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关键词： 免疫球蛋白   肝衰竭   诊断价值  

摘要： 目的分析血清免疫球蛋白(Ig)检测在评估肝衰竭(LF)患者病情中的应用价值。方法选取2021年5月至2024年5月,由安阳市中医院和安阳市第五人民医院接诊的80例LF患者作为观察组,依据病程分为早期组(n=31,病程1~10天)、中期组(n=27,病程11~30天)和晚期组(n=22,病程31~45天)。同时纳入60名同期健康体检者为对照组,对比观察组、对照组以及观察组不同病程患者IgA、IgG及IgM浓度差异。分析影响LF发生的影响因素以及血清IgA、IgG、IgM水平单独及联合检测对LF的预测价值。结果观察组IgA、IgM和IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情的加重,观察组患者的IgA、IgG和IgM水平均呈升高趋势,其中晚期组IgA、IgG和IgM水平均高于早、中期组,中期组IgA、IgG和IgM水平均高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清IgA、IgG和IgM水平升高是LF发生的相关因素。血清IgA、IgG及IgM水平单独预测LF的AUC分别为0.708、0.749和0.762,联合诊断LF的AUC为0.834。结论血清Ig水平的变动与LF发生发展过程均具有关联性,检测该指标可为临床决策提供支持。

关键词： 迷迭香酸   蛋清蛋白   自由基法  

摘要： 本研究通过自由基法将蛋清蛋白(egg white protein,EWP)与迷迭香酸(rosmarinic acid,RA)共价偶联,通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳和RA结合量分析验证偶联效果。利用多光谱技术(傅里叶变换红外光谱、圆二色光谱、荧光及紫外吸收光谱)解析EWP-RA结构变化;通过1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基和2,2’-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)(2,2’-azino-bis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid),ABTS)阳离子自由基清除实验、酶联免疫吸附试验及乳化性能测定,评估EWP-RA的抗氧化能力、抗原性及功能特性。结果表明,EWP-RA与EWP相比结构显著改变,从而使功能特性发生改变,包括抗氧化能力和乳化性能。EWP-RA 0.2(RA质量分数0.2%)对DPPH自由基和ABTS阳离子自由基的清除率分别为58.59%和72.08%。EWP-RA对鸡蛋过敏患者免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G和IgE抗体的结合率明显降低,表明其与抗原结合潜力降低。EWP-RA0.02(RA质量分数0.02%)的乳化活性指数和乳化稳定性指数分别为1.21m2/g和64.20min,RA修饰有效增强了EWP的乳化性和稳定性。本研究可为自由基法对EWP进行多酚共价修饰提供理论基础。

关键词： 慢加急性肝功能衰竭   乙型肝炎病毒   白细胞介素10   可溶性甘露糖受体   决策曲线   预后  

摘要： 目的:观察白细胞介素10(IL-10)、可溶性甘露糖受体(sMR)在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)中的表达,基于决策曲线分析IL-10、sMR对HBV-ACLF短期预后的预测价值。方法:采用回顾性研究,选取2021年1月—2023年12月某院104例HBV-ACLF患者资料,参照ACLF分期标准将患者分为早期组(n=57)、中期组(n=31)和晚期组(n=16);以90 d为随访观察时间,根据患者短期生存情况分为病死组(n=41)和生存组(n=63)。比较不同分期、不同预后HBV-ACLF患者IL-10、sMR表达;cramer'sν系数分析IL-10、sMR表达与HBV-ACLF患者分期的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析IL-10、sMR表达对HBV-ACLF患者短期生存情况的预测价值。结果:IL-10、sMR表达情况:晚期组>中期组>早期组,病死组高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05);经卡方检验cramer'sν系数分析,IL-10、sMR表达与HBV-ACLF患者分期呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,IL-10、sMR预测HBV-ACLF患者短期生存情况的AUC分别为0.782,0.799,联合预测的AUC为0.845,联合预测价值更高;决策曲线结果显示,在阈值0~1.0时IL-10、sMR联合预测HBV-ACLF患者短期生存情况的净收益率明显优于单一指标的净收益率,最大净收益率为0.394,且在高风险阈值0~1.0时二者联合预测的净收益率>0,具有临床意义。结论:IL-10、sMR表达与HBV-ACLF患者分期呈正相关,可作为HBV-ACLF患者分期及短期预后评估的相关指标。

