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关键词： 谷子可溶性膳食纤维   结肠癌   氧化还原系统   细胞因子   线粒体膜电位损伤  

摘要： 为探究谷子可溶性膳食纤维(FMB-SDF)对结肠癌细胞HT-29生长和凋亡的影响及作用机制,以2.5、5.0、7.5、10.0 mg/mL不同质量浓度FMB-SDF作为试验组,采用噻唑蓝(MTT)法检测FMB-SDF对小鼠巨噬细胞RAW264.7增殖的影响,采用试剂盒法分别检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和乳酸脱氢酶(LDH)活性,利用ELISA法检测结肠癌细胞HT-29肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的分泌,用Rhodamine 123探针检测结肠癌细胞HT-29的线粒体膜电位变化。结果表明,FMB-SDF能够通过干预氧化还原系统抑制结肠癌细胞HT-29的生长,通过抑制炎症因子IL-6和TNF-α的分泌,增强抗炎因子IL-10的分泌,进而抑制结肠癌细胞炎症的发展,同时能够增强HT-29细胞线粒体膜电位损伤。综上所述,FMB-SDF通过干预HT-29细胞氧化还原系统、抑制炎症发展及促进线粒体膜电位损伤来诱导结肠癌细胞HT-29的凋亡。

关键词： 肺癌   免疫治疗   肿瘤浸润淋巴细胞   过继性细胞疗法  

摘要： 肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,尽管过去在肺癌治疗方面取得了许多进展,但对于那些不适合靶向治疗及免疫治疗或在一线治疗后出现进展的患者,目前尚缺乏有效的二线治疗方案。基于肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)的过继性细胞疗法(adoptive cell therapy,ACT),是一种高度个性化的癌症免疫治疗方法,利用患者自身实体瘤微环境的免疫细胞杀死肿瘤细胞。该文综述TILs疗法的基本过程,讨论了当前在肺癌治疗过程中TILs方案的应用以及TILs疗法的局限性和未来发展方向,以期在肺癌治疗过程中获得更广泛的临床应用。

关键词： T淋巴细胞   免疫表型   流式细胞术   大连地区  

摘要： 目的 分析大连地区健康成年人外周血T淋巴细胞15种免疫表型特征与年龄及性别之间的关系。方法 选取2022年10月~2023年6月在大连医科大学附属第二医院体检中心诊疗的277例健康成年人作为研究对象,其中男性154例,女性123例。按不同年龄将研究对象分为三组:青年组(18~44岁,n=103)、中年组(45~60岁,n=114)和老年组(>60岁,n=60)。通过流式细胞术检测外周血T淋巴细胞免疫表型,包括初始(N)、中央记忆(CM)、效应记忆(EM)、终末分化(TEM)、活化(HLA-DR^(+))及衰老(CD28^(-))CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞绝对计数和百分比,比较不同性别和不同年龄段T淋巴细胞免疫表型绝对计数和百分比的差异性;同时采用Spearman相关性分析评估年龄与T淋巴细胞免疫表型绝对计数和百分比的相关性。结果 与青年组比较,中年组和老年组中CD8^(+)TEM,CD4^(+)HLA-DR^(+),CD8^(+)HLA-DR^(+)和CD8^(+)CD28^(-)T淋巴细胞绝对计数和百分比升高(Z=2.009~6.607),CD8^(+)N T淋巴细胞绝对计数和百分比降低(Z=5.574~7.999),差异具有统计学意义(均P<0.05)。与女性组比较,男性组中CD8^(+)CM,CD8^(+)HLA-DR^(+),CD8^(+)CD28^(-)T淋巴细胞绝对计数和百分比升高(Z=2.945~6.131),CD3^(+),CD4^(+)和CD8^(+)N T淋巴细胞绝对计数和百分比降低(Z=2.075~4.225),差异具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析表明,年龄与CD4^(+)CM,CD4^(+)HLA-DR^(+),CD4^(+)CD28^(-),CD8^(+)TEM,CD8^(+)HLA-DR^(+)和CD8^(+)CD28^(-)T淋巴细胞绝对计数和百分比呈正相关(r=0.125~0.479,均P<0.05),与CD4^(+)N和CD8^(+)N T淋巴细胞绝对计数和百分比呈负相关(r=-0.538~-0.148,均P<0.05)。结论 大连地区健康成年人外周血T淋巴细胞15种免疫表型受年龄和性别影响,有必要建立适宜当地的参考区间,为机体免疫功能评估提供更精准的参考依据。

