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关键词： 脑损伤   化脓性脑膜炎   新生儿   中性粒细胞与淋巴细胞比值  

摘要： 目的分析外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、炎性因子水平变化与新生儿化脓性脑膜炎(NPM)脑损伤的关系及联合预测脑积水的价值。方法回顾性选取济宁医学院附属医院2020年1月至2022年12月诊治的95例NPM患儿,其中非脑实质损伤患儿31例(A组),占32.63%(31/95);有脑实质损伤、无脑积水患儿36例(B组),占37.90%(36/95);有脑实质损伤、有脑积水患儿28例(C组),占29.47%(28/95)。比较三组临床资料、外周血NLR水平及白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,应用Logistic回归分析脑积水发生的危险因素;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、hs-CRP、IL-6、PCT变化值(△表示对应指标入院时与入院3 d后差值的绝对值)单独及联合检测对NPM患儿发生脑积水的预测价值。结果C组呼吸衰竭、惊厥发生率及外周血NLR、hs-CRP、IL-6、PCT水平高于B、A组C组呼吸衰竭、惊厥发生率及外周血NLR、hs-CRP、IL-6、PCT水平高于B、A组[42.86%(12/28)比13.89%(5/36)、6.45%(2/31),42.86%(12/28)比16.67%(6/36)、3.23%(1/31),3.91±0.71比3.12±0.64、2.16±0.58,(98.21±10.17)mg/L比(86.74±9.30)、(75.18±8.42)mg/L,(40.73±7.88)ng/L比(31.26±6.45)、(25.01±5.19)ng/L,(13.26±2.04)ng/L比(11.83±1.91)、(9.45±1.67)ng/L],B组外周血NLR、hs-CRP、IL-6、PCT水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入院时外周血NLR水平及血清hs-CRP、IL-6、PCT水平均为NPM患儿发生脑积水的独立危险因素(P<0.05)。发生脑积水患儿△NLR、△hs-CRP、△IL-6、△PCT水平低于未发生脑积水患儿[0.73±0.24比1.02±0.31、(42.73±13.08)mg/L比(69.56±18.19)mg/L、(13.43±4.22)ng/L比(19.86±6.43)ng/L、(4.35±1.34)ng/L比(6.58±2.03)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,△NLR、△hs-CRP、△IL-6、△PCT联合预测NPM患儿发生脑积水的曲线下面积为0.903,大于各项单独指标(P<0.05)。结论NPM患儿外周血NLR、hs-CRP、IL-6、PCT水平与脑损伤显著相关,且在预测脑积水发生风险方面具有一定预测效能。

关键词： 儿童   过敏性紫癜   临床特征   抗核抗体   免疫球蛋白  

摘要： 目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)患者临床特点,为临床诊疗提供依据。方法将2023年1月至2023年12月于我院肾脏免疫科住院并首次确诊的290例HSP患者作为研究对象,分析其一般资料(年龄、性别、发病季节、紫癜类型等)及实验室检查结果(肺炎支原体感染、抗核抗体、免疫球蛋白等),探讨儿童HSP临床特征。结果秋冬季HSP发病率较高,腹型HSP患者MP感染率较其他类型明显升高(P<0.05);HSP好发于6~10岁儿童,3岁以下儿童发病率较低(P<0.05),紫癜类型与年龄相关(χ^(2)=13.76,P=0.03);6岁以上儿童发生紫癜肾炎(HSPN)危险性明显升高(P=0.01);儿童HSP抗核抗体阳性率为51.1%,单纯型及腹型HSP抗核抗体阳性率较低,混合型HSP抗核抗体阳性率明显升高(P<0.01);腹型及肾型HSP患者IgG水平较单纯型及关节型明显降低,补体C4水平在肾型HSP患者明显降低(P<0.05),而IgA、IgM、IgE、C3水平在各型紫癜患者无明显差异(P>0.05);消化道症状早于皮疹出现的患者其IgG、IgA、IgM水平均明显低于皮疹先发患者(P<0.05)。结论儿童HSP发病与季节、年龄、肺炎支原体感染等因素相关,6岁以上儿童应警惕紫癜肾炎的发生;不同类型HSP患者免疫球蛋白、补体水平及ANA阳性率存在一定差异,其在HSP发病过程中可能发挥重要作用。

