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关键词： HLA   histcompatibility   physical crossmatch   virtual crossmatch  

摘要：

关键词： alopecia areata   asthma   atopic dermatitis   dupilumab   IL-4/IL-13 signaling   IL-4R alpha subunit   Koebner phenomenon   melanocytes   monoclonal antibody   refractory pruritus   repigmentation   Th2 cytokines   vitiligo   AA   alopecia areata   AD   atopic dermatitis   AU   alopecia universalis   IL   interleukin  

摘要： The same patient featured in Fig 1 after 1 years of dupilumab usage. A 61-year-old African American female with atopic dermatitis (AD), alopecia areata (AA), and vitiligo before starting therapy with dupixent 600 mg loading dosage and 300 mg every...

关键词： HSP90   ADAM33   IL-lβ   支气管哮喘   治疗效果  

摘要： 目的:探讨血清热休克蛋白90(HSP90)、解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平联合检测对支气管哮喘(简称哮喘)患儿治疗效果的评估价值。方法:选取2022年1月至2024年3月周口市中心医院177例哮喘患儿为研究对象,依据病情程度分为重度组(n=44)、中度组(n=61)、轻度组(n=72),另选取同期177例健康体检儿童为对照组。对比4组入院时血清HSP90、ADAM33、IL-lβ水平并分析其相关性,采用Logistic回归分析影响患儿治疗效果的单因素及多因素,并分析各指标水平联合检测对患儿治疗效果的预测价值。结果:4组入院时血清HSP90、ADAM33、IL-lβ水平比较,对照组<轻度组<中度组<重度组(P<0.05);入院时血清HSP90、ADAM33、IL-lβ水平均与患儿病情程度呈正相关(P<0.05);未有效控制患儿入院时动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、HSP90、ADAM33、IL-lβ均高于有效控制、动脉血氧分压(PaO_(2))均低于有效控制患儿(P<0.05);PaCO_(2)、HSP90、ADAM33、IL-lβ水平为哮喘患儿未有效控制的危险因素,PaO_(2)为哮喘患儿未有效控制的保护因素(P<0.05);入院时血清HSP90、ADAM33、IL-lβ水平联合预测患儿未有效控制的效能为0.927,均高于各指标单独预测(P<0.05)。结论:哮喘患儿血清HSP90、ADAM33、IL-lβ水平与病情程度有关,其联合检测可有效预测患儿治疗效果,为早期临床合理治疗提供参考。

关键词： 艾灸   神经炎症   海马   肾脑相关  

摘要： 目的观察艾灸“百会”“涌泉”对阿尔茨海默病(AD)小鼠学习记忆能力、海马炎性细胞因子表达的影响,并基于“肾脑相关”理论探讨其作用机制。方法24只APP/PS1小鼠随机分为AD模型组、艾灸组,10只同窝野生C57小鼠设为空白对照组。艾灸选穴“百会”“涌泉”,5 d为一个疗程,共治疗4个疗程。治疗结束后,采用Morris水迷宫检测各组小鼠空间学习记忆能力;免疫荧光检测皮层和海马神经元(NEUN),以及海马白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达;ELISA检测海马组织IL-1β、TNF-α的含量。结果与空白对照组比较,AD模型组小鼠逃避潜伏期、平均游泳距离显著增加(P<0.001),穿越平台次数减少(P<0.001);皮层和海马神经元NEUN阳性表达面积百分比显著减少(P<0.01),海马IL-1β、TNF-α表达增多(P<0.05);海马IL-1β、TNF-α含量均增加,但差异无统计学意义。与AD模型组比较,艾灸组小鼠(定位航行)逃避潜伏期明显缩短(P<0.001),平均游泳距离减少、穿越平台次数增加,但差异未见统计学意义;皮层、海马神经元NEUN阳性表达面积百分比显著增加(P<0.01),海马IL-1β表达显著减少(P<0.01),TNF-α表达下降,但差异未见统计学意义;海马IL-1β含量显著降低(P<0.05),TNF-α含量有降低趋势,但差异不具有统计学意义。结论艾灸“百会”“涌泉”可降低海马炎性细胞因子的阳性表达和组织含量,保护皮层与海马神经元,进而改善AD小鼠空间学习记忆能力。

