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关键词： 卵巢储备功能减退   炎症细胞因子  

摘要： 卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病,其表现为与年龄、遗传或环境等因素相关的卵子数量和质量下降。长期的慢性炎症会加速身体衰老,从而累及卵巢储备(ovarian reserve, OR),对女性的生殖健康及心理健康造成负面影响。文章综述了不同炎症因子及相关信号通路与DOR发生发展的研究进展,为寻找DOR的病因及早期临床干预提供新思路。

关键词： 抗IL-4Rα单克隆抗体   中重度季节性变应性鼻炎   疗效   安全性  

摘要： 目的抗IL-4Rα抗体是一种新型生物制剂,其在真实世界中,对季节性变应性鼻炎伴共病,且症状严重者,其疗效及安全性仍需验证。目的观察抗IL-4Rα抗体治疗中重度季节性变应性鼻炎,伴或不伴变应性哮喘、变应性结膜炎,慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效和安全性。方法纳入17例患者,每两周注射一次抗IL-4Rα抗体,共2次。在第2周、第4周进行患者的鼻部症状VAS评分,每日药物评分,SNOT-22量表评分,和基线进行比较,并观察不良反应,观察期4周。结果患者治疗第2周、第4周的鼻部症状的VAS评分较基线均显著下降(P<0.01),鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞症状显著改善。每日药物评分显著下降(P<0.01)。SNOT-22量表评分显著降低(P<0.01)。合并变应性结膜炎症状明显改善。安全性较好,除2例有结膜炎发作,余无严重不良事件发生。结论抗IL-4Rα抗体可快速有效缓解季节性变应性鼻炎的症状以及特应性共病,可明显提高患者生活质量,且安全性高。

关键词： 疾病诊断   移植抗原   造血干细胞移植   药物治疗  

摘要： 一说起骨髓配型,想必读者朋友们首先映入脑海的就是白血病患者寻找合适的捐献者并进行造血干细胞移植,或者一些患者在进行器官移植前需要相关检查,这里的“配型”配的就是俗称为“移植抗原”的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)。编码HLA的基因群有一个读起来有点拗口的名称“主要组织相容性复合体”(major histocompatibility complex,MHC),位于人类6号染色体短臂上。HLA的配型结果对于移植后的免疫排斥反应和移植物生存率均有重要影响,因而一直都是研究的热门。HLA按照其分布和功能可分为Ⅰ类抗原、Ⅱ类抗原和Ⅲ类抗原,经典的HLAⅠ类抗原包括HLA-A、HLA-B、HLA-C,Ⅱ类抗原包括HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP,Ⅲ类抗原为C4a、C4b、C2、Bf等。那么,除了移植之外,HLA是不是与我们的日常生活关联不大呢?其实不然,今天就向大家介绍一下HLA在疾病诊断与药物治疗这两方面的作用。

关键词： 子宫肌瘤   腹腔镜子宫切除术   C反应蛋白/白蛋白   癌胚抗原   预后  

摘要： 目的检测子宫肌瘤患者腹腔镜全子宫切除术后C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)、癌胚抗原(CEA)水平变化,探讨二者与术后不良反应发生的关系及预后价值。方法选取2022年1月至2024年1月于安徽医科大学附属宿州医院妇科收治的100例因子宫肌瘤行腹腔镜下全子宫切除术的患者,根据术后首次复查时是否发生不良反应将患者分为预后良好组(n=72)与预后不良组(n=28)。比较两组患者的一般资料和手术相关指标;通过溴甲酚绿法、免疫比浊法和化学发光免疫分析法测定术前及术后24 h血清CRP/ALB、CEA水平;采用Logistic回归分析影响患者预后的危险因素;ROC曲线评估预测价值。结果术后24 h患者的CRP/ALB水平显著高于术前,CEA水平显著低于术前(P<0.05),且预后不良组患者血清CRP/ALB、CEA水平显著高于预后良好的患者(P<0.05);Logistic回归分析发现,高水平的CRP/ALB、CEA是子宫肌瘤患者腹腔镜下全子宫切除术预后的影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,术后血清CRP/ALB、CEA高水平表达对子宫肌瘤患者预后不良预测的AUC分别为0.894、0.851。二者联合预测的AUC为0.949。结论腹腔镜下全子宫切除术后24 h血清CRP/ALB、CEA水平高表达与术后不良反应发生关系密切,二者联合检测有一定的预后价值。

