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关键词： 高血压脑出血   单核细胞   淋巴细胞   预测价值  

摘要： 目的探讨并研究淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)与高血压患者脑出血的相关性。方法选取高血压患者108例作为研究对象,根据是否发生脑出血将患者分为脑出血组和无脑出血组,每组54人。比较2组患者的淋巴细胞值、单核细胞值以及淋巴细胞与单核细胞的比值(LMR)。应用受试者工作特征曲线分析LMR指标对高血压患者脑出血的预测价值。根据LMR值再将脑出血组分为低值组和高值组,比较2组的临床信息以及死亡率。结果脑出血组的LMR低于无脑出血组(P<0.05),LMR诊断高血压脑出血的曲线下面积为0.790,临界值为0.257时,LMR的敏感性为70.2%,特异性为75.3%。LMR高值组的年龄、贫血情况、抽烟率、死亡率均低于低值组(P<0.05)。结论高血压患者脑出血的概率与LMR值呈现负相关;LMR与高血压患者脑出血的发生概率密切相关,对脑出血的预后也有较高的预测价值。

关键词： 头颈部肿瘤   癌,鳞状细胞   中性粒细胞与淋巴细胞比值   预后  

摘要： 目前头颈恶性肿瘤的治疗方案包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等,临床上针对不同患者选择个性化治疗方案,并根据其T分级和临床分期判断预后,但治疗效果和5年生存率仍不理想。研究发现中性粒细胞与淋巴细胞比值等炎症指标与头颈鳞状细胞癌患者的手术预后、放化疗治疗效果、淋巴结转移、放化疗并发症的发生率等因素密切相关。本文对中性粒细胞与淋巴细胞比值对头颈鳞状细胞癌的临床预测价值做一综述。

关键词： 肠炎   轮状病毒   葡萄糖酸锌   治疗效果   炎性因子   免疫球蛋白  

摘要： 目的探讨葡萄糖酸锌辅助治疗儿童轮状病毒性肠炎的效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2024年1月延安大学附属医院和延安市中医医院收治的94例轮状病毒性肠炎患儿,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组47例。对照组接受常规药物治疗,观察组在此基础上加用葡萄糖酸锌。比较两组的治疗效果、临床症状、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率(95.74%,45/47)高于对照组(78.72%,37/47),P<0.05。观察组发热持续时间、腹泻持续时间、呕吐持续时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05),IgA、IgG水平均高于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(8.51%,4/47)低于对照组(14.89%,7/47),P<0.05。结论葡葡萄糖酸锌辅助治疗儿童轮状病毒性肠炎,能够提高治疗效果,改善临床症状,调节炎性因子及免疫球蛋白水平,降低不良反应发生率。

关键词： 胃癌   Claudin18.2单克隆抗体   杂交瘤技术   抗体人源化   抗体依赖性细胞毒性   基因工程  

摘要： Claudin18.2抗体在胃癌治疗中具有巨大的潜力。然而,受限于其非人源序列和较弱的受体亲和力,已上市抗体的疗效和安全性仍有待改善。该研究通过杂交瘤筛选、抗体人源化和抗体依赖性细胞毒性(ADCC)作用的改造,获得了特异性结合Claudin18.2的单克隆抗体110E2A4-M2。随后,测定了抗体的ADCC和补体依赖性细胞毒性(CDC)活性,并在小鼠移植瘤模型中研究了其药效。结果显示,抗体110E2A4-M2的ADCC活性显著高于对照抗体IMAB362,且CDC活性未降低,在小鼠皮下移植瘤模型中表现出较强的抑瘤能力,肿瘤生长抑制率为52.35%。该研究为Claudin18.2抗体的开发提供了数据支持。

