课程文献中心 更多>>

关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值   白细胞介素-17   淀粉样蛋白A   COPD急性加重期   序贯机械通气治疗   预测  

摘要： 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-17(IL-17)、淀粉样蛋白A(SAA)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者序贯机械通气治疗结局的关系及预测价值。方法选取2019年3月—2023年4月连云港市东方医院及连云港市第一人民医院收治的AECOPD患者137例为研究对象,均行序贯机械通气治疗,根据治疗结局分为治疗成功组(n=102)、治疗失败组(n=35)。比较两组临床资料及治疗前、撤机时NLR、IL-17、SAA水平,分析NLR、IL-17、SAA与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、COPD生活质量评估测试(CAT)及治疗结局的关系,并分析其预测价值。结果治疗失败组年龄、吸烟史比例高于治疗成功组,病程长于治疗成功组[(68.34±3.39)岁vs.(62.15±3.08)岁,68.57%vs.31.37%,(5.17±1.23)年vs.(3.43±1.10)年],差异有统计学意义(P<0.05);两组撤机时APACHEⅡ、CAT评分及NLR、IL-17、SAA水平较治疗前下降,且治疗失败组高于治疗成功组[(16.44±2.59)分vs.(13.52±2.16)分,(18.95±3.14)分vs.(16.43±2.37)分,(3.28±0.83)vs.(2.64±0.57),(38.10±8.11)ng/L vs.(32.47±6.23)ng/L,(85.37±25.19)mg/L vs.(62.55±18.75)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);撤机时NLR、IL-17、SAA水平与APACHEⅡ、CAT评分均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);撤机时NLR、IL-17、SAA均与AECOPD患者序贯机械通气治疗结局独立相关,且联合预测AECOPD治疗结局的曲线下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.870~0.965),敏感度为88.57%,特异度为83.33%,优于三者单独预测。结论NLR、IL-17、SAA水平与AECOPD患者病情均呈正相关,各指标均与序贯机械通气治疗结局独立相关,联合检测对治疗结局具有一定预测价值,可作为临床评估病情、预测序贯通气治疗结局的辅助指标。

关键词： 二陈汤   三子养亲汤   慢性阻塞性肺病   痰湿蕴肺证   肺功能   白细胞介素33   可溶性生长刺激表达基因2蛋白  

摘要： 【目的】基于白细胞介素33(IL-33)/可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)信号通路,探讨二陈汤合三子养亲汤治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期痰湿蕴肺证患者的疗效及其可能的作用机制。【方法】将2021年1月至2023年6月海口市中医医院收治的92例老年COPD急性发作期痰湿蕴肺证患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合二陈汤合三子养亲汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neut%)及血清IL-33、ST2、IL-6和IL-8水平的变化情况,评价2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,观察组的总有效率为86.96%(40/46),对照组为67.39%(31/46),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候方面,治疗后,2组患者的气喘、胸闷、咳嗽、咳痰等各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)肺功能方面,治疗后,2组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)等各项肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)相关炎性指标方面,治疗后,2组患者的WBC、Neut%及血清IL-33、ST2、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对WBC、Neut%及血清IL-33、IL-6及IL-8水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)安全性方面,观察组和对照组患者的不良反应总发生率均为8.70%(4/46),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】二陈汤合三子养亲汤治疗老年COPD急性发作期痰湿蕴肺证患者的临床疗效显著,能有效改善患者中医证候、相关炎性指标及肺功能,其机制可能与降低患者血清IL-33水平,抑制IL-33/ST2信号通路,抑制相关炎症因子表达,从而抑制炎症反应,改善COPD患者的病情有关。

关键词： 细胞焦亡   慢性阻塞性肺疾病   经典途径   非经典途径   炎症小体  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中常见疾病,具有发病率高和致死率高的特点,已成为仅次于缺血性心脏病和中风的全球第三大死亡原因。细胞焦亡是一种炎症相关的程序性细胞死亡方式,其主要机制包括Caspase-1依赖的经典途径和Caspase-4、5、11依赖的非经典途径,研究显示Caspase-1介导的细胞焦亡途径在COPD的发展和治疗中发挥着重要作用,非经典途径也对COPD的治疗取得了较大的进展。综上,本文对PubMed、中国知网等数据库进行文献检索,并结合了PICOS原则,使用主题词和自由词进行检索,并对这些研究进展进行总结,围绕PTEN诱导激酶(PTEN-induced putative kinase protein 1,PINK1)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(Acyl-Co A Synthetase Long Chain Family Member 4,ACSL4)和活性氧(Radical Oxygen Species,ROS)等关键调控因子介导COPD中细胞焦亡的作用机制进行综述,旨在为COPD焦亡相关研究提供借鉴参考,并为在阐明作用机制的基础上开发更有效的COPD治疗策略提供新视角。

