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关键词： 血清鳞状细胞癌抗原   癌胚抗原   血清糖类抗原125   血清红细胞分布宽度   中性粒细胞-淋巴细胞比值   宫颈癌   诊断  

摘要： 目的分析血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原125(CA125)、血清红细胞分布宽度(RDW)及中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)联合检测在宫颈癌诊断中的价值。方法选取沧州市南大港医院2021年6月至2023年5月收治的66例宫颈癌患者的临床资料为宫颈癌组,另选取同期66例宫颈良性病变患者的临床资料为宫颈良性病变组,以及66例健康体检女性的临床资料为健康体检组,进行回顾性分析。比较三组血清标志物水平,并分析血清SCC、CEA、CA125、RDW及NLR联合检测在宫颈癌中的诊断价值。结果宫颈癌组血清SCC、CEA、CA125、RDW及NLR水平高于宫颈良性病变组及健康体检组,宫颈良性病变组血清SCC、CEA、CA125、RDW及NLR水平高于健康体检组(P<0.05);血清SCC、CEA、CA125、RDW、NLR联合检测宫颈癌的曲线下面积为0.805,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论血清SCC、CEA、CA125、RDW及NLR联合检测对宫颈癌的诊断价值较高。

关键词： 妊娠期糖尿病   中性粒细胞   淋巴细胞   红细胞分布宽度  

摘要： 目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)的检测意义。方法:选取2022年2月-2023年12月收治的GDM患者100例作为研究对象,根据产后的糖代谢情况,将其分为糖代谢异常组53例和糖代谢正常组47例,比较2组患者孕晚期外周血NLR、RDW水平,以及产后产后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,用Pearson相关性检验分析外周血NLR、RDW、FBG与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相关性,进一步用受试者工作特征(ROC)曲线分析GDM患者孕晚期外周血NLR、RDW的检测意义。结果:糖代谢异常组NLR、RDW水平均高于糖代谢正常组;糖代谢异常组FBG、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR均高于糖代谢正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者孕晚期NLR与产后FBG、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.386,0.411,P<0.05),RDW与产后FBG、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.612,0.523,P<0.05)。ROC曲线图显示,NLR、RDW检测孕晚期GDM患者的曲线下面积(AUC)分别为0.957、0.721。结论:NLR、RDW在GDM患者中具有良好的检测意义,能够作为产后GDM的预测指标,帮助对高危患者进行早期的预防及干预。

关键词： 肺积方   肺癌   转移   外泌体蛋白   补体系统  

摘要： 目的:探讨肺积方对肺癌细胞迁移、侵袭及在动物模型中肺转移的影响及其可能的机制。方法:利用TNMplot数据库、TCGA数据库和DAVID数据库,通过网络药理学方法分析补体相关蛋白CFHR5/MBL2/C9在肺转移瘤组织中的表达及其与免疫细胞浸润的关系,以及相关的生物过程和信号通路。建立2LL细胞小鼠皮下移植瘤模型,用2 g/mL肺积方汤液灌胃给药,每次0.2 mL,连续干预21 d,观察肺积方对模型小鼠肺转移发生率、肺转移灶数目及肺组织CFHR5/MBL2/C9蛋白表达的影响。外泌体示踪实验观察CTC-TJH-01和H1299细胞分泌和吞噬外泌体的能力。采用不同质量浓度的肺积方冻干粉溶液处理H1299和CTC-TJH-01细胞,采用CCK-8、划痕愈合实验、Transwell实验和WB法检测肺积方对肺癌细胞活力、侵袭、迁移和CFHR5/MBL2/C9蛋白表达的影响。结果:网络药理学分析结果提示,CFHR5/MBL2/C9蛋白在肺转移组织中呈高表达(P<0.05)且与调控免疫应答中的补体系统密切相关。与对照组相比,肺积方组模型小鼠的肺转移灶数量显著减少(P<0.05)。0~200μg/mL肺积方对H1299和CTC-TJH-01细胞的活力均无显著影响(均P>0.05)。CTC-TJH-01和H1299细胞均可分泌并吞噬对方的外泌体。与0μg/mL肺积方对照组相比,50~200μg/mL肺积方组H1299和CTC-TJH-01细胞的迁移和侵袭能力均显著下降(P<0.05或P<0.01),细胞中的CFHR5和MBL2蛋白表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),其中CTC-TJH-01细胞在200μg/mL肺积方溶液处理后C9蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论:肺积方能够通过调控补体相关蛋白CFHR5/MBL2/C9抑制肺癌细胞的迁移和侵袭及模型小鼠的肺转移,这可能与外泌体介导的细胞间通信有关。