关键词： 膝骨关节炎   温针灸   白细胞介素-1β   p38MAPK信号通路   作用机制  

摘要： 膝骨关节炎(KOA)是一种以关节软骨进行性退变和关节炎症为病理特征的慢性关节疾病,其发病与年龄、关节力学失稳及过度机械负荷三个主要因素有关,早期主要表现为受累关节不同程度的肿痛、活动受限,严重影响患者的工作和生活,给个人和社会带来了沉重的经济负担,KOA的发病机制目前还不完全清楚,但与生物学因素密切相关,其中炎症信号通路的激活起到关键作用。以往的研究认为IL-1β/p38MAPK信号通路是早期KOA炎性信号通路的研究热点,该信号通路不仅可以调控软骨细胞的退变、凋亡及降解,还能逆向调控关节微环境中的炎性反应,在KOA的病理发展过程中起着至关重要的作用。综述近5年温针灸通过调控IL-1β/p38MAPK信号通路治疗KOA的成果,进一步为临床运用温针灸治疗KOA提供相关基础研究依据。

关键词： 细胞色素P450家族2亚家族C成员19   基因多态性   急性淋巴细胞白血病   易感性   伏立康唑   血药浓度  

摘要： 目的探讨细胞色素P450家族2亚家族C成员19(CYP2C19)基因多态性对2岁以下急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿易感性及伏立康唑血药浓度的影响。方法选取53例2岁以下血液系统疾病患儿,其中ALL患儿37例,非ALL患儿16例,分别作为ALL组(n=37)和非ALL组(n=16)。检测两组患儿CYP2C19基因型分布情况[快代谢型(EM)、中间代谢型(IM)和慢代谢型(PM)]及对ALL患儿易感性、伏立康唑血药浓度的影响,记录不良反应发生情况。结果ALL组患儿中,EM型20例,IM型12例,PM型5例,CYP2C19基因型分布均衡且符合Hardy-Weinberg平衡定律检验。两组患儿CYP2C19基因型分布情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。在正常浓度下,PM型患儿在用药第4、7天的血药浓度均高于EM、IM型,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。EM、IM、PM型ALL组患儿皮疹、畏光、腹泻、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论CYP2C19基因型在2岁以下ALL患儿中分布均衡,对患儿易感性影响不明显,但可明显影响伏立康唑的血药浓度。

关键词： 依达拉奉右莰醇   低分子肝素钙   急性进展性脑梗死   神经功能   炎性细胞因子  

摘要： 目的探讨依达拉奉右莰醇联合低分子肝素钙对急性进展性脑梗死患者神经功能及血清炎性细胞因子的影响。方法选取我院收治的急性进展性脑梗死患者80例,根据用药不同分为观察组和对照组,各40例。对照组采用低分子肝素钙注射液皮下注射治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉右莰醇静脉滴注。比较两组治疗效果、不良反应,观察治疗前后神经功能及血清炎性细胞因子变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平均低于对照组(P<0.05);两组均见不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉右莰醇联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死可提高临床效果,利于改善患者神经功能,降低血清炎性细胞因子水平,且未增加不良反应。

关键词： jak inhibitors   target disease more effectively   outcomes   targeted therapies   therapy   phymatous lesions   interleukin   rosacea  

摘要： Dear Editor,Rosacea is characterized by persistent or transient erythema,papules,pustules,telangiectasia,and/or phymatous lesions[1].Although multiple treatments are available for rosacea,the advent of biological agents and small-molecule agents has significantly advanced our ability to target the disease more effectively[2].In the current review,we summarize the outcomes of targeted therapies in rosacea,mainly focusing on interleukin(IL)-17 inhibitors and Janus kinase(JAK)inhibitors.

