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关键词： 人免疫球蛋白   抗菌药物   中晚期肝病感染  

摘要： 中晚期肝病感染患者应用人免疫球蛋白、抗菌药物治疗,研究其临床药学效果。方法 2023年1月-2024年7月为研究开展时间,且该时间内收治中晚期肝病感染患者198例,奇偶数法分组,组别分别为对照组、观察组,且各组分别纳入99例,这两组分别进行抗菌药物治疗、人免疫球蛋白与抗菌药物治疗。结果 对患者应用人免疫球蛋白与抗菌药物治疗,对照组、观察组组内结果比较,较前一组,后一组组内的血清总胆红素低、凝血酶原时间短,炎性因子水平低,并发症发生率降低,治疗有效率高,P<0.05。结论 人免疫球蛋白与抗菌药物治疗,一方面可使其具有较低的血清总胆红素与较短的凝血酶原时间,另一方面使其具有较低的炎性因子水平,且有较少的并发症发生,总体治疗效果高,临床应用价值大。

关键词： 痰液病原菌   血清淀粉样蛋白A   白细胞介素-9   可溶性细胞间黏附分子-1   病情严重程度   预后  

摘要： 目的:探究呼吸道感染患者痰液病原菌分布及血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-9(IL-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与病情严重程度、预后的关系。方法:回顾性选取2022年6月至2023年6月于我院就诊的呼吸道感染患者者81例,对照为同期健康体检者81例。对感染者随访6个月,比较其不同程度病情下痰液病原菌分布、SAA、IL-9、sICAM-1的水平以及三指标对预后的影响。结果:81例患者痰液经病原菌培养共分离出105株病原菌株,其中革兰阴性菌类数量最多,占61.90%(65/105),其次为革兰阳性菌,占26.67%(28/105),真菌占11.43%(12/105)。感染组SAA、IL-9、sICAM-1的表达水平与健康组相比,均呈高表达(P<0.001)。在感染患者中,处于中度感染的SAA、IL-9、sICAM-1水平值相较于轻微感染更高,差异有统计学意义(P<0.05);随访后,复发与非复发组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、冠心病、高血压、糖尿病比较差异均无统计学意义(P>0.05),病情严重程度、SAA、IL-9、sICAM-1差异有统计学意义,是复发的相关因素(P<0.05)。Logistic回归模型显示,中度症状、SAA≥85.00 mg·L^(-1)、IL-9≥25.42 ng·L^(-1)、sICAM-1≥1.13 ng·mL^(-1)是呼吸道感染患者复发的危险因素(P<0.05)。结论:呼吸道中度感染患者痰液病原菌数量多于轻微感染患者,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌多见。中度感染的SAA、IL-9、sICAM-1表达比轻微更高。感染程度、SAA、IL-9、sICAM-1表达水平会影响呼吸道感染患者复发。

关键词： 艾迪注射液   TPF化疗方案   中晚期   宫颈癌   疾病控制率   肿瘤标志物   细胞免疫  

摘要： 目的:观察艾迪注射液联合TPF(顺铂+紫杉醇+氟尿嘧啶)化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2023年7月该院收治的68例中晚期宫颈癌患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组(n=34)与研究组(n=34)。对照组采用TPF化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合艾迪注射液治疗。比较两组疾病控制率,治疗前后细胞免疫功能指标[CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)、自然杀伤(NK)细胞]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原相关细胞黏附因子6(CEACAM6)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组疾病控制率为91.18%(31/34),高于对照组的70.59%(24/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NK细胞、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CEACAM6、SCCA、TSGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板减少、恶心/呕吐、肝/肾功能损伤、骨髓抑制等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾迪注射液联合TPF化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者可提高疾病控制率和细胞免疫功能指标水平,以及降低肿瘤标志物水平的效果优于单纯TPF化疗方案治疗。

关键词： 非小细胞肺癌   三结构域蛋白21   白细胞分化抗原147   临床病理特征   预后  

摘要： 目的:探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌及癌旁组织标本中三结构域蛋白21(TRIM21)和白细胞分化抗原147(CD147)表达及意义。方法:选取接受手术治疗的NSCLC患者126例,采集癌及癌旁组织,分别定义为NSCLC组和癌旁组。分析TRIM21、CD147在癌和癌旁组织中的表达情况,探究两者与临床病理特征的关系。随访1年,分析存活组与病死组TRIM21、CD147的表达差异。结果:NSCLC组TRIM21阳性表达率低于癌旁组,CD147阳性表达率高于癌旁组(均P<0.05)。在组织分化、淋巴结转移及TNM分期等临床病理特征方面,TRIM21和CD147阳性率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在NSCLC患者中,TRIM21表达与CD147表达呈现负相关,且两者与淋巴结转移、TNM分期及组织分化具有相关性(均P<0.05)。随访结果显示,126例NSCLC患者中,有55例患者病死(病死组),71例患者存活(存活组)。存活组TRIM21阳性表达率高于病死组,CD147阳性表达率低于病死组(均P<0.05)。结论:NSCLC患者癌组织TRIM21表达降低而CD147表达升高,均与组织分化、淋巴结转移、TNM分期及预后相关。

