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关键词： 嵌合抗原受体T细胞   造血干细胞移植   护理   病例报告  

摘要： 总结国内首次儿童一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植的护理经验,旨在为此类治疗提供临床借鉴意义。护理要点包括多团队制订预见性治疗护理方案;精准管理细胞因子释放综合征;评估与护理多部位出血;预防与管理急性移植物抗宿主病;全程预防与护理感染;管理与长期随访营养状况。经过系统诊治与精细化护理,患儿顺利完成该复杂的方案,最终治疗相关并发症得到控制,原发病缓解,移植成功。患儿住院61 d后顺利出院;随访9个月,情况良好。

关键词： Kidney transplantation   HLA-C   HLA-DP   HLA-DQ   Donor specific antibodies   Review  

摘要： HLA-C,HLA-DP and HLA-DQ are thought to be benign due to low expression and few initial negative ***,most allocation programs used HLA-A,HLA-B and HLA-DR antigens for *** the advent and use of single-bead antigen assays,more was learned about donor-specific antibodies(DSAs)against these *** in these antigens and antibodies grew when cases of acute antibody-mediated rejection(AMR),mixed rejections,chronic AMR,and reduced graft survival were reported with DSAs against these *** the deleterious effects of these DSAs are more pronounced in retransplants,harmful effects have also been observed in first-time *** against each of these antigens can trigger rejection *** combination with DSAs against HLA-A,HLA-B and HLA-DR can cause more *** has been shown that strategies that reduce mismatches for these antigen lead to fewer rejections and better graft *** is a need for greater consensus on the universal typing of these antigens prior to transplantation for better patient and graft *** review focuses on the interaction of these antigens with lymphocytes and killer immunoglobulin receptors,arguments for not typing them,detailed analyses of the literature about their harmful effects,potential strategies moving forward,and recommendations for the future.

关键词： 栀子苷   牙周炎   核因子B   NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3  

摘要： 目的:基于核因子B(NF-κB)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路,探究栀子苷(geniposide,GNP)对牙周炎大鼠炎症损伤的影响及其可能的作用机制。方法:将大鼠随机分为对照组、牙周炎模型组(模型组)、牙周炎模型+栀子苷低剂量治疗组(低剂量组)、牙周炎模型+栀子苷中剂量治疗组(中剂量组)、牙周炎模型+栀子苷高剂量治疗组(高剂量组)和阳性对照亚抗菌剂量多西环素治疗组(SDD组)。使用高分辨率micro-CT扫描仪检测牙槽骨超微结构,苏木精-伊红染色观察大鼠牙周病理组织,ELISA试剂盒检测血清IL-1β和IL-6水平,Western Blot检测牙周组织NF-κB P65、NLRP3、ASC、caspase-1、cleaved-caspase-1、IL-1β蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠牙槽骨骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)显著下降,而IL-1、IL-6含量、牙槽骨吸收量、牙周组织NF-κB P65、NLRP3、ASC、cleaved-caspase-1和IL-1蛋白表达显著增加(P<0.05),与此同时牙槽骨内部明显吸收,牙槽嵴显著消失,并伴有牙周组织炎性细胞浸润;与模型组相比,低剂量组、中剂量组、高剂量组和SDD组大鼠BMD、BV/TV显著增加,而IL-1、IL-6含量、牙槽骨吸收量、牙周组织NF-κB P65、NLRP3、ASC、cleaved-caspase-1和IL-1蛋白表达显著下降(P<0.05),在给予不同剂量的栀子苷后,观察到上述不良变化得到了一定程度上的缓解,随着剂量增加,牙槽骨内部和牙槽嵴的骨吸收现象逐渐减轻,并且牙周组织中炎性细胞浸润也有所减少;与低剂量组相比,中剂量组、高剂量组和SDD组大鼠BMD、BV/TV显著增加,而IL-1、IL-6含量、牙槽骨吸收量、牙周组织NF-κB P65、NLRP3、ASC、cleaved-caspase-1和IL-1蛋白表达显著下降(P<0.05);与中剂量组相比,高剂量组和SDD组大鼠BMD、BV/TV显著增加,而IL-1、IL-6含量、牙槽骨吸收量、牙周组织NF-κB P65、NLRP3、ASC、cleaved-caspase-1和IL-1蛋白表达显著下降(P<0.05);高剂量组和SDD组BMD、BV/TV、IL-1、IL-6含量、牙槽骨吸收量、牙周组织NF-κB P65、NLRP3、ASC IL-1和cleaved-caspase-1蛋白表达无显著性差异。结论:栀子苷可能通过抑制NF-κB/NLRP3活化来抑制IL-1β的分泌,从而减轻牙周炎症反应,改善牙周炎大鼠牙槽骨吸收。

