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关键词： 艾拉莫德   甲氨蝶呤   类风湿关节炎   骨质疏松   临床症状  

摘要： 目的探究艾拉莫德与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松患者的临床疗效,并对其血清免疫调节性细胞因子水平变化进行探究。方法前瞻性选取2022年2月至2023年2月山西省大同市第五人民医院收治的112例RA合并骨质疏松患者,将患者按1∶1随机分为试验组(n=56)和对照组(n=56)。对照组接受甲氨蝶呤治疗,试验组接受艾拉莫德联合甲氨蝶呤方案治疗。记录比较患者治疗12周的疗效情况,并记录比较治疗前和治疗2、4、8、12周后时间点患者的28个关节肿胀、疼痛数量及28个关节的疾病活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分情况,检测对比患者治疗前、治疗12周后红细胞沉降率、类风湿因子及免疫调节性细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果治疗12周后,试验组临床有效率为94.64%,高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8、12周后,两组28个关节肿胀数、疼痛数量、DAS28评分及VAS评分均较治疗前降低,且试验组28个关节肿胀数、疼痛数量、DAS28评分及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组的红细胞沉降率、类风湿因子均较治疗前降低,且试验组红细胞沉降率、类风湿因子分别为(20.44±5.16)mm/h、(38.46±11.02)IU/mL,均低于对照组[(28.77±6.45)mm/h、(50.26±15.23)IU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前降低,且试验组IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平分别为(6.33±0.98)、(1.79±0.45)、(0.77±0.15)、(4.22±0.36)pg/mL,均低于对照组[(10.22±1.16)、(3.11±0.78)、(0.98±0.23)、(6.78±0.39)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗期间的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤用于RA合并骨质疏松患者的治疗在减少关节肿胀、疼痛数量和改善DAS28评分方面表现出显著效果,能显著降低VAS评分、红细胞沉降率和类风湿因子水平,调节免疫调节性细胞因子水平,且未增加不良反应的发生,是治疗此类患者的有效组合方案。

关键词： 慢性肺心病   心力衰竭   氨基末端脑钠肽前体   正五聚体蛋白-3   白细胞介素33  

摘要： 目的:探讨慢性肺心病并发心力衰竭病人血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、白细胞介素33(IL-33)的表达及其临床意义。方法:选取2021年5月—2023年10月我院收治的138例慢性肺心病病人作为研究对象,根据是否伴有心力衰竭分为肺心病组(82例)和伴心力衰竭组(56例),另选择同期健康体检者50名作为对照组。比较3组临床资料及血清NT-proBNP、PTX-3、IL-33水平,分析NT-proBNP、PTX-3、IL-33与心功能指标之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NT-proBNP、PTX-3、IL-33诊断慢性肺心病并发心力衰竭的效能。结果:对照组、肺心病组和伴心力衰竭组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺心病组和伴心力衰竭组血清NT-proBNP、PTX-3、IL-33均高于对照组(P<0.05),且伴心力衰竭组血清NT-proBNP、PTX-3、IL-33均高于肺心病组(P<0.05)。血清NT-proBNP、PTX-3、IL-33与LVEDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NT-proBNP、PTX-3、IL-33及联合预测的曲线下面积(AUC)值分别为0.718,0.704,0.741,0.775。结论:血清NT-proBNP、PTX-3、IL-33水平变化与慢性肺心病并发心力衰竭病人的病情进展有关,可有效评估慢性肺心病并发心力衰竭。

关键词： 免疫学检验   免疫球蛋白   Sm抗体   系统性红斑狼疮   抗双链DNA抗体  

摘要： 探讨免疫学检验联合检验结果对系统性红斑狼疮患者临床鉴别的应用意义。方法 本研究在2023年5月至2024年4月期间,随机抽取我院68例系统性红斑狼疮患者及40例健康体检者进行研究;健康体检者40例命名为参照组,系统性红斑狼疮患者68例命名为研究组[其中25例归为A组(活动期)、另外43例归为B组(非活动期)],对全部患者均进行免疫学检验联合检验,探讨检验结果对临床鉴别的价值。结果 与参照组和B组相比,A组免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平均呈现出较高趋势,C3、C4 水平呈现出较低趋势(P<0.05);与参照组相比,B组IgA、IgG水平较高(P<0.05),参照组和B组之间IgM、C3、C4 水平对比无明显差距(P>0.05);与参照组相比,研究组抗Sm抗体、抗组蛋白抗体、抗双链 DNA 抗体、抗核小体抗体阳性率均呈现出较高趋势(P<0.05)。结论 免疫学检验联合检验结果对系统性红斑狼疮患者的临床鉴别具有显著作用,能够为患者的治疗提供重要的参考依据,值得广泛运用。 。

