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关键词： 膝骨关节炎   温针灸   白细胞介素-1β   p38MAPK信号通路   作用机制  

摘要： 膝骨关节炎(KOA)是一种以关节软骨进行性退变和关节炎症为病理特征的慢性关节疾病,其发病与年龄、关节力学失稳及过度机械负荷三个主要因素有关,早期主要表现为受累关节不同程度的肿痛、活动受限,严重影响患者的工作和生活,给个人和社会带来了沉重的经济负担,KOA的发病机制目前还不完全清楚,但与生物学因素密切相关,其中炎症信号通路的激活起到关键作用。以往的研究认为IL-1β/p38MAPK信号通路是早期KOA炎性信号通路的研究热点,该信号通路不仅可以调控软骨细胞的退变、凋亡及降解,还能逆向调控关节微环境中的炎性反应,在KOA的病理发展过程中起着至关重要的作用。综述近5年温针灸通过调控IL-1β/p38MAPK信号通路治疗KOA的成果,进一步为临床运用温针灸治疗KOA提供相关基础研究依据。

关键词： 重症肺炎   动态中性粒细胞/淋巴细胞比值变化   DIC  

摘要： 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)动态变化与重症肺炎患者发生弥散性血管内凝血(DIC)的关系。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月常州市第二人民医院住院的重症肺炎患者340例,其中男性264例,女性76例;年龄28~101岁,平均(73.56±13.65)岁。根据并发症分为非DIC组(n=271)和DIC组(n=69)。采用广义估计方程(GEE)分析两组患者NLR的时间单独效应和组间主效应,Logistic回归分析不同时间点NLR对DIC的影响,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估动态NLR对重症肺炎患者发生DIC的预测价值。结果(1)GEE结果显示,DIC患者和非DIC患者在进入急诊室时NLR差异无统计学意义,但是随着时间推移,DIC患者NLR逐渐增大,非DIC患者NLR逐渐减小(P<0.001)。(2)多因素Logistic回归分析显示,校正混杂因素后入院24 h、48 h及72 h后NLR均为重症肺炎并发DIC的风险因素(P<0.05)。(3)ROC曲线分析显示,入院72 h后NLR(AUC=0.75)较入院24 h后(AUC=0.60)和入院48 h后(AUC=0.63)预测价值高。结论持续的高炎症反应打击诱发重症肺炎患者发生DIC。NLR动态变化有助于早期识别重症肺炎发生DIC的风险。

关键词： 白细胞介素18   白细胞介素37   肥大细胞   活化   炎症性疾病  

摘要： IL-18和IL-37均是IL-1家族的细胞因子,通过与IL-18Rα结合在机体的炎症反应中起生物拮抗作用。肥大细胞(mast cell,MC)是机体炎症反应中的核心效应细胞,活化后可通过分泌多种炎性介质、趋化因子和细胞因子诱导炎症反应。因此,系统认识IL-18和IL-37在MC活化中的作用对于MC相关炎症性疾病的诊疗和IL-18、IL-37相关生物制剂的研发具有重要意义。该文就IL-18和IL-37对MC活化影响的研究进行综述,以期为开展IL-18、IL-37和MC的相关研究提供新方向。

关键词： 细胞色素P450家族2亚家族C成员19   基因多态性   急性淋巴细胞白血病   易感性   伏立康唑   血药浓度  

摘要： 目的探讨细胞色素P450家族2亚家族C成员19(CYP2C19)基因多态性对2岁以下急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿易感性及伏立康唑血药浓度的影响。方法选取53例2岁以下血液系统疾病患儿,其中ALL患儿37例,非ALL患儿16例,分别作为ALL组(n=37)和非ALL组(n=16)。检测两组患儿CYP2C19基因型分布情况[快代谢型(EM)、中间代谢型(IM)和慢代谢型(PM)]及对ALL患儿易感性、伏立康唑血药浓度的影响,记录不良反应发生情况。结果ALL组患儿中,EM型20例,IM型12例,PM型5例,CYP2C19基因型分布均衡且符合Hardy-Weinberg平衡定律检验。两组患儿CYP2C19基因型分布情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。在正常浓度下,PM型患儿在用药第4、7天的血药浓度均高于EM、IM型,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。EM、IM、PM型ALL组患儿皮疹、畏光、腹泻、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论CYP2C19基因型在2岁以下ALL患儿中分布均衡,对患儿易感性影响不明显,但可明显影响伏立康唑的血药浓度。

关键词： 依达拉奉右莰醇   低分子肝素钙   急性进展性脑梗死   神经功能   炎性细胞因子  

摘要： 目的探讨依达拉奉右莰醇联合低分子肝素钙对急性进展性脑梗死患者神经功能及血清炎性细胞因子的影响。方法选取我院收治的急性进展性脑梗死患者80例,根据用药不同分为观察组和对照组,各40例。对照组采用低分子肝素钙注射液皮下注射治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉右莰醇静脉滴注。比较两组治疗效果、不良反应,观察治疗前后神经功能及血清炎性细胞因子变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平均低于对照组(P<0.05);两组均见不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉右莰醇联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死可提高临床效果,利于改善患者神经功能,降低血清炎性细胞因子水平,且未增加不良反应。

