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关键词： 清热化痰活血汤   孟鲁司特纳   小儿支原体肺炎   淋巴细胞   C反应蛋白  

摘要： 目的:探究清热化痰活血汤治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及对免疫及淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)的影响。方法:选用2023年1月~12月在本院接受治疗的支原体肺炎患儿198例,按照信封随机法均分为联合组(清热化痰活血汤联合孟鲁司特钠治疗,n=99例)和对照组(孟鲁司特钠治疗,n=99例),比较两组疗效及治疗前后主、次症评分,症状缓解时间,免疫功能[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、LCR、免疫球蛋白(IgM)]、肺功能[第1s用力呼气量(FEV1)、最大呼吸峰流速(PEF)、1s用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]。结果:联合组治疗后总有效41例,总有效率96.97%,较对照组的84.85%高(P<0.05);联合组主症、次症各项评分均低于对照组(P<0.05);联合组症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);联合组血清治疗后CRP、IL-6明显低于对照组(P<0.05),LCR、IgM高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC水平均明显升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。结论:清热化痰活血汤治疗MPP,临床效果显著,可改善发热、咳嗽等临床症状,提升免疫功能,降低炎症因子水平,改善肺功能,促进疾病的康复和预后。

关键词： 免疫球蛋白A肾病   免疫学   发病机制  

摘要： 免疫球蛋白A肾病(IgAN)是一种原发性肾小球疾病,与免疫学因素密切相关,其发病机制为肾小球中半乳糖所缺乏的IgA1(Gd-IgA1)及其自身抗体形成的免疫复合物沉积在肾小球,触发补体介导的炎症反应,从而损伤肾功能。免疫系统在维持机体健康的过程中起重要作用,当免疫系统调节出现异常时,会在疾病的发生与发展过程中占据主导地位,常涉及黏膜免疫功能失调、免疫细胞异常激活及相关细胞因子失衡等多方面。基于此,现对IgAN免疫学发病机制相关进展进行研究,旨在深入理解IgAN的发病过程,为探索新的免疫治疗策略提供思路。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   白细胞介素-25   内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂   中医辨证分型   巨噬细胞标志物分化簇68   巨噬细胞标志物分化簇206  

摘要： 目的:探究不同中医证型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、白细胞介素(IL)-25、巨噬细胞标志物分化簇(CD)68及CD206水平变化及临床意义。方法:纳入2021年3月~2022年3月期间武汉市第七医院收治的142例NAFLD患者进行分析,依据其临床表现、体征及脉搏等进行中医辨证分型,比较不同证型NAFLD患者肝功能、肝纤维化指标、血清Vaspin、IL-25、巨噬细胞标志物CD68、CD206水平及预后情况。结果:142例NAFLD患者临床主要包括4种证型,分别为肝郁痰湿内阻证24例(16.90%)、湿热蕴结证40例(28.17%)、脾虚证56例(39.44%)、痰瘀互结证22例(15.49%);丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平比较,肝郁脾虚证均低于其他3种证型(P<0.05);Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、透明质胶(HA)、IV型胶原(CIV)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、Vaspin及CD68水平比较,均痰瘀互结证>痰湿内阻证>湿热蕴结证>肝郁脾虚证(P<0.05);IL-25、CD206水平比较,均痰瘀互结证<痰湿内阻证<湿热蕴结证<肝郁脾虚证(P<0.05);随访2年,23例患者(16.20%)出现疾病进展,119例(83.80%)病情稳定,且痰瘀互结证的预后不良事件(肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌)发生率均高于其他3种证型(P<0.05)。结论:不同辨证分型NAFLD患者之间的血清Vaspin、IL-25、CD68及CD206水平存在差异,且这些指标的紊乱可能与NAFLD病情进展及患者预后情况密切关联。

