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关键词： 富血小板血浆   Wiltse肌间隙入路   伤椎置钉内固定   胸腰椎骨折   白细胞介素-6   丙二醛  

摘要： 目的评价富血小板血浆(PRP)+Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定对胸腰椎骨折患者白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法104例胸腰椎骨折患者,依据随机数表法分为对照组和观察组,各52例。对照组行Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗,观察组在对照组手术基础上联合PRP治疗。比较两组手术相关指标,血清相关指标(血清IL-6、MDA),视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,椎体相关参数(椎体前缘高度、伤椎矢状面Cobb角),并发症发生率。结果两组手术时间进行差异性分析,所得结果无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量(80.19±8.14)ml、术后引流量(50.66±4.19)ml、住院时间(9.11±1.88)d均优于对照组的(112.62±10.53)ml、(70.07±6.38)ml、(12.06±2.73)d,组间差异有意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清IL-6(2.22±0.31)ng/L、MDA(6.27±1.16)μmol/L均低于对照组的(4.44±0.55)ng/L、(9.51±1.87)μmol/L,组间差异有意义(P<0.05)。两组患者的VAS和ODI评分治疗前进行差异性分析,所得结果无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分(2.14±0.34)分和ODI评分(8.05±1.56)分均比对照组的(3.88±0.57)、(12.27±2.42)分更低,组间差异有意义(P<0.05)。治疗前两组椎体相关参数进行差异性分析,所得结果无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的椎体前缘高度(69.94±6.92)mm、伤椎矢状面Cobb角(12.75±1.19)°优于对照组的(50.55±5.15)mm、(17.66±2.44)°,组间差异有意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间的并发症发生率比对照组低(3.85%vs.17.31%),组间差异有意义(P<0.05)。结论PRP联合Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折,可减少术中创伤,缩短住院时间,有效减轻机体的炎症反应和氧化应激损伤,减轻疼痛,促进椎体功能恢复,且安全性较高,值得临床采纳。

关键词： 小儿感染性肺炎   人免疫球蛋白   布地奈德   雾化吸入   临床效果   治疗安全  

摘要： 目的 探讨静脉注射人免疫球蛋白联合雾化吸入布地奈德治疗小儿感染性肺炎的临床疗效。方法 选取2021年2月—2024年2月在秦皇岛市妇幼保健院治疗的小儿感染性肺炎患儿82例,采用随机数字表法分为对照组41例(布地奈德雾化吸入治疗)和联合组41例(在对照组基础上静脉注射人免疫球蛋白)。对比两组患儿治疗前后的临床特征(啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间)、炎症指标[白细胞介素-8(IL-8)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平、预后评分[急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、肺炎严重指数(PSI)评分]及不良反应的发生情况。结果 联合组患儿啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。联合组治疗后PCT、hs-CRP和IL-8均低于对照组,联合组治疗前后PCT、hs-CRP和IL-8的差值均大于对照组(P<0.05)。联合组治疗后IgA、IgG和IgM均高于对照组,联合组治疗前后IgA、IgG和IgM的差值均大于对照组(P<0.05)。联合组治疗后APACHE Ⅱ评分、PSI评分均低于对照组,联合组治疗前后APACHE Ⅱ评分、PSI评分的差值均大于对照组(P<0.05)。联合组与对照组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 静脉注射人免疫球蛋白联合雾化吸入布地奈德治疗能显著提高小儿感染性肺炎的治疗效果,加快症状改善,治疗安全,适合临床广泛应用。

关键词： interleukin-18 (IL-18)   chimeric antigen receptor (CAR)   cancer therapy   CAR-T dysfunction   superior antitumor efficacy  

摘要：

关键词： 肺结核   能谱CT成像   腺苷脱氨酶   白细胞介素-34   细胞因子信号转导抑制因子1   诊断  

摘要： 目的:探讨能谱CT成像联合血清腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞介素-34(IL-34)及细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)水平在肺结核诊断中的应用价值。方法:将本院2021年1月至2023年1月收治的76例肺结核患者作为研究组,另选取同期体检健康志愿者124例为对照组。研究组根据抗结核治疗预后情况,分为预后良好组52例、预后不良组24例。分析能谱CT成像和ADA、IL-34、SOCS1对肺结核的诊断价值,并分析其对抗结核治疗预后的评估作用。结果:能谱CT成像联合ADA、IL-34、SOCS1诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于单一诊断(P<0.05)。研究组ADA、IL-34水平明显高于对照组,SOCS1水平明显低于对照组,均存在显著差异(P<0.05);Pearson相关系数显示,能谱CT成像与ADA呈显著性正相关(r=0.538,P=0.000),能谱CT成像与IL-34呈显著性正相关(r=0.581,P=0.000),能谱CT成像与SOCS1呈显著性负相关(r=-0.563,P=0.000)。Logistic回归模型显示,CT评分、ADA、IL-34、SOCS1均是肺结核患者抗结核治疗预后不良的重要影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合预测患者预后不良的AUC=0.897,95%CI为0.829~0.964,灵敏度为0.875,特异度为0.808;与Az=0.5相比,存在显著差异(P<0.05)。结论:能谱CT成像联合血清ADA、IL-34及SOCS1水平在肺结核诊断中具有较高的诊断价值,且可对抗结核治疗预后情况进行评估,具有重要的临床应用价值。

