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关键词： 卒中相关性肺炎   中性粒细胞/淋巴细胞比值   D-二聚体   C反应蛋白/白蛋白比值   预测  

摘要： 目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体及C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值对脑卒中并发卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法收集2021年2月至2023年12月就诊于池州市人民医院的121例脑卒中患者,按入院7 d内是否发生SAP分为SAP组(n=28)与非SAP组(n=93)。采用t检验或χ^(2)检验比较2组一般临床资料及NLR、D-二聚体、CRP/Alb比值等实验室检查指标的差异,使用Logistic回归模型筛选SAP的危险因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对SAP的预测效能。结果相较于非SAP组,SAP组年龄更大[(70.25±6.45)岁vs(63.35±11.69)岁],合并糖尿病比例更高(50.00%vs 29.03%),外周血NLR、D-二聚体水平及CRP/Alb比值更高[(3.87±0.85)vs(2.94±0.91);(1.04±0.38)mg/L vs(0.62±0.20)mg/L;(0.86±0.27)vs(0.47±0.15)],差异均具有统计学意义(t=2.984,P=0.004;χ^(2)=4.223,P=0.040;t=4.811,P<0.001;t=7.721,P<0.001;t=9.821,P<0.001)。Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=3.473)、外周血NLR较高(OR=2.199)、D-二聚体较高(OR=2.683)及较高CRP/Alb比值(OR=2.277)是SAP的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出,NLR、D-二聚体及CRP/Alb比值对脑卒中患者并发SAP均有预测能力,其曲线下面积(AUC)分别为0.732、0.820、0.762,三者联合的AUC达到0.907。结论较高NLR、D-二聚体水平及CRP/Alb比值是SAP的危险因素,三者联合应用可更好地预测脑卒中患者SAP的发生。

关键词： 健康男性   年龄   总前列腺特异性抗原   参考值  

摘要： 目的:调查洛阳市≥50岁健康男性血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)水平及参考值范围。方法:回顾性分析2022年3月至2023年1月于该院体检中心进行体检的2170名健康男性的临床资料,检测血清t-PSA水平。统计洛阳市≥50岁健康男性血清t-PSA水平及分布情况、不同血清t-PSA水平分段人数、不同年龄段血清t-PSA水平检出结果,采用Spearman等级相关性分析洛阳市≥50岁健康男性血清t-PSA水平与年龄的相关性,并分析不同年龄段血清t-PSA年均增长量。结果:洛阳市≥50岁健康男性血清t-PSA水平为0.16~152.00μg/L,平均(2.72±0.72)μg/L;且血清t-PSA水平的95%参考值范围为0~8.35μg/L。洛阳市≥50岁健康男性血清t-PSA水平0~10.00μg/L有2084名,占比96.04%,且该范围内>65岁者的占比为94.29%。血清t-PSA水平呈非正态分布,其中0~0.5μg/L人数最多,20.00(不含)~152.00μg/L人数最少;且>10.00μg/L有86名,其中10.00(不含)~20.00μg/L有62名,20.00(不含)~152.00μg/L有24名。不同年龄段血清t-PSA中位数比较,差异有统计学意义(H=7.250,P=0.030);80~89岁平均数、标准差均最大,50~59岁、90~99岁纳入人数较少,去除该年龄段后,随年龄增加血清t-PSA水平呈上升趋势。Spearman等级相关性分析结果显示,血清t-PSA水平与年龄具有一定的正相关性(r=0.779,P=0.000)。60~69岁、70~79岁、80~89岁血清t-PSA年均增长量分别为0.090μg/L、0.172μg/L、0.030μg/L,其中70~79岁年均增长量最大。结论:洛阳市≥50岁健康男性血清t-PSA水平为(2.72±0.72)μg/L,且随年龄增加,血清t-PSA水平呈升高趋势,可适当上调高龄人群血清t-PSA参考值范围。

关键词： 首发精神分裂症   糖脂代谢   白细胞介素-17   C反应蛋白   肿瘤坏死因子α   相关性  

摘要： 首发精神分裂症是一种复杂且严重的神经精神疾病[1]。该疾病不仅对患者个体的心理健康造成深远影响,同时也严重干扰其日常生活和社会功能[2-3]。近年来有研究表明,该疾病多伴糖脂代谢异常等一系列生物化学变化[4]。糖脂代谢异常可能影响大脑结构与功能,进而与精神疾病发生发展产生联系[5]。

