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关键词： 不良妊娠结局   妊娠期糖尿病   白细胞介素-17   白细胞介素-1β   相关性   二元回归分析  

摘要： 目的探讨与分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、IL-1β水平与不良妊娠结局的关系。方法选取2022年9月至2024年1月本院收治的妊娠期糖尿病患者110例作为研究对象,根据孕妇妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组。调查患者的临床资料,检测血清IL-17、IL-1β水平并进行相关性分析。结果所有孕妇随访至妊娠结束,发生不良妊娠结局20例,占比18.18%,其中巨大儿9例、产褥感染5例、胎儿窘迫3例、早产儿1例、胎膜早破1例、产后出血1例。不良妊娠结局组孕妇的年龄、吸烟、饮酒、体质指数、孕周、孕次、产次等与正常妊娠结局组对比差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠结局组与正常妊娠结局组的总胆固醇等血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白等对比差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠结局组的血清IL-17、IL-1β水平与正常妊娠结局组对比显著增高(P<0.05)。Spearsman分析显示妊娠期糖尿病患者血清IL-17、IL-1β水平与不良妊娠结局的发生存在正相关性(P<0.05)。二元回归Logistic回归分析显示血清IL-17、IL-1β水平为导致妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的主要危险因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病中伴随有不良妊娠结局患者的血清IL-17、IL-1β水平呈现高表达情况,妊娠期糖尿病患者血清IL-17、IL-1β水平与不良妊娠结局存在相关性。

关键词： 重症肺炎   肺泡灌洗液   Toll样受体4   可溶性髓样细胞触发受体-1   白细胞介素-17A   白细胞介素-8  

摘要： 目的探讨重症肺炎患者肺泡灌洗液(BALF)中Toll样受体4(TLR4)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-8(IL-8)水平与疗效和预后的关系。方法选择2022年2月至2024年2月湖北省麻城市人民医院收治的100例重症肺炎患者纳入观察组,收集同期于湖北省麻城市人民医院治疗的124例普通肺炎患者纳入对照组。采集所有患者BALF,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者BALF中TLR4、sTREM-1、IL-17A及IL-8水平。根据治疗效果将重症肺炎患者分为有效组、无效组;根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)将重症肺炎患者分为非危重组、危重组;根据重症肺炎患者入院28 d的生存情况,将其分为生存组及死亡组。分析重症肺炎患者BALF中TLR4、sTREM-1、IL-17A、IL-8水平与APACHEⅡ评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估重症肺炎患者BALF中TLR4、sTREM-1、IL-17A及IL-8预测预后的价值。结果观察组BALF中TLR4、sTREM-1、IL-17A及IL-8水平均高于对照组(P<0.05)。非危重组54例,危重组46例。危重组患者BALF中TLR4、sTREM-1、IL-17A及IL-8水平均高于非危重组(P<0.05)。有效组56例,无效组44例。无效组患者BALF中TLR4、sTREM-1、IL-17A及IL-8水平均高于有效组(P<0.05)。100例重症肺炎患者入院28 d,转院3例,共有97例患者有完整的预后数据,其中死亡组30例,存活组67例。死亡组患者重症监护室(ICU)总监护时间长于存活组(P<0.05),发生误吸、发生谵妄的比例高于存活组(P<0.05)。死亡组BALF中TLR4、sTREM-1、IL-17A及IL-8水平均高于存活组(P<0.05)。重症肺炎患者BALF中TLR4、sTREM-1、IL-17A及IL-8水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.312、0.343、0.331、0.306,均P<0.05)。重症肺炎患者BALF中TLR4、sTREM-1、IL-17A及IL-8单独及联合预测预后的曲线下面积(AUC)均较大,其中联合检测的AUC最大,当约登指数为0.788时,预测重症肺炎患者死亡的AUC为0.875,灵敏度为96.67%,特异度为82.09%。结论重症肺炎患者BALF中TLR4、sTREM-1、IL-17A及IL-8水平较高,且均可作为评估重症肺炎病情严重程度、疗效及预测预后的有效指标。