关键词： Equol   Mesenchymal stem cells   Oxidative stress   Reactive oxygen species   NF-kappa B   IL1B   CXCL1  

摘要： Oxidative stress (OS) inhibits the osteogenic differentiation of human periodontal ligament stem cells (hPDLSCs). Equol (Eq), a phytoestrogen, exhibits notable antioxidant properties and potential for preventing osteoporosis. However, the research on the regulatory effects of Eq on stem cell osteogenesis remains limited. This investigation aimed to identify whether Eq could protect the osteogenic potential of hPDLSCs under H2O2-induced oxidative microenvironment. We employed a series of assays, including CCK-8, DCFH-DA, ALP staining, ARS, RTqPCR, and Western Blotting, to assess the changes in cell viability, antioxidant capacity, and osteogenic potential following H2O2 and Eq treatments. Our findings indicated that low concentrations of Eq had no cytotoxic effects on hPDLSCs and promoted their proliferation. Eq pre-treatment (0.5 mu mol/L) partially counteracted the inhibitory effect of H2O2, reduced the generation of reactive oxygen species, and increased glutathione levels, thereby inhibiting oxidative damage. Eq suppressed the H2O2-induced inhibition of osteogenic differentiation, presenting as restoring the alkaline phosphatase levels and calcium nodule formation, as well as by upregulating the expression of BMP2 and RUNX2. Furthermore, bioinformatics analysis in this study suggested that the IL1B/NF kappa B/CXCL1 signaling pathway might be a key pathway for Eq's enhancement of osteogenic differentiation potential of hPDLSCs under OS conditions. The activation of this axis by H2O2, which Eq can alleviate, was confirmed by validation experiments. This study provides new insights into the potential therapeutic application of Eq in alveolar bone resorption and bone regeneration research.

关键词： 胆囊切除术   胆道感染   降钙素原   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-1β   诊断  

摘要： 目的:分析降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平联合检测在胆囊切除术后患者胆道感染诊断中的效能。方法:选取2021年6月至2023年6月于该院行胆囊切除术的80例患者为观察组,另选取同期该院80名健康体检者为对照组。比较两组、发生胆道感染与未发生胆道感染患者PCT、TNF-α、IL-1β水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PCT、TNF-α、IL-1β水平单项及联合检测在胆囊切除术后患者胆道感染诊断中的效能。结果:观察组PCT、TNF-α、IL-1β水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生胆道感染患者PCT、TNF-α、IL-1β水平均高于未发生胆道感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、TNF-α、IL-1β水平单项及联合检测诊断胆囊切除术后患者胆道感染的AUC分别为0.815、0.833、0.780、0.994,其中联合检测的AUC高于三者单项检测。结论:PCT、TNF-α、IL-1β水平联合检测诊断胆囊切除术后患者胆道感染的效能高于三者单项检测。

