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关键词： 横纹肌溶解   脑白质病   液体复苏   出血灶   呼吸支持   糖皮质激素   免疫球蛋白   血液净化  

摘要： 嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解临床罕见,本文报道1例罹患嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解的女性患者,其肌酸激酶和肌红蛋白显著升高,头颅CT示脑内多发出血灶,给予抗感染、呼吸支持、液体复苏、血液净化、脑保护、糖皮质激素、免疫球蛋白及对症支持治疗后,患者病情好转痊愈出院。

关键词： 哮喘   T淋巴细胞   呼吸功能试验   数据相关性  

摘要： 【目的】分析支气管哮喘患者CD4^(+)T淋巴细胞水平与肺功能指标的相关性。【方法】选择2017年9月至2023年9月本院收治的115例重症支气管哮喘患者纳入重症组,另选取同期在本院就诊的115例轻中症支气管哮喘患者纳入轻中症组。比较两组CD4^(+)T淋巴细胞[辅助性T细胞(Th1、Th2、Th17)、调节性T细胞(Treg)]水平、肺功能指标[肺活量(VC)、呼气流量峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4^(+)T淋巴细胞对重症支气管哮喘发生的预测价值;分析CD4^(+)T淋巴细胞与肺功能指标的相关性。【结果】重症组Th2、Th17、Treg水平及Th17/Treg显著高于轻中症组(P<0.05),Th1、Th1/Th2显著低于轻中症组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg预测重症支气管哮喘发生的曲线下面积分别为0.865、0.920、0.910、0.892、0.924、0.872。重症组VC、PEF、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC显著低于轻中症组(P<0.05)。相关性分析结果显示:Th1、Th/Th2与VC、PEF、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC呈正相关(P<0.05),Th2、Th17、Treg、Th17/Treg与VC、PEF、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC呈负相关(P<0.05)。【结论】重症支气管哮喘患者外周血Th1水平、Th1/Th2明显降低,Th2、Th17、Treg水平及Th17/Treg明显升高,且Th1、Th/Th2与肺功能指标呈正相关,Th2、Th17、Treg、Th17/Treg与肺功能指标呈负相关。

关键词： 四逆汤   脓毒症相关急性肾损伤   NLRP3-Caspase-1-IL-1β/IL-18信号通路  

摘要： 目的:通过盲肠穿刺结扎法建立脓毒症大鼠模型,观察四逆汤是否可以改善脓毒症SD大鼠肾损伤,探讨四逆汤是否通过抑制NLRP3-Caspase-1-IL-1β/IL-18信号通路改善脓毒症SD大鼠肾损伤。方法:100只雌性大鼠,按照大鼠体重进行初步分类,采用轮次分配法,确保每组大鼠体重分布均匀。平均分成3大组,每组30只老鼠,从中随机选取1组作为空白组,剩下两组使用CLP法进行造模,分别是实验组、对照组两个大组。随后又分别按大鼠体重采用轮次分类分为8小时组、16小时组和24小时组三个小组,每个小组10只;其中死亡10只,继续造模补充;实验组采用四逆汤灌胃、对照组和空白组采用生理盐水灌胃。分别在8 h、16 h、24 h时间点,取各组大鼠肾组织进行HE染色,计算肾损伤评分,WB检测肾组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达,ELISA法检测血清IL-1β、IL-18表达情况。结果:1) 肾组织HE染色后高倍镜下对照组8小时开始可见肾脏正常形态被破坏,肾小球体积明显增大,肾小囊腔扩大,系膜细胞肿胀、间质炎性细胞浸润;16小时较8小时更加严重,并且间质有明显出血及大量炎症细胞浸润;24小时肾小球缺血皱缩,失去正常形态;球–囊间隙扩大,炎性细胞渗出增多,肾小管上皮细胞肿胀。实验组大鼠8小时及16小时的肾脏病理改变较对照组明显减轻。肾损伤评分中,肾损伤随着时间的延长而逐渐加重(P P P P > 0.05)。3) ELISA检测血清IL-1β、IL-18后发现,总趋势是从8小时开始明显上升(P P P > 0.05)。这与WB检查结果相似。结论:四逆汤可能通过介导NLRP3-Caspase-1-IL-1β/IL-18信号通路改善脓毒症急性肾损伤SD大鼠肾损伤。Objective: Sepsis rat model was established by cecal puncture and ligation to observe whether Sini Decoction could improve kidney injury of septic SD rats, and to explore whether Sini Decoction could improve kidney injury of septic SD rats by inhibiting NLRp3-caspase-1-IL-1β/IL-18 signaling pathway. Methods: 100 female rats, initially classified according to the weight of the rats, using a round-robin allocation method to ensure an even distribution of weights in each group. Divided into 3 large groups on average, each group of 30 rats, from which 1 group was randomly selected as the blank, and the remaining two groups were used for modeling with the CLP method. A total of 100 female rats were initially classified according to their body weights. The round-robin allocation method was used to ensure a uniform distribution of body weights among each group. The rats were evenly divided into three major groups, with 30 rats in each group. One group was randomly selected as the blank group, and the remaining two groups were used to establish the model using the CLP method, namely the experimental group and the control group. Subsequently, according to the body weights of the rats, each of these two groups was further divided into three subgroups (8-