关键词： 溃疡性结肠炎   加味芍药汤   络病学说   艾灸   中性粒细胞与淋巴细胞比值   血小板与淋巴细胞比值  

摘要： 目的:“络病学说”指导艾灸联合加味芍药汤对(湿热型)溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)的影响。方法:选取UC患者100例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组接受美沙拉秦,研究组在对照组基础上采用加味芍药汤联合艾灸治疗。比较两组临床效果及中医症候积分、血常规(NLR、PLR)水平、肠道黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)和内毒素(ET)]。结果:治疗后两组总有效率比较,研究组(90.00%)高于对照组(70.00%,P<0.05);治疗后,中医症候积分比较两组均有所降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,NLR、PLR水平比较,两组有所下降,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,DAO、D-LA和ET水平比较,两组有所下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“络病学说”指导艾灸联合加味芍药汤可有效减轻UC(湿热型)患者临床症状,提高治疗效果,降低炎症水平。

关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值   C反应蛋白   社区获得性肺炎  

摘要： 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与C反应蛋白(CRP)联合检测诊断儿童细菌性社区获得性肺炎(CAP)的价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月南海经济开发区人民医院收治的225例CAP患儿,根据是否为细菌性CAP分为细菌性CAP组(100例)和非细菌性CAP组(125例),检测两组NLR和CRP水平,并运用受试者工作特征曲线评估NLR与CRP联合检测的诊断效能。结果细菌性CAP组NLR与CRP水平均高于非细菌性CAP组(P<0.05)。NLR与CRP诊断儿童细菌性CAP的曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);NLR与CRP联合检测诊断儿童细菌性CAP的曲线下面积均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR与CRP联合检测诊断儿童细菌性CAP具有一定的价值。

关键词： 白细胞介素-33   抗唾液腺蛋白1抗体   原发性干燥综合征   唾液腺损伤   相关性  

摘要： 目的分析唾液白细胞介素-33(IL-33)、抗唾液腺蛋白1(SP-1)抗体水平与原发性干燥综合征(pSS)唾液腺损伤相关性。方法选择2020年3月至2025年1月宜兴市人民医院收治的91例pSS患者记为观察组,另选择医院同时间段性别、年龄匹配的健康体检者42例记为对照组。对比观察组与对照组的唾液IL-33(采用酶联免疫吸附法检测)、抗SP-1抗体(采用化学发光法检测)水平及临床资料,对比不同唾液腺超声检查(SGUS)评分患者唾液IL-33、抗SP-1抗体水平,分析pSS患者唾液IL-33、抗SP-1抗体水平与唾液流速、临床指标及SGUS评分的相关性。结果观察组的唾液IL-33、抗SP-1抗体水平高于对照组(P<0.05)。观察组的动态唾液流速、静态唾液流速低于对照组(P<0.05),观察组的中性粒细胞计数、CD4+细胞计数、免疫球蛋白IgG高于对照组(P<0.05)。颌下腺SGUS评分≥2分患者的唾液IL-33、抗SP-1抗体水平高于颌下腺SGUS评分<2分患者(P<0.05),腮腺SGUS评分≥2分患者的唾液IL-33、抗SP-1抗体水平高于腮腺SGUS评分<2分患者(P<0.05)。相关性分析结果显示,pSS患者唾液IL-33、抗SP-1抗体水平与动态唾液流速、静态唾液流速、CD4+细胞计数及SGUS评分均呈正相关(P<0.05),pSS患者唾液IL-33、抗SP-1抗体水平与IgG、中性粒细胞计数无相关性(P>0.05)。二元logistic回归分析显示唾液IL-33、抗SP-1抗体均为SGUS评分≥2分的独立危险因素(P<0.05)。结论唾液IL-33、抗SP-1抗体水平是pSS患者SGUS评分≥2分的独立危险因素,且与pSS患者唾液流速、CD4+细胞计数及SGUS评分呈正相关,二者有潜力作为评估pSS患者唾液腺损伤的指标。

关键词： 多层螺旋CT   神经元特异性烯醇化酶   细胞角质蛋白19片段抗原21-1   周围型肺癌   转移  

摘要： 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)对周围型肺癌的诊断价值。方法选取60例周围型肺癌患者作为肺癌组,20例肺部良性肿瘤患者作为对照组。两组患者均经穿刺活检或手术病理检查确诊。比较肺癌组与对照组患者、转移与非转移肺癌患者MSCT征象和血清NSE、CYFRA21-1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析MSCT联合NSE、CYFRA21-1对周围型肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者血清NSE、CYFRA21-1水平及深分叶征、毛刺征比例均高于对照组,肿瘤直径大于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。MSCT、NSE、CYFRA21-1单独及联合检查均对周围型肺癌有诊断价值,其中联合检查的曲线下面积(AUC)最大。转移肺癌患者血清NSE、CYFRA21-1水平均高于非转移患者,肿瘤直径大于非转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论周围型肺癌患者MSCT影像多见明显恶性征象,肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1异常增高,MSCT联合血清NSE、CYFRA21-1可有效鉴别诊断周围型肺癌与肺部良性疾病,但在转移患者中MSCT征象差异不明显。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   流式微球阵列技术   Th1/Th2   免疫失衡  