关键词： 青鳉(Oryzias latipes)   eef1a1l3基因   多克隆抗体   表达模式   性别分化  

摘要： 青鳉(Oryzias latipes)是研究性别分化和生殖调控的重要模式鱼类,前期通过青鳉性腺转录组发现eef1a1l3 mRNA在卵巢中高表达,而在精巢几乎不表达,推测其参与性别分化和卵巢发育的调控。生物信息学分析显示,Eef1a1l3蛋白在硬骨鱼类中非常保守。为探究eef1a1l3基因的功能,通过半定量PCR(SqRT-PCR)绘制了eef1a1l3基因在不同组织和早期不同发育时期的表达谱。通过抗原选取、原核表达、蛋白纯化以及动物免疫实验获取Eef1a1l3多克隆抗体,并对该抗体进行了特异性的检测以及效价的鉴定。结果显示,eef1a1l3 mRNA在成体组织中仅在卵巢特异表达,在早期胚胎发育阶段呈现母源性表达。制备的Eef1a1l3多克隆抗体与抗原结合的最大稀释倍数为1∶64000,显示出良好的免疫原性,并且Eef1a1l3蛋白在青鳉性腺中的卵巢而非精巢中有表达,这与mRNA表达模式一致。综上,eef1a1l3基因可能是早期胚胎发育和卵巢发育的重要调控因子,并且制备的Eef1a1l3多克隆抗体可以应用于青鳉及其他硬骨鱼类eef1a1l3基因功能的相关研究。

关键词： 白细胞介素-33   葡萄糖调节蛋白78   血管性血友病因子   急性大出血   输血相关性急性肺损伤   预后  

摘要： 目的观察血清白细胞介素-33(IL-33)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、血管性血友病因子(vWF)的表达水平,并分析其对急性大出血并发输血相关性急性肺损伤(TRALI)患者预后的价值。方法收集本院2021年1月—2023年5月收治的急性大出血并发TRALI患者为TRALI组(n=90),对照组为同期在本院收治的未发生TRALI的急性大出血患者(n=86)。根据TRALI患者10天内的生存情况,分为生存组(n=79)和死亡组(n=11)。血清IL-33,GRP78水平检测用ELISA法;血清vWF水平检测用免疫比浊法;TRALI患者血清中IL-33、GRP78、vWF水平相关性分析用Pearson法;比较生存组和死亡组患者的临床资料;Logistic回归分析影响TRALI患者预后的相关因素;ROC曲线评估血清IL-33、GRP78、vWF水平对TRALI患者预后的预测价值。结果与对照组相比,TRALI组血清IL-33、GRP78、vWF水平均升高(P<0.05)。与生存组相比,死亡组血清IL-33、GRP78、vWF水平均升高(P<0.05)。TRALI组血清IL-33与GRP78、vWF水平以及GRP78与vWF水平间均呈正相关(r=0.516、0.495、0.453,P<0.001)。生存组和死亡组患者是否有过敏史、既往输血史以及输血次数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且过敏史、既往输血史、输血次数、血清IL-33、GRP78、vWF水平是TRALI患者预后死亡的影响因素(P<0.05)。血清IL-33、GRP78、vWF三者联合预测TRALI患者预后的AUC为0.977(95%CI:0.921~0.997),灵敏度和特异度分别为90.91%和89.87%,三者联合预测优于单独预测(Z_(三者联合-IL-33)=2.056,P=0.040;Z_(三者联合-GRP78)=3.101,P=0.002;Z_(三者联合-vWF)=2.027,P=0.043)。结论在急性大出血并发TRALI患者中血清IL-33、GRP78、vWF水平均升高,三者联合检测对急性大出血并发TRALI患者预后具有较高的临床预测价值。