关键词： 哮喘   中性粒细胞淋巴细胞比值   血小板淋巴细胞比值   诊断   受试者工作特征曲线  

摘要： 目的:探索哮喘患者中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)的分布及其对疾病的诊断价值。方法:选取上海中医药大学附属曙光医院2020年1月至2021年1月的患者,收集87例哮喘患者作为哮喘组,收集90例体检健康人作为对照组。分析临床实验室检查指标,采用Pearson相关分析NLR、PLR与WBC、LY、EO等炎性指标的相关性。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、PLR单独或联合应用对哮喘的诊断效能。结果:与对照组相比,哮喘组的NLR(P<0.001)、PLR(P<0.001)水平显著升高。Pearson相关分析发现哮喘患者中,NLR、PLR均与LY呈负相关(P<0.05)、与NE、WBC、RDW呈正相关(P<0.05)。NLR诊断哮喘的AUC为0.830(95%CI 0.763-0.897),当最佳临界值为2.320,灵敏度为74.7%,特异性为87.8%;PLR诊断哮喘的AUC为0.582(95%CI 0.495-0.669),当最佳临界值为171.615,灵敏度为34.5%,特异性为91.1%。在单个指标中,NLR诊断哮喘的ROC最大即诊断效能最高。NLR+PLR+WBC+MPV+NE+MO+MCV+RDW联合诊断哮喘的AUC高于其余指标。结论:NLR和PLR在哮喘患者外周血中的水平升高。NLR诊断哮喘的效能优于PLR、WBC、MPV、NE、MO、MCV、RDW,NLR+PLR+WBC+MPV+NE+MO+MCV+RDW联合诊断哮喘的效能最高。

关键词： 婴幼儿   呼吸道合胞病毒   特异性免疫   被动免疫   专家共识  

摘要： 呼吸道合胞病毒(RSV)是严重威胁婴幼儿健康最常见的病毒性病原体,引起的疾病负担重。为了更好地指导和规范我国婴幼儿RSV相关疾病的被动免疫预防工作,中华预防医学会联合多学科专家组成专门工作组,借鉴国外RSV被动免疫预防的实施经验,以问题为导向,整合了现有的证据和最新进展,形成了我国婴幼儿RSV被动免疫预防专家共识,旨在从技术上回答有关RSV感染及其免疫预防特别是被动免疫预防的一些专业问题,以期为各级医疗机构、疾病预防控制机构和基层医疗机构专业人员的免疫预防实践提供参考。

关键词： IgA血管炎   胞外诱捕网   疾病活动性   生物标志物  

摘要： 免疫球蛋白A血管炎(immunoglobulin A vasculitis,IgAV)由含有IgA的免疫复合物在皮肤、肾脏和胃肠道的小血管壁中滞留引起。IgAV的发病机制尚未完全阐明,但近年来研究表明,中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)的过度形成可能在其病理过程中发挥重要作用。越来越多的证据表明,IgAV患者的外周血循环及其受累的皮肤、肾脏和胃肠道组织中普遍存在NETs,这些NETs与疾病的活动性密切相关。本文旨在综述NETs在IgAV发病机制中的潜在作用,并探讨其作为评估IgAV疾病活动性生物标志物的应用前景。

关键词： 带状疱疹   抵抗力   淋巴细胞   皮损  

摘要： 对双侧带状疱疹与泛发性带状疱疹患者进行临床分析。方法 选符合研究要求的双侧带状疱疹与泛发性带状疱疹患者23例作为研究对象,按照疱疹类型不同将患者分为A组、B组,其中A组为双侧带状疱疹患者15例、B组为泛发性带状疱疹患者8例。为两组患者提供治疗与护理,治疗方案:指导患者服用阿昔洛韦片、甲钴胺片、维生素 B 1 、普瑞巴林胶囊,为A组注射倍他米松磷酸钠;护理方案:从心理维度、生理维度、社会支持维度出发,为患者提供多维度协同护理。为患者治疗护理过程中,测定并记录所有患者的外周血 T,B,NK 淋巴细胞百分比、外周血 T 淋巴细胞绝对计数、皮损改善情况、疼痛评分、并发症发生情况,各项数据对比结果显示P<0.05可判定对比差异突出,P>0.05说明数据对比无显著差异。结果 A组、B组CD3+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+、CD3-/CD16+ CD56 +;治疗后水疱数量、红斑面积、红斑肿胀;患处皮肤感染对比差异突出(P<0.05),CD3+/CD8+、CD3-/CD19+;外周血 T 淋巴细胞绝对计数对比;水疱簇数、红斑颜色对比;VAS评分对比;肢体麻木、面瘫、排尿困难发生情况对比无显著差异(P>0.05)。结论 根据带状疱疹患者的临床症状拟定相应的方案,对于控制患者病情具有重要意义。