关键词： 结直肠癌   糖类抗原125   糖类抗原72-4   血小板与淋巴细胞比值   预测价值  

摘要： 目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合检测对结直肠癌手术患者预后的预测价值。方法 选取300例结直肠癌患者,均接受结直肠癌根治术治疗,术前检测CA125、CA72-4、PLR水平。记录所有患者随访2年的预后情况,结直肠癌手术患者预后的影响因素采用Cox比例风险模型分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血清CA125、CA72-4、PLR对结直肠癌手术患者预后的预测价值。结果 随访2年结果显示,300例结直肠癌手术患者中,死亡58例,占比19.33%(58/300)。单因素分析结果显示,预后不良与预后良好患者血清CA125、CA72-4、PLR水平以及临床分期、淋巴结转移情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,血清CA125、CA72-4、PLR升高及临床分期为Ⅲ期、淋巴结转移均为结直肠癌手术患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线结果显示,血清CA125、CA72-4、PLR联合检测预测结直肠癌手术患者预后的AUC为0.895(95%CI:0.851~0.939),高于各指标单独检测。结论 术前血清CA125、CA72-4及PLR联合检测对结直肠癌手术患者预后的预测价值较高,术前血清CA125、CA72-4及PLR水平升高是结直肠癌手术患者预后的危险因素。

关键词： 康复新液   雷贝拉唑   消化性溃疡   肠道菌群   胃酸分泌   安全性  

摘要： 目的 观察康复新液联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的效果及对一氧化氮(NO)、白介素-17(IL-17)水平的影响。方法 选取2022年1月—2023年4月大冶市人民医院收治的消化性溃疡患者80例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予雷贝拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予康复新液治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后血清学指标(NO、IL-17)、肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌)、胃酸分泌指标[胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)],幽门螺杆菌(Hp)根除率、随访6个月复发率及不良反应。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗4周后,2组NO及IL-17水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);对照组双歧杆菌及乳杆菌数量与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组双歧杆菌及乳杆菌数量多于治疗前及同时点对照组(P<0.01);2组BAO、MAO及PAO水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs. 5.00%,P=1.000)。结论 康复新液联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡可取得较好的效果,可调节NO、IL-17、肠道菌群及胃酸分泌,治疗安全性较高。

关键词： 获得性特发性全身无汗症   特发性单纯性促排汗障碍   无汗症  

摘要： 报告1例获得性特发性全身无汗症。患者男,20岁,急性起病,发现无汗2个月就诊。患者剧烈运动后体温升高,全身无汗,伴胸、背部胆碱能性荨麻疹。神经系统检查未见明显阳性体征。胸背部及四肢行碘淀粉试验未见变色。实验室检查示血清癌胚抗原升高。左前臂皮损组织病理检查示小汗腺数量及分布均正常,小汗腺周围见淋巴细胞浸润。诊断:获得性特发性全身无汗症。

关键词： 呼吸道感染   支气管哮喘   辅助性T细胞17   调节性T细胞   白细胞介素-6   信号转导及转录激活因子3  

摘要： 目的探讨支气管哮喘合并呼吸道感染患儿辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡、白细胞介素-6(IL-6)mRNA及信号转导及转录激活因子3(STAT 3)mRNA水平,以及各指标与感染的相关性。方法选择2022年9月—2023年9月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的94例支气管哮喘合并呼吸道感染患儿(感染组)及71例单纯支气管哮喘患儿(未感染组)为研究对象进行回顾性分析,并选择同期于医院进行体检的健康儿童54名为健康组。比较三组Th17细胞、Treg细胞、IL-6、IL-6 mRNA及STAT3 mRNA水平,采用Pearson相关系数分析支气管哮喘合并呼吸道感染IL-6、IL-6 mRNA及STAT3 mRNA与Th17细胞、Treg细胞的相关性。结果感染组患儿的呼吸道病原体主要以呼吸道合胞病毒为主,占46.81%。相较于未感染组及健康组,感染组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC分别为(2.31±0.36)L、(1.65±0.32)L及(0.74±0.13)L低于未感染组和健康组,且未感染组低于健康组(P<0.05);感染组Th17细胞、Th17/Treg、IL-6、IL-6mRNA及STAT3 mRNA水平分别为(2.58±0.63)%、(0.65±0.13)(16.24±4.45)ng/L、(6.81±1.92)及(1.79±0.43)高于未感染组和健康组,且未感染组高于健康组(P<0.05);感染组Treg细胞为(3.95±0.89)%低于未感染组和健康组,且未感染组低于健康组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,IL-6 mRNA及STAT3 mRNA与Th17细胞均呈正相关(r=0.575,0.553,P均<0.001),与Treg细胞均呈负相关(r=-0.682,-0.533,P均<0.001)。结论呼吸道感染显著加重支气管哮喘患儿的Th17/Treg平衡失调,并激活IL-6/STAT3通路的活性。

