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关键词： 呼吸道合胞病毒感染   细胞因子   婴儿  

摘要： 目的分析呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染后临床特征和轻重症患儿的细胞因子表达特征。方法2023年5月至2023年12月收集16例RSV感染婴儿与14例对照婴儿的血浆样本和临床信息,采用Cytek Aurora全光谱流式细胞仪(Cytek,America)和酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测RSV所致的轻症与重症患儿血浆中25种细胞因子的表达水平。结果婴儿RSV感染轻症患儿主要以咳嗽和鼻塞为主要临床表现,伴有呼吸急促,喘息等症状。RSV重症感染以咳嗽和啰音为主,伴有发热,呼吸急促等症状。细胞因子表达水平显示,与对照组相比,RSV感染组中的IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-13、IL-22、TNF-α、IFN-α、IFN-β、MIP-1β、I-TAC、ENA-78、GROα、Eotaxin和MCP-1的表达水平均呈现上调趋势,IP-10、和MIP-3α在RSV感染组中均呈现下调趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。RSV感染组IL-10、IFN-γ、MIP-1α和IL-8明显高于对照组,而MIG、TARC和RANTES在RSV感染组中明显低于对照组(P<0.05)。轻症感染组IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10、IL-13、IL-22、IFN-β、IFN-γ、TNF-α、IL-8、I-TAC、MIP-1β、Eoxtain和MCP-1明显高于重症感染组。轻症感染组MIG、RANTES、TARC、MIP-3α和ENA-78均低于重症感染组。而ENA-78和MIP-1α在重症感染组的表达明显高于轻症感染组,且高于对照组。IP-10和GROα在RSV轻症和重症感染组差异无统计学意义(P>0.05)。结论RSV轻症和重症感染婴儿的临床特征和细胞因子的不同表现为RSV感染婴儿的防治提供了重要数据支持。

关键词： 非小细胞肺癌   术后感染   簇分化抗原64   白介素-6   预测  

摘要： 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血簇分化抗原64(CD64)指数、白介素-6(IL-6)水平与术后感染的关系及其联合预测术后肺部感染的价值。方法前瞻性选取2021年5月至2024年5月河南省人民医院收治的350例NSCLC患者纳入研究。统计术后住院期间所有患者肺部感染发生情况,350例NSCLC患者研究期间脱落9例,341例完成研究,将341例患者根据是否发生肺部感染分为感染组(n=61)和未感染组(n=280)。比较两组患者的围术期一般资料、手术前后外周血CD64指数、IL-6水平,应用Logistic回归分析NSCLC患者术后肺部感染的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CD64指数、IL-6预测NSCLC患者术后肺部感染的价值。将常规影响因素联合作为常规模型,常规模型联合外周血CD64指数、IL-6作为新模型,应用曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)评价两种模型预测NSCLC患者术后肺部感染的价值。结果感染组患者的年龄、糖尿病占比、COPD占比、临床分期Ⅲ期占比、手术时间、机械通气时间≥6 h占比分别为(65.47±7.21)岁、55.74%、45.90%、47.54%、(3.08±0.75)h、52.46%,明显高于未感染组的(59.63±6.59)岁、39.29%、25.71%、32.86%、(2.31±0.64)h、32.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者术后第1天的外周血CD64指数、IL-6水平分别为4.06±1.29、(310.75±72.68)pg/mL,明显高于未感染组的2.18±0.65、(229.63±56.14)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、COPD、手术时间、机械通气时间、术后第1天外周血CD64指数、IL-6水平均是NSCLC患者术后肺部感染的影响因素(P<0.05);术后第1天外周血CD64指数、IL-6预测NSCLC患者术后肺部感染的AUC分别为0.723、0.720;常规模型预测NSCLC患者术后肺部感染的AUC为0.824,新模型的AUC为0.921,新模型的AUC明显大于常规模型的AUC(P<0.05),且新模型与常规模型比较,NRI、IDI均>0(P<0.05)。结论NSCLC患者术后第1天外周血CD64指数、IL-6水平升高是术后肺部感染的独立危险因素,有助于预测肺部感染发生风险,尤其是与常规影响因素联合可为临床识别肺部感染高危患者提供可靠临床依据。