摘要： A fundamental question in physiology is understanding how tissues adapt and alter their cellular composition in response to dietary cues1, 2, 3, 4, 5, 6, 7-8. The mammalian small intestine is maintained by rapidly renewing LGR5+ intestinal stem cells (ISCs) that respond to macronutrient changes such as fasting regimens and obesogenic diets, yet how specific amino acids control ISC function during homeostasis and injury remains unclear. Here we demonstrate that dietary cysteine, a semi-essential amino acid, enhances ISC-mediated intestinal regeneration following injury. Cysteine contributes to coenzyme A (CoA) biosynthesis in intestinal epithelial cells, which promotes expansion of intraepithelial CD8 alpha beta+ T cells and their production of interleukin-22 (IL-22). This enhanced IL-22 signalling directly augments ISC reparative capacity after injury. The mechanistic involvement of the pathway in driving the effects of cysteine is demonstrated by several findings: CoA supplementation recapitulates cysteine effects, epithelial-specific loss of the cystine transporter SLC7A11 blocks the response, and mice with CD8 alpha beta+ T cells lacking IL-22 or a depletion of CD8 alpha beta+ T cells fail to show enhanced regeneration despite cysteine treatment. These findings highlight how coupled cysteine metabolism between ISCs and CD8+ T cells augments intestinal stemness, providing a dietary approach that exploits ISC and immune cell crosstalk for ameliorating intestinal damage.

关键词： 肺炎支原体肺炎   降钙素原   白细胞介素-6   MP-IgM抗体滴度  

摘要： 目的探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平与血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)滴度的相关性。方法选择MPP患儿97例为观察组,按照病情严重程度,将重症MPP患儿33例纳入重症组,其余64例纳入轻症组;纳入同期健康体检儿童32例为对照组。比较各组外周血PCT和IL-6水平;比较轻症组和重症组临床肺部感染评分(CPIS)及血清MP-IgM抗体滴度。分析PCT和IL-6与MP-IgM抗体滴度的相关性。结果观察组外周血PCT和IL-6水平均高于对照组,重症组高于轻症组(P<0.05)。重症组CPIS评分高于轻症组(P<0.05)。轻症组和重症组MP-IgM抗体滴度存在显著差异(P<0.05)。不同MPP-IgM滴度患儿PCT、IL-6水平存在差异,滴度高的患儿PCT、IL-6水平升高(P<0.05),二者存在正相关(P<0.05)。结论MPP患儿外周血PCT和IL-6水平不仅随病情严重程度升高,且与血清MP-IgM抗体滴度呈显著正相关。

关键词： 人滋养细胞表面抗原2   嵌合抗原受体T细胞   免疫缺陷荷瘤小鼠   实体瘤   生物分布  

摘要： 目的 考察靶向人滋养细胞表面抗原2(Trop2)的嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞U87在荷瘤免疫缺陷小鼠体内组织分布特征及长期存储情况。方法使用NCG小鼠皮下接种Trop2高表达细胞Bx PC-3构建移植瘤模型,并在此基础上单次给予细胞U87(5×10^(6)个/只),持续观察至给药后第84天。观察临床症状和体重变化。分别于给予U87后第3小时,第4、7、10、14天,第3、4、6、8、10和12周采集外周血用于流式细胞术细胞表型(hCD3^(+)和hCAR+T)测定,给予细胞后第1、2、3、4、6、8和12周采集动物不同组织并以定量PCR法测定不同组织中的受试物分布拷贝数。在组织分布取材同时,采集雌性动物肿瘤注射部位及周边组织,检测其hCD3^(+)表达情况以考察U87的肿瘤浸润情况。结果 研究期间,动物外周血中可持续检出hCD3^(+)和hCAR^(+)T细胞。这一结果与肿瘤消除情况基本相符,提示给予细胞后2周为肿瘤体内扩增和U87杀伤作用高峰期。肿瘤组织经免疫组化法染色后在U87组的肿瘤中可识别人淋巴细胞,但在对照组动物的肿瘤中均未见上述细胞。免疫组化检测结果与PCR法检测肿瘤中CAR-Trop2基因含量检测结果及流式法检测外周血hCD3^(+)和hCAR^(+)T细胞含量趋势变化结果基本一致,提示U87可特异性靶向肿瘤部位并发挥抗肿瘤作用。结论 从不同维度在荷瘤小鼠模型中验证了CAR-T细胞对实体瘤的靶向作用,为相关产品的临床前安全性评价提供参考。

