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关键词： 老年冠心病   血清小而密低密度脂蛋白   炎症细胞因子   诊断价值   预后评估  

摘要： 目的探究血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density lipoprotein cholesterol,sd LDL-C)及炎症细胞因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]在老年冠心病患者诊断与预后评估中的临床意义。方法选取2019年2月至2022年2月聊城市第四人民医院接诊的80例老年冠心病患者作为A组,另选取同期80名健康体检者作为B组。A组根据冠状动脉病变支数分为单支病变组(n=23)、双支病变组(n=30)与多支病变组(n=27),根据预后情况分为预后良好组(n=60)与预后不良组(n=20)。比较A组与B组,单支病变组、双支病变组与多支病变组,预后良好组与预后不良组的血清sd LDL-C、IL-6及hs-CRP水平。结果A组血清sd LDL-C、IL-6及hs-CRP水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。多支病变组血清sd LDL-C、hs-CRP、IL-6水平均高于单支病变组、双支病变组,双支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组血清sd LDL-C、IL-6及hs-CRP水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清sd LDL-C、IL-6、hs-CRP在冠心病诊断及病情评估中具有较高的参考价值,且监测各指标水平变化有利于评估患者预后。

关键词： 肺结核   评估价值   干扰素-γ   白细胞介素-32   涎液化糖链抗原6  

摘要： 目的:基于肺结核患者临床转归角度,分析γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-32(IL-32)结合涎液化糖链抗原6(KL-6)的评估价值。方法:选择医院于2023年2月至2024年2月收治的肺结核患者84例为观察组,另选择同期到院体检的健康受试者86名为对照组,对两组受试者进行IFN-γ、IL-32结合KL-6检测,并给予观察组常规治疗,根据疗效分为预后较好组(50例)、预后较差组(34例),借助ROC曲线分析IFN-γ、IL-32结合KL-6检测在肺结核患者临床转归中的评估价值。结果:观察组患者IFN-γ水平低于对照组,IL-32、KL-6水平高于对照组(P<0.05)。预后良好组IFN-γ水平高于预后较差组,IL-32、KL-6水平低于预后较差组(P<0.05)。联合检测的曲线下面积(AUC)为1.00,敏感度、特异度均为100.00%,高于单一检测。结论:IFN-γ、IL-32结合KL-6检测能够用于临床肺结核患者的诊断;对肺结核患者临床转归的评估,联合检测的应用价值更高,适宜推广应用。

关键词： 过敏性哮喘   IL-9   Th9  

摘要： 过敏性哮喘是一种由变应原诱发的以气道高反应性、慢性炎症为特征的疾病。多种细胞及细胞因子在过敏性哮喘的发生、发展中发挥重要作用,如Th2细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞,以及IL-4、IL-5、IL-13等。近年来研究发现,IL-9和Th9细胞在过敏性疾病的发生中也发挥重要作用,IL-9通过激活肥大细胞、固有淋巴细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞等多种细胞,促进过敏性哮喘的发生发展。本文针对IL-9和Th9细胞在过敏性哮喘中的作用机制和研究现状进行综述。

关键词： 高免疫球蛋白M免疫缺陷综合征   马尔尼菲篮状菌感染   活动性肺结核   儿童  

摘要： 高免疫球蛋白M(high immunoglobulin M,HIGM)免疫缺陷综合征是一种罕见的由基因突变引起的免疫缺陷病,因机体免疫力低下,容易发生多种机会性感染,且在婴幼儿时期就可以发病。本例报道的HIGM免疫缺陷综合征患儿为2岁8个月的男性,因反复出现肺炎,在外院基因检测诊断为儿童HIGM免疫缺陷综合征,后因合并肺结核、淋巴结结核而到南宁市第四人民医院诊治。抗结核治疗后患者仍发热,住院过程中出现恶心、呕吐症状,行脑脊液宏基因检测确诊颅内马尔尼菲篮状菌感染。予抗结核、抗真菌及补充免疫球蛋白进行免疫支持治疗后,患儿体温逐渐下降,脑脊液蛋白定量下降至正常。结束抗真菌和抗结核疗程后,患儿每3~4周静脉滴注人免疫球蛋白提供免疫支持并进行临床随访及免疫球蛋白水平监测,目前患儿情况稳定,生长发育正常。

关键词： 肿瘤浸润淋巴细胞   胃癌  

摘要： 胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一, 其发病率和死亡率均较高。传统的胃癌治疗方法包括手术、化疗和放疗等在治疗效果上存在一定的局限性, 尤其是对于晚期或转移性胃癌患者, 治疗效果往往不佳。肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法是一种新型细胞免疫疗法, 通过利用患者自身的免疫细胞来攻击肿瘤细胞, 展现出了较强的特异性和安全性。因此, 深入探究和明确TIL治疗胃癌的机制与疗效具有重要的基础研究意义和临床应用价值, 本文将综述TIL治疗胃癌的研究进展, 并对其进行述评。