关键词： 肺癌   局部微波消融   免疫检查点抑制剂   肿瘤标志物   免疫功能  

摘要： 目的观察局部微波消融联合免疫治疗对肺癌患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月沧州市人民医院收治的84例NSCLC患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用吉西他滨联合顺铂治疗(GP方案),观察组采用局部微波消融联合帕博利珠单抗治疗。比较两组的临床疗效,检测并比较两组治疗前和治疗2个周期后,血清CYFRA21-1、VEGF、Th1、Th2水平,比较两组不良反应发生率。随访1年,观察两组生存和复发情况。结果观察组总有效率为80.95%,高于对照组(59.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个周期后,两组CYFRA21-1、VEGF水平均较治疗前降低,且观察组的CYFRA21-1、VEGF水平分别为(3.62±0.59)μg/L、(251.12±61.63)pg/mL,均低于对照组[(4.47±0.81)μg/L、(386.37±84.59)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个周期后,两组Th1、Th2、Th1/Th2水平均较治疗前降低,且观察组Th1、Th2、Th1/Th2水平分别为(1.95±0.41)%、(1.75±0.49)%、1.25±0.28,均低于对照组[(3.81±0.58)%、(2.48±0.63)%、1.49±0.42],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年生存率为88.10%,高于对照组(69.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与GP方案化疗相比,局部微波消融联合免疫治疗NSCLC患者有利于提高临床疗效,在抑制血清肿瘤标志物、改善免疫功能方面效果较好,有利于提高患者1年生存率。

关键词： adipocytes   Fat graft   interleukin-4   macrophages   regeneration  

摘要： Several previous studies have demonstrated the benefits of early macrophage 2 activation fat grafts supplemented with macrophage culture. However, this approach is considered impractical in clinical settings because of intraperitoneal induction use. The aim of this study was to investigate the effect of early stromal vascular fraction (SVF) macrophage-2 activation with IL-4 on fat graft survival compared to SVF alone using an animal model for better fat graft viability. This experimental study included inguinal fat harvesting, isolated with collagenases to retrieve the SVF, and then injected with a combination of fat graft and SVF (0.3 mL) into the scalp region. The intervention group received an IL-4 intralesional injection on the third day, and the fat grafts were biopsied on days 7, 14, and 30. The primary outcomes were the final volume of the fat graft, vascular endothelial growth factor (VEGF) expression, and the adipocyte cell count using perilipin staining on immunohistochemistry examination. The group receiving IL-4 exhibited significantly higher VEGF on days 7, 14, and 30 (p=0.009, 0.009, and 0.021, respectively). Similarly, the IL-4 treatment significantly increased the perilipin concentration on days 7, 14, and 30 (p=0.008, 0.008, and 0.029, respectively). In this group, VEGF concentration was significantly increased on day 14 as compared to day 7 (p=0.009), while no significant difference was observed in the control group (p=0.090). Additionally, the IL-4 group displayed significantly less reduction of fat graft volume than the control group, as observed on days 7, 14, and 30 (p=0.009, 0.009, and 0.021, respectively). Overall, the study underscores the potential benefits of early M2 polarization in fat grafting, as well as providing practical advantages for improving fat graft volume retention. © 2024, Narra Sains Indonesia. All rights reserved.

关键词： RH血型E抗原   输血   机体免疫  

摘要： 分析RH血型E抗原对输血患者机体免疫功能的影响。方法 选取输血患者100例,受-供血者E抗原阴性者为对照组,受血者E抗原阴性,供血者E抗原为阳性者为观察组,对比输血不良反应发生率以及受血者输血前后免疫功能。结果 观察组患者高于对照组患者(P<0.05)。结论 RH血型E抗原不会直接影响输血患者机体免疫功能,但会存在输血不良反应的风险;临床应加强对供受者的Rh(E)抗原的检测,配型满意后再进行输血,提高临床输血的安全性。

关键词： 肺炎支原体肺炎   儿童   肺泡灌洗液   Toll样受体2   细胞因子  

摘要： 目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中Toll样受体2(TLR2)表达、炎症细胞因子水平变化及其临床价值。方法:回顾性分析芜湖市第一人民医院儿科2021年9月~2023年9月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料。根据病情严重程度分为RMPP和非难治性肺炎支原体肺炎(nRMPP)。收集患儿的临床基线资料及主要临床指标。结果:与nRMPP组患儿相比,RMPP组患儿发热、咽痛、纳差、乏力发生率及NEUT%、CRP、ALT、AST水平均增高(P<0.05);BALF中TLR2及炎症细胞因子(TNF-α、IL-6和IL-10)表达水平均增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型显示,TLR2、IL-6和TNF-α水平升高均是患儿发生RMPP的危险因素(P<0.05)。结论:BALF中TLR2、IL-6和TNF-α水平是患儿发生RMPP的独立危险因素。