关键词： 非哺乳期乳腺炎   微创旋切术   泼尼松   红细胞沉降率   C反应蛋白   免疫球蛋白   复发  

摘要： 目的比较静脉滴注泼尼松辅助微创旋切术与传统方案治疗非哺乳期乳腺炎(NPM)的临床效果。方法选取2018年4月至2020年3月收治的163例NPM患者,随机分为观察组82例和对照组51例。观察组采用静脉滴注泼尼松辅助微创旋切术治疗,对照组采用传统治疗方案进行治疗。比较2组治疗总有效率、满意度、红细胞沉降率及C反应蛋白、血清免疫球蛋白水平,观察2组复发及不良反应发生情况。结果观察组总有效率[93.90%(77/82)]高于对照组[82.72%(67/81)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组红细胞沉降率、C反应蛋白及血清免疫球蛋白均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);2组复发率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉滴注泼尼松辅助微创旋切术治疗NPM效果较好,且安全性较高。

关键词： 医疗器械监督抽验   HLA-B27   体外诊断试剂   国家参考品   行业标准  

摘要： 目的通过2022年国家医疗器械监督抽验实施,对已上市的HLA-B27核酸检测试剂盒进行首次质量分析。方法使用企业获得批准的产品技术要求、以及HLA-B27核酸检测国家参考品和新修订的HLA基因分型检测试剂盒行业标准,评价不同企业的HLA-B27核酸检测试剂盒的关键性能指标,包括准确性、特异性、检测限。结果抽到的3批次B27检测试剂的准确性、特异性检测结果均符合法定检验要求、2批次B27试剂的检测限项目的检测结果均法定检验要求,1批次B27试剂产品技术要求未设置检测限指标,本次法定检验的合格率为100%。探索性研究中2批次B27试剂的准确性、特异性检测结果均满足国家参考品和行业标准的相应要求,1批次B27试剂的检测限项目的检测结果满足国家参考品和行业标准的相应要求。结论本次监督抽验获得的3家HLA-B27核酸检测试剂盒质量状况整体良好,但存在个别产品技术要求漏项的情况,需要加强监管机构、检验机构和责任主体生产企业之间的通力合作,进一步提升产品质量。

关键词： 多重耐药肺炎克雷伯菌   铜绿假单胞菌   拮抗作用   绿脓素   细胞膜  

摘要： 目的 探究铜绿假单胞菌拮抗多重耐药肺炎克雷伯菌的作用及其机制,以期为临床治疗多重耐药肺炎克雷伯菌感染提供实验依据。方法 收集本院临床分离的4株铜绿假单胞菌(PA)和1株多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP8),建立两种菌共培养模型和平板互作模型,观察两者间的互作关系;收集菌株上清液,盐酸-氯仿、硫酸-蒽酮法对绿脓素和鼠李糖脂进行初步提取和定量,探究PA与MDR-KP8共培养的变化;硅胶吸附法和高效液相色谱法对绿脓素进行纯化和定量,肉汤稀释法测定绿脓素对MDR-KP8的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),评价绿脓素的抗菌活性;碱性磷酸酶试剂盒、傅里叶红外光谱(FTIR)法探究绿脓素对MDR-KP8作用机理。结果 共培养4 d,4株PA菌落数均多于MDR-KP8菌落数;平板互作实验显示随着4株PA与MDR-KP8距离的增加,MDR-KP8菌落面积也在增加,而PA菌落面积未发生明显变化;定量结果显示4株PA共培养分泌的绿脓素和鼠李糖脂含量均多于单独培养时的含量。绿脓素对MDR-KP8最小抑菌浓度为128μg/mL;经绿脓素处理后,上清液中碱性磷酸酶、核酸、蛋白质等物质含量增加,蛋白质的二级结构发生变化。结论 PA与MDR-KP8间存在拮抗关系,PA分泌的绿脓素通过破坏细菌细胞壁,破坏蛋白质的二级结构,从而抑制MDR-KP8的生长繁殖。