关键词： 免疫球蛋白静滴   自身免疫性脑炎   炎症反应水平  

摘要： 目的:评价免疫球蛋白静滴方案在自身免疫性脑炎患者治疗中的应用价值。方法:随机选择2022年1月至2023年12月间我院收治的自身免疫性脑炎患者80例,按照治疗方式不同分为对照组与实验组(n=40),分别静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠1000mg以及在此基础上静脉滴注免疫球蛋白2g·kg^(-1)治疗,2w后评估治疗效果,采用流式细胞术测定机体免疫能力,并通过酶联免疫吸附检测炎症反应水平。结果:实验组治疗有效率相比对照组更高,组间数据差异显著(P<0.05);实验组临床症状缓解时间、精神状态好转时间、住院时长以及炎症反应相关指标数值相较于对照组更低,组间数据差异显著(P<0.05);实验组治疗后CD4细胞阳性(CD4^(+))、CD4细胞阳性与CD8细胞阳性比值(CD4^(+)/CD8^(+))相比对照组更高,而CD8细胞阳性(CD8^(+))相比对照组更低,组间数据差异显著(P<0.05)。结论:为自身免疫性脑炎患者提供免疫球蛋白静滴方案,可以加速患者痊愈,改善机体免疫功能以及炎症反应水平。

关键词： 乳腺癌   白细胞介素-28受体α亚基   预后  

摘要： 目的探究白细胞介素-28受体α亚基(IL-28RA)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选取2018年1月-2020年9月新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院收治的女性乳腺癌患者88例,均行乳腺癌根治性切除术,术后采用免疫组织化学法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、细胞黏附分子(CAM)、肿瘤蛋白53(p53)、Ki-67、IL-28RA表达,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测乳腺癌组织及癌旁正常组织中IL28RA mRNA的表达。术后随访3年,根据预后结局分为无疾病生存期(DFS)组和非DFS组,分析乳腺癌患者病情进展的影响因素,分析IL-28RA mRNA与乳腺癌预后的关系。结果截至随访日期,失访9例,有效随访率为89.77%。剩余79例乳腺癌患者中非DFS 16例(25.32%)。癌组织IL-28RA mRNA相对表达量低于癌旁正常组织(P<0.05)。非DFS组TNMⅢ期、低分化占比高于DFS组(P<0.05)。非DFS组IL-28RA阳性表达率、IL-28RA mRNA相对表达量均低于DFS组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:TNM分期Ⅲ期[O^R=3.688(95%CI:1.183,11.495)]、低分化[O^R=3.607(95%CI:1.157,11.246)]、IL-28RA mRNA水平高[O^R=3.865(95%CI:1.239,12.050)]是乳腺癌患者病情进展的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,IL-28RA mRNA预测乳腺癌病情进展的截断值为0.67,敏感性为81.7%(95%CI:0.752,0.941),特异性为72.9%(95%CI:0.651,0.829)。IL-28RA mRNA低表达患者的DFS短于IL-28RA mRNA高表达患者(P<0.05)。结论IL-28RA表达降低与乳腺癌的DFS有关。

关键词： 抗体反应   病毒株   T细胞反应   禽流感   同卵双胞胎   共价偶联   异种抗原   类器官  

摘要： 季节性流感疫苗包含有不同亚型的流感病毒株,这些病毒株独立生长,然后混和制备在一起。然而,大多数个体对其中一种毒株表现出更强的反应,因此容易受到其他毒株的感染。研究人员通过对同卵双胞胎队列的研究发现,尽管先前暴露是一个因素,但宿主的遗传是流感病毒株亚型偏好的更强驱动因素。研究发现,来自不同病毒株的异源血凝素(HA)的共价偶联抗原可以在动物模型和人类扁桃体类器官系统中,很大程度地消除亚型偏倚。研究指出,异种抗原的偶联通过扩大T细胞辅助作用,从而提高了跨流感毒株的抗体反应,且大大提高了对禽流感HA的抗体反应。