关键词： 脑缺血   再灌注损伤   认知功能障碍   淋巴细胞亚群  

摘要： 目的探讨淋巴细胞亚群对脑缺血再灌注损伤认知功能障碍的早期预测价值。方法将2023年1月-2023年12月昆明医科大学附属红河医院收治的68例脑缺血患者进行研究,分为观察组(n=30)例和对照组(n=38)例。比较一般情况、淋巴细胞亚群检测结果及蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分差异,分析其相关性、灵敏度、特异度。结果观察组既往糖尿病史占比高于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD8^(+)及MoCA评分均低于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK、CD19^(+)均高于对照组(P<0.05);CD3^(+)、CD8^(+)与MoCA评分呈正相关(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK、CD19^(+)与MoCA评分呈负相关(P<0.05);淋巴细胞亚群联合检测对脑缺血再灌注损伤认知功能障碍诊断的灵敏度为93.45%,特异度100.00%。结论淋巴细胞亚群检测对脑缺血再灌注损伤认知功能障碍的发生有较好的预测价值,可作为特异性标志物。

关键词： 无偿献血   初筛   乙肝表面抗原   免疫径向流检测   采血   标记材料  

摘要： 乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝炎是最常见的血液传染性疾病之一,一直是困扰中国乃至全球的世界公共卫生问题。乙肝表面抗原(HBsAg)是HBV感染肝细胞后生成的病毒外壳蛋白,是目前确认HBV感染的最主要、最经典的标志物,对该项指标的检测一直是临床检测中的最重要的检测项目之一[1]。对HBsAg的即时即地检测在临床医学检测领域深受重视,这其中,基于免疫径向流检测(LFIA)原理的相关产品因其快捷、灵敏、无需专职培训、低成本等技术优势,一直是HBsAg现场快检筛查的主要技术手段,得到广泛应用[3-5]。

关键词： 带状疱疹   炎症因子   免疫球蛋白   T淋巴细胞亚群   后遗神经痛   疼痛介质  

摘要： 目的探讨带状疱疹患者炎症因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群与后遗神经痛的关系。方法纳入2020年10月至2022年10月在汨罗市人民医院神经内科就诊的带状疱疹患者(80例)。根据患者有无合并后遗神经痛分成合并组(32例)和未合并组(48例)。对比两组一般资料、疼痛介质(血浆P物质、β-内啡肽、降钙素基因相关肽、神经降压素、神经生长因子诱导蛋白)、炎症因子(C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、降钙素原)、免疫球蛋白(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M)、补体C3、补体C4、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。采用皮尔逊相关系数分析炎症因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群与后遗神经痛的关系。结果两组患者一般资料、肿瘤坏死因子-α、降钙素原和T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。合并组血浆P物质、降钙素基因相关肽、神经生长因子诱导蛋白、C反应蛋白、白细胞介素-6高于未合并组(P<0.05);β-内啡肽、神经降压素、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4低于未合并组(P<0.05)。皮尔逊相关系数分析显示,C反应蛋白、白细胞介素-6与血浆P物质、降钙素基因相关肽、神经生长因子诱导蛋白水平呈正相关(P<0.05);与β-内啡肽、神经降压素水平呈负相关(P<0.05)。免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4与血浆P物质、降钙素基因相关肽、神经生长因子诱导蛋白呈负相关(P<0.05);与β-内啡肽、神经降压素呈正相关(P<0.05)。结论带状疱疹患者易合并后遗神经痛,与炎症因子过度表达和免疫功能低下相关。