关键词： 夫精宫腔内人工授精   人类白细胞抗原-G   胎盘生长因子   白介素-35   妊娠结局   预测价值  

摘要： 目的分析血清人类白细胞抗原-G(HLA-G)、胎盘生长因子(PLGF)、白介素-35(IL-35)水平对夫精宫腔内人工授精(IUI)患者妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年10月在海南西部中心医院行IUI患者的临床资料,共358个周期。根据妊娠结局分为妊娠组(n=62)和未妊娠组(n=296)。采用ELISA法检测患者血清HLA-G、PLGF、IL-35水平,比较各组间的一般资料、各血清因子水平;采用多因素Logistic回归分析IUI患者妊娠结局的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HLA-G、PLGF、IL-35水平对IUI患者妊娠结局的预测价值,采用Spearman及Pearson法分析HLA-G、PLGF、IL-35水平与年龄、卵巢功能指标的相关性。结果与妊娠组相比,未妊娠组的年龄、不孕年限显著升高(P<0.05),HCG日优势卵泡数>1的比例、抗苗勒管激素(AMH)水平显著降低(P<0.05),血清HLA-G、PLGF、IL-35水平显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.405,95%CI(1.031,1.915),P=0.031]是患者妊娠结局的危险因素,血清HLA-G[OR=0.785,95%CI(0.618,0.997),P=0.047]、PLGF[OR=0.733,95%CI(0.559,0.961),P=0.024]、IL-35[OR=0.786,95%CI(0.624,0.991),P=0.041]均为妊娠结局的保护因素。ROC曲线分析表明,HLA-G、PLGF、IL-35水平、年龄以及联合预测患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.819、0.773、0.645、0.938,联合预测的灵敏度为83.11%,特异度为96.77%,联合预测显著优于HLA-G(Z=3.912,P=0.001)、PLGF(Z=4.111,P<0.001)、IL-35(Z=4.831,P<0.001)水平及年龄(Z=7.116,P<0.001)单独预测。相关性分析结果显示,HLA-G、IL-35水平与AMH水平呈正相关(P<0.05),PLGF水平与年龄呈负相关(P<0.05)、与AMH水平呈正相关(P<0.05)。结论经夫精IUI后未妊娠患者血清HLA-G、PLGF、IL-35水平降低,三者与年龄联合分析对妊娠结局具有一定辅助预测价值。

关键词： 作业   学业质量   特异性免疫   生物学核心素养  

摘要： 以“特异性免疫”作业为例,依据课程标准的学业质量标准,制订作业设计方案,改编或原创基础达标、综合应用及拓展创新等类型作业题,做到作业题量“少而精”。结合新冠病毒感染事件,指导学生以剧本创作、角色扮演等形式完成作业,并及时进行评价与反馈,诊断教师的教学与学生的学习情况,发展学生生物学核心素养,实现作业的育人价值。

关键词： 抗原加工相关转运蛋白TAP   MHCⅠ   草鱼   转录表达分析   细菌   病毒  

摘要： 克隆了草鱼(Ctenopharyngodon idella)TAP1、TAP2a、TAP2t基因、分析了其在系统进化中的地位,发现草鱼TAP基因结构非常保守,与鲤科鱼类亲缘关系最近。通过对TAP蛋白的结构预测发现草鱼TAP蛋白含有多个跨膜区,并具有ATP结合盒式蛋白(ATP-binding cassette transporter, ABC)超家族的典型结构特征。草鱼TAP基因在脾脏和头肾组织中表达量较高;感染嗜水气单胞菌(Aeromonus hydrophila)72 h后,TAP1、TAP2a、TAP2t表达显著上调。植物血凝素(Phytohemagglutinin, PHA)和聚肌苷酸-聚胞苷酸(Polyinosinicpolycytidylic acid)均可诱导草鱼TAP1、TAP2a、TAP2t的表达。此外,分析了细胞因子对TAP基因表达的影响,结果显示,伽马干扰素(IFN-γ)和白介素1beta(IL-1β)上调TAP1和TAP2t的表达。EPC细胞在感染鲤春病毒血症病毒(Spring viraemia of carp virus, SVCV)12、24和36 h后TAP1的表达量显著升高,TAP2t表达在12 h得到上调,提示TAP1和TAP2t参与宿主应答SVCV的免疫反应。研究结果为阐明鱼类MHC I的抗原呈递机制奠定基础。