关键词： 糖尿病足溃疡   中医外治法   细胞因子  

摘要： 糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)作为糖尿病的一种严重并发症,其发病率随着社会老龄化的进程不断攀升。正常创面的愈合是一个复杂的过程,包括炎症阶段、增殖阶段和组织重塑阶段,这3个阶段相互重叠,共同促进伤口的愈合。然而,糖尿病足溃疡创面在愈合过程中的表现却常常显得异常。近年来,中医外治法在治疗DFU方面取得了显著的疗效,尤其在局部创面处理上表现出了显著的优势。然而,尽管中医外治法在临床实践中表现出色,但其具体的作用机制及作用靶点却尚未完全明确。细胞因子如白细胞介素、干扰素、生长因子等在创面愈合过程中发挥着重要作用。中医外治法通过调节如AGEs/RAGE、NF-κB、PI3K/Akt等信号通路,影响相关细胞因子的表达,从而干预不同的愈合阶段,促进糖尿病创面的愈合。因此,深入探究中医外治法修复DFU创面的作用机制及靶点,不仅有助于揭示中医外治法的科学内涵,也有助于推动其在临床上的进一步推广和应用。文章将从细胞因子的角度,对中医外治法修复DFU创面的相关研究进行回顾和总结。

关键词： 新生儿肺炎   心肌损害   辅助型T细胞1/辅助型T细胞2细胞因子   临床指标   列线图模型  

摘要： 目的探讨新生儿肺炎并发心肌损害影响因素及辅助型T细胞1/辅助型T细胞2(Th1/Th2)细胞因子,并构建列线图模型。方法选取在绵阳市人民医院就医的390例新生儿肺炎患儿作为研究对象,根据7∶3比例随机分为建模队列(n=273)和验证队列(n=117),根据是否并发心肌损害分为心肌损害组和非心肌损害组。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定Th1/Th2细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4,IL-2和IL-10],迈瑞BS-280全自动生化分析仪测定超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)。Logistic回归方程筛选新生儿肺炎并发心肌损害影响因素,R软件构建列线图模型,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析模型预测能力。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,并绘制校准曲线评价模型校准度,决策曲线分析法(DCA)评价临床有效性。结果390例新生儿肺炎患儿心肌损害发生率为28.21%。建模队列和验证队列中,心肌损害组1min阿普加(Apgar)评分低于非心肌损害组(t=3.314,2.619),CK-MB,LDH,CK,hs-cTnI,IL-2,IFN-γ,TNF-α,IL-6,IL-10和IL-4均高于非心肌损害组(t=5.805~18.914),重症肺炎、低体重儿及早产儿比例均高于非心肌损伤组(χ^(2)=4.464~41.497),差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归方程显示,低体重儿、1 min Apgar评分、早产儿、hs-cTnI,IL-2,IFN-γ,IL-6和IL-4是新生儿肺炎并发心肌损害的影响因素(Waldχ^(2)=10.330~14.328,均P<0.05)。基于新生儿肺炎并发心肌损害影响因素构建的列线图模型在建模队列、验证队列中AUC(95%CI)分别为0.880(0.839~0.921),0.910(0.856~0.964),校准曲线斜率均接近1,在0.1~0.8,0.0~0.7范围内临床净获益率最大。结论含Th1/Th2细胞因子、hs-cTnI,1minApgar评分、早产儿和低体重儿列线图模型预测新生儿肺炎并发心肌损害价值较高,可帮助临床医师识别高危人群,采取合理诊治措施,减少心肌损害发生风险。

关键词： 加味沙参麦冬汤   慢性萎缩性胃炎   T淋巴细胞亚群   细胞因子  

摘要： 目的:探究加味沙参麦冬汤对慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)患者T淋巴细胞亚群、细胞因子水平的影响。方法:回顾性收集2023年7月~2024年1月期间于本院诊疗的83例CAG患者的临床资料。根据治疗方案的不同,将患者分为对照组(43例)和研究组(40例)。对照组采用常规治疗,联合组采用加味沙参麦冬汤联合常规治疗。分析比较两组的临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+))、细胞因子[胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)]水平以及不良反应发生率。治疗3 m后,采用EpicsXL流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平。采用全自动生化分析仪测定细胞因子水平。结果:研究组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均比治疗前显著提高,且研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MTL水平均比治疗前显著提高,GAS水平均比治疗前显著降低,且研究组的GAS水平、MTL水平的变化幅度均显著大于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:加味沙参麦冬汤联合西医常规治疗,能提高CAG的疗效,调节T淋巴细胞亚群和胃肠激素水平,且具有较高安全性。

