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关键词： 重症自身免疫性脑炎   预后   脑脊液   促炎因子   抗炎因子   白细胞介素-6   白细胞介素-10   相关性  

摘要： 目的分析重症自身免疫性脑炎(AE)预后与脑脊液白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平的关联。方法选取2022年1至12月68例重症AE患者为研究对象,根据患者治疗4周后的预后情况分为预后良好组(改良Rankin量表评分<3分)38例和预后不良组(改良Rankin量表评分≥3分)30例。另外选取45例轻中症AE患者作为轻中症组。纳入患者均进行脑脊液IL-6、IL-10水平检测并比较。分析脑脊液IL-6、IL-10水平与重症AE患者预后的相关性。结果重症组脑脊液IL-6水平高于轻中症组,IL-10水平低于轻中症组(P<0.05)。预后良好组脑脊液IL-6水平低于预后不良组,IL-10水平高于预后不良组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,重症AE患者预后不良与脑脊液IL-6水平呈正相关(r=0.831,P<0.001),与脑脊液IL-10水平呈负相关(r=-0.755,P<0.001)。结论重症AE预后与脑脊液促炎因子IL-6及抗炎因子IL-10紧密相关,临床需注意脑脊液IL-6、IL-10水平的检测及干预,以改善患者预后。

关键词： 脑梗死   通督调神针法   银杏二萜内酯葡胺注射液   NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3   白细胞介素-1β  

摘要： 目的:观察通督调神针法联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑梗死的临床疗效及对血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取安徽中医药大学第二附属医院2021年1月—2023年1月收治的96例脑梗死病人,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各48例。对照组采用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,观察组在对照组基础上联合通都调神针法,两组连续治疗2周后评估疗效。观察两组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学指标[患侧大脑中动脉平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)、脑血管阻力指数(RI)]、血清炎性因子及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(97.92%与85.42%,P<0.05)。治疗后,观察组半身不遂、口眼歪斜、言语不利、头晕呕吐、神疲乏力中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Qm、Vm均高于对照组(P<0.05),RI值低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清NLRP3及IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(12.5%与8.3%,P>0.05)。结论:通督调神针法联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑梗死病人,可促进神经功能恢复,减轻炎症反应,提高临床疗效,且安全性较好。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   黄曲霉菌   护理  

摘要： 该文结合临床资料并回顾相关文献分析了1例急性淋巴细胞白血病合并皮肤黄曲霉菌真菌病的临床特点及护理经验。该案患者化疗后出现多处皮肤软组织感染,伴高热、高钾血症,合并多种影响创口愈合的因素,病理结果诊断为皮肤黄曲霉菌真菌感染。多学科专家会诊后,给予外科清创,配合全身治疗,患者生命体征平稳,好转出院。出院后继续门诊换药,至出院后22 d,全部创口愈合。

关键词： 支原体肺炎   免疫球蛋白   不良反应   小儿消积止咳口服液  

摘要： 目的探讨小儿支原体肺炎应用小儿消积止咳口服液对其免疫球蛋白及不良反应的影响。方法选择我院儿科2022年4月至2023年12月接诊的110例支原体肺炎患儿的资料开展回顾性研究,将予以阿奇霉素治疗的55例患儿列为对照组,将予以阿奇霉素加小儿消积止咳口服液治疗的55例患儿列为试验组。对照组用药为阿奇霉素,试验组用药为阿奇霉素加小儿消积止咳口服液。治疗前、治疗5 d,对比免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎性状态[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、肺总容量(TLC)、残气量(RV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)];对比临床疗效与不良反应。结果治疗5 d,组间比较,试验组免疫指标(IgG、IgA、IgM)、炎性指标(WBC、IL-6、CRP)、RV更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组FVC、TLC、FEV1更高,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗总有效率上,试验组(94.6%)比对照组(81.8%)高,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应上,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿支原体肺炎应用小儿消积止咳口服液的疗效确切,可降低患儿免疫球蛋白与炎性因子水平,减轻疾病对患儿肺功能的影响,还不会加重不良反应。

关键词： 骨科感染创面   小儿   病原菌   Toll样受体4   单核趋化蛋白   白细胞介素-12   预测价值   预后  

摘要： 目的 探讨小儿骨科感染创面病原菌,分析外周血Toll样受体4(TLR-4)、单核趋化蛋白(MCP-1)、白细胞介素-12(IL-12)水平对小儿骨折术后感染的预测价值。方法 选取2021年1月-2023年12月于自贡市第四人民医院收治的223例骨折患儿,根据其术后骨伤创面是否发生感染分感染组(n=54)和未感染组(n=169),检测感染组患儿病原菌情况,记录病原菌分布情况。比较患儿术前、术后TLR-4、MCP-1、IL-12水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对术后骨伤创面感染的预测价值。并随访感染组患者治疗效果,分析外周血指标与疗效的关系。结果 感染患儿共培养分离病原菌55株,其中革兰阴性菌26株占47.27%,革兰阳性菌16株占29.09%,真菌13株占23.64%,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主。感染组患儿TLR4、MCP-1、IL-12水平分别为(2.00±0.48)、(45.74±9.81)pg/ml、(32.31±9.94)ng/L,高于未感染组(P<0.05);TLR-4、MCP-1、IL-12对小儿骨折术后骨伤创面感染的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.729、0.886。随访感染组患者治疗效果,其中显效23例、有效25例、无效6例。无效组TLR-4、MCP-1、IL-12水平高于有效组和显效组,有效组高于显效组(P<0.05)。结论 小儿骨折术后创面感染的病原菌以革兰阴性菌为主;TLR-4、MCP-1、IL-12水平在创面感染患儿中升高,可能参与感染的发生发展,对后续治疗效果也有一定的影响。