关键词： 冠心病   糖尿病,2型   血小板   淋巴细胞   超声检查,介入性  

摘要： 目的应用虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)探讨血小板/淋巴细胞比值(PLT/LYM,PLR)与冠心病合(CHD)并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉斑块特点的关系。方法选取2023年3月-2024年3月于华北理工大学附属医院心血管内科一病区住院患者,同时接受了冠状动脉介入治疗(PCI)以及虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查的CHD合并T2DM的患者86例。根据患者的PLR中位数水平分为两组:高PLR水平组(n=43)和低PLR水平组(n=43)。通过VH-IVUS检查,探讨PLR与CHD合并T2DM患者冠状动脉斑块特点的关系。结果全部患者血液指标中PLR水平为37.22~331.76,中位数为119.22,其中低PLR组斑块面积、外弹力膜面积、坏死核心组织容积比例、纤维脂肪组织容积比例、斑块负荷、斑块总容积均低于高PLR组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示:PLR与斑块面积(r=0.398,P=0.000)、外弹力膜面积(r=0.299,P=0.005)、斑块负荷(r=0.338,P=0.001)、斑块总容积(r=0.263,P=0.014)呈正相关。结论PLR水平可作为一项判断斑块面积及斑块容积的一项研究指标。

关键词： 椎间盘退变   微小RNA   TNF-α   凋亡  

摘要： 目的探讨退变的人椎间盘髓核组织中miR-199及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达变化及生物学作用。方法收集人退变椎间盘及正常对照髓核组织标本各5例,高通量测序筛查2组样本中表达差异明显的微小RNA,ELISA方法检测TNF-α水平变化及RT-qPCR检测miR-199表达量变化;人髓核细胞株经体外培养后应用TNF-α(20 ng/mL)诱导建立体外细胞凋亡模型;miR-control及miR mimics-199转染至髓核细胞,然后应用TNF-α刺激,探讨miR-199的调控作用。结果与正常髓核组织比较miR-199在退变髓核组织中表达降低,TNF-α表达明显升高(P<0.05)。随着TNF-α诱导时间的延长miR-199表达及髓核细胞增殖下降(P<0.05),而乳酸脱氢酶(LDH)升高(P<0.05)。与正常组比较,TNF-α组细胞增殖能力下降(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、caspase-3及cleaved caspase-3)表达水平升高(P<0.05);与TNF-α组比较,TNF-α+miR-199mimics组则逆转上述现象,且LDH升高。结论在退变髓核组织中miR-199表达降低,TNF-α表达升高;髓核细胞凋亡可由TNF-α诱导产生,且呈时间依赖性;TNF-α诱导的髓核细胞凋亡可通过上调miR-199表达而逆转,提示miR-199参与椎间盘退变的发病过程,可作为椎间盘退变的早期诊治标志物及治疗靶点。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   医院感染   谷胱甘肽硫转移酶M1   基因多态性   药敏试验   CD64   降钙素原   超敏C-反应蛋白   淀粉样蛋白A   预测价值  

摘要： 目的探究谷胱甘肽硫转移酶M1(GSTM1)基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病医院感染的关联,并分析病原菌的耐药性以及微炎症状态对其预测价值。方法选取2021年1月—2024年1月青岛市中医医院收治的急性淋巴细胞白血病患儿115例为研究对象,根据医院感染情况分为感染组56例,非感染组59例。统计感染患儿病原菌及其药敏结果;比较两组GSTM1基因多态性及CD64、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD64、PCT、hs-C RP、SAA对儿童急性淋巴细胞白血病医院感染的预测价值。结果56例急性淋巴细胞白血病医院感染患儿检出72株病原菌,革兰阴性菌42株占58.33%,革兰阳性菌28株占38.89%,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌主要对氨苄西林耐药率较高(>90%),对阿米卡星敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高(100.00%),对庆大霉素、利福平、利奈唑胺、万古霉素较为敏感。感染组GSTM1缺失基因型分布占比高于非感染组(P=0.012)。感染组CD64、PCT、hs-CRP、SAA分别为(69.45±20.88)%、(0.71±0.22)ng/ml、(12.26±3.94)mg/L、(117.78±36.57)mg/L高于非感染组(P<0.05)。ROC曲线显示联合检测诊断急性淋巴细胞白血病院内感染患儿的曲线下面积(AUC)为0.935高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度、特异度为91.07%、84.75%。结论急性淋巴细胞白血病医院感染患儿CD64、PCT、hs-CRP、SAA水平表达异常,且四者联合检测可提高对医院感染的诊断价值,GSTM1基因多态性与急性淋巴细胞白血病患儿医院感染有关。