关键词： 感染后咳嗽   芩百清肺浓缩丸   气道高反应性   NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路   大鼠  

摘要： 目的:探讨芩百清肺浓缩丸(芩百)对感染后咳嗽(PIC)大鼠NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1/白细胞介素1β(NLRP3/Caspase-1/IL-1β)信号通路的调节作用。方法:40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(阿斯美)及芩百清肺浓缩丸(芩百)组,每组10只。采用烟熏联合LPS滴鼻法及辣椒素雾化吸入法构建PIC模型。于造模后第18天开始灌胃给药,芩百组给予芩百清肺浓缩丸水溶液1.65 g/kg,阳性对照组给予阿斯美25.11 mg/kg,每日1次,连续给药10 d。末次干预后,ELISA检测BALF中IL-1β含量,、Western blot检测肺组织NLRP3、Caspase-1蛋白表达。结果:与正常组相比,模型组BALF中IL-1β含量以及肺组织NLRP3、Caspase-1蛋白表达均显著升高(P<0.05);与模型组相比,阳性对照组和芩百组上述指标均显著降低(P<0.05);芩百组BALF中IL-1β水平和肺组织NLRP3蛋白表达均显著低于阳性对照组(P<0.05)。结论:芩百清肺浓缩丸能够显著减轻PIC大鼠的气道炎症和气道高反应性,其作用机制可能与抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路有关。

关键词： 单克隆抗体   修饰变异体分析   样品前处理   基于质谱的蛋白质组学策略   液质联用技术  

摘要： 治疗性单克隆抗体(mAbs)因具有靶向性高、药效作用强等优点而广泛应用于恶性肿瘤和自身免疫性疾病的高效治疗,成为全球新药研发热点。由于抗体药物自身结构复杂,尤其在生产、储存等过程甚至在病人体内易出现各种修饰变化,如氧化、脱酰胺化、糖基化等,这些修饰不仅会增加mAbs的异质性,还会影响其稳定性和生物活性,因此监测mAbs体内外修饰变化情况,对于药物研发、生产及体内命运动态变化分析意义重大。液质联用技术(LC-MS)通过将液相色谱分离和质谱检测相结合已成为抗体质量研究和临床监测的重要分析手段,而mAbs体内分析的生物样本前处理面临着基质干扰严重以及血药浓度低等分析挑战。系统总结了抗体修饰变异体分析技术涉及的样本前处理过程和LC-MS技术的应用进展。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期   免疫球蛋白E   糖皮质激素  

摘要： 目的 探讨血清总免疫球蛋白E(IgE )水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者糖皮质激素使用中的指导价值。方法 选取2017年1月至2020年9月厦门大学附属第一医院收治的158例AECOPD患者作为研究对象,以IgE中位数为截断值将其分为高值组(≥244.50 U/ml,n=60)和低值组(<244.50 U/ml,n=98)。比较两组患者治疗前后嗜酸性粒细胞(EOS)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分和改良版英国医学研究委员会问卷(mM RC)评分变化及差值;比较两组患者临床治疗效果。结果高值组治疗前和治疗后的EOS和FEV1/FVC均高于低值组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后EOS低于本组治疗前,FEV1/FVC高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。高值组治疗前CAT、mM RC评分均高于低值组,差异有统计学意义(P<0.05);高值组治疗后的CAT评分和mM RC评分均低于低值组,差异有统计学意义(P<0.05)。高值组治疗总有效率高于低值组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗前IgE高水平的AECOPD患者对糖皮质激素治疗反应性更好,临床症状和生活质量改善更佳,提示IgE有望成为指导AECOPD糖皮质激素的重要指标。

