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关键词： 新型冠状病毒检测   抗原   核酸   抗体  

摘要： 目的:比较抽检的不同厂家新型冠状病毒检测试剂盒的性能指标。方法:依据《关于开展新型冠状病毒检测试剂专项抽检工作的通知》,按照新型冠状病毒检测试剂国家参考品说明书及产品技术要求,对江苏省内抽检的9家共21批次新型冠状病毒抗原、核酸、抗体检测试剂盒进行阳性参考品符合率、灵敏度(最低检测限)、精密性(重复性)的检测。结果:阳性参考品符合率均为100%,灵敏度(最低检测限)均符合国家参考品及技术要求中的性能指标,不同厂家不同批次的试剂盒灵敏度有所不同,抗原检测试剂盒均能在S5(2.5×10^(5)U/mL)、核酸检测试剂盒S4(1.81×10^(3)U/mL)浓度下检出,抗体检测试剂盒在对应抗体下检出。结论:该次抽检的新型冠状病毒检测试剂盒在检测时有很好的稳定性,均能满足抽检检验方案的要求。

关键词： 同型半胱氨酸   低密度脂蛋白   白介素6   列线图   急性缺血性脑卒中  

摘要： 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)联合白介素6(IL-6)对不同病情程度的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的诊断及预测价值。方法选取2016年2月至2023年12月就诊于新疆医科大学第二附属医院的AIS患者102例为病例组,根据NIHSS评分将其病情分为轻度(n=16)、中度(n=49)、重度(n=37);并按照改良Rankin量表(mRS)将病例组分为预后不良组(>2分,n=56)和预后良好组(≤2分,n=46)。以同期45例健康体检者为对照组。比较病例组与对照组以及病例组不同病情严重程度患者血Hcy、LDL、IL-6水平。比较不同预后患者的基线资料,采用Spearman相关分析Hcy、LDL、IL-6与急性缺血性脑卒中患者预后的相关性;Logistic回归分析得出危险因素并绘制森林图,将危险因素纳入构建列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价各指标诊断效能;基于R语言通过Bootstrap法,进行500次抽样,绘制校准曲线、临床决策曲线评估模型的临床适用度。结果血Hcy、LDL、IL-6水平,病例组高于对照组,预后不良组高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同严重程度患者血Hcy、LDL及IL-6水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情严重程度的递增,Hcy、LDL及IL-6水平也随之升高(P<0.05)。血Hcy、LDL、IL-6、白细胞和住院时间是AIS患者预后不良的相关因素(P<0.05)。血Hcy、LDL、IL-6高水平是AIS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。Hcy、LDL、IL-6与预后不良呈正相关(r=0.457~0.562,P<0.05)。ROC曲线结果表明,Hcy、LDL、IL-6及三者联合检测对AIS患者AUC分别为0.826、0.765、0.822、0.911。Hcy的截断值为11.19μmol·L^(-1),灵敏度为98.2%,特异度为41.3%;LDL的截断值为2.905 mmol·L^(-1),灵敏度为48.2%,特异度为97.8%;IL-6的截断值为14.505 pg·mL^(-1),灵敏度为64.3%,特异度为84.8%。结论血Hcy、LDL、IL-6升高是AIS患者的独立危险因素,构建的预测模型精准度、临床适用度高,三者联合检测对AIS患者预后具有较高的预测价值。

关键词： 肿瘤相关巨噬细胞   转化医学   RNA编辑   vivo  

摘要： 2025年1月15日,浙江大学药学院/良渚实验室平渊教授团队在《科学·转化医学》(Science Translational Medicine)在线发表题为“Macrophage-specific in vivo RNA editing promotes phagocytosis and antitumor immunity in mice”的研究论文(DOI:10.1126/***5800),报道了巨噬细胞特异性编辑系统(MAGE)这一新型递送平台能够通过体内RNA编辑精准调控肿瘤相关巨噬细胞功能,显著增强抗肿瘤免疫应答。

关键词： 白血病,淋巴样   费城染色体   达沙替尼   蛋白尿   儿童  

摘要： 目的提高对费城染色体阳性(Ph^(+))急性淋巴细胞白血病(ALL)患者在使用达沙替尼后出现蛋白尿的认识。方法回顾性分析2022年月5月、2023年5月安徽医科大学第二附属医院收治的2例Ph^(+)ALL患儿的临床资料,并进行文献复习。结果2例患儿分别为5岁和8岁男性,1例以皮肤瘀点瘀斑1周、1例以乏力1周分别入院,经骨髓细胞学等检查均确诊为Ph^(+)ALL[BCR::ABL1(p190)融合基因阳性,中危]。2例患儿接受达沙替尼靶向治疗后均出现蛋白尿,停用达沙替尼后,尿蛋白均转阴性。结论Ph^(+)ALL患者使用达沙替尼时应定期监测尿常规和肾功能,及时评估患者的肾脏状况。如出现由达沙替尼诱发的蛋白尿,需减少药量或停用,考虑替换为其他酪氨酸激酶抑制剂。