关键词： 单核细胞趋化蛋白⁃1   消化性溃疡   白细胞介素⁃35   消化性溃疡出血   热休克蛋白-70   预测价值  

摘要： 目的分析血清单核细胞趋化蛋白⁃1(MCP⁃1)、白细胞介素⁃35(IL⁃35)、热休克蛋白⁃70(HSP⁃70)对消化性溃疡并发出血的预测价值。方法选取2021年10月至2023年10月开封市第三人民医院收治的300例消化性溃疡患者作为研究对象,根据是否并发出血分为出血组(125例)与未出血组(175例),收集患者一般资料、疾病相关情况以及血清MCP⁃1、IL⁃35、HSP⁃70水平等资料,分析血清MCP⁃1、IL⁃35、HSP⁃70水平对消化性溃疡并发出血的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,有非甾体类抗炎药(NSAIDs)应用史及幽门螺杆菌(Hp)感染、溃疡长径较长以及血清MCP⁃1与HSP⁃70水平相对较高、IL⁃35水平相对较低是消化性溃疡并发出血的独立危险因素(95%CI为1.088~3.027、1.186~6.058、1.037~1.138、1.895~16.889、0.082~0.498、1.309~11.347,P=0.022、0.018、0.001、0.001、0.001、0.014);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,联合检测血清MCP⁃1、IL⁃35、HSP⁃70水平预测消化性溃疡并发出血的敏感度为94.5%、特异度为95.0%。结论联合检测血清MCP⁃1、IL⁃35、HSP⁃70水平预测消化性溃疡并发出血的价值较高。

关键词： 增殖性玻璃体视网膜病变   细胞因子   生长因子   治疗  

摘要： 增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是临床上复杂且致盲率高的眼科疾病之一,也是孔源性视网膜脱离(RRD)修复失败的最常见原因,以及眼球后段穿通伤的严重并发症。其主要特征是在玻璃体腔内、视网膜表面及视网膜下形成收缩性纤维细胞增殖膜,这些增殖膜会牵拉视网膜,引发视网膜脱离,进而导致视力下降甚至失明,显著影响手术治疗的预后。本文综述PVR的病理生理学及其相关分子靶点,探讨中西医治疗的最新进展,发现手术治疗依然是PVR的主要治疗手段,西药治疗虽有一定作用,但仍存在局限性;中医治疗PVR则具有副作用小、安全性高等优势,并且在临床中取得了较好的疗效,值得进一步借鉴并为临床治疗提供新的思路。

关键词： 冠心病   心绞痛   地奥心血康胶囊   地尔硫卓  

摘要： 目的分析地奥心血康胶囊联合地尔硫卓治疗冠心病心绞痛的效果。方法选取2022年3月至2024年7月驻马店市第一人民医院收治的96例冠心病心绞痛患者作为研究对象。按照治疗方案,将患者分为对照组(49例)和研究组(47例)。对照组男20例,女29例;年龄54~70(61.97±3.35)岁;病程5~15(10.24±1.96)个月。研究组男19例,女28例;年龄53~70(62.08±3.46)岁;病程5~16(10.31±1.89)个月。对照组采用地尔硫卓治疗,研究组在对照组基础上联合地奥心血康胶囊治疗。两组均持续治疗3个月。比较两组治疗效果和不良反应,治疗前后临床症状(心绞痛发作频次、持续时间)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血清相关细胞因子水平[血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)]。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果研究组治疗总有效率高于对照组[95.75%(45/47)比77.55%(38/49)](P<0.05)。治疗后,研究组心绞痛发作频次少于对照组[(2.30±0.49)次/周比(3.22±0.51)次/周],持续时间短于对照组[(3.22±0.71)min/次比(4.61±0.85)min/次](均P<0.05);研究组LVEF高于对照组[(48.02±0.61)%比(45.91±0.52)%],LVESD小于对照组[(40.15±2.98)mm比(44.05±3.07)mm](均P<0.05);研究组血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平和NLR均低于对照组[(246.51±29.52)ng/L比(378.54±31.74)ng/L、(0.20±0.04)μg/L比(0.39±0.05)μg/L、(3.05±0.74)mg/L比(4.65±0.92)mg/L、1.98±0.35比2.61±0.39](均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地奥心血康胶囊联合地尔硫卓治疗冠心病心绞痛效果较好,可抑制心绞痛发作、炎症反应,改善心功能,减轻心肌受损程度,安全性较好。