关键词： 类风湿性关节炎   老年   骨质疏松   肿瘤坏死因子-α   白介素-34  

摘要： 目的研究老年类风湿性关节炎(RA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-34(IL-34)水平表达与继发骨质疏松的关系及预测模型的构建。方法选取2020年1月至2023年1月河南省第二人民医院收治的122例老年RA患者为研究对象(研究组),同时期招募100例健康志愿者作为对照组。对所有受试者进行骨密度和血清TNF-α、IL-34水平检测,比较研究组和对照组骨密度和血清TNF-α、IL-34水平。根据骨密度降低程度将研究组患者分为骨质疏松继发组和未继发组。采用logistic回归分析RA患者继发骨质疏松的危险因素,并基于血清TNF-α、IL-34水平构建RA患者继发骨质疏松的预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow法评估预测模型的预测效能和模型拟合度。结果研究组患者血清TNF-α、IL-34水平高于对照组(P<0.05),腰椎与髋骨骨密度水平低于对照组(P<0.05)。继发组服用抗风湿性药物、关节功能分级(Ⅱ级及其以上)占比、病程、红细胞沉降率(ESR)水平高于未继发组(P<0.05),每周固定锻炼占比低于未继发组(P<0.05)。继发组患者血清TNF-α、IL-34水平高于未继发组(P<0.05),腰椎与髋骨骨密度水平低于未继发组(P<0.05)。logistic回归分析显示TNF-α、IL-34、病程、ESR、服用抗风湿性药物、关节功能分级(Ⅱ级及其以上)均是影响RA患者继发骨质疏松的独立危险因素(P<0.05),每周固定锻炼是RA患者继发骨质疏松的保护因素(P<0.05)。根据logistic结果建立RA患者继发骨质疏松指数方程,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该模型具有较高的拟合优度(χ2=4.326,P=0.389)。构建的预测模型预测RA患者继发骨质疏松的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.839(95%CI:0.716~0.943)、94.20%、72.80%。结论TNF-α、IL-34、病程、服用抗风湿性药物、关节功能分级(Ⅱ级及其以上)、ESR是影响RA患者继发骨质疏松的独立危险因素,基于上述因素构建的模型对RA患者继发骨质疏松具有良好的预测价值。

关键词： 非霍奇金淋巴瘤   扶正安中汤   CHOP化疗方案   免疫球蛋白   毒副反应  

摘要： 目的 分析扶正安中汤联合CHOP化疗方案对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清免疫球蛋白水平及毒副反应发生率的影响。方法 回顾性分析2021年1月~2023年12月南阳市第一人民医院94例NHL患者资料,按不同治疗方案分为对照组(接受CHOP化疗方案治疗)、观察组(接受扶正安中汤+CHOP化疗方案治疗),各47例。采用酶联免疫法测定癌胚抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125);采用速率法测定乳酸脱氢酶(Lactate dehydro-genase,LDH);采用荧光免疫分析法测定β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG);采用免疫单扩散法测定免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)。比较两组临床疗效、癌症化疗患者生存质量量表(QLQ-CCC)、卡氏评分(KPS)、肿瘤标志物(β2-MG、CA125、LDH)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及毒副反应发生率。结果 观察组客观缓解率59.57%(28/47)高于对照组38.30%(18/47)(P<0.05);与对照组相比,治疗3个疗程、6个疗程后观察组KPS评分、QLQ-CCC评分较高(P<0.05);治疗3个疗程、6个疗程后观察组β2-MG、CA125、LDH低于对照组,IgA、IgM、IgG高于对照组(P<0.05);2组转氨酶升高、恶心呕吐、骨髓抑制、血小板减少、脱发发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论 扶正安中汤联合CHOP化疗方案治疗NHL疗效显著,改善患者体能状态,保护机体免疫功能,还可下调肿瘤标志物表达,提高患者生存质量,安全性高。