关键词： 乙型肝炎   慢加急性肝衰竭   细胞因子   干扰素-γ   白细胞介素-33  

摘要： 目的探讨检测白细胞介素-1β(IL⁃1β)、干扰素-α2(IFN⁃α2)、干扰素-γ(IFN⁃γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF⁃α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP⁃1)、IL⁃6、IL⁃8、IL⁃10、IL⁃23、IL⁃12p70、IL⁃17A、IL⁃18和IL⁃33免疫损伤相关的细胞因子对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者(HBV⁃ACLF)临床结局的临床意义,以期为改善HBV⁃ACLF患者的预后提供参考。方法收集2018年1月-2019年9月在新疆医科大学第一附属医院感染中心收治的中晚期HBV的慢加急性肝衰竭(ACLF)患者(即HBV⁃ACLF患者)100例(ACLF组)和急性肝衰竭(ALF)患者83例(ALF组),并纳入健康人群20名(对照组);根据ACLF组患者临床结局将其分为死亡组(n=59)和存活组(n=41)。比较各组外周血IL⁃1β、IFN⁃α2、IFN⁃γ、TNF⁃α、MCP⁃1、IL⁃6、IL⁃8、IL⁃10、IL⁃23、IL⁃12p70、IL⁃17A、IL⁃18和IL⁃33表达水平,分析影响HBV⁃ACLF临床结局的关键因素并构建预测模型。结果与对照组比较,ACLF组患者IL⁃1β、IFN⁃α2、IFN⁃γ、TNF⁃α、MCP⁃1、IL⁃6、IL⁃8、IL⁃10、IL⁃12p70、IL⁃17A、IL⁃18、IL⁃23和IL⁃33水平明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较,ALF组患者IL⁃1β、IFN⁃α2、IFN⁃γ、TNF⁃α、IL⁃10、IL⁃12p70、IL⁃17A、IL⁃18、IL⁃23和IL⁃33水平明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与ACLF组比较,ALF组患者IL⁃1β、IFN⁃γ、MCP⁃1、IL⁃6、IL⁃8、IL⁃10、IL⁃12p70、IL⁃17A、IL⁃18、IL⁃23和IL⁃33水平明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与死亡组比较,存活组患者总胆红素、血肌酐、血钠水平、终末期肝病模型(MELD)和结合血清钠浓度的终末期肝病模型(MELD⁃Na)评分明显降低,差异均有统计学意义(t/Z=4.394、-3.652、-4.331、6.618、4.963,P均<0.05);存活组患者IL⁃1β、IFN⁃α2、IFN⁃γ、TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃8、IL⁃10、IL⁃12p70和IL⁃33水平明显降低,差异均有统计学意义(Z=-7.509、-6.237、-6.605、-7.005、-5.253、-4.398、-4.640、-5.078、-6.823,P均<0.05)。通过二元Logistics回归分析结果显示,IFN⁃γ、IL⁃33是导致HBV⁃ACLF患者死亡的独立危险因素(OR=1.365、1.028,均P<0.05)。IFN⁃γ和IL⁃33联合检测诊断HBV⁃ACLF患者临床结局的曲线下面积(AUC)为0.969,明显高于MELD、MELD⁃Na评分的0.824、0.766,差异均有统计学意义(Z=3.378、3.965,P均<0.001)。结论IL⁃1β、IFN⁃α2、IFN⁃γ、TNF⁃α、MCP⁃1、IL⁃6、IL⁃8、IL⁃10、IL⁃12p70、IL⁃17A、IL⁃18、IL⁃23和IL⁃33细胞因子在HBV⁃ACLF患者中明显升高,IFN⁃γ、IL⁃33是预测HBV⁃ACLF患者临床结局的关键因子。

关键词： 心肌缺血再灌注损伤   山楂酸   高迁移率族蛋白1   白细胞介素   谷胱甘肽过氧化物酶   大鼠  

摘要： 目的:观察山楂酸(maslinic acid,MA)对大鼠心肌缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6水平及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性的影响。方法:将48只SD大鼠随机分成4组,即假手术组(Sham)、模型组(I/R)、MA低剂量组(10 mg/kg,MA-Low)、MA高剂量组(30 mg/kg,MA-High),每组12只。MA组造模前连续1周灌胃给药,通过结扎大鼠左冠状动脉前降支(left anterior descending,LAD)30 min再灌注2 h建立大鼠心肌I/R模型。取大鼠心肌缺血组织,TTC染色法测定心肌梗死面积,匀浆后采用比色法测定GSH-Px活性,ELISA检测IL-1β的含量,Western Blot和免疫荧光分别检测缺血心肌组织中HMGB1及IL-6蛋白的表达情况。结果:与I/R组比较,MA-Low组及MA-High组心肌梗死面积减小,HMGB1、IL-1β、IL-6蛋白水平降低,GSH-Px活性升高,其中MA-High组差异更显著(P<0.05)。结论:MA对缺血再灌注心肌具有保护作用,其机制可能是通过抑制HMGB1及炎性因子IL-1β、IL-6的表达,增强GSH-Px活性来实现的。

