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关键词： 重症肺炎支原体肺炎   免疫球蛋白   T细胞亚群   补体   细胞因子   免疫制剂  

摘要： 近年来,肺炎支原体肺炎的发病率逐渐增加,儿童重症肺炎支原体肺炎的比例也呈上升趋势。重症肺炎支原体肺炎不仅引起严重的呼吸道症状,还常伴有肺外并发症,极大地危害儿童健康。免疫紊乱与重症肺炎支原体肺炎的发生、发展和预后密切相关,监测患儿的免疫指标有助于评估病情进展并制订合理的治疗方案。该文综述重症肺炎支原体肺炎的免疫功能变化及其临床意义,旨在为其早期识别和个体化治疗提供参考。

关键词： 嵌合抗原受体T细胞   自身免疫病,复发难治性   风湿免疫   风湿病   专家共识  

摘要： 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法在血液肿瘤治疗中已取得显著疗效,且在难治性自身免疫性疾病领域也积累了一定的研究证据,有望成为这些疾病治疗中具有潜力的创新性治疗方法。基于现有的研究数据和临床经验,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心与中国医师协会风湿免疫科医师分联合牵头制定了这一共识。该共识针对系统性红斑狼疮、系统性硬化症、特发性炎性肌病等自身免疫性疾病,规范了CAR-T细胞治疗在作为试验性治疗或同情用药的应用,包括患者筛选标准、治疗路径与方案设计、细胞制备与输注过程中的不良反应监测与处理、疗效评估指标、长期随访管理策略及复发后治疗选择等方面。共识特别强调了由风湿科医师牵头,多学科团队的协作,旨在提升CAR-T疗法的安全性与疗效,指导临床医生开展规范化的试验性治疗和同情用药,为难治性自身免疫病患者带来新的希望。

关键词： 妊娠晚期   B族溶血性链球菌   宫内感染   白细胞介素-1β   基质金属蛋白酶2   新生儿结局  

摘要： 目的探讨妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)宫内感染患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的表达及其与新生儿结局的关系。方法采集2020年1月至2023年12月苏州大学附属第二医院140例妊娠晚期GBS宫内感染患者的资料,设为研究组;采集同期140例健康妊娠晚期孕妇的资料,设为对照组,两组入院时行血清IL-1β、MMP-2检查。比较两组血清IL-1β、MMP-2水平;分析血清IL-1β、MMP-2表达水平与患者不良新生儿结局的关系。结果妊娠晚期GBS宫内感染患者血清IL-1β、MMP-2水平均高于对照组(P<0.05)。140例患者发生不良新生儿结局41例,发生率为29.29%。不良结局组血清IL-1β及MMP-2水平均高于良好结局组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,妊娠晚期GBS宫内感染患者不良新生儿结局的发生与血清IL-1β、MMP-2水平表达上调有关(OR>1,P<0.05);血清IL-1β、MMP-2对患者发生不良新生儿结局存在交互作用。结论妊娠晚期GBS宫内感染患者的血清IL-1β、MMP-2表达异常上调可能提示新生儿不良结局风险。

关键词： 鸡传染性喉气管炎病毒(ILTV)   单克隆抗体   双抗夹心ELISA  

摘要： 为建立鸡传染性喉气管炎病毒(ILTV)抗原的检测方法,利用ILTV gJ蛋白的2株单克隆抗体,1株用作捕获抗体,另1株经辣根过氧化物酶(HRP)标记后用作检测抗体,采用棋盘法优化反应条件,建立了一种检测ILTV抗原的双抗夹心ELISA方法,并对其进行了性能评估。结果显示:捕获抗体的最佳包被质量浓度为2μg/m L,酶标单克隆抗体的最适稀释度为1:4 000;临界值为0.295 6,当待测样品OD_(450 nm)值大于0.295 6且P/N值大于2时,判为阳性;建立的双抗夹心ELISA方法可特异性检测ILTV抗原,而对其他禽类常见抗原的检测结果均为阴性;最低检测限为49.4 ELD_(50)/0.1 mL,批内和批间变异系数均小于10%。48份临床样品的检测结果显示,该方法与行业标准中PCR方法的符合率为93.75%。结果表明,本研究建立的ILTV双抗夹心ELISA方法特异性强、灵敏度高、重复性好,可用于ILTV抗原检测。该方法的建立为该病的检测、监测以及防控提供了技术支撑。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   阿糖胞苷   培门冬酶   临床效果   安全性  