关键词： 肺炎支原体   中性粒细胞   淋巴细胞   单核细胞   血小板  

摘要： 肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)近年来重症率和难治率逐渐升高,其中免疫损伤被认为是重要的致病机制。炎症指数是一类通过血常规指标计算得出的组合炎症指标,可反映机体的全身炎症状态,在儿童MPP的临床应用中具有重要潜力。目前,中性粒细胞与淋巴细胞比值已被广泛认可,其在预测疾病严重程度、并发症及预后评估方面的价值得到了较为一致的肯定。此外,其他炎症指数,如淋巴细胞与单核细胞比值、血小板与淋巴细胞比值以及系统性免疫炎症指数等,也在相关研究中展现了良好的应用前景。本文将简要概述MPP的免疫损伤机制,并重点讨论炎症指数在儿童MPP中的临床应用,为MPP的早期诊断与评估提供新的参考依据。

关键词： ovarian cancer   spatial functional genomics   immunotherapy   heterogenous features   immunotherapy resistance   ovarian cancer ovca   gynecological malignant disease   IL  

摘要： The recent publication by Mollaoglu et al.1 in Cell reveals an unexpected role for tumor derived IL4 in driving immunotherapy resistance in ovarian cancer(OvCa).This finding nominates the combination of immunotherapy and IL4-signaling targeting strategies as a promising new approach for the treatment of advanced *** Cancer(OvCa)is the third most common gynecological malignant disease affecting women.2 It is often diagnosed at late stages and is characterized by heterogenous features with limited treatment *** response to standard of care platinumbased chemotherapy combined with surgery is often followed by disease relapse and subsequent death of *** the recent success of immune checkpoint inhibition in different cancer entities,most OvCa patients do not benefit from immunotherapy-based treatment *** responsiveness of ovarian tumors to immune checkpoint blockade(ICB)is thereby hindered by weak immunogenicity due to low mutational burden and an immune suppressive tumor microenvironment(TME)characterized by heterogenous immune cell infiltration.3 Still,functional evidence for key factors that govern cancer cellimmune cell interaction and drive immunotherapy resistance in OvCa remains limited.

关键词： B淋巴细胞,调节性   肿瘤微环境   细胞因子类   T淋巴细胞   免疫疗法  

摘要： 肿瘤细胞能够逃避免疫系统的监视和攻击,即产生免疫逃逸;近年来调节性B(Breg)细胞在肿瘤免疫研究中备受瞩目。Breg细胞通过分泌多种细胞因子,在肿瘤免疫逃逸中发挥作用,该领域的机制研究已取得一定成果,对于肿瘤的临床治疗提供了更多靶点和思路,但Breg细胞的表型分类及其在肿瘤免疫中的复杂机制仍有待于系统解析。

关键词： 白细胞介素-17   微小RNA-57-1   阿尔兹海默病   细胞模型   增殖   凋亡  

摘要： 目的探究白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)调控阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)细胞模型损伤的功能及机制。方法AD模型细胞分为磷酸盐缓冲溶液(Phosphate buffered solution,PBS)组、β淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)处理组、Control组、IL-17组、IL-17小干扰RNA(IL-17 siRNA,si-IL-17)组、IL-17+微小RNA(MicroRNA,miR)-5701组、miR-5701阴性对照(miR-5701 negative control,miR-NC)组、miR-5701组、miR-5701+RalBP1相互作用蛋白1(RALBP1 associated eps domain containing 1,REPS1)组;实时定量反转录聚合酶链式反应(Real-time quantitative reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测PBS组、Aβ处理组、Control组、IL-17组、si-IL-17组细胞miR-5701表达水平;细胞计数试剂盒-8(Cell counting kit-8,CCK8)法和流式细胞术检测Control组、IL-17组、si-IL-17组、IL-17+miR-5701组、miR-NC组、miR-5701组、miR-5701+REPS1组细胞增殖和凋亡;双荧光素酶报告基因实验验证miR-5701和REPS1的靶向关系;Western blot检测miR-NC组和miR-5701组细胞中REPS1表达水平。结果与PBS组比较,Aβ处理组细胞中miR-5701表达水平显著下调(P<0.001),si-IL-17组细胞中miR-5701表达水平显著上调(P<0.001);与Control组比较,IL-17组细胞miR-5701表达水平显著下调,细胞增殖能力显著下降(P<0.05),细胞凋亡水平显著增高(P均<0.05);与IL-17组比较,IL-17+miR-5701组细胞增殖能力显著提高,细胞凋亡水平显著降低(P均<0.05);REPS1为miR-5701的靶基因;相比于miR-NC组,miR-5701组AD模型细胞增殖能力显著提高,凋亡水平显著下降(P均<0.05);相比于miR-5701组,miR-5701+REPS1组细胞增殖能力显著降低,细胞凋亡水平显著增高(P均<0.05)。结论IL-17通过调控miR-5701/REPS1轴来影响AD模型细胞增殖及凋亡。