关键词： 益肾降浊方   慢性肾脏病   肾性贫血   HIF-2   IL-6  

摘要： 研究益肾降浊方治疗慢性肾脏病3-4期肾性贫血的疗效及对血清HIF-2、IL-6的影响。方法 选取福建省人民医院慢性肾脏病3-4期患者68例随机分组,其中对照组34例,给予常规治疗方案,试验组34例,给予常规加益肾降浊方治疗方案,比较6周后临床疗效及治疗前后血红蛋白(HGB)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、白细胞介素6(IL-6)、低氧诱导因子-2(HIF-2)水平。结果 治疗后试验组中医证候积分有效率(94.10%)高于对照组(85.30%)(P<0.05);治疗后2组HGB、eGFR均显著增加(P<0.01),HIF-2、IL-6、Scr均显著下降(P<0.01),试验组改善程度大于对照组(P<0.05);相关性分析显示,CKD患者HIF-2水平与IL-6成正相关(P<0.01),与HGB成负相关(P<0.01),但与Scr、eGFR、中医证候积分无明显相关性(P>0.05)。结论 益肾降浊方联合常规治疗可有效提高慢性肾脏病3-4期肾性贫血患者疗效,改善中医证候评分,改善贫血、降低血清HIF-2、IL-6水平。

关键词： 雷珠单抗   严重增生性糖尿病视网膜病变   M1巨噬细胞   促炎细胞因子  

摘要： 目的 分析雷珠单抗对严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者M1巨噬细胞促炎细胞因子表达影响。方法 选取我院眼科2020年1月—2022年1月接诊的82例严重PDR患者展开回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予玻璃体切割术(PPV)治疗,观察组在对照组基础上于术前1周给予0.5 mg雷珠单抗玻璃体腔注射。比较两组术中新生血管出血次数、手术时间、临床疗效、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、M1巨噬细胞促炎细胞因子表达、并发症总发生率。结果 观察组术中新生血管出血次数低于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率(92.68%)高于对照组(65.85%)(P<0.05)。观察组治疗后CMT、血清VEGF均低于对照组(P<0.05),BCVA高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-23水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(2.44%)低于对照组(19.51%)(P<0.05)。结论 雷珠单抗可有效缩短严重PDR患者PPV手术时间,减少术中新生血管出血次数,改善视力,抑制M1巨噬细胞促炎细胞因子表达,降低黄斑中心凹厚度及并发症发生率,临床疗效显著。

关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死   中性粒细胞与淋巴细胞比值   经皮冠状动脉介入治疗   预后  

摘要： 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠心病中最严重的类型之一。在众多与之相关的指标中,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)作为一种新兴的全身炎症反应评估指标,已显示出与STEMI患者的病情严重程度、主要不良心血管事件发生率之间的显著相关性。NLR检测简便且易获得,经济效益较高,在STEMI患者的临床管理中占有重要地位。近年来,针对NLR的研究不断增多,STEMI与NLR相关性的研究也不断深入,NLR已成为新的研究热点,这有助于进一步提高STEMI的临床诊疗效率。

关键词： 淋巴细胞亚群   儿童   传染性单核细胞增多症   EB病毒   流式细胞术  

摘要： 目的研究淋巴细胞亚群对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床应用价值。方法选取2022年2月至2023年11月该院确诊的儿童传染性单核细胞增多症患者96例作为IM组,另外收集在此期间体检的75例健康儿童作为对照组,对两组病例进行血常规、异型淋巴细胞计数及外周血淋巴细胞亚群检测,对两组检验结果进行分析。结果与对照组相比,IM组患者的白细胞总数、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、淋巴细胞百分率、异型淋巴细胞百分率、CD3^(+)T淋巴细胞百分比和CD8^(+)T淋巴细胞百分比增高,差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分率、单核细胞百分率、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD19^(+)B淋巴细胞百分比、CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。异型淋巴细胞百分比与CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值呈负相关(r=-0.46、-0.49,P<0.05);与CD8^(+)T淋巴细胞百分比呈正相关(r=0.66,P<0.05);CD4^(+)CD8^(+)T淋巴细胞(DPT细胞)百分比显著高于对照组(P<0.05)。结论IM患者淋巴细胞亚群水平均出现明显异常,并且异型淋巴细胞百分率与CD3^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均有明显相关性,因此淋巴细胞亚群检测为辅助临床诊断IM提供了理论依据。