关键词： 同低强度激光联合隐形矫治   安氏Ⅱ类错颌畸形   牙周指数   牙周炎症  

摘要： 目的探究低强度激光(low-level lasertherapy,LLLT)联合隐形矫治对安氏Ⅱ类错颌畸形患者牙周指数及牙周炎症的影响。方法选择2022年3月至2024年9月,牙齿隐形矫治的安氏Ⅱ类错颌畸形患者106例,根据随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组患者53例。对照组,采取无托槽隐形矫治;研究组,在对照组基础上联合LLLT治疗,激光照射能量密度8J/cm²,每日照射1次,3d为一个疗程。矫治后7d,采用视觉模拟评分系统(visualanaloguescore,VAS)评估两组患者的牙周疼痛程度。矫治前、矫治后7d记录两组的牙龈指数(gingival index,GI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probingdepth,PD),以及牙周炎症因子包括中性粒细胞、肿瘤坏死因子(tumor necrosisfactor,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL-1β)水平变化情况。同时,比较两组患者的满意度。结果矫治前,对照组和研究组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后7d,两组患者的VAS均高于矫治前(P<0.05),而研究组患者的VAS显著低于对照组(P<0.05)。矫治前,两组患者的GI、PLI、PD组间比较差异无统计学意义(P>0.05);矫治后7d,两组GI、PLI、PD均高于矫治前(P<0.05),其中研究组GI、PLI、PD均明显低于对照组(P<0.05)。矫治前,两组患者的中性粒细胞、TNF-α、IL-1β水平的比较,差异无统计学意义异(P>0.05);矫治后7d,两组的中性粒细胞、TNF-α、IL-1β水平均高于矫治前(P<0.05),其中研究组中性粒细胞、TNF-α、IL-1β水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者的矫治满意度(96.2%)明显高于对照组(88.7%)(P<0.05)。结论对于安氏IⅡ类错颌畸形患者,正畸隐形矫正过程中给予波长655nmLLLT干预有助于抑制牙周炎症反应及恢复牙周健康,并减轻疼痛反应,值得临床推广。

关键词： Kidd血型   Jk(a-b-)表型   抗原   冠心病   基因   新疆  

摘要： 目的调查新疆地区Kidd血型系统抗原、表型和基因型频率分布特点以及对冠心病患病风险的影响。方法收集2023年8月1日—2024年5月31日新疆维吾尔自治区人民医院就诊患者7981例进行尿素溶血试验筛查Jk(a-b-)表型的标本,并进行三代基因测序(third-generation sequencing,TGS),对其中1081例冠心病患者和1021例健康体检人群,检测Kidd血型系统Jka、Jkb抗原,统计表型频率分布并计算其基因频率,采用相关性分析和logistic回归做该红细胞血型系统抗原表达对冠心病患病风险的影响分析。结果检出Jk(a-b-)表型标本2例,均为新的基因突变组合类型所作用产生;对2组表型分布对比分析发现Jk(a-b+)表型病例组(22.5%,243/1081)高于对照组(18.5%,189/1021),且病例组中各民族Kidd血型表型分布具有统计学差异(P<0.05);对照组中回族的JK^(a)JKb基因型频率最高为64.15%(34/53),而JK^(a)等位基因频率在病例组最高的是蒙古族56.31%(125/222),最低为汉族的45.71%(341/746),Jka抗原表达与冠心病患病呈负相关性(P<0.05)。结论Kidd血型系统在新疆各民族间分布存在差异,Jka抗原表达可能对冠心病具有保护作用,为今后临床输血治疗及Kidd血型与冠心病相关性的机制研究提供了依据。

