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关键词： 原发性高血压   自拟活血降压汤   苯磺酸左旋氨氯地平片   中医证候积分   血压变异性  

摘要： [目的]研究自拟活血降压汤联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压(PH)患者的疗效及对血压变异性、血清相关细胞因子的影响。[方法]回顾性选取82例PH患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组、研究组,每组41例。对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,研究组采用自拟活血降压汤联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,两组均治疗8周。[结果]治疗后,研究组总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05),两组患者中医证候积分、血压及血压变异性指标[24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)]、血清细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]水平均低于治疗前(P<0.05),研究组上述指标均显著低于对照组(P<0.05);研究组、对照组不良反应发生率分别为12.20%、7.32%,组间比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]采用自拟活血降压汤联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗可有效减轻PH患者临床症状,降低血压水平,缓解炎症状态,提高疗效,且安全性良好。

关键词： ABO血型   表型   等位基因   血型血清学   家系调查  

摘要： 目的探讨4例由ABO^(*)AW等位基因导致的ABO正反定型不符样本及家系的血清学和分子生物学特性,研究其遗传方式。方法常规血型血清学方法鉴定样本的ABO血型表型;PCR方法扩增ABO基因7个外显子及其侧翼内含子,对扩增产物进行直接测序和克隆测序进行分析,并对其中1例先证者的亲属进行家系调查。结果先证者1,2,3血型血清学结果为A弱B,存在IgM-A1抗体;先证者4血型血清学结果为A弱B;测序显示:4例先证者基因型分别为ABO^(*)AW.25/B.01,ABO^(*)AW.26/B.01,ABO^(*)AW.37/B.01,ABO^(*)AW.37/B.01。与ABO^(*)A1.01等位基因比对,ABO^(*)AW25存在c.467C>T,c.829G>A和c.1061del G突变位点;ABO^(*)AW26存在c.467C>T,c.527G>A和c.1061del G突变位点;ABO^(*)AW.37存在c.940A>G突变位点。家系调查显示先证者4父亲、母亲、丈夫和儿子血型血清学结果分别为A弱型、B型、A型及A型,其中先证者4父亲及儿子的ABO基因均存在ABO^(*)AW.37等位基因。结论ABO^(*)A1.01等位基因上点突变产生ABO^(*)AW等位基因,导致红细胞上A抗原的弱表达,且能够稳定遗传突变。

关键词： 恙虫病   肝损害   T淋巴细胞亚群   调节性T细胞   临床意义  

摘要： 目的探讨恙虫病合并肝损害患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞(Tregs)的表达水平及其临床意义。方法选择2022年10月—2023年12月本院收治的51例恙虫病合并肝损害患者和20名体检健康人群分别纳入研究组和对照组,通过电子病历查找并收集两组临床资料,采用流式细胞仪检测两组CD4+T、CD8+T细胞及Tregs细胞的比例,采用全自动生化仪检测肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]并进行比较,Pearson相关分析研究组外周血T细胞亚群、Tregs与肝功能指标之间的相关性;根据肝损伤程度(ALT>4ULN、AST>4ULN、TBIL>2ULN)患者分为重症组21例和非重症组30例,比较两组外周血T细胞亚群、Tregs差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血T淋巴细胞亚群、Tregs表达水平单独及联合对恙虫病合并重症肝损害患者的预测效能。结果研究组CD4+、CD8+T细胞比例均高于对照组,但Tregs细胞比例低于对照组(P<0.05);研究组ALT、AST、TBIL水平均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,研究组外周血CD4+、CD8+T细胞比例与其ALT、AST、TBIL水平均呈正相关,而Tregs细胞比例与ALT、AST、TBIL水平呈负相关(P<0.05);重症组外周血CD4+、CD8+T细胞比例均高于非重症组,Treg细胞比例低于非重症组(P<0.05);ROC分析显示,CD4+、CD8+T细胞及Treg细胞单独预测恙虫病合并重症肝损害的ROC均>0.7,此三项联合AUC可提升至0.894,高于CD4+、CD8+T细胞及Treg细胞单独预测(Z_(联合vs CD4+T细胞)=2.257、Z_(联合vs CD8+T细胞)=2.934、Z_(联合vs Treg细胞)=2.098,均P<0.05)。结论恙虫病合并肝损害患者外周T淋巴细胞亚群CD4+T细胞、CD8+T细胞比例升高,Treg细胞比例降低,且其表达与其肝功能之间具有显著相关性;T淋巴细胞亚群CD4+T细胞、CD8+T细胞及Treg细胞对恙虫病合并重症肝损害具有良好的预测价值,有助于对患者的病情及预后进行评估。