关键词： 盐酸可乐定   单克隆抗体   免疫层析试纸   快速检测  

摘要： 盐酸可乐定(Clonidine hydrochloride,CLO)是一种新型的瘦肉精类药物替代品,在饲料和动物饮水中禁止添加。开发CLO的快速检测方法对于兽药残留监控,保障动物源性食品安全具有重要意义。制备免疫学特性优良的CLO鼠源单克隆抗体,并基于竞争模式研制快速检测CLO残留的免疫层析试纸(Immunochromatographic strip,ICS)。ICS视觉检测消线值为2.5 ng/mL,且通过读条仪可进行定量检测,检测限为0.202 ng/mL。猪尿样品的加标回收试验结果显示,ICS的批内回收率为82.79%~92.96%,变异系数(Coefficient of variation,CV)最高为7.17%,批间回收率为82.36%~89.09%,CV最高为7.04%,具有良好的灵敏度和准确度,为CLO残留的高效监控提供一种实用的快速检测工具。

关键词： 脑小血管病   认知障碍   IL-23/Th17免疫炎症轴   白细胞介素-6   转化生长因子β   血清   危险因素   预测效能  

摘要： 目的 分析白细胞介素(IL)-23/辅助性T细胞(Th)17免疫炎症轴在脑小血管病(CSVD)相关认知障碍(CI)中的临床意义。方法 选取2019-07—2022-06于临汾市人民医院神经内科住院的134例CSVD患者,根据是否并发CI分为CSVD-CI组[蒙特利尔认知评估(MoCA)评分<26分]60例以及CSVD-NCI组(MoCA评分≥26分)74例,另选取同期健康体检者50例为对照组。测量所有受试者于入院24 h内的转化生长因子β(TGF-β)及IL-6、IL-17、IL-23等指标水平,采用Logistic回归多元相关性分析获得风险比(HR),使用ROC曲线对CSVD患者并发CI的预测效能进行评估。结果 CSVD-CI组及CSVD-NCI组年龄、吸烟、高血压、糖尿病、SBP、DBP、FPG、既往卒中或TIA史等比较差异有统计学意义(P<0.05)。CSVD-CI组TGF-β、IL-6、IL-17、IL-23水平较CSVD-NCI组及对照组明显更高(P<0.01),CSVD-NCI组明显高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清TGF-β、IL-6、IL-17、IL-23、糖尿病、高血压、FPG是影响CSVD患者并发CI的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清TGF-β、IL-6、IL-17、IL-23联合预测的AUC=0.955,高于单个指标。结论 联合检测血清TGF-β、IL-6、IL-17、IL-23水平能够早期预测CSVD患者并发CI,监测IL-23/Th17免疫炎症轴相关因子水平变化趋势有助于早期识别具有认知功能损伤高风险的患者。

关键词： 小儿反复上呼吸道感染   非急性感染期   肺脾气虚型   改良麦粒灸   免疫球蛋白  

摘要： 目的:观察改良麦粒灸防治肺脾气虚型小儿反复上呼吸道感染非急性感染期的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年6月金华市中医医院治未病中心及儿科门诊就诊的110例肺脾气虚型小儿反复上呼吸道感染非急性感染期作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组56例与对照组54例。观察组给予改良麦粒灸治疗,对照组给予温热电灸治疗,疗程均为4周,随访1年。比较2组发病次数、平均病程、中医证候评分、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平及临床疗效。结果:治疗后1年,2组平均上呼吸道感染次数及平均病程均较治疗前减少(P<0.05),且观察组平均上呼吸道感染次数及平均病程均少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为87.50%(49/56),对照组为70.37%(38/54),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良麦粒灸可有效缓解肺脾气虚型小儿反复上呼吸道感染非急性感染期临床症状,减少上呼吸道感染复发次数,缩短病程,有效改善患儿免疫功能。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期   盐酸氨溴索   多索茶碱   血清IL-33/sST2轴   肺泡氧合功能  