关键词： PET/CT显像   多发性骨髓瘤   正常骨髓   骨病灶   CXCR4   前列腺癌   前经   免疫球蛋白  

摘要： 患者男,70岁,8个月前经穿刺活组织检查(简称活检)确诊为前列腺癌,总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)为67.76[正常参考值范围(下同):0~4.00] μg/L,给予亮丙瑞林治疗。4个月后出现腰痛并加重,18F-FDG PET/CT示前列腺实质FDG摄取轻度增高,部分骨FDG摄取增高,考虑骨转移(图1A,1B);靶向前列腺特异膜抗原18F-P137 PET/CT示前列腺实质P137摄取明显增高,骨病灶P137摄取较FDG摄取高(图1C~E)。给予地舒单克隆抗体(简称单抗)抑制骨质破坏,实验室检查示tPSA 5.75 μg/L,血M蛋白63.1(0.6~2.5) g/L,免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G 74.5(7.0~12.6) g/L,IgA 0.39(0.90~4.50) g/L,IgM 0.26(0.60~2.50) g/L,IgG κ(+),轻链κ(+),考虑多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),骨髓穿刺活检示浆细胞占比为20%,诊断为MM(IgG κ型) Ⅲ期B组(Durie-Salmon分期)。MM组织趋化因子CXC亚家族受体4(CXC subfamily receptor 4,CXCR4)的表达数量级明显高于正常骨髓组织,其与MM细胞归巢、骨髓滞留、生长、侵袭有关[1]。患者同意试行靶向CXCR418F-Pentixafor PET/CT显像,该方法所显示骨病灶数量明显多于前2种显像(图1F,1G)。18F-P137和18F-Pentixafor显像均经本院生物医学研究伦理委员会审批(档案号:2021研166、2021研461)。

关键词： 过敏性疾病   特异性免疫球蛋白E   性别差异   年龄分布   免疫印迹法  

摘要： 目的:探讨过敏性疾病患者过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平对过敏性疾病的诊断、治疗及预防的意义。方法:采用回顾性设计,利用帝肯TECAN全自动蛋白印迹仪和浩欧博过敏原sIgE抗体检测试剂盒,对2020年1月-2021年12月就诊的3260例具有过敏症状患者的总免疫球蛋白E(IgE)和sIgE进行定量检测。结果:随着年龄的增长,不同性别人群总IgE阳性率均呈先上升后下降的趋势。男性和女性在婴儿、儿童和青年三个年龄段的总IgE阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性在青年时期(19~<36岁)的总IgE阳性率(66.87%)最高;女性在儿童时期(5~<12岁)的总IgE阳性率(71.96%)最高。尘螨/粉螨、屋尘和猫毛皮屑/狗毛皮屑是常见的吸入性过敏原,牛奶、牛肉/羊肉和蛋清/蛋黄则是常见的食入性过敏原。在不同年龄段中,除婴儿(<1岁)外,吸入性过敏原的阳性率普遍高于食入性过敏原。在不同性别比较中,吸入性过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性食入性过敏原(芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓)的阳性率显著高于男性(P>0.05)。食入性和吸入性过敏等级低中度患者占比较高,过敏等级越高的患者占比越少。过敏原致敏数量分析显示,大部分患者对1种或2种过敏物质呈阳性反应。结论:过敏性疾病患者中过敏原sIgE在不同性别不同年龄段中的分布存在差异,过敏原检测能够为过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供依据,有助于实现更精准的个体化医疗。

关键词： 免疫球蛋白   超敏C反应蛋白   小儿手足口病   临床检验  

摘要： 针对免疫球蛋白和超敏C反应蛋白在小儿手足口病临床检验中价值分析。方法 选取医院2023.01-2023.12 60例小儿手足口病患儿,归为HB组,将2023.01-2023.12 60名健康体检小儿,归为JK组,分别予以免疫球蛋白和超敏C反应蛋白检验,对比指标检验结果。对HB组患儿病情确诊情况予以分析。结果 IgG、IgA:HBJK组,P<0.05;60例患儿中,确诊55例,其中免疫球蛋白、超敏C反应蛋白、联合检验阳性分别为48例、50例、55例。其中诊断效能指标,阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率:免疫球蛋白(80.00%、85.45%、80.00%、97.92%、33.33%、85.00%)、超敏C反应蛋白(83.33%、89.09%、80.00%、98.00%、40.00%、88.33%)、联合检验(91.67%、98.18%、80.00%、98.18%、80.00%、96.67%);确诊55例其中轻型、重型分别为36例、19例。IgG、IgA:重症组<轻症组,IgM、hs-CRP:重症组>轻症组,P<0.05。结论 小儿手足口病在临床检验中通过将免疫球蛋白和超敏C反应蛋白同时检验,能够极大程度了解患儿病情的严重程度,病情评估效果较好,诊断准确性较高。