关键词： 胃癌   KLRG1   TIGIT   T细胞   临床特征   预后  

摘要： 目的探讨胃癌患者外周血、癌及癌旁组织淋巴细胞中CD4^(+)T、CD8^(+)T、NK及NKT细胞上杀伤细胞凝集素样受体G1(Killer cell lectin-like receptor G1,KLRG1)、T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(T cell immunoglobulin and ITIM domains,TIGIT)的表达水平差异,并探讨其与临床特征、预后及免疫疗效的关系。方法纳入2022年1月-2023年12月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术的初治胃癌患者,留取癌组织36例,癌旁组织31例,采集15例患者治疗前的外周血,通过流式细胞术检测外周血、癌和癌旁组织淋巴细胞中CD4^(+)T、CD8^(+)T、NK及NKT细胞上KLRG1和TIGIT的表达,并分析其表达与临床特征的关系;利用Kaplan-Meier Plotter在线数据库分析KLRG1和TIGTI在胃癌中的预后价值;从TCIA数据库中获得免疫表型分数(IPS)探讨KLRG1和TIGIT表达对免疫治疗的敏感性。结果(1)在GC癌组织中KLRG1^(+)CD8^(+)T细胞、KLRG1^(+)NKT细胞、TIGIT^(+)CD8^(+)T细胞、TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞、TIGIT^(+)NKT、TIGIT^(+)NK、KLRG1^(+)TIGIT^(+)CD8^(+)T细胞、KLRG1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞表达高于癌旁组织,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)在外周血中KLRG1^(+)CD8^(+)T细胞、KLRG1^(+)NKT细胞表达高于癌组织,差异均具有统计学意义(P<0.05),而TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞、TIGIT^(+)CD8^(+)T细胞外周血中的表达低于癌组织,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)KLRG1^(+)CD4^(+)T细胞、KLRG1^(+)CD8^(+)T细胞、KLRG1^(+)NKT细胞与肿瘤指标CA199呈正相关(r分别为0.37、0.45、0.40,P<0.05),KLRG1^(+)NKT细胞与CA125呈正相关(r=0.33,P<0.05)。(4)KLRG1高表达组患者的中位总生存时间、中位首次进展生存时间、中位进展后生存时间均短于KLRG1低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)在预测免疫治疗疗效方面,KLRG1和TIGIT高表达组对抗PD-1治疗以及抗PD-1和抗CTLA4联合治疗的反应优于低表达组(P<0.001)。结论KLRG1和TIGIT在胃癌组织中高表达,且KLRG高表达与胃癌的不良预后有关,KLRG1和TIGIT的表达可能有助于预测胃癌患者免疫治疗疗效。

关键词： T淋巴细胞亚群   SLE   狼疮性肾炎   预后  

摘要： 目的探究外周血T淋巴细胞亚群水平对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及狼疮性肾炎患者疾病转归的预测价值。方法选择78例SLE患者(狼疮组)和60例健康人(对照组)为研究对象,根据实验结果再将狼疮组患者分为轻度活动期组、中度活动期组和重度活动期组,预后良好组和预后不良组,狼疮性肾炎组和非狼疮性肾炎组。比较各组研究对象外周血中T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)的比值;分析SLE患者外周血中T淋巴细胞亚群与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的相关性。结果狼疮组患者的CD3^(+)细胞水平和CD4^(+)细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于对照组[(61.82±4.03)%比(75.34±4.39)%,(32.73±2.98)%比(45.03±3.24)%,(0.84±0.13)比(1.53±0.20),t值分别为18.80、23.14、24.49,P值均<0.05],狼疮组患者CD8^(+)细胞水平高于对照组患[(39.04±3.53)%比(29.43±3.05)%,t=16.81,P<0.05];随着SLEDAI评分的增加,SLE患者外周血中CD3^(+)细胞水平和CD4^(+)细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低,CD8^(+)细胞水平明显升高(F值分别为144.74、1074.93、239.83、236.27,P值均<0.05);狼疮性肾炎组患者外周血中CD3^(+)细胞水平和CD4^(+)细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值明显低于非狼疮性肾炎组[(58.47±4.11)%比(64.69±3.88)%、(30.04±3.02)%比(35.03±2.11)%、(0.71±0.19)比(0.96±0.10),t值分别为6.87、8.55、7.42,P值均<0.05]CD8^(+)细胞水平高于非狼疮肾炎组患者CD8^(+)细胞水平[(42.03±2.78)%比(36.48±2.77)%,t=8.81,P<0.05];预后不良组患者外周血中CD3^(+)细胞水平和CD4^(+)细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值低于预后良好组患者[(55.27±2.01)%比(65.49±3.80)%、(28.57±2.46)%比(34.39±2.03)%、(0.64±0.16)比(0.95±0.23),t值分别为13.21、11.25、6.32,P值均<0.05]预后不良组患者CD8^(+)细胞水平高于预后良好组患者CD8^(+)细胞水平[(44.42±2.32)%比(36.03±2.03)%,t=16.63,P<0.05]。CD3^(+)和CD4^(+)与CRP和ESR均呈负相关(r值分别为-1.23、-1.29、-0.98、-0.78,P值均<0.001),CD8^(+)与CRP和ESR均呈正相关(r值分别为0.99、1.02,P值均<0.001)。结论T淋巴细胞亚群与SLE的疾病活动、疾病转归等有密切的相关性,可以作为病情诊断和预后评估的临床参考指标。