关键词： IL-33   T cells   anti-PD-1   breast cancer   macrophages  

摘要： Despite advances in immunotherapy, the treatment of breast cancer still remains a major global problem. In a previous study, we showed that co-blockade of Interleukin-33/ST2 and Programmed death-1/Programmed death-ligand (PD-1/PD-L) signaling pathways strongly slows progression by enhancing the antitumor capacity of natural killer (NK) cells. The main aim of this study is to elucidate the exact effect of co-blockade on the T lymphocyte and macrophage effector cells. 4T1 cells were used to induct breast cancer in female BALB/C and BALB/C ST2 mice. The mice, both BALB/C and BALB/C ST2, were treated with anti-PD-1 antibody on certain days. After the mice were sacrificed, T cells and macrophages were analyzed using flow cytometry; dual co-blockade increased significantly the percentage of M1 macrophages in the tumor microenvironment, followed by an increase in expression of CD86 and TNFα. T cell accumulation was significantly higher in the spleen and within the tumor microenvironment, with elevation in activation markers such as Interleukin-17, CD69, NKG2D, and FasL and a decrease in Interleukin-10 and FoxP3 expression. Co-blockade of the PD-1/PD-L axes and IL-33/ST2 axes shows promising results in reestablishing an effective immune response and offers a new perspective on improving immune response to breast carcinoma.

关键词： 流感   儿童   穴位贴敷   小儿热速清颗粒   帕拉米韦   单核细胞趋化蛋白-1   干扰素-γ   单核细胞   嗜碱性粒细胞  

摘要： 目的探究小儿热速清颗粒联合穴位贴敷对流感患儿单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、单核细胞(monocyte,MONO)、嗜碱性粒细胞(basophils,BASO)水平的影响。方法将邢台医学院第一附属医院2021年2月—2024年2月收治的246例流感患儿用随机数字表法分为帕拉米韦组(82例,给予帕拉米韦抗流感治疗)、热速清组(82例,在帕拉米韦组治疗的基础上给予小儿热速清颗粒治疗)、穴位贴敷组(82例,在热速清组治疗的基础上给予中医辨证选穴贴敷治疗),3组均治疗1周。比较3组的临床疗效、胸片改善情况、病毒核酸转阴情况及临床症状消失时间、疾病相关指标水平、T淋巴细胞亚群水平及免疫球蛋白水平、不良反应发生情况。结果治疗1周后,穴位贴敷组的临床疗效总有效率、胸片改善总有效率及病毒核酸转阴率均高于帕拉米韦组、热速清组,热速清组的以上指标均高于帕拉米韦组(P<0.05)。穴位贴敷组的鼻塞、头痛、流涕、发热、咽痛、咳嗽消失时间均短于帕拉米韦组、热速清组,热速清组的以上指标均短于帕拉米韦组(P<0.05)。3组治疗1周后的血清MCP-1、IFN-γ,外周血MONO、BASO、CD8^(+)水平均低于治疗前,穴位贴敷组的以上指标均低于帕拉米韦组、热速清组,热速清组以上指标均低于帕拉米韦组(P<0.05)。3组治疗1周后的外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平均高于治疗前,穴位贴敷组以上指标均高于帕拉米韦组、热速清组,热速清组以上指标均高于帕拉米韦组(P<0.05)。结论小儿热速清颗粒联合穴位贴敷治疗流感患儿,可有效促进其血清MCP-1、IFN-γ,外周血MONO、BASO水平降低,缓解机体炎症反应,调节机体免疫功能,促进患儿临床症状、胸片情况改善及病毒核酸转阴,具有较好的临床疗效,且安全性良好。

关键词： PICC留置患者   静脉内皮细胞   细胞因子   血栓  

摘要： 为探讨外周置入中心静脉导管(PICC)留置时间对静脉内皮功能及血栓形成的影响,本研究选取2024年1月至2025年1月在本院静疗门诊接受PICC置管且留置时间≥14 d的126例患者为研究对象(根据留置时间分为短期组14~30 d、中期组31~60 d、长期组>60 d,每组各42例),并选取42例健康志愿者作为对照组.采用ELISA法检测血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,免疫比浊法测定D-二聚体,Clauss法检测纤维蛋白原含量,同时通过高频彩色多普勒超声系统测量静脉内径、血流动力学参数及血栓弹性特征.结果显示:长期留置组血清ICAM-1,VCAM-1,ET-1水平显著高于对照组(P<0.001),NO水平显著降低(P<0.001),ET-1/NO比值升高;D-二聚体和纤维蛋白原水平随留置时间延长逐渐增加,长期组显著高于对照组(P<0.05);血小板计数呈先升高后降低趋势;长期组血栓发生率显著高于对照组(28.6%vs 0%,P<0.01),峰值流速(PSV)梯度下降,长期组可见高回声机化性血栓.上述结果表明,PICC长期留置可通过损伤静脉内皮功能、激活凝血系统从而增加血栓形成风险,ICAM-1,ET-1/NO及D-二聚体可作为血栓早期预警的潜在标志物,研究结果为PICC相关血栓的临床防治提供了理论和实验依据.