摘要： 目的观察盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期(SPCOPD)的疗效及对血清白介素-33(IL-33)/可溶性基质裂解素2(sST2)轴表达及肺泡氧合功能的影响。方法选取2021年1月—2022年12月北京大望路急诊抢救医院收治的SPCOPD患者212例,以随机数字表法分为研究组(n=106,多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗)和对照组(n=106,多索茶碱治疗),2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后血清IL-33/sST2轴的mRNA相对表达与相关炎性因子水平、肺泡氧合功能指标及不良反应。结果研究组总有效率为93.40%,高于对照组的83.96%(χ^(2)=4.699,P=0.030)。治疗14 d后,2组血清IL-33、sST2的mRNA相对表达与IL-33、sST2水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组血氧分压、血氧饱和度、呼气流量峰值高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.72%vs.2.83%,χ^(2)=0.520,P=0.471)。结论盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗老年SPCOPD患者疗效较好,可降低血清IL-33/sST2轴活性,抑制炎性因子水平,并积极改善肺泡氧合功能,安全性较高。

关键词： 皮质下缺血性脑血管病   微RNA-21   白细胞介素-17   认知功能   预测价值  

摘要： 目的探究血清微RNA-21(miR-21)、白细胞介素-17(IL-17)与皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者认知功能的关联。方法选择2022年1月至2024年8月在商丘市第一人民医院收治的146例SIVD患者作为研究对象,根据简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分为认知正常组(54例,MMSE≥27分)及认知障碍组(92例,MMSE<27分)。比较两组患者临床资料及血清miR-21、IL-17表达水平。采用Logistic回归分析影响SIVD患者认知功能的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-21、IL-17对SIVD患者认知障碍的预测价值。结果两组高龄、高血压、高血脂症、脑白质疏松评分、腔隙性脑梗死灶数目以及miR-21、IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:高血脂症、脑白质疏松评分、腔隙性脑梗死灶数目、miR-21、IL-17是SIVD患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-21、IL-17单独及联合预测的曲线下面积分别为0.862,0.797,0.920,联合预测价值高于单独预测(P<0.05)。结论SIVD并发认知功能障碍患者miR-21、IL-17水平升高,两者与认知功能障碍密切相关,联合预测价值更高。

关键词： 吉兰-巴雷综合征   神经电生理   肿瘤坏死因子β   T辅助22细胞   滤泡辅助性T细胞  

摘要： 目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者神经电生理、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)基因多态性及外周血T辅助22细胞(Th22)、滤泡辅助性T细胞(Tfh)特征。方法选取2021年1月—2023年12月在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的120例GBS患者作为观察组,选取同期本院的100例健康体检者作为对照组,比较两组外周血TNF-β基因多态性及外周血Th22、Tfh细胞特征差异,同时分析观察组不同严重程度患者神经电生理、外周血TNF-β基因多态性及外周血Th22、Tfh细胞特征差异。结果观察组和对照组TNF-β基因型、等位基因比较差异有统计学意义(均P<0.05),观察组TNF-β1/1和1/2基因型比例、TNF-β1等位基因比例分别为67.50%和44.17%,Th22细胞、Tfh细胞比率分别为(1.23±0.34)%和(7.23±1.12)%,明显高于对照组(均P<0.05)。观察组重型患者腓总神经传导速率、胫神经运动传导速率分别为(38.12±4.48)m/s和(32.23±3.88)m/s,明显低于轻型患者(均P<0.05);观察组重型患者远端复合肌肉动作电位波幅异常率为33.33%,明显高于轻型患者(P<0.05)。观察组重型患者Th22细胞、Tfh细胞比率分别为(1.43±0.21)%和(8.01±1.02)%,明显高于轻型患者(均P<0.05)。观察组不同TNF-β基因型患者神经电生理指标及外周血Th22、Tfh细胞比率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与健康人群相比,GBS患者TNF-β基因多态性及外周血Th22、Tfh细胞特征明显异常,且其神经电生理及外周血Th22、Tfh细胞特征与疾病严重程度有关。