关键词： 益气化瘀除痹方   急性ST段抬高型心肌梗死   介入   气虚血瘀证   白介素-17   超氧化   物歧化酶   心肌细胞修复   并发症  

摘要： 目的:探讨益气化瘀除痹方在急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)治疗中的应用价值。方法:所有急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)均于2021年6月-2023年1月在淮安市淮安医院就诊并随机分为两组,两组均68例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合益气化瘀除痹方治疗,治疗4周后比较效果。结果:治疗后,观察组血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-D)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清B型利钠肽(B natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)均降低(P<0.05),观察组血清BNP、cTnT、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组中医总症状积分低于对照组,治疗48 h后每搏输出量(stroke volume,SV)与左室射血分数(LVEF)均高于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组总有效率为97.06%(66/68),高于对照组的80.88%(55/68),观察组并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)而言,联合益气化瘀除痹方治疗有助于减轻炎症反应,促进心肌细胞修复,降低并发症发生率,提高临床疗效。

关键词： 肝细胞肝癌   HLA-DRB1   免疫组织化学   表达   预后  

摘要： 目的:探讨人类白细胞抗原DRB1(human leukocyte antigen-DRB1,HLA-DRB1)蛋白在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化法检测343例HCC患者癌组织及相应的癌旁组织中HLA-DRB1蛋白表达水平,并比较不同HLA-DRB1表达水平的HCC患者临床病理特征的差异。利用Kaplan-Meier生存分析法对不同HLA-DRB1表达水平患者的总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)进行比较。采用Cox比例风险回归分析HCC患者术后OS和RFS的相关影响因素。结果:HCC组织中HLA-DRB1蛋白的高表达率(47.23%)显著低于癌旁组织(79.59%,χ^(2)=77.415,P<0.001)。HLA-DRB1表达水平与AFP>400μg/L、伴有肝硬化、肿瘤无包膜/不完整、微血管侵犯以及BCLC B/C分期均相关(均P<0.05)。HLA-DRB1高表达的HCC患者OS率(χ^(2)=4.486,P=0.034)和RFS率(χ^(2)=15.446,P<0.001)均显著高于HLA-DRB1低表达者。HLA-DRB1蛋白高表达是影响HCC患者术后OS(HR=0.727,95%CI:0.531~0.944,P=0.040)及RFS(HR=0.607,95%CI:0.454~0.811,P<0.001)的独立保护因素。结论:HLA-DRB1在HCC组织的高表达率显著低于癌旁组织,其高表达与HCC患者预后良好显著相关。

关键词： 低温等离子体(LTP)   免疫原性细胞死亡(ICD)   树突状细胞(DC)  

摘要： 目的 比较低温等离子体(low-temperature plasma, LTP)直接处理和等离子体活化液(plasma-activated medium, PAM)处理对黑色素瘤细胞免疫原性细胞死亡(immunogenic cell death, ICD)的诱导作用。方法 LTP直接处理和PAM处理黑色素瘤细胞B16F10细胞24 h后,通过MTT检测细胞活力,使用流式细胞术检测细胞凋亡和细胞表面钙网蛋白(calreticulin, CRT)的表达情况,用三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)检测试剂盒检测培养液中ATP含量,使用ELISA法检测细胞培养液中高迁移率族蛋白1(high-mobility group box 1, HMGB1)含量;用LTP处理的B16F10与未成熟的树突状细胞(dendritic cells, DC)DC2.4细胞系共培养,流式细胞术检测DC表面分子(CD80和CD86)。结果 与对照组相比,两种处理方式均能导致B16F10细胞活力下降,细胞凋亡率增加,细胞内活性氧(ROS)增多,CRT表达升高、ATP和HMGB1分泌含量增加(P<0.05)。在相同处理时间下,LTP直接处理的B16F10细胞CRT表达和ATP释放高于PAM处理(P<0.05)。与DC2.4组相比,DC细胞成熟标志分子CD80在LTP-120s组、LTP-180s组、PAM-120s组、PAM-180s组表达比例升高,DC细胞成熟标志分子CD86在LTP-120s组、LTP-180s组、PAM-180s组的表达比例升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LTP直接处理和PAM处理均可诱导黑色素瘤细胞发生ICD,LTP直接处理诱导效果更佳。