关键词： 社区获得性肺炎   莫西沙星   左氧氟沙星   序贯治疗   治疗效果   炎症水平   不良反应  

摘要： 目的探究分析对于老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者实施莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗的效果。方法方便选取2022年11月—2023年11月贵航贵阳医院收治的60例CAP患者作为研究对象,按照不同治疗方法分位两组,各30例,其中实施左氧氟沙星序贯治疗的为对照组,实施莫西沙星序贯治疗的为观察组。对比两组治疗效果、炎症水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%(29/30),较对照组的73.33%(22/30)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。治疗后,观察组患者的C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6水平较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于CAP患者,实施莫西沙星序贯治疗的总有效率较左氧氟沙星更高,患者的炎症水平改善更佳,同时用药不良反应少,安全性更高。

关键词： 抗原   CD146   血管炎   自身免疫疾病  

摘要： 目的研究血清可溶性CD146(sCD146)水平与系统性血管炎病情活动的相关性,评估sCD146成为新型的生物标志物的潜力。方法纳入2013年7月至2022年12月在北京协和医院系统性血管炎队列进行登记的患者304例为研究对象,其中大动脉炎患者200例,抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎(AAV)患者104例。从数据库中提取年龄、性别、病程、疾病类型、实验室结果和疾病状态等人口统计学特征和临床特征作为统计数据。通过夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中的sCD146水平。计量资料根据其分布类型选择表示形式:对于正态分布的数据,用xˉ±s表示,组间比较使用t检验;对于非正态分布的数据,用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以比例(%)表示,组间比较根据具体情况采用χ^(2)检验或Fisher确切检验。使用Kendall′s tau-b的秩相关系数,评估sCD146与系统性血管炎相关变量之间的相关性。所有统计检验中,P<0.05为差异有统计学意义。结果在大动脉炎患者和AAV患者中,活动期患者血清sCD146水平均显著低于稳定期患者[大动脉炎:246(218,287)比277(230,322)μg/L,Z=-2.58,P=0.010;AAV:(301±90)比(344±81)μg/L,t=-2.56,P=0.007]。血清sCD146水平与患者年龄、病程呈正相关(大动脉炎:τ=0.09、0.12,P=0.040、P=0.009;AAV:τ=0.28、0.15,P<0.001,P=0.020),大动脉炎患者sCD146水平与IL-6、C反应蛋白、红细胞沉降率及病情活动状态呈负相关(τ=-0.17、-0.18、-0.16、-0.16;P=0.001、P<0.001、P=0.003、P=0.010),AAV患者sCD146水平与PLT、病情活动状态和伯明翰血管炎活动评分呈负相关(τ=-0.36、-0.27和-0.27;P<0.001、P=0.007、P=0.001)。结论活动期系统性血管炎患者血清sCD146水平显著低于缓解期患者,并与疾病活动状态呈负相关,有望成为反映系统性血管炎疾病活动状态的一种新型生物标志物。

关键词： 脓毒性脑病   醒脑静   白细胞介素-6   白细胞介素-10   神经元特异性烯醇化酶   预后  

摘要： 目的:探讨醒脑静对脓毒性脑病患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及预后的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选择2023年7月至2024年12月入住右江民族医学院附属医院重症医学科并符合纳排标准的80例脓毒性脑病患者,随机分为常规治疗组(给予抗感染、免疫、亚低温等常规治疗)和醒脑静组(在常规治疗基础上加用醒脑静),每组各40例,两组疗程均为1周。对比两组疗效及各项临床指标。结果:治疗24 h、48 h、72 h及1周后,醒脑静组IL-6、IL-10、NSE水平均低于常规治疗组(P<0.05)。醒脑静组治疗总有效率高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后醒脑静组格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分高于常规治疗组,住院时间短于常规治疗组,治疗费用低于常规治疗组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用醒脑静能显著降低脓毒性脑病患者的IL-6、IL-10、NSE水平,促进意识恢复,缩短住院时间,改善患者预后,具有一定的临床应用价值。