关键词： 缺血性脑卒中   中风   双降汤   桂枝茯苓丸   中医证候积分   血清相关细胞因子  

摘要： 目的:探究双降汤合桂枝茯苓丸对缺血性脑卒中(CIS)患者中医证候积分及血清神经损伤相关细胞因子水平的影响。方法:回顾性分析2022年3月—2024年3月濮阳市中医医院120例CIS患者资料,采用1︰1︰1配对原则,将采用双降汤治疗的40例患者列为对照1组,将采用桂枝茯苓丸治疗的40例患者列为对照2组,将采用双降汤+桂枝茯苓丸治疗的40例患者列为观察组,3组均治疗8周。比较3组疗效、中医证候积分、神经功能(NHISS)评分、血清神经损伤相关细胞因子[中枢神经特异蛋白(S100-β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、日常生活活动能力(ADL)评分及安全性等。结果:3组间总有效率比较,观察组(92.50%,37/40)高于对照1组(70.00%,28/40)、对照2组(72.50%,29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分和中医证候积分低于对照1组、对照2组,ADL评分高于对照1组、对照2组,S100-β、MCP-1、NSE水平均低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双降汤合桂枝茯苓丸治疗CIS效果显著,有助于缓解临床症状,调节血清神经损伤相关细胞因子水平,促进神经功能及日常生活活动能力恢复,且安全性高。

关键词： 炎症性肠病   抗肿瘤坏死因子-α   JAK抑制剂   白细胞介素-23   失应答  

摘要： 炎症性肠病是一种慢性复发性炎性疾病, 近年来, 不同治疗药物获批适应证, 使得药物的选择更多样。面对多样化的选择, 对于抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体药物失应答的患者, 后续治疗倾向于选择JAK抑制剂还是抗白细胞介素-23类单克隆抗体, 还存在争议。一组优秀的青年医师为此进行辩论, 正方为姚嘉茵、谭伟和王峻瑶, 指导老师为欧阳春晖, 反方为张硕文、孙美玲和孙静, 指导老师为韩玮。本刊刊发辩论内容, 以期能为临床医生在临床决策时提供新思路。

关键词： 冰冻血浆   补体系统   补体C3   冷冻电镜   三维重构  

摘要： 补体是血浆中存在的一组重要蛋白质,在机体遭受病原体感染或组织损伤时通过先天免疫途径被激活,发挥抗感染和清除损伤细胞的作用。补体C3是补体系统的核心成分,在三条补体激活途径中均起到至关重要的作用,且在血浆中的含量最为丰富。冰冻人血浆通常由健康志愿者献血后采集,通过迅速冷冻保存制备而成,广泛用于多种医学治疗。然而,关于冰冻人血浆的低温保存条件和时长对补体C3结构完整性的影响尚缺乏准确详细的评估。在本研究中,作者发现,冰冻人血浆在-20℃保存后转为-80℃的条件下保存长达5年,其中的补体C3组分仍能保持完整的结构,且通过冷冻电镜单颗粒重构达到了2.43Å的分辨率,其中ASN63和ASN917上发生的糖基化修饰亦可被解析。与已解析的C3晶体结构相比,RMSD值差异较大区域在α链末端的C345C结构域,与解析的ISG65-C3复合体冷冻电镜结构相比,C3部分的RMSD值差异较大处仅在C345C末端的一段α螺旋。结果表明,在严格的低温保存条件下,尽管保存时间较长,冰冻人血浆中的关键补体组分C3仍能保持结构完整性和稳定性,从而保障其生物学功能的发挥。由此推测,血浆中其他重要的补体组分在类似保存条件和时长下也可维持其天然构象。这一结论为实验室或工业中由冰冻人血浆提纯制备补体各组分蛋白时,对冰冻血浆的保存条件及期限的设定提供了一定的科学依据和参考。