关键词： 急性胆囊炎   八宝丹胶囊   左氧氟沙星   细胞因子   肝功能   不良反应  

摘要： 目的:探讨在急性胆囊炎(AC)患者中联合应用八宝丹胶囊与左氧氟沙星的治疗效果。方法:将75例AC患者纳入研究,根据不同用药方案对入组患者进行分组,将其中采用左氧氟沙星治疗的37例患者纳入左氧氟沙星组(LVFX组),将采用八宝丹胶囊联合左氧氟沙星治疗的38例患者纳入中西医结合组(ITCWM组),疗程结束后对比两组治疗效果。结果:ITCWM组与LVFX组治疗总有效率分别为94.74%与78.38%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,ITCWM组各中医证候积分均低于LVFX组(P<0.05)。两组治疗后各细胞因子、肝功能指标水平均较治疗前降低,且ITCWM组均低于LVFX组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:AC患者联合应用八宝丹胶囊与左氧氟沙星治疗安全有效。

关键词： 肺炎支原体肺炎   孟鲁司特钠   疗效   细胞因子  

摘要： 目的 为了研究如何更有效地治疗肺炎支原体肺炎(MPP),在抗感染的基础上,加用孟鲁司特钠,研究其对MPP疗效及血清白三烯、白介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)的影响,并分析上述细胞因子与MPP的关系。方法 选择2022年4—12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的90例MPP患儿(57例轻症,33例重症),按住院当日入院次序的单双号分为对照组(抗感染)和研究组(抗感染加用孟鲁司特钠),各45例。比较2组疗效、不良反应及治疗前后细胞因子水平变化,比较上述细胞因子与MPP严重程度的关系。结果 治疗7 d后,研究组咳嗽评分、热退时间及住院时长均低于对照组,临床有效率(43例,95.5%)高于对照组(36例,80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,2组血清白三烯、IL-4水平均低于治疗前,IFN-γ水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组血清白三烯、IL-4水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。轻症MPP血清白三烯、IL-4水平低于重症支原体肺炎(SMPP),IFN-γ水平高于SMPP(P<0.05)。相关性分析显示,MPP严重程度与血清白三烯、IL-4水平呈正相关关系(r_(s)=0.725、0.798,均P<0.001),与IFN-γ水平呈负相关关系(r_(s)=-0.746,P<0.001)。结论 孟鲁司特钠治疗MPP具有较好的疗效,可调节Th1/Th2细胞因子失衡,且安全性较高;MPP严重程度与血清白三烯、IL-4水平呈正相关关系,与IFN-γ水平呈负相关关系。

关键词： Glycated hemoglobin   Interleukin-1β   Superoxide dismutase   Diabetic cardiomyopathy  

摘要： Background Diabetic cardiomyopathy(DCM)represents a severe cardiovascular complication of diabetes mellitus,characterized by insidious onset,diagnostic challenges in early stages,and poor *** diagnosis of DCM primarily relies on imaging techniques,lacking convenient and effective early *** Using a case-control study design,we enrolled 50 DCM patients(DCM group)and 50 diabetes-only patients(control group)diagnosed at our hospital between January 2023 and January *** data were collected from all *** levels of hemoglobinA1c(HbAlc),interleukin-1β(IL-1β),and superoxide dismutase(SOD)were measured and compared between *** regression analysis was performed to identify DCM risk factors,while receiver operating characteristic(ROC)curve analysis evaluated the diagnostic value of individual and combined biomarkers for DCM *** The levels of HbAlc and IL-1βin the DCM group were higher than those in the control group,and the level of SOD was lower than that in the control group(P<0.05).Multivariate Logistic regression analysis showed that HbAlc,IL-1βand SOD were all independent risk factors for *** results of the ROC curve showed that the areas under curve(AUC)of HbA1c,IL-1β,and SOD levels in diagnosing DCM patients were 0.673,0.783,and 0.728,*** AUC predicted by the combination of the three was 0.836,which was higher than that detected by any above single index(P<0.05).Conclusions DCM patients exhibited significantly higher HbAlc and IL-1βlevels but lower SOD activity compared to the *** biomarker demonstrated significant diagnostic value for DCM,and their combination yielded superior diagnostic performance compared to any single marker.

关键词： 自身免疫性肠病   乌司奴单克隆抗体   腹泻  

摘要： 自身免疫性肠病(AIE)是一种病理生理机制尚不明确的自身免疫性疾病。既往多见于儿童, 近年来在成人中发病率也不断升高。AIE以慢性腹泻、吸收不良、小肠绒毛钝化为主要特征, 目前诊断主要依靠病理结果。大多数患者对皮质类固醇治疗有反应。现报告1例以腹泻为主要症状的AIE患者, 激素依赖后开始采用乌司奴单克隆抗体治疗, 并获满意疗效。

关键词： 腐胺   淋巴细胞   增殖   细胞因子   IL-2   IL-10   IL-12  

摘要： 目的:研究腐胺对CD4^(+)和CD14^(+)淋巴细胞及其相关炎症因子的影响。方法:体外培养CD4^(+)和CD14^(+)淋巴细胞并使用不同浓度腐胺处理24 h,使用CCK8法观察细胞增殖情况,使用ELISA试剂盒检测上清液IL-2、IL-10和IL-12的浓度。结果:⑴经≤100μg/ml腐胺处理的CD4^(+)和CD14^(+)淋巴细胞OD值显著升高(P<0.05),经≥250μg/ml腐胺处理的CD4^(+)淋巴细胞OD值无明显变化(P>0.05),CD14^(+)淋巴细胞OD值降低(P<0.05);⑵不同浓度腐胺处理的CD4^(+)淋巴细胞上清液IL-2降低(P<0.05);⑶不同浓度腐胺处理后的CD14^(+)淋巴细胞上清液IL-10和IL-12均升高(P<0.05)。结论:低浓度腐胺促进CD4^(+)和CD14^(+)淋巴细胞增殖,而高浓度腐胺抑制CD14^(+)淋巴细胞增殖;腐胺能降低CD4^(+)淋巴细胞上清液IL-2,却升高CD14^(+)淋巴细胞上清液IL-10和IL-12。