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关键词： 前列腺肿瘤   盆腔放射疗法   淋巴细胞减少   剂量学  

摘要： 目的分析前列腺癌患者盆腔放疗期间淋巴细胞减少情况及影响因素。方法回顾性分析2011年11月至2015年5月在北京大学第一医院放射治疗科就诊的123例前列腺癌患者。放疗采用常规分割强调放疗技术,患者放疗开始前、放疗期间每周及放疗结束时均进行血常规检查,记录患者淋巴细胞绝对值等参数。重度淋巴细胞减少定义为淋巴细胞绝对值<500个/μl。按照放疗期间患者淋巴细胞绝对值的最低值是否<500个/μl,将全组患者、55例(排除放疗计划系统问题无法勾画的患者)可以勾画骨盆骨髓(分为盆腔骨髓、髂骨骨髓、低位骨盆骨髓)的患者,分别分为重度减少组(33例、16例)、轻度减少组(90例、39例),分别比较临床因素、计量学参数的差异。组间比较采用卡方检验(或Fisher精确检验)、t检验、Wilcoxon秩和检验。采用单因素及多因素logistic分析影响患者淋巴细胞重度减少的临床和剂量学因素。结果放疗期间123例前列腺癌患者均出现淋巴细胞减少,淋巴细胞绝对值的最低值中位数为0.6×10^(9)/L[(0.2~2.3)×10^(9)/L],26.8%(33例)的患者发生重度淋巴细胞减少。全组患者的单因素分析显示,患者放疗前初始淋巴细胞绝对值、初始粒细胞/淋巴细胞比值、前列腺特异性抗原值、Gleason评分、盆腔放疗是淋巴细胞重度减少的促进因素(P<0.05);多因素分析显示,放疗前初始淋巴细胞绝对值(OR=0.217,95%CI为0.072~0.650,P=0.006)和盆腔放疗(OR=23.852,95%CI为2.834~200.787,P=0.004)是淋巴细胞重度减少的促进因素。勾画骨盆骨髓患者的单因素分析显示,盆腔骨髓V_(30 Gy)和V_(40 Gy)、髂骨V_(30 Gy)和V_(40 Gy)、低位骨盆骨髓V_(30 Gy)和V_(40 Gy)是患者治疗期间淋巴细胞重度减少的促进因素(P<0.05)。结论前列腺癌患者放疗中普遍会出现淋巴细胞减少的情况,淋巴细胞重度减少发生率较高。放疗前初始淋巴细胞绝对值,以及盆腔、髂骨、低位骨盆骨髓V_(30 Gy)、V_(40 Gy)是放疗期间淋巴细胞重度减少的促进因素。

关键词： 糖尿病视网膜病变   流式细胞术   T细胞耗竭  

摘要： 目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者外周血中炎症细胞因子和CD8^(+)T细胞亚群的表达水平变化。方法:回顾性研究。选取2022-04/07西安市人民医院(西安市第四医院)收治的2型糖尿病患者40例,根据患者视网膜是否发生病变分为单纯2型糖尿病(DM)组20例和糖尿病视网膜病变(DR)组20例,另选取同一时间体检正常20例作为对照组。采用ELISA法检测所有参与者外周血中IL-6、IL-8、IL-10细胞因子的表达水平;流式细胞术分析CD8^(+)T细胞中PD-1、TIM-3、CD28、CD57分子表达水平。结果:ELISA法检测出DR患者外周血IL-6、IL-8、IL-10炎症细胞因子表达较DM组和对照组均显著升高(均P<0.001);流式细胞术分析显示,DR患者外周血CD8^(+)T细胞中PD-1、TIM-3、CD57表达较DM组和对照组均升高(均P<0.001),CD28表达均降低(均P<0.001)。结论:DR患者体内可能由于IL-6、IL-8、IL-10促炎细胞因子的表达增多导致CD8^(+)T细胞出现耗竭与衰老。