关键词： IL-10   IL-10RA   非小细胞肺癌   细胞增殖  

摘要： 目的:探讨白细胞介素(IL)-10/IL-10受体(IL-10RA)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖的作用及机制。方法:利用HPA数据库分析NSCLC组织和正常肺组织中IL-10表达情况。利用GEO数据分析IL-10/IL-10RA影响细胞增殖的相关的通路。构建IL-10RA稳定转染的NSCLC细胞系,通过CCK-8及流式Annexin V-FITC/PI双染凋亡检测IL-10/IL-10RA对NSCLC细胞增殖和凋亡的影响。通过Western印迹检测下游信号通路相关蛋白的水平,CCK-8和流式Annexin V-FITC/PI双染凋亡实验检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂(雷帕霉素)对过表达IL-10RA的NSCLC细胞增殖和凋亡的影响。结果:与正常肺组织相比,NSCLC组织中IL-10蛋白表达水平明显升高。生物信息学分析提示,高表达IL-10RA的肺癌细胞系细胞增殖通路上调。与空载组相比,IL-10RA过表达的H1975细胞中IL-10RA的mRNA(t=21.42,P<0.0001)和蛋白(t=29.83,P<0.0001)显著增加。与空载组相比,IL-10RA过表达的H1975细胞增殖增加(t=4.4456、8.494、11.73,均P<0.01)、细胞凋亡减少(t=7.366,P<0.01)。与空载组相比,IL-10RA过表达的H1975细胞p-mTOR/mTOR增加(t=16.52,P<0.0001)。使用雷帕霉素可以抑制IL-10RA对H1975细胞的细胞增殖(t=4.12、6.131、5.77,均P<0.01)、细胞凋亡(t=3.836,P<0.05)影响。结论:IL-10/IL-10RA通过mTOR信号通路促进NSCLC细胞增殖。

关键词： BAL   抗生素   RMPP   25羟维生素D3   白细胞介素  

摘要： 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合抗生素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效及对25羟维生素D3[25(OH)D3]、白细胞介素-17(IL-17)、IL-10的影响。方法选择80例RMPP患儿,均分为对照组(大环内酯类抗生素治疗)和观察组(BAL联合大环内酯类抗生素治疗)。比较两组临床疗效、25(OH)D3、IL-17、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)及肺功能指标。结果观察组治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组IL-17、hs-CRP、WBC降低,IL-10、25(OH)D3和肺功能指标升高;且观察组较对照组变化更为显著(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效显著,可有效调节外周血25(OH)D3、IL-17及IL-10水平,值得临床推荐。

关键词： 皮肤纤维化疾病   皮肤成纤维细胞   细胞外基质   白细胞介素-36γ  

摘要： 该文探讨了白细胞介素-36γ(interleukin-36γ,IL-36γ)对人皮肤成纤维细胞的活化作用及JAK-STAT信号通路的影响。首先使用IL-36γ处理人皮肤原代成纤维细胞,通过CCK-8法和划痕实验检测细胞增殖和迁移水平;qRT-PCR测定纤维化相关基因(COL1A1、COL3A1、COL5A1、α-SMA、CCN2、LUM)的表达情况;使用基因本体(Gene Ontology,GO)功能分析、京都基因与基因组百科全书数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析和基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)筛选潜在的关键调控途径;Western blot检测JAK-STAT通路中的关键蛋白JAK3和STAT3的表达和活化情况,并利用选择性通路抑制剂来阻断STAT3的磷酸化,进而检测IL-36γ对皮肤成纤维细胞活化作用的影响。研究结果表明,IL-36γ显著增强皮肤成纤维细胞的增殖和迁移能力,并上调与细胞外基质沉积相关的纤维化相关基因的表达;GO功能分析揭示IL-36γ的作用与胞外基质结构成分和胶原蛋白结合等功能有关,KEGG通路富集分析和GSEA进一步显示JAK-STAT通路在IL-36γ的作用下被激活;进一步的实验验证了JAK-STAT信号通路的激活对纤维化相关基因表达的影响。由此提示,IL-36γ可有效促进皮肤成纤维细胞的增殖、迁移和活化,其机制可能与JAK-STAT信号通路的激活密切相关。