关键词： 支气管镜肺泡灌洗术   乙酰半胱氨酸雾化   成人大叶性肺炎   肺功能  

摘要： 目的探究支气管镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸雾化对成人大叶性肺炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及肺功能的影响。方法将80例大叶性肺炎患者按照抛硬币法分为两组(对照组、观察组),各40例。观察组予乙酰半胱氨酸雾化及支气管镜肺泡灌洗术治疗,对照组仅予乙酰半胱氨酸雾化治疗。比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6水平及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及最大呼气流速(PEF)]。结果治疗后,两组血清TNF-α及IL-6均较治疗前降低,且观察组患者血清TNF-α(7.43±2.12)pg/ml及IL-6(8.65±2.52)pg/ml较对照组的(8.56±2.32)、(9.95±2.97)pg/ml明显更低(P<0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1、PEF较治疗前改善,且观察组患者FVC(2.56±0.86)L、FEV1(2.32±0.57)L、PEF(4.69±0.98)L/s较对照组的(2.12±0.62)L、(1.96±0.48)L、(4.12±1.02)L/s改善更明显(P<0.05)。结论将支气管肺泡灌洗术与乙酰半胱氨酸雾化吸入相结合,是一种治疗成人大叶性肺炎的有效策略。该联合疗法在缓解机体炎症应激和促进肺功能指标(如FEV1、FVC)的恢复方面展现出显著的临床价值。

关键词： 多发性骨髓瘤   程序性死亡受体1   Th1型细胞因子   Th2型细胞因子   Th17型细胞因子  

摘要： 目的:探讨程序性死亡受体1(PD-1)、Th1、Th2、Th17型细胞因子在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及临床意义。方法:纳入滕州市中心人民医院2021年5月-2023年5月治疗的76例MM患者作为MM组,另纳入同期进行体检的48例健康人群作为对照组。检测两组CD4^(+)和CD8^(+)T细胞表面PD-1表达量和血清Th1型细胞因子[白细胞介素(IL)-2、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、Th2型细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)、Th17型细胞因子(IL-17)水平。应用Spearman相关性分析检验PD-1、Th1、Th2和Th17型细胞因子与MM患者临床分期、免疫分型的关系。用多因素Logistic回归分析影响MM患者化疗疗效的相关因素,并进行多重共线性检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PD-1、Th1、Th2和Th17型细胞因子对MM患者化疗疗效的预测价值。结果:MM组CD4^(+)T PD-1、CD8^(+)T PD-1、IL-4、IL-6、IL-10和IL-17水平均明显高于对照组,而IL-2、IFN-γ和TNF-α水平均明显低于对照组(均P<0.001)。R-ISS分期Ⅲ期患者CD4^(+)T PD-1、CD8^(+)T PD-1、IL-4、IL-6、IL-10及IL-17水平均明显高于Ⅱ期及Ⅰ期者,且Ⅱ期患者明显高于Ⅰ期患者(均P<0.05);Ⅲ期患者IL-2水平明显低于Ⅱ期及Ⅰ期者,且Ⅱ期患者明显低于Ⅰ期患者(均P<0.05)。IgG型患者CD4^(+)T PD-1、CD8^(+)T PD-1、IL-4、IL-6、IL-10及IL-17水平均明显高于IgA型、轻链型和非分泌型患者,而IL-2水平明显低于IgA型、轻链型和非分泌型患者(均P<0.05)。相关性分析显示,CD4^(+)T PD-1、CD8^(+)T PD-1、IL-4、IL-6、IL-10和IL-17与MM患者R-ISS分期均呈正相关(r=0.623,0.635,0.728,0.330,0.742,0.412),与免疫分型呈负相关(r=-0.664,-0.756,-0.642,-0.479,-0.613,-0.323);IL-2与MM患者R-ISS分期呈负相关(r=-0.280),与免疫分型呈正相关(r=0.483)。未缓解组CD4^(+)T PD-1、CD8^(+)T PD-1、IL-4、IL-6、IL-10及IL-17水平均明显高于缓解组,而IL-2水平明显低于缓解组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,CD4^(+)T PD-1、CD8^(+)T PD-1、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17升高是MM患者化疗疗效的危险因素(OR>1,P<0.05),而IL-2升高是保护因素(OR<1,P<0.05)。多重共线性检验结果显示,纳入的7个因素容差在0.714-0.885之间,方差膨胀因子在1.130-1.400之间,不存在多重共线性。ROC曲线分析结果显示,以上7个因子联合预测MM患者化疗疗效的曲线下面积为0.942,特异度和敏感度为0.741和0.909。结论:MM患者CD4^(+)、CD8^(+)T细胞表面PD-1表达量和血清Th2、Th17型细胞因子呈高表达,Th1型细胞因子呈低表达,且PD-1、Th1、Th2和Th17型细胞因子与患者临床分期、免疫分型均有关,上述指标联合检测有助于预测MM患者的化疗疗效。