照组(抗IL-4Rα单克隆抗体+糖皮质激素鼻喷)与研究组(抗IL-4Rα单克隆抗体+糖皮质激素雾化吸入),各40例,两组均连续治疗3个月。对比两组临床疗效、治疗前后鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、22项鼻腔鼻窦结局试验量表(SNOT-22)评分、鼻内镜改良隆德-肯尼迪(Lund-Kennedy)评分、鼻黏膜重塑情况[血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平]及鼻黏膜功能(鼻黏液纤毛清除速度和鼻黏液纤毛清除率)。结果研究组临床总有效率比对照组高(P<0.05);治疗3个月后,研究组流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等鼻部症状VAS评分均比对照组低(P<0.05);研究组SNOT-22评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分均比对照组低(P<0.05);研究组VEGF和TGF-β_(1)水平均比对照组低,鼻黏液纤毛清除速度和鼻黏液纤毛清除率均比对照组高(P<0.05)。结论与糖皮质激素鼻喷相比,糖皮质激素雾化吸入的给药方式治疗Eo-CRSwNP疗效显著,可显著减轻患者的临床症状,改善鼻黏膜重塑情况,提升鼻黏膜功能。