关键词： 外感发热药浴方   白细胞介素1β   薄层鉴别   指标成分   含量测定  

摘要： 【目的】建立基于功效主治的外感发热药浴方(由连翘、前胡、荆芥穗、板蓝根、石膏、菊花、淡竹叶等药味构成)质量标准。【方法】薄层色谱鉴别(TLC)法建立君药前胡、连翘的鉴别方法。酶联免疫吸附分析(ELISA)测定方中主要成分的白细胞介素1β(IL-1β)调控活性。高效液相色谱(HPLC)法测定10批样品中活性成分的含量。【结果】供试品中成功检出前胡、连翘斑点。ELISA法发现方中白花前胡甲素、胡薄荷酮、芦丁、白花前胡乙素、连翘苷、(R,S)-告依春等活性成分。10批样品含量测定结果显示,白花前胡甲素含量为0.493~0.694 mg·mL^(-1)。【结论】基于功效主治建立了外感发热药浴方的TLC鉴别和HPLC含量测定方法,所得标准能够更加准确地对药效进行控制。

关键词： 人偏肺病毒感染   病毒感染   辅助性T细胞1/2细胞因子   哮喘  

摘要： 目的 探究辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞因子在人偏肺病毒(hMPV)感染患儿中的表达变化及其在哮喘发病中的作用。方法 回顾性分析2023年2月至2024年3月于河北省儿童医院就诊的hMPV感染患儿245例的临床资料,根据患儿病情严重程度分为轻症组(170例)和重症组(75例)。收集患儿一般资料,检测患儿气道炎症指标、肺功能指标及Th1/Th2细胞因子水平。使用多元线性回归模型分析Th1/Th2细胞因子水平与气道炎症因子水平的相关性;采用二元Logistic回归模型分析影响hMPV感染患儿发生哮喘的相关危险因素。结果 重症组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、IL-6、CD_(8)^(+) T淋巴细胞水平均高于轻症组,IL-10、γ-干扰素、CD_(3)^(+) T淋巴细胞、CD_(4)^(+) T淋巴细胞、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC比值均低于轻症组(均P<0.05)。245例患儿中,58例诊断为哮喘(哮喘组)、187例无哮喘(非哮喘组)。哮喘组TNF-α、IL-4、IL-6、CD_(8)^(+) T淋巴细胞水平均明显高于非哮喘组,IL-10、γ-干扰素、CD_(3)^(+) T淋巴细胞、CD_(4)^(+) T淋巴细胞、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC比值均低于非哮喘组(均P<0.05)。二元Logistic回归模分析结果显示,较高的TNF-α、IL-4、IL-6及CD_(8)^(+) T淋巴细胞水平,较低的IL-10、γ-干扰素、CD_(3)^(+) T淋巴细胞、CD_(4)^(+) T淋巴细胞、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC比值水平均为影响hMPV感染患儿发生哮喘的独立危险因素(均P<0.05)。CD_(3)^(+) T淋巴细胞与IL-4、IL-6呈负相关,CD_(4)^(+) T淋巴细胞与IL-6呈负相关、与IL-10呈正相关,CD_(8)^(+) T淋巴细胞与IL-4、IL-6呈正相关,与IL-10呈负相关(均P<0.05)。结论 发生哮喘的hMPV感染患儿Th1/Th2细胞因子水平存在更为明显的异常变化,且Th1/Th2细胞因子水平与患儿疾病严重程度密切相关,临床可通过检测Th1/Th2细胞因子水平对hMPV感染患儿哮喘发作进行预测。

关键词： 乙酰半胱氨酸   阿奇霉素   支原体肺炎   反复呼吸道感染   诱导痰液炎性细胞因子   免疫功能  

摘要： 目的:探究支原体肺炎(MP)所致反复呼吸道感染患者采用乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿奇霉素治疗的效果。方法:选取宜春市人民医院2021年8月~2023年6月收治的130例支原体肺炎所致反复呼吸道感染患者为研究对象,随机分为对照组与联合组各65例,对照组接受阿奇霉素治疗,联合组在对照组基础上加用NAC治疗。比较两组治疗后疗效、临床症状、治疗前后诱导痰液炎性细胞因子及免疫球蛋白水平。结果:联合组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部体征恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者诱导痰液炎性细胞因子如白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组,免疫蛋白指标IgM、IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MP所致反复呼吸道感染患者采用NAC联合阿奇霉素治疗可有效提升疗效,改善临床症状,下调诱导痰液炎性细胞因子,并改善其免疫功能,疗效显著。