关键词： 环境化学物暴露   急性淋巴细胞白血病   表观遗传  

摘要： 急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其恶性程度高,危害大,且复发率较高,加之治疗过程复杂,治疗费用高,不仅给患者带来极大的痛苦,还增加了患者家庭,乃至社会的经济负担。关于ALL发病机制目前尚无定论,但据研究发现,环境因素与遗传因素在ALL发病中可能发挥着重要作用。故本文总结近年有关环境化学暴露因素与ALL表观遗传研究的报道,试综述环境化学物暴露与ALL发病机制的关系,为临床研究提供参考思路。

关键词： 逻辑回归分析   PLR   RCS   亚组分析   口腔健康   NHANES  

摘要： 背景:口腔疾病患者通常伴有炎症和免疫水平。血小板和淋巴细胞均为常见标志物,与多种疾病的发生和发展有关,且与口腔疾病的进展息息相关。然而,目前还缺乏有关血小板和淋巴细胞比率(PLR)与口腔疾病之间关系的研究。研究方法:本研究纳入了3168名美国成人的统计数据,这些数据来自于2013年至2014年间进行的美国国家健康与营养调查(NHANES)。研究采用了多种定量方法,包括根据收集到的参与者信息制作基线表,同时进行逻辑回归、限制性立方样条分析和分层亚组分析,旨在加强研究结果的可靠性。结果:本次调查涵盖了3168名成年参与者,我们发现PLR与口腔疾病相关。在控制了可能的混杂变量后,发现PLR水平与口腔疾病患病率之间存在显著关联(模型1中Q4 (0.72 (0.57~0.91)),P = 0.016。模型2中Q4 (0.76 (0.62~0.94)),P = 0.039)。RCS曲线证明了这一点(P-非线性 = 0.015)。此外,亚组分析也验证了两者之间的关联。结论:在美国成年人中,口腔疾病的发生与PLR水平的升高呈正相关,这表明PLR可作为评估口腔健康的临床指标。Background: Patients with oral diseases are typically associated with inflammatory processes and alterations in immune function. Both platelets and lymphocytes are commonly used markers that are associated with the development and progression of a variety of diseases and are closely linked to the progression of oral disease. Nevertheless, there is a paucity of research examining the correlation between platelet and lymphocyte ratio (PLR) and oral diseases. Study Methods: The study included statistical data from 3168 U.S. adults from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), which was conducted between 2013 and 2014. The study employed a range of quantitative techniques, including the use of a baseline table based on the collected data from the participants, in addition to logistic regression, restricted cubic spline analysis, and stratified subgroup analyses. The purpose of these studies is to strengthen the results of the reliability. Results: The findings of the study are as follows: the survey covered 3168 adult participants, and it was found that PLR was associated with oral disease. After controlling for potential confounding variables, a significant association was observed between PLR levels and the prevalence of oral diseases (Q4 (0.72 (0.57~0.91)), P = 0.016 in model 1). Q4 (0.76 (0.62~0.94), P = 0.039) in model 2. The RCS curves corroborated this finding (P-nonlinear = 0.015). Furthermore, the results of the subgroup analysis validated the aforementioned asso

关键词： 遗传性血管性水肿   诊断与治疗   补体   专家共识  

摘要： 遗传性血管性水肿是一种罕见的、以反复发作的皮肤和/或黏膜下水肿为主要表现的常染色体显性遗传病。为规范遗传性血管性水肿的诊断与治疗,本版共识参考大型临床研究数据及国内外指南及共识,经国内相关领域专家充分讨论,在2019年版《遗传性血管性水肿的诊断和治疗专家共识》基础上进行了内容更新,适用于中国成人及儿童遗传性血管性水肿患者。