关键词： 酒精性肝病   白细胞介素-37   调节性T细胞   白介素-18   肝硬化  

摘要： 目的探讨酒精性肝病(ALD)患者白细胞介素37(IL-37)的表达情况及与调节性T细胞(Treg)的相关性。方法收集2022年3月至2024年2月宁波市医疗中心李惠利医院收治的ALD患者108例,分为酒精性肝炎(AH)组(=62),酒精性肝硬化(AC)组(=46),另收集同期本院健康体检者30例为健康对照组(HC)。收集各组一般临床资料和检验结果,包括血清IL-37、IL-18表达水平,外周血单个核细胞(PBMCs)中Treg细胞的比例并分析IL-37、IL-18与Treg细胞之间的相关性。检测19例行肝移植的ALD患者和7例正常供肝组织中IL-37的表达水平。结果与HC组相比,AH及AC组血清IL-37水平显著升高(=3.02、5.78,均<0.05),且AC组高于AH组(=3.52,<0.05)。血清IL-37与IL-18、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、-谷氨酰转肽酶(GGT)、AST/丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)均呈正相关(≥0.22,均<0.05),与白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)均呈负相关(=–0.42、–0.29、–0.25,均<0.05)。AH组肝内IL-37水平较HC组升高,而AC组较AH组降低(=2.40、2.70,均<0.05)。AC组Treg细胞比例均低于HC、AH组(=4.83、4.67,均<0.05),且与血清IL-37、IL-18水平呈显著负相关(=–0.56、–0.58,均<0.05)。结论IL-37在ALD中的表达与其病情严重程度密切相关,且可能参与Treg细胞免疫调控。

关键词： 慢性乙型肝炎   乙型肝炎病毒携带者   人类白细胞抗原   载脂蛋白E   基因多态性  

摘要： 目的分析人类白细胞抗原(HLA)和载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与慢性乙型肝炎(CHB)发病的关系。方法2021年4月~2024年4月我院诊治的79例CHB患者和100例慢性HBV携带者,采用直接测序法检测外周血HLA基因多态性,采用PCR法检测ApoE基因多重等位基因,根据文献进行基因分型。结果CHB患者HLA-DQA1*0102和HLA-DRB1*15等位基因频率分别为13.9%和5.7%,显著低于HBV携带者的25.0%和14.5%,均具有显著性差异(P<0.05),而HLA-DQA1*0501、HLA-DQB1*0301、HLA-DRB1*03和HLA-DRB1*07等位基因频率分别为20.3%、31.7%、9.5%和15.8%,均显著高于HBV携带者的12.5%、20.5%、4.0%和7.5%,均具有显著性差异(P<0.05);CHB患者ApoE基因ε2/3基因型和ε2等位基因频率分别为15.2%和8.2%,显著高于HBV携带者的5.0%和3.0%,均具有显著性差异(P<0.05)。结论CHB发病可能与HLA和ApoE基因多态性有关,携带HLA-DQA1*0102和HLA-DRB1*15等位基因可能对CHB的发生起抵制作用,而携带HLA-DQA1*0501、HLA-DQB1*0301、HLA-DRB1*03和HLA-DRB1*07等位基因或ApoEε2等位基因可能起促进作用。

关键词： 哮喘   白细胞介素-38   可溶性清道夫受体163   肺功能   气道炎症  

摘要： 目的探究支气管哮喘病儿血清白细胞介素-38(IL-38)、可溶性清道夫受体163(sCD163)水平与肺功能、气道炎症的相关性。方法选取2020年7月至2022年7月九〇三医院收治的120例哮喘病儿作为研究对象,根据病情严重程度分为轻度组(n=48)、中度组(n=44)、重度组(n=28),收集病儿的基线资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测病儿血清IL-38、sCD163、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平,采用多重潮气呼吸法检测呼出气一氧化氮(FeNO),并检测肺功能指标,包括第1秒最大呼气量(FEV_(1))、最大呼气峰流速(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC),比较组间差异。Pearson法分析血清IL-38、sCD163水平与肺功能指标、气道炎症指标的相关性;logistic回归分析血清IL-38、sCD163与哮喘病儿病情严重程度的关系。结果轻度组、中度组、重度组病儿血清IL-38水平[(76.78±16.39)mg/L、(63.54±15.23)mg/L、(51.82±13.67)mg/L]逐渐降低,sCD163水平[(62.37±15.42)ng/L、(73.15±17.21)ng/L、(82.97±18.64)ng/L]逐渐升高(P<0.05);轻度组、中度组、重度组病儿FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC逐渐降低,血清TNF-α、IL-17水平及FeNO逐渐升高(P<0.05)。Pearson法分析结果显示血清IL-38与FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC呈正相关,与TNF-α、IL-17、FeNO呈负相关;血清sCD163与FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC呈负相关,与TNF-α、IL-17、FeNO呈正相关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清IL-38、sCD163是哮喘病儿病情严重程度的影响因素(P<0.05)。结论血清IL-38、sCD163水平与哮喘病儿的肺功能及气道炎症均存在一定相关性,是病儿病情严重程度的影响因素,可为儿童哮喘的临床诊断及治疗提供新的思路。