摘要： 目的分析大剂量阿糖胞苷联合培门冬酶用于急性淋巴细胞白血病患儿巩固治疗中的效果。方法120例急性淋巴细胞白血病患儿,采用数字随机方法分为研究组和对照组,每组60例。研究组巩固治疗中采用大剂量阿糖胞苷联合培门冬酶治疗,对照组巩固治疗中采用大剂量阿糖胞苷治疗。比较两组患儿的临床症状改善时间,治疗前后血液检测指标[血小板计数(PLT)、幼稚粒细胞百分比、血红蛋白(Hb)]水平,临床效果,不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患儿出血、发热、贫血、感染改善时间分别为(2.32±0.35)、(1.34±0.34)、(5.23±1.29)、(3.04±0.47)d,均短于对照组的(3.54±1.24)、(2.37±0.46)、(7.48±1.82)、(4.75±0.66)d,数据体现明显差异(P<0.05)。治疗后,两组患儿的PLT、Hb均高于治疗前,幼稚粒细胞百分比低于治疗前,且研究组患儿的PLT(114.13±13.46)×10~9/L、Hb(117.94±10.22)g/L高于对照组的(103.93±11.25)×10~9/L、(109.55±9.32)g/L,幼稚粒细胞百分比(3.21±0.32)%低于对照组的(5.24±1.40)%,数据体现明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组患儿的客观缓解率(ORR)98.33%高于对照组的86.67%,数据体现明显差异(P<0.05)。研究组患儿的不良反应发生率8.33%低于对照组的25.00%,数据体现明显差异(P<0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿巩固治疗中应用大剂量阿糖胞苷联合培门冬酶可以促进临床症状更快改善,提高整体临床效果,同时不良反应少,值得患儿应用。

关键词： 重型颅脑损伤   整蛋白型肠内营养制剂   双歧杆菌乳杆菌三联活菌   营养   免疫球蛋白   胃激素   不良反应  

摘要： 目的:观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合整蛋白型肠内营养制剂在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的81例重型颅脑损伤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组40例和研究组41例。对照组给予整蛋白型肠内营养制剂治疗,研究组在对照组基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗,比较两组治疗前后营养指标(白蛋白、总蛋白、血红蛋白)、胃激素指标(胃动素、胃泌素)、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胃动素、胃泌素水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合整蛋白型肠内营养制剂应用于重型颅脑损伤患者可提高营养指标和免疫指标水平,降低胃激素指标水平,效果优于单纯整蛋白型肠内营养制剂。

关键词： TLR4/ERK1/2信号通路   孕酮   蜕膜基质细胞   IL-8  

摘要： 目的:探究TLR4/ERK1/2信号通路在孕酮调节蜕膜基质细胞(DSCs)IL-8表达中的作用机制。方法:体外分离培养原代孕早期人DSCs,分别给予0.01μmol/L、0.1μmol/L和1μmol/L的孕酮处理细胞,Western blot检测IL-8、TLR4、ERK1/2和p-ERK1/2表达;进一步分别给予TLR4抑制剂TAK-242和ERK1/2抑制剂U0126处理,Western blot检测孕酮+抑制剂组、孕酮组和对照组IL-8的表达。结果:随着孕酮浓度升高,DSCs IL-8的表达逐渐降低,0.01μmol/L孕酮组DSCs IL-8、TLR4和p-ERK1/2表达均低于对照组(P=0.0358、P=0.0194和P=0.0471);0.1μmol/L孕酮组DSCs IL-8、TLR4和p-ERK1/2表达均明显低于对照组(P=0.0035、P=0.0040和P=0.0099);1μmol/L孕酮组DSCs IL-8、TLR4和p-ERK1/2表达均明显低于对照组(P=0.0033、P=0.0016和P=0.0050)。孕酮+TAK-242组IL-8表达明显低于孕酮组(P=0.0091);孕酮+U0126组IL-8表达明显低于孕酮组(P=0.0040)。结论:TLR4/ERK1/2信号通路参与孕酮调节DSCs IL-8表达的生理过程,且孕酮通过抑制TLR4表达和ERK1/2磷酸化下调IL-8表达。

关键词： 固有淋巴细胞   结肠炎相关性结直肠癌   炎癌转化   肿瘤微环境   炎症微环境  

摘要： 固有淋巴细胞(ILC)是先天免疫系统中的一类特殊淋巴细胞,广泛存在于黏膜组织中,根据其转录因子、表型标志物与细胞因子的表达可分为ILC1、ILC2、ILC3、ILCreg等不同亚群。ILC具有高度异质性,可通过分泌不同的细胞因子、相互转化等方式参与炎症微环境、肿瘤微环境的调控。越来越多的研究表明ILC与结肠炎相关性结直肠癌(CAC)的发展密切相关,可能成为逆转结肠炎向结直肠癌转化的重要因素。重点关注ILC1、ILC2、ILC3以及ILCreg等细胞亚群在CAC发展中的作用,加深对CAC病理过程的理解,并回顾肠ILC当前的相关治疗靶点或干预药物研究进展,为未来CAC的临床治疗和药物研发提供参考。

关键词： Lu AG09222   单克隆抗体   临床试验   PACAP  

摘要： 偏头痛影响全球超10亿人,其造成的健康寿命损失年总和超过其他神经系统疾病之和。传统预防性治疗药物(如普萘洛尔、托吡酯等)常因疗效不佳或不良反应而被迫停用。即使降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的单克隆抗体及小分子拮抗剂用于治疗偏头痛,仍有40%~70%患者无临床疗效,即每月偏头痛日数减少不足50%。因此,探索新的治疗靶点迫在眉睫。