关键词： 衣原体   细胞因子   炎症   免疫反应   综述  

摘要： 衣原体(Chlamydia)是一种专性胞内寄生的病原体,其感染可引起人和动物广泛的疾病。衣原体感染常引发机体炎症反应,严重影响宿主健康。细胞因子作为免疫调节的关键分子,在衣原体诱导的炎症过程中发挥着重要作用。在衣原体感染早期,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和γ干扰素(IFN-γ)等促炎性的细胞因子被迅速激活,参与招募免疫细胞至感染部位,启动炎症反应;而IL-10和转化生长因子β(TGF-β)在炎症持续阶段调控免疫细胞的活化程度与功能,从而影响炎症的发展进程。上述细胞因子之间存在复杂的相互作用与调节机制。本综述总结了细胞因子在衣原体诱导炎症中的作用,为衣原体感染相关疾病的诊断、治疗以及疫苗的研发提供重要的理论依据。

关键词： 重症肺炎支原体肺炎   人类β-防御素2   白介素-6   细胞因子信号传导抑制蛋白-3   肺功能   免疫功能  

摘要： 探讨血清人类β-防御素2(HBD2)、白介素-6(IL-6)、细胞因子信号传导抑制蛋白-3(SOCS3)在儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)中的表达,并分析其对短期预后的预测价值,为临床治疗提供参考。选取2022年10月—2024年3月石家庄市妇幼保健院收治的152例MPP患儿,按照病情程度将其分为轻症组(101例)和重症组(51例)。比较两组血清HBD2、IL-6、SOCS3水平、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s最大呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]。采用Pearson积差系数分析血清HBD2、IL-6、SOCS3与肺功能、免疫功能的相关性。根据MPP患儿短期预后(入院1个月)分为预后不良组、预后良好组,比较不同短期预后MPP患儿血清HBD2、IL-6、SOCS3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HBD2、IL-6、SOCS3对MPP患儿短期预后的预测价值。结果显示,入院时、治疗3 d时重症组血清HBD2、IL-6、SOCS3 mRNA水平均高于轻症组(P<0.05);入院时重症组FEV1、PEF、FEV1/FVC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG水平均显著低于轻症组(P<0.05);相关性分析显示:入院时血清HBD2、IL-6、SOCS3与FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(P<0.05);入院时、治疗3 d时预后不良组血清HBD2、IL-6、SOCS3水平均显著高于预后良好组(P<0.05);ROC分析所示,治疗3 d时HBD2、IL-6、SOCS3联合预测的AUC最大,为0.925(P<0.05)。血清HBD2、IL-6、SOCS3在重症MPP患儿中呈异常高表达状态,与肺功能、免疫功能联系密切,联合检测血清HBD2、IL-6、SOCS3对患儿短期预后有较高预测效能。

关键词： 干扰素调节因子7   卵形鲳鲹   原核表达   多克隆抗体  

摘要： IRF7在免疫调节、抗病毒、抗细菌、细胞增殖和细胞凋亡等方面均发挥着重要作用。目前关于鱼类IRF7在抗病免疫应答方面的研究相对匮乏,本研究以海南深水网箱主要养殖鱼类卵形鲳鲹为研究对象,对卵形鲳鲹IRF7(TroIRF7)进行原核表达、纯化和多克隆抗体制备。首先,构建了TroIRF7的原核表达载体E. coli BL21(DE3)/pET32a-Tro IRF7,然后加入0.1 mmol·L^(-1)的IPTG于20℃振荡培养24 h,诱导重组蛋白rTroIRF7表达,其次,通过镍离子亲和层析柱对重组蛋白rTroIRF7进行纯化,得到电泳纯的rTroIRF7,最后将电泳纯的rTroIRF7与弗氏(不)完全佐剂混合,然后以此混合剂免疫小鼠,获得鼠抗rTroIRF7的多克隆抗体,Elisa的实验结果显示所制备的多克隆抗体能与重组蛋白结合,抗体效价为1︰25 600。