关键词： 跟骨骨折   降钙素原   肿瘤坏死因子-α   基质细胞衍生因子-1   早期感染  

摘要： 目的:分析血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平单项及联合检测在跟骨骨折术后患者早期感染中的预测价值。方法:选取2023年7月至2024年4月该院收治的93例跟骨骨折患者进行前瞻性研究,根据跟骨骨折术后患者是否发生早期感染将其分为感染组(n=21)和非感染组(n=72)。比较两组血清PCT、TNF-α、SDF-1水平,分析血清PCT、TNF-α、SDF-1水平单项及联合检测在跟骨骨折术后患者早期感染中的预测价值。结果:感染组PCT、TNF-α、SDF-1水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清PCT、TNF-α、SDF-1水平单项及联合检测预测跟骨骨折术后患者早期感染的曲线下面积分别为0.835、0.845、0.829、0.951,且联合检测的预测价值高于三项单项检测。结论:血清PCT、TNF-α、SDF-1水平联合检测预测跟骨骨折术后患者早期感染的价值高于三项单项检测。

关键词： 结直肠癌   腹腔镜根治术   两孔   四孔  

摘要： 目的比较结直肠癌(CRC)两孔腹腔镜辅助结直肠切除术(TLAC)与四孔腹腔镜辅助结直肠切除术(FLAC)的围术期相关指标及细胞免疫功能。方法回顾性分析2021-01-2023-02河南省中医院行腹腔镜手术的92例CRC患者的临床资料,根据戳孔方法分为TLAC组和FLAC组,各46例。比较2组患者的围术期相关指标,术后不同时间点的疼痛程度和免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM免疫功能指标;统计并发症发生率。结果2组手术时间及术中出血量、淋巴结清扫数量的差异无统计学意义(P>0.05)。TLAC组的切口总长度、肛门通气时间、住院时间均短于FLAC组;术后12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分低于FLAC组;术后24 h、72 h的血清IgA、IgG、IgM水平高于FLAC组;并发症发生率低于FLAC组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与FLAC比较,对CRC患者采用TLAC治疗有利于促进术后胃肠功能早期恢复和减轻疼痛程度、改善免疫功能、降低并发症风险。

关键词： 细胞因子谱   重症肺炎   诊断   预后  

摘要： 本综述聚焦细胞因子谱与重症肺炎的多方面研究。首先阐述细胞因子在重症肺炎中的病理机制、重症肺炎流行病学特征及细胞因子谱的历史演变与研究进展。接着探讨常规检验指标在重症肺炎中的诊断价值、现状及未来发展方向,以及细胞因子谱与常规检验指标的联合应用,包括联合诊断策略、在预后评估中的作用及临床实践与技术进展。同时介绍重症肺炎诊断技术的最新进展,治疗策略的演变,并分析细胞因子谱与常规检验指标在应用中的争议点。旨在全面梳理该领域研究,为重症肺炎的诊治提供理论依据与研究方向。This review focuses on multifaceted research regarding cytokine profiles and severe pneumonia. First, it elaborates on the pathological mechanisms of cytokines in severe pneumonia, the epidemiological characteristics of severe pneumonia, and the historical evolution and research progress of cytokine profiling. Subsequently, it explores the diagnostic value, current status, and future directions of conventional laboratory markers in severe pneumonia, as well as the combined application of cytokine profiles and conventional biomarkers—including integrated diagnostic strategies, their role in prognostic evaluation, and clinical practice alongside technological advancements. Additionally, it highlights the latest progress in diagnostic techniques for severe pneumonia and the evolution of treatment strategies, while analyzing controversies in the application of cytokine profiles and conventional biomarkers. The review aims to comprehensively synthesize research in this field, providing a theoretical foundation and future directions for the diagnosis and treatment of severe pneumonia.

关键词： 变应性鼻炎   IL-25   IgE   症状  

摘要： 目的:探讨白细胞介素-25(IL-25)、免疫球蛋白E(IgE)对变应性鼻炎(AR)临床症状的影响。方法:选取AR患者94例为研究对象,根据视觉模拟量表评分(VAS)将患者分为轻度组、中度组、重度组三组。以酶联免疫吸附法(ELISA)检测AR患者血清中IL-25、IgE水平浓度,并判断其与AR的相关程度。所得数据采用SPSS25.0统计学软件进行处理,统计学方法采用单因素方差分析(One-way ANOVA)、皮尔森(Pearson)相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IgE、IL-25预测AR病情严重程度的效能。结果:轻度组与中度组IgE、IL-25水平浓度均低于重度组(P<0.05),且轻度组IgE、IL-25水平浓度与中度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AR患者IL-25水平浓度与AR的临床症状严重程度(VAS评分)呈正相关(r=0.359,P<0.05),IgE与VAS评分有相关性(r=0.213,P<0.05),IL-25与IgE水平浓度呈正相关(r=0.610,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IgE、IL-25反映AR患者轻中度组与重度组病情严重程度的ROC曲线下面积分别为0.735、0.713。结论:AR患者血清中IL-25、IgE与AR的进展有关,可作为AR疾病治疗过程中的检测指标。