关键词： 社区获得性肺炎   肝素结合蛋白   中性粒细胞   血小板  

摘要： 目的探讨肝素结合蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)对社区获得性肺炎(CAP)患者预后评估的价值。方法选择2022年11月至2023年11月浙江中医药大学附属温州中西医结合医院收治的115例CAP患者作为观察对象。患者出院后进行28 d随访,根据生存情况将患者分为预后良好组(94例)和预后不良组(21例)。收集和比较2组患者一般资料和实验室指标。采用Logistic回归分析CAP患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征曲线分析肝素结合蛋白、NLR、PLR单独及联合评估CAP患者预后不良的价值。结果2组性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、舒张压、收缩压、尿素氮、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。预后不良组临床肺部感染评分、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、肝素结合蛋白、NLR、PLR均高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,临床肺部感染评分、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、肝素结合蛋白、NLR、PLR均是CAP患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,肝素结合蛋白、NLR、PLR评估CAP患者预后不良的曲线下面积分别为0.884、0.880、0.895,敏感度分别为0.714、0.762、0.810。三项联合评估CAP患者预后不良的曲线下面积为0.974,敏感度为0.905。结论CAP预后不良患者的危险因素多且复杂,肝素结合蛋白、NLR、PLR等在CAP患者预后评估中均有较高价值。

关键词： 乙型肝炎   免疫球蛋白   肝硬化  

摘要： 对乙型肝炎病人给予临床检验,探讨病人机体中免疫球蛋白的表达。方法 于2022年12月至2023年12月间收治的初诊乙肝病人100例是研究组,根据有无合并肝硬化,非或肝硬化组是43例、57例;按肝硬化的病变状况,将肝硬化组的病人分成失或代偿组各19例、38例;另外,选100名同期进行健康体检人员的血清,以此测定每个小组的免疫球蛋白水平。结果 相比于非肝硬化组、失代偿组,肝硬化组、代偿组的IgG、IgM、IgA含量有所减少(P<0.05);且研究组的IgA、IgG、IgM表达均比对照组高(P<0.05)。对乙型肝炎患者进行临床检验,分析患者体内的血清免疫球蛋白水平。方法 2022年12月—2023年12月在我院收治的100例乙型肝炎初诊患者当作研究组,按照其是否并发肝硬化进一步分为57例肝硬化组和43例非肝硬化组;按照肝硬化的进展情况,继续对肝硬化组的患者进行划分,分为19例失代偿组和38例代偿组;此外,收集100例同一时间段健康体检者血清作为对照组,分别检测各组血清免疫球蛋白的水平。结果 代偿组和肝硬化组的IgM、IgA、IgG水平均低于失代偿组和非肝硬化组(P<0.05);而与对照组相比,研究组的IgA、IgM、IgG水平明显上升(P<0.05)。结论 通过测定乙型肝炎患者血清中的免疫球蛋白水平,可以检测患者的病理状态,进而对肝细胞的损伤状况进行评估,为疾病诊断及治疗提供一定的理论基础。

关键词： 炎症性肠病   克罗恩病   溃疡性结肠炎   T细胞免疫球蛋白-3   精氨酸酶-1  

摘要： 目的:探讨T细胞免疫球蛋白-3(Tim-3)和人精氨酸酶1(Arg-1)在炎症性肠病(IBD)患者结肠黏膜和外周血单个核细胞(PBMC)中的表达情况及其意义的整理分析。方法:收集在2021年1月—2022年12月期间于天津市人民医院诊断治疗的43例克罗恩病(CD)患者、37例溃疡性结肠炎(UC)患者和30例身体体检健康人员的详细资料以及上述人员内镜结肠黏膜标本和PBMC标本,选用免疫组化、流式细胞术分别检测结肠黏膜和PBMC中Tim-3表达;选择酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Arg-1水平;分析Tim-3和Arg-1与IBD临床特征的关系,并绘制受试者(ROC)工作曲线分析血清Tim-3、Arg-1诊断IBD的效能。结果:CD组和UC组患者黏膜组织和外周血标本Tim-3、Arg-1表达均显著高于健康对照组(P<0.05);Tim-3和Arg-1阳性率在UC组、CD组患者不同炎性活性度、严重程度及病变部位中有统计学上差异(P<0.05);ROC结果显示,外周血Tim-3、Arg-1水平单独及联合诊断IBD的AUC分别为0.839、0.885、0.943,95%CI分别为0.766~0.912、0.823~0.948、0.899~0.987,截断值为65.40%、3.28μg/mL,联合诊断的AUC高于单独诊断(P<0.05)。结论:IBD患者结肠黏膜组织和PBMC标本中Tim-3和Arg-1可能参与IBD肠黏膜免疫应答,因此可作为反映IBD疾病活动度的指标之一。