关键词： 柔嫩艾美耳球虫   GAM56   原核表达   多克隆抗体  

摘要： 为研究柔嫩艾美耳球虫GAM56蛋白的生物学功能,以柔嫩艾美耳球虫广东株配子体cDNA为模板,克隆该分离虫株的gam56基因编码序列。构建pET⁃B2M⁃GAM56截短表达载体,利用大肠杆菌表达系统通过IPTG诱导表达GAM56蛋白,纯化后免疫BALB/c小鼠制备GAM56多克隆抗体。通过间接ELISA和Western blot分析抗体的效价和特异性;收集***(GD)配子体阶段样品,利用GAM56多克隆抗体进行免疫荧光检测以评价其应用效果。结果显示:相比***(Houghton)参考虫株,***(GD)的gam56基因存在末端部分片段的缺失,CDS序列1077 bp,可编码358个氨基酸;预测蛋白大小41.3 kDa。GAM56保守区域截短原核表达蛋白主要以包涵体形式存在。间接免疫荧光分析显示该抗体能够特异性识别配子体阶段的GAM56蛋白。该研究为进一步解析柔嫩艾美耳球虫广东株GAM56生物学功能提供了材料,为艾美耳球虫有性发育相关蛋白的功能研究与机制解析奠定基础。

关键词： 宫颈鳞癌   白介素-32   miR-141-5p   血小板衍生生长因子受体α  

摘要： 目的探究IL-32在宫颈癌发生发展中的作用及相关分子机制。方法采用基因干扰和构建过表达质粒法分别敲低和过表达宫颈癌细胞中IL-32水平,采用CCK-8法检测细胞增殖活性;划痕愈合实验检测细胞迁移;Transwell小室实验检测细胞侵袭;采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中IL-32、miR-141-5p及血小板衍生生长因子受体α(PDGFRA)基因表达水平;免疫组织化学法检测组织中IL-32蛋白表达水平;采用生物信息学法预测miR-141-5p和PDGFRA的靶基因关系。结果与癌旁组织或者正常宫颈上皮细胞系HCerEpiC相比较,宫颈鳞癌组织和宫颈癌细胞系(SiHa及HeLa)IL-32水平均显著上升(P<0.05)。在SiHa细胞中,敲低IL-32能够显著抑制细胞的增殖、迁移和侵袭能力(P<0.05)。在SiHa细胞中,敲低或过表达IL-32能够显著提高或减少miR-141-5p的表达(P<0.05)。敲低miR-141-5p也能够明显抑制SiHa细胞的增殖、迁移和侵袭能力(P<0.05)。生物信息学方法预测PDGFRA是miR-141-5p的靶基因。IL-32和miR-141-5p均能够反向调控PDGFRA的表达(P<0.05)。结论IL-32在宫颈鳞癌中显著高表达,可能通过调控miR-141-5p/PDGFRA的表达提高癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,促进宫颈鳞癌的进展。

关键词： 肿瘤   腔内近距离放疗   新辅助放化疗   直肠腺癌   免疫功能   营养   淋巴细胞   淋巴细胞亚群  

摘要： 目的探讨局部晚期直肠腺癌腔内近距离放射治疗对患者的免疫功能和营养指标的影响。方法纳入2016年5月至2024年7月武汉大学中南医院肿瘤科收治的89例局部晚期直肠腺癌患者。根据治疗方式分为研究组(腔内近距离放射治疗联合新辅助放化疗,33例)和对照组(新辅助放化疗,56例)。收集治疗前1周和放射治疗(简称放疗)结束后1个月的外周血淋巴细胞及其亚群计数、白蛋白和总蛋白水平。比较不同治疗方式对营养指标(白蛋白和总蛋白)和免疫功能(淋巴细胞及其亚群)的影响。采用多元线性回归分析放疗结束后1个月淋巴细胞及其亚群的影响因素。结果研究组和对照组在治疗前1周、放疗结束后1个月白蛋白和总蛋白水平差异无统计学意义。放疗结束后1个月研究组淋巴细胞、CD8+T细胞计数均高于对照组。同样,病理完全缓解(pCR)患者放疗结束后1个月淋巴细胞、CD8+T细胞绝对值计数高于非pCR患者。不同治疗方式是放疗结束后1个月淋巴细胞、CD8+T细胞计数的独立影响因素。结论与新辅助放化疗相比,联合腔内近距离放射治疗更有利于增加放疗结束后1个月淋巴细胞、CD8+T细胞数量,改善免疫功能同时不增加局部晚期直肠腺癌患者营养不良的风险。