关键词： 脑卒中   癫痫   奥拉西坦   丙戊酸钠   老年  

摘要： 目的研究丙戊酸钠联合奥拉西坦对老年脑卒中后癫痫(post-stroke epilepsy,PSE)患者血清神经细胞因子水平及脑电图的影响。方法选取2022年1月至2023年8月邢台市人民医院收治的82例老年PSE患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,其中A组41例采用丙戊酸钠缓释片治疗,B组41例在A组的基础上采用奥拉西坦胶囊进行治疗,A组和B组均治疗3个月,随访1年。对比分析A组和B组临床疗效、症状控制情况、血清神经细胞因子水平、脑电图指标及不良反应发生情况。结果治疗后,B组总有效率为92.68%(38/41),高于A组的75.61%(31/41)(χ^(2)=4.479,P=0.034)。随访期间B组和A组癫痫发作持续时间、发作次数[分别是(1.86±0.17)min·次^(-1)、(0.73±0.15)次·年-1和(2.98±0.21)min·次^(-1)、(0.96±0.24)次·年-1]均低于治疗前[分别是(5.09±0.42)min·次^(-1)、(3.50±0.62)次·年-1和(5.21±0.35)min·次^(-1)、(3.35±0.44)次·年-1],且B组低于A组(t=26.543、5.204,均P<0.05)。治疗后B组和A组血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平[分别是(6.77±1.32)μg·L^(-1)、(1.85±0.43)ng·L^(-1)和(10.52±2.18)μg·L^(-1)、(2.41±0.59)ng·L^(-1)]均低于治疗前[分别是(23.64±4.03)μg·L^(-1)、(3.85±0.66)ng·L^(-1)和(24.17±4.51)μg·L^(-1)、(3.68±0.72)ng·L^(-1)],血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平[(11.33±2.57)μg·L^(-1)和(7.25±1.94)μg·L^(-1)]高于治疗前[(4.27±0.69)μg·L^(-1)和(4.59±0.77)μg·L^(-1)],且B组血清NSE、GFAP水平低于A组,血清BDNF水平高于A组(t=9.422、4.912、8.113,均P<0.05)。治疗后B组和A组痫样放电、累及导联数[分别是(7.88±1.25)t·180 s^(-1)、(5.05±1.16)180 s和(9.76±1.40)t·180 s^(-1)、(5.97±1.46)180 s]低于治疗前[分别是(16.33±2.79)t·180 s^(-1)、(8.58±1.51)180 s和(15.62±2.41)t·180 s^(-1)、(8.21±1.42)180 s],且B组低于A组(t=6.414、3.159,均P<0.05)。A组不良反应总发生率为12.20%(5/41),B组为17.07%(7/41),A组和B组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.390,P=0.532)。结论采用丙戊酸钠联合奥拉西坦治疗老年PSE患者的临床疗效较好,可调节其血清神经细胞因子水平,有助于患者临床症状和脑电图指标的改善,且安全性良好。

关键词： CT影像组学   异常糖链糖蛋白   中性粒细胞与淋巴细胞比值   非小细胞肺癌   免疫治疗效果   预测价值  

摘要： 目的研究CT影像组学联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及异常糖链糖蛋白(TAP)预测非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗效果的临床价值。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月琼海市人民医院收治的80例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗效果不同分为有效组[52例,疗效评估为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及疾病稳定(SD)]和无效组[28例,疗效评估为疾病进展(PD)]。比较有效组与无效组患者CT影像组学参数及TAP、NLR、临床特征相关指标,分析影响晚期NSCLC患者免疫治疗无效的独立危险因素及各因素预测晚期NSCLC患者免疫治疗无效的价值。结果无效组患者原发灶最大标准摄取值(SUVmax)、影像组学评分(Rad-score)、TAP水平、NLR水平、上皮生长因子受体(EGFR)基因突变占比均高于有效组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,SUVmax、Rad-score、TAP、NLR升高均是影响晚期NSCLC患者免疫治疗无效的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,CT影像组学联合TAP、NLR预测晚期NSCLC患者免疫治疗无效的曲线下面积(AUC)为0.828,敏感度为0.821,特异度为0.692(均P<0.05)。结论SUVmax、Rad-score、TAP及NLR升高均是影响晚期NSCLC免疫治疗无效的独立危险因素,联合检测有利于判断晚期NSCLC患者短期疗效。

关键词： 猪瘟   猪瘟病毒   抗原   检测  

摘要： 猪瘟是由猪瘟病毒引起猪的一种高度传染性致死性传染病,是威胁全球养猪业的主要疾病。因此,快速可靠的诊断对猪瘟的防控至关重要。目前已建立的猪瘟抗原检测方法包括病毒分离、荧光抗体试验、抗原捕获酶联免疫吸附试验和实时反转录聚合酶链氏反应等。本文系统综述了上述检测方法的研究进展。

关键词： 非洲猪瘟病毒   CP312R蛋白   单克隆抗体   原核表达  

摘要： 为了深入研究非洲猪瘟病毒(ASFV)CP312R蛋白的生物学特性,为血清学诊断技术研究和疫苗研发提供材料,制备了CP312R蛋白的单克隆抗体。将原核表达质粒pGEX-6p-CP312R转化至大肠杆菌感受态BL21(DE3)细胞中,用IPTG诱导CP312R蛋白表达并纯化,利用SDS-PAGE和Western blot分析鉴定重组蛋白表达产物的抗原性,用纯化后的重组蛋白免疫BALB/c小鼠,在进行4次免疫后,取加强免疫后的小鼠脾脏进行细胞融合,经阳性克隆筛选后,获得了2株能够稳定分泌抗CP312R蛋白的单克隆抗体的杂交瘤细胞。通过Western blot和间接免疫荧光(IFA)等试验对所获得的单克隆抗体的特异性进行鉴定,Western blot结果显示,制备的2株单克隆抗体均能与CP312R蛋白发生特异性反应;IFA结果显示,2株单克隆抗体均能与ASFV感染的猪肺泡巨噬细胞(PAM)产生特异性绿色荧光。综上,本研究制备的2株单克隆抗体,为非洲猪瘟血清学诊断方法及疫苗的研究奠定了基础。