关键词： 经皮冠状动脉介入术   急性ST段抬高心肌梗死   肿瘤坏死因子-α   热休克蛋白70  

摘要： 目的分析高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、TNF-α及热休克蛋白70(HSP70)预测急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾性选取2019年5月至2022年5月杭州市中医院收治的急性STEMI患者104例,均接受PCI治疗,术后随访6个月,依据患者是否发生MACE(包括死亡、术后心绞痛、室性心动过速、心室颤动等)分为MACE组(41例)和非MACE组(63例)。比较两组患者的临床资料及血清血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、TC、TG、HMGB1、TNF-α、HSP70水平。采用多因素logistic回归分析STEMI患者PCI后发生MACE的影响因素。采用ROC曲线分析HMGB1、TNF-α、HSP70预测STEMI患者PCI后发生MACE的效能。结果MACE组患者年龄≥60岁、罪犯血管为右冠状动脉占比及血清HMGB1、TNF-α、HSP70水平均高于非MACE组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、罪犯血管为右冠状动脉、血清HMGB1、TNF-α、HSP70水平升高均为STEMI患者PCI后发生MACE的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,HMGB1、TNF-α、HSP70预测STEMI患者PCI后发生MACE的AUC分别为0.796、0.884、0.911(均P<0.05)。结论血清HMGB1、TNF-α、HSP70水平升高是STEMI患者PCI后发生MACE的危险因素,临床医生应密切关注这些指标的异常变化。

关键词： 白血病,髓系,急性   急性淋巴细胞白血病   流式细胞术   抗肿瘤联合化疗方案  

摘要： 目的提高对细胞形态似急性淋巴细胞白血病的急性髓系白血病(AML)的认识。方法回顾性分析延安大学咸阳医院2023年11月收治的1例细胞形态似急性淋巴细胞白血病(ALL)的AML患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为62岁男性,以乏力、发热就诊,三系减低。外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活组织检查示细胞形态似ALL,且过氧化物酶、氯乙酸AS-D萘酚酯酶、α-乙酸萘酚酯酶(ANAE)、ANAE+NaF染色均阴性,但流式细胞术检出50%原始细胞,表达CD34、CD13、CD117、HLA-DR,骨髓免疫组织化学检测出MPO阴性、CD3480%阳性、CD11780%阳性,检测到BCOR、BCORL1、FLT3-TKD、RUNX1、U2AF1基因突变。最终结合细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学以及分子生物学综合评估,确诊为AML。给予阿扎胞苷联合CAG(阿柔比星、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子)方案化疗1个疗程,复查示骨髓象缓解。因患者存在FLT3-TKD突变,第2个疗程调整为吉瑞替尼+阿扎胞苷+HAG(阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、粒细胞集落刺激因子)方案,截至2024年6月,患者处于持续缓解状态。结论细胞形态似ALL的AML临床较少见,其细胞形态不典型,诊断不能仅依靠细胞形态学和化学染色,还应行流式细胞术、染色体核型分析以及基因检测等。其治疗主要以化疗为主。