关键词： 慢阻肺   急性加重   降钙素原   白细胞介素6   病情进展  

摘要： 目的:分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)与慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者病情的相关性.方法:选取2022年6月至2023年12月期间本院呼吸内科诊疗的86例AECOPD患者作为研究对象.根据患者持续治疗14 d后的病情进展情况,将其分为进展组(14例)与未进展组(72例).收集并比较两组的基线资料及实验室指标水平.分析血清PCT、IL-6水平与AECOPD患者病情进展的相关性.分析血清PCT、IL-6与AECOPD患者病情进展风险的非线性剂量-反应关系.结果:进展组和未进展组的年龄、性别、慢阻肺病程、PaO2、呼吸频次、白细胞计数、中性粒细胞计数、急性加重史各项基线资料比较均无显著差异(P>0.05).但进展组患者入院时的血清PCT、IL-6水平均显著高于未进展组(P>0.05).构建Logistic回归模型,结果显示,AECOPD患者病情进展可能与入组时血清PCT、IL-6水平异常有关(P<0.05).限制性立方体条模型分析结果显示,AECOPD患者病情进展风险与入院时血清PCT、IL-6水平之间呈非线性剂量-反应关系(P<0.05),患者入院时血清PCT>1.12ng·mL^(-1),IL-6>4.40 ng·L^(-1)时,其病情进展风险随二者水平的升高而增加.结论:AECOPD患者住院治疗期间有病情进展风险,可能与入院时血清PCT、IL-6异常高水平有关,随着二者水平的升高,患者疾病进展风险增加.

关键词： 过敏性哮喘   血清免疫球蛋白E   免疫球蛋白G亚型4、白细胞介素-17   白细胞介素-10  

摘要： 目的探究血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G亚型4(IgG4)、白细胞介素(IL)-17及IL-10在过敏性哮喘患者中的表达及分析。方法选取2023年1—6月本院收治的过敏性哮喘患者83例临床资料开展回顾性分析,另选取本院同期体检健康者40例临床资料为对照组,比较两组血清IgE、IgG4、IL-17及IL-10水平的差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IgE、IgG4、IL-17及IL-10诊断过敏性哮喘效能;按病情严重程度将研究组患者分为轻度组37例、中度组25例、重度组21例,比较不同严重程度过敏性哮喘患者血清IgE、IgG4、IL-17及IL-10水平的差异,并分析血清IgE、IgG4、IL-17、IL-10与病情严重程度及指标间相关性。结果研究组IgE、IgG4、IL-17高于对照组;IL-10低于对照组(P<0.05)。采用ROC分析获取IgE、IgG4、IL-17及IL-10诊断过敏性哮喘的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.808、0.721、0.820,联合数据诊断过敏性哮喘的AUC为0.933。各组血清IgE、IgG4、IL-17及IL-10比较差异存在统计学意义(F=32.804、32.775、15.726、27.933,P>0.05),重度组IgE、IgG4、IL-17>中度组>轻度组;重度组IL-10<中度组<轻度组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清IgE、IgG4、IL-17均与严重程度呈正相关,IL-10与严重程度呈负相关(r=0.693、0.661、0.524、-0.712,P<0.05),且IgE、IgG4均与IL-17均呈正相关,与IL-10均呈负相关(r=0.612、0.617、-0.279、-0.273,P<0.05)。结论血清IgE、IgG4、IL-17在过敏性哮喘患者中高表达,IL-10水平低表达,均可作为诊断过敏性哮喘有效指标,联合诊断效能更好,且与病情程度相关密切,可用于临床病情评估。