关键词： 甲状腺癌   硒酵母片   左甲状腺素钠片   T淋巴细胞亚群   细胞因子  

摘要： 目的探究左甲状腺素钠片联合硒酵母片对甲状腺癌患者术后血清T淋巴细胞亚群和相关细胞因子的影响。方法回顾性分析118例河北省第一荣军优抚医院2021年2月至2024年3月收治的甲状腺癌患者的资料,均择期进行甲状腺癌切除术,根据术后不同药物治疗方案分为对照组(55例,给予左甲状腺素钠片治疗)和观察组(63例,给予左甲状腺素片联合硒酵母片治疗)。比较2组的临床疗效、治疗前后的血清T淋巴细胞亚群[T细胞抗原分化簇3受体(differentiation cluster 3^(+),CD3^(+))、T细胞抗原分化簇4受体(differentiation cluster 4^(+),CD4^(+))、T细胞抗原分化簇8受体(differentiation cluster8^(+),CD8^(+))]、细胞因子[白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TgAb)水平以及不良反应事件的发生情况等。结果观察组的临床总有效率为95.24%,高于对照组的83.64%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、FT_(3)、FT_(4)水平均升高,且观察组治疗后上述指标均高于对照组(P<0.05);治疗后2组的CD8^(+)、IL-6、TNF-α、VEGF、TSH、Tg、TgAb水平较治疗前均下降,且观察组上述各指标的水平较对照组更低(P<0.05);2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合硒酵母片对甲状腺癌术后患者治疗效果确切,可以增强患者的细胞免疫功能,改善甲状腺功能,提升临床疗效,且安全性良好。

关键词： 老年人   重型颅脑损伤   T淋巴细胞亚群   营养状态  

摘要： 目的探讨T淋巴细胞亚群及营养状态对老年重型颅脑损伤患者预后的影响。方法回顾性分析2022年5月至2023年12月重庆医科大学附属大足医院收治的109例老年重型颅脑损伤患者的临床资料,根据患者出院3个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)情况将患者分为预后良好组(n=56)与预后不良组(n=53)。比较两组患者一般资料、T淋巴细胞亚群及营养状态[营养风险筛查量表2002(NRS2002)评分和血清白蛋白(ALB)水平]。采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年重型颅脑损伤患者预后的影响因素。结果预后不良组T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于预后良好组,CD8^(+)水平高于预后良好组;预后不良组NRS2002评分≥3分比例高于预后良好组,且NRS2002评分高于预后良好组,ALB水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于预后良好组,颅内血肿量、入院血糖、入院收缩压(SBP)及入院舒张压(DBP)高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CD4^(+)/CD8^(+)(OR=2.849,95%CI 1.329~6.107)、NRS2002评分(OR=0.312,95%CI 0.131~0.742)、ALB水平(OR=3.959,95%CI 1.434~10.927)、入院GCS评分(OR=3.607,95%CI 1.538~8.462)、颅内血肿量(OR=0.330,95%CI 0.150~0.724)、入院血糖(OR=0.370,95%CI 0.177~0.774)及入院SBP(OR=0.298,95%CI 0.132~0.673)是老年重型颅脑损伤患者预后的影响因素(P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群及营养状态是影响老年重型颅脑损伤患者预后的因素,增强患者免疫功能,增强其营养状态或可改善患者预后。

关键词： 贝林妥欧单抗   急性淋巴细胞白血病   不良反应   细胞因子释放综合征   护理  

摘要： 总结1例难治性急性淋巴细胞白血病(B细胞型高危)患儿接受贝林妥欧单抗治疗的护理经验。护理要点主要包括规范化药物配制及安全输注、静脉通道选择与维护、准确识别药物不良反应及对症护理、实施心理护理缓解家属焦虑。经过全方位护理,患儿的不良反应得到有效控制,完成1个周期治疗,顺利出院。

关键词： ERK1/2   MHC-I   NK cells   SHP-1   STAT3  

摘要： Natural Killer (NK) cells have shown promising prospects in 'off-the-shelf' cell therapy, particularly the NK-92 cell line, which can serve as a foundation for the next generation of universal chimeric antigen receptor (CAR)-engineered NK products. A key strategy for generating universal cellular products is the elimination of the beta-2-microglobulin (B2M) gene, which encodes a component of MHC class I molecules (MHC-I) that plays a role in the presentation of foreign antigens and in the 'licensing' or 'education' of NK cells. To functionally study the impacts of MHC-I deficiency on NK-92, we generated a B2M knockout (KO) NK-92MI (B-92) cell line and compared the multidimensional properties of B2M KO and wild-type NK-92MI cells in terms of biological phenotypes, effector functions, and transcriptomic signatures. We observed a decrease in activating receptors, cytokine production, and cytotoxicity in B-92 cells. Further analysis of signalling events revealed that the upregulated expression and phosphorylation of SHP-1 in B-92 cells inhibited the phosphorylation levels of STAT3 and ERK, thereby affecting their killing function. By knocking out SHP-1 (PTPN6), we partially restored the cytotoxic function of B-92 cells. Notably, we also found that CAR modification can overcome the hyporesponsiveness of B-92 cells. These findings will facilitate further exploration in the development of NK cell-based products.