关键词： 理肺化痰汤   孟鲁司特钠   小儿支原体肺炎   血清免疫球蛋白   中医证候积分  

摘要： 目的观察理肺化痰汤联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎患儿的效果及对血清免疫球蛋白、中医证候积分的影响。方法通过抽签法将北大医疗鲁中医院2022年7月至2024年2月收治的89例支原体肺炎患儿分为两组,试验组(46例)给予理肺化痰汤联合孟鲁司特钠,参照组(43例)给予孟鲁司特钠,比较两组治疗效果。结果试验组治疗总有效率高于参照组,退热时间及咳嗽缓解时间均短于参照组(P<0.05);治疗后,试验组咳嗽、发热、憋喘、咯痰的中医证候积分及C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于参照组,血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理肺化痰汤联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎患儿的效果较好,能够缓解临床症状,减轻炎症反应,降低中医证候积分,改善免疫功能,值得推广。

关键词： 子宫内膜癌   孕激素受体   临床病理特征   雌激素受体   增殖细胞核抗原  

摘要： 目的探讨孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、增殖细胞核抗原(Ki-67)在子宫内膜癌(EC)中的表达情况。方法选取2020年2月至2023年10月于厦门市第三医院行手术治疗的84例EC患者且术中采集癌组织标本作为观察组,因其他因素获取的84份子宫标本作为对照组。用免疫组织化学法测定ER、PR、Ki-67表达情况。比较不同标本内ER、PR、Ki-67阳性表达率,分析ER、PR、Ki-67表达与EC患者临床病理特征的相关性。结果观察组ER阳性表达率为53.57%(45/84)、PR阳性表达率为44.05%(37/84),低于对照组[85.71%(72/84)、54.52%(71/84)],Ki-67阳性表达率为59.52%(50/84),高于对照组[19.05%(16/84)],差异有统计学意义(P<0.05)。不同分化程度、病理分期、淋巴结转移、肌层浸润深度、脉管浸润者ER、PR、Ki-67阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,ER、PR阳性表达与分化程度、淋巴结转移、病理分期、肌层浸润深度、脉管浸润均呈负相关,Ki-67与上述情况均呈正相关(P<0.05)。结论EC组织内ER、PR呈低表达,Ki-67呈高表达,三者异常表达与患者临床病理特征关系密切,可作为诊断和监测患者病情严重程度指标。

关键词： Mots-clés: zona   older populations   sujet âgé   vaccination   vaccines   zoster  

摘要： The risk of herpes zoster (HZ) and postherpetic neuralgia (PHN) increases rapidly after the age of 50 years old. The incidence of herpes zoster and PHN appears to be correctly measured albeit irregularly and the immediate and long-term complications are so poorly measured that the perception of a benign disease remains entrenched among professionals and in the general population. Because acute-phase treatments are only marginally effective in reducing the severity and duration of complications, zoster vaccines have been developed over the last twenty years. The first available vaccine was a live attenuated vaccine recommended in France in 2013 in very specific age groups, and in the absence of an implementation campaign, vaccine coverage has remained less than 1%. A second vaccine that can reduce the incidence of shingles by 90%, even in the oldest age groups and that can also be used in immunosuppressed members of the population, has been recommended since March 2024 by the French Haute Autorité de santé (HAS). However, it requires two injections, two and six months apart, and side effects are frequent, although mostly local. The implementation strategy for this new vaccine will need to be complemented by awareness campaigns among both health care professionals and users if we want to reduce the incidence of shingles as we should hope. Copyright © 2025 JLE.;Résumé. Le risque de présenter un zona et des douleurs post-zostériennes (DPZ) augmente rapidement après 50 ans. Les incidences du zona et des DPZ semblent correctement mesurées mais de manière irrégulière, et les complications immédiates et à long terme restent si mal mesurées que la perception d’une maladie bénigne reste ancrée chez les professionnels et dans la population générale. Les traitements de la phase aiguë sont faiblement efficaces pour réduire la gravité et la durée de ces manifestations, et c’est pour cette raison que des vaccins se sont développés ces vingt dernières années. Le premier disponible