关键词： 浆细胞性乳腺炎   肿块期   扶正益气汤   SP物质   多巴胺   泌乳素   趋化因子配体18   免疫球蛋白  

摘要： 目的探讨扶正益气汤对浆细胞性乳腺炎(PCM)肿块期患者血清SP、多巴胺(DA)、泌乳素(PRL)、趋化因子配体(CCL-18)水平、免疫球蛋白的影响。方法选择浆细胞性乳腺炎肿块期患者106例,按随机数表法分为对照组与观察组,各53例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用扶正益气汤治疗,2组均治疗28 d,随访9个月。比较2组临床疗效结果,比较2组治疗前后中医证候积分、血清SP、DA、PRL、CCL-18、免疫球蛋白水平变化情况,比较2组随访期间不良反应及复发情况。结果观察组临床疗效总有效率(96.23%,51/53)高于对照组(83.02%,44/53)(P<0.05)。2组治疗后肿块、红肿、脓肿、瘘管、疼痛评分及血清SP、PRL、CCL-18、免疫球蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组血清DA水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生发热、头晕头痛及胃肠道反应等不良反应。观察组随访6个月、9个月后复发率低于对照组(P<0.05)。结论扶正益气汤可有效改善浆细胞性乳腺炎肿块期患者中医证候,调节患者血清SP、DA、PRL、CCL-18、免疫球蛋白水平,可减轻患者疼痛,改善患者机体炎症及免疫功能,提高临床疗效,减少复发,且安全性良好。

关键词： T淋巴细胞亚群   多发性骨髓瘤   预后   预测  

摘要： 目的探究外周血T淋巴细胞亚群表达水平对多发性骨髓瘤(MM)患儿预后的预测价值。方法收集90例MM患儿临床资料进行回顾性分析。根据患儿预后情况将其分为良好组(n=68例)和不良组(n=22例)。比较两组患儿的一般资料、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞的表达情况,并分析外周血T淋巴细胞亚群相关指标表达水平对MM患儿预后的评估价值。结果两组患儿年龄、性别、M蛋白、血肌酐比较差异不显著(P>0.05)。不良组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞均显著低于良好组(t=3.276,P=0.002、t=6.635,P=0.000、t=2.242,P=0.028、t=6.271,P=0.000),CD8^(+)高于良好组,差异有统计学意义(t=3.603,P=0.001)。外周血T淋巴细胞亚群相关指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞的表达水平在MM患儿预后的评估中有良好的应用价值,AUC分别为0.701、0.880、0.711、0.621、0.860、0.959,上述指标联合应用对MM患儿预后的预测效能最高,AUC最大,为0.959,灵敏度为0.935,特异度为0.921。CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞的预测阈值分别为57.252%、34.255%、42.241%、0.847、22.144%。结论外周血T淋巴细胞亚群表达水平对MM患儿预后有良好的预测价值,可将外周血T淋巴细胞亚群检测作为临床上MM患儿预后的评估方法。

关键词： 微孔板法   关键参数   抗原弱表达   RhCE抗原筛查  

摘要： 目的:研究适合微孔板法检测RhCE抗原的最优条件,分析常州地区献血人群RHCE基因型及表型特征。方法:选取2558例无偿献血者血标本,以试管法为标准,凝集试验为原理,研究微孔板法不同抗体容量、红细胞浓度及振荡频率、时间对反应结果的影响,建立试验反应和关键参数。对RhCE抗原弱表达样本进行RHCE基因10个外显子测序。结果:选取待检红细胞浓度为4%、单克隆试剂抗体容量比例为1∶1的反应体系,按1100 r/min频率震荡120 s、450 r/min频率震荡900 s、1100r/min震荡60 s和30 r/min震荡180 s 4次,读取的结果与手工试管法一致率达99.96%。2558例中表型CCDee占43.47%,CcDEe占35.49%,ccDEE占8.37%,CcDee占8.21%,ccDEe占3.05%,CCDEe占0.71%,ccDee占0.39%,CcDEE占0.31%,未见CCDEE表型。10例RHCE抗原弱表达基因多态性为RHCE*01/*03和RHCE*04/*03,发现1例RHCE*04/*02*new。结论:RhCE抗原在献血人群中具有基因多态性特征,存在稀有基因型,建立微孔板法筛查RhCE抗原试验关键参数为大规模筛查献血人群中RHCE基因多态性提供试验方法。新核苷酸突变位点为RHCE变异型发生机制研究提供样本来源,为RHCE精准输血提供基础。