关键词： 白细胞介素-22   氧化应激   炎症调控   卵巢慢性炎症  

摘要： IL-22作为炎症因子,在炎症调控过程中发挥重要作用。在肾脏、肝脏等部位慢性炎症性疾病中,IL-22通过缓解纤维化、氧化应激过程,发挥抗炎作用,延缓疾病进展,保护器官功能。本文从IL-22结构特点及其在慢性炎症中作用等方面,综述IL-22作为关键细胞因子在卵巢慢性炎症性疾病中的作用,以期为保护卵巢功能,提高生育力找到新的治疗靶点。

关键词： 肺炎支原体肺炎   细胞因子   支气管肺泡灌洗液   儿童   Th2细胞分化  

摘要： 目的探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)中白细胞介素(interleukin,IL)-4/IL-13信号通路对辅助型T细胞2(T helper 2 cell,Th2)分化及气道炎症的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2022年1月至2023年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院住院的45例MPP患儿(其中轻度MPP组23例,重度MPP组22例)和18例异物吸入患儿(对照组)作为研究对象。收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),使用人类细胞因子/趋化因子磁珠板试剂盒测定BALF中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein 1,MCP1)、IL-6、IL-1β、IL-4、IL-10、IL-13、IL-5、IL-2、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平。统计学方法采用单因素方差分析、LSD-t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法和线性判别分析。结果重度MPP组患儿的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞百分比均高于轻度MPP组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。轻度MPP组患儿BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β、MCP1、IL-4、IL-10和IFN-γ水平均高于对照组,重度MPP组患儿BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β、MCP1、IL-4、IL-10和IFN-γ水平均高于轻度MPP组;轻度和重度MPP组患儿中IL-13和IL-5水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。线性判别分析结果显示,基于细胞因子分组法可以正确识别88.9%的对照组、78.3%的轻度MPP组和86.4%的重度MPP组。轻度、重度MPP组和对照组患儿中的IFN-γ/IL-4比值(3.10±1.75、2.43±1.70与0.97±0.48)、IFN-γ/IL-13比值(2.78±1.95、3.47±2.68与1.00±0.56)显示,轻度和重度MPP组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论轻度MPP和重度MPP的特征是Th1相关细胞因子(IFN-γ)的增加高于Th2相关细胞因子(IL-4和IL-13)的增加,导致BALF炎症增加。

关键词： 人类白细胞抗原   无效等位基因   碱基插入   移码突变   二代测序  

摘要： 目的:确认1例碱基插入产生无效等位基因HLA-C*08:127N的序列。方法:应用PCR-SSOP及PCR-SBT进行HLA常规检测,发现1例急性髓系白血病患者HLA-C的序列图谱均存在异常。应用二代测序技术对该位点序列进行确认。结果:HLA-C位点SSOP分型结果为C*03:04,C*08:01;SBT结果分析时发现序列在第3外显子疑似插入或缺失,二代测序确认结果为C*03:04,C*08:127N。结论:碱基插入产生HLA无效等位基因,SBT分析软件无法给出正确的结果,而二代测序技术可以更直观得到准确的HLA分型结果。

关键词： 皮肤淋巴瘤   恶性肿瘤   皮肤病   淋巴细胞   世界卫生组织   逐年上升   发病率  

摘要： 据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率平均每年增长7.5%,是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。其中,皮肤淋巴瘤作为淋巴瘤的一种类型,其发病率也在逐年上升。皮肤淋巴瘤是一种起病于皮肤内淋巴细胞的恶性肿瘤,其症状多样,被称为皮肤病中的“模仿大师”。

关键词： 支气管扩张   非结核分枝杆菌肺病   胸部CT   T淋巴细胞  

摘要： 目的采用胸部CT检查支气管扩张合并非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者受累肺叶数,并分析其与T淋巴细胞的相关性。方法选择2022年8月至2024年8月我院收治的80例支气管扩张合并NTM-PD患者,所有患者均接受胸部CT检查和T淋巴细胞检测。根据胸部CT检查结果将其分为1-2肺叶组、3-4肺叶组、5-6肺叶组,比较三组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,分析受累肺叶数与T淋巴细胞的相关性。结果80例患者中,受累肺叶数为1-2肺叶24例(30.00%),3-4肺叶39例(48.75%),5-6肺叶17例(21.25%)。三组患者CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但5-6肺叶组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于1-2肺叶组和3-4肺叶组,且3-4肺叶组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于1-2肺叶组(P<0.05)。Pearson相关性检验分析结果显示,受累肺叶数与CD3^(+)(r=-0.457)、CD4^(+)(r=-0.511)、CD4^(+)/CD8^(+)(r=-0.294)均呈负相关性(P<0.05),与CD8^(+)无显著相关性(r=0.108,P=0.227)。结论支气管扩张合并NTM-PD患者受累肺叶数与T淋巴细胞存在相关性,随着受累肺叶数增多,患者细胞免疫功能明显下降。