关键词： 凡纳滨对虾   中草药   益生菌   非特异性免疫   营养代谢   肠道组织  

摘要： 为研究益生菌和中草药复方制剂对工厂化养殖凡纳滨对虾生长、非特异性免疫、代谢能力和肠道组织结构的影响,将初始体质量(2.0±0.2)g的2250尾凡纳滨对虾随机分为3组,每组3个平行,每个平行250尾,其中对照组无添加,试验组1添加多肽+氨基酸+枯草芽孢杆菌代谢物,试验组2添加大蒜提取物+肉桂提取物+菊苣提取物+枯草芽孢杆菌,添加量为3 g/kg基础饲料。30 d养殖周期结束后,通过分析对虾的生长指标、肌肉营养成分、血清非特异性免疫酶和代谢酶活性以及肠道组织结构的变化以分析复方制剂的应用效果。试验结果显示:两组复方制剂均可提高对虾的体质量相对增长率和体质量特定生长率(P<0.05),且试验组2效果更好;试验组1对虾肌肉粗脂肪和呈味氨基酸含量较对照组显著提高(P<0.05);试验组对虾血清中超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、溶菌酶(LSZ)、一氧化氮合成酶(NOS)的活性较对照组均有所增强,其中试验组2与对照组差异显著(P<0.05),但谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、碱性磷酸酶(AKP)、酸性磷酸酶(ACP)活性较对照组有所降低;试验组对虾血清中谷氨酰胺合成酶(GS)活性较对照组有所升高,其中试验组1与对照组差异显著(P<0.05);试验组对虾的苹果酸脱氢酶(MDH)、己糖激酶(HK)活性与对照组差异不显著(P>0.05);肠道组织H.E染色结果显示,两组复方制剂均可改善对虾肠道组织结构,降低绒毛层脱落现象。试验结果表明,在工厂化养殖基础饲料中添加3 g/kg复方制剂2(大蒜提取物+肉桂提取物+菊苣提取物+枯草芽孢杆菌)可显著促进凡纳滨对虾生长,提高其非特异性免疫和代谢能力,优化肠道组织结构,综合提高对虾免疫水平。

关键词： 炎症性肠病   阿达木单克隆抗体   英夫利西单克隆抗体   疗效   儿童  

摘要： 目的分析儿童炎症性肠病(IBD)英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗失败后转换阿达木单克隆抗体(ADA)治疗的疗效。方法回顾性纳入2019年1月至2023年5月浙江大学医学院附属儿童医院IFX治疗失败后转换为ADA治疗的IBD患儿临床资料。收集ADA治疗基线、诱导缓解治疗3个月及治疗12个月的实验室指标、疾病活动度等临床指标。结果共纳入47例IBD患儿,其中克罗恩病36例,溃疡性结肠炎4例,炎症性肠病未分型7例。男性28例,女性19例。转换ADA治疗的原因包括抗IFX抗体产生且IFX谷浓度低31例(66.0%)、IFX过敏12例(25.5%)、无抗IFX抗体产生但IFX谷浓度低4例(8.5%)。治疗12个月后ADA总留存率为76.6%(36/47)。ADA治疗3个月年龄别体质指数Z评分、年龄别身高Z评分及血清白蛋白水平较基线增加,炎症相关指标超敏C反应蛋白、红细胞沉降率及儿童克罗恩病疾病活动评分下降;治疗12个月与治疗3个月相比,营养相关指标及炎症相关指标稳定。6例患儿(13%)出现注射部位局部疼痛、红肿。2例患儿产生高滴度抗ADA抗体,未发现其他严重不良反应及严重感染。结论IBD患儿使用IFX治疗失败后转换ADA治疗3个月,可改善患儿营养指标、血清白蛋白水平,降低炎症指标及疾病活动指数,无严重不良反应,为临床上儿童IBD的生物制剂转换提供实践依据。

关键词： 去乙酰毛花苷   美托洛尔   心功能   心力衰竭   不良反应   血清细胞因子  

摘要： 目的探讨去乙酰毛花苷注射液联合美托洛尔对心力衰竭(简称心衰)患者心功能及其血清细胞因子水平的影响。方法回顾性选取70例心衰患者作为研究对象,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组、联合用药组,每组各35例。对照组口服美托洛尔缓释片治疗,联合用药组采用去乙酰毛花苷注射液联合美托洛尔缓释片治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数、每搏输出量]、血流动力学参数[舒张末期流速(end-diastolic flow velocity,EDFV)、收缩期峰值流速(peak systolic flow velocity,PSFV)、血氧饱和度(pulse oximetry,SpO_(2))、中心静脉压]和血清细胞因子[NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein 2,ANGPTL2)、血管生成素样蛋白7(ANGPTL7)]水平。结果联合用药组治疗总有效率、每搏输出量、心脏指数、LVEF、EDFV、PSFV、SpO_(2)水平显著高于对照组,血清NT-proBNP、CK-MB、ANGPTL2、ANGPTL7、中心静脉压均显著低于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用去乙酰毛花苷注射液联合美托洛尔缓释片治疗心衰,可减轻机体炎症反应、降低心肌损伤程度、改善心功能,且不良反应少。