摘要： 目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部感染患者外周血中辅助T细胞(helper T cells,Th)因子的表达水平,探讨其对老年COPD合并肺部感染患者免疫功能状态和病情严重程度的评估作用。方法收集选取2022年1月至2023年10月于联勤保障部队第901医院全科医学科初次诊断的82例老年COPD合并肺部感染患者作为实验组,另选取30例健康志愿者作为对照组。实验组中革兰阴性菌(G-)感染患者56例,革兰阳性菌(G+)感染患者26例;轻中度患者60例,重度患者22例。采用全自动生化分析仪和免疫分析仪检测C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)以及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,采用流式微球阵列技术(cytometric bead array,CBA)检测Th1/Th2细胞因子水平,分析老年COPD合并肺部感染患者Th1/Th2细胞因子与CRP、PCT的相关性。结果与对照组相比,实验组患者外周血中白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、CRP、PCT表达水平均明显升高,差异具有统计学意义[pg/mL:(1.26±1.16)比(321.61±251.22),pg/mL:(1.35±0.88)比(66.13±51.81),mg/mL:(2.67±2.18)比(71.28±55.13),ng/mL:(0.38±0.26)比(10.14±8.16),Z=17.24、16.49、12.63、7.2,P值均<0.05];两组间IL-2、IL-4、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与革兰阳性菌感染患者相比,革兰阴性菌患者外周血中IL-6、IL-10、CRP、PCT表达水平均明显升高,差异具有统计学意义[pg/mL:(128.86±106.71)比(471.61±356.86),(26.21±33.89)比(96.38±73.87),mg/mL:(56.36±33.89)比(86.25±65.31),ng/mL:(6.25±4.80)比(16.84±9.17),Z=13.96、17.63、7.63、20.31,P值均<0.05]。与轻中度COPD患者相比,重度感染组外周血中IL-6、IL-10、CRP、PCT表达水平均明显升高,差异具有统计学意义[pg/mL:(278.16±184.27)比(480.61±226.17),(31.55±23.81)比(126.35±113.18),mg/mL:(31.25±43.29)比(95.16±81.18),ng/mL:(5.73±6.17)比(19.19±12.45),Z=9.93、13.67、18.54、11.36,P值均<0.05]。在革兰阴性菌感染组中,IL-6与CRP、PCT呈显著正相关(r=0.632、0.708,P值均<0.05),IL-10与CRP、PCT未见明显相关性(P>0.05);在革兰阳性菌感染组中,IL-6、IL-10与CRP、PCT均未见明显相关性(P>0.05)。结论CBA技术提供了一种可靠且敏感的方法,证实老年COPD合并肺部感染患者存在免疫反应失衡,并可用于病原菌类型判定和感染严重程度的评估。

关键词： EB病毒   丙氨酸氨基转移酶   中性粒细胞与淋巴细胞比值  

摘要： 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合丙氨酸氨基转移酶(ALT)在急性EB病毒(EBV)感染中的临床诊断价值。方法本研究为回顾性研究。按照纳入与排除标准搜集2019年1月—2023年12月于清华大学第一附属医院就诊的152例EBV感染患者的病例资料。根据EBV特异性抗体检查结果,将EBV患者分为急性组(80例)和既往组(72例),比较两组患者的NLR、ALT、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LD)等相关实验室指标。组间计量资料符合非正态分布者以M(Q1,Q3)表示,采用Mann-Whitney U检验。计数资料以例数(%)表示,采用χ^(2)检验。通过单因素和多因素Logistic回归分析对EBV急性感染有诊断价值的实验室指标,并采用ROC曲线评估NLR和ALT单独与联合应用对急性EBV感染的诊断效能。结果急性组的NLR[分别为0.34(0.25,0.59)、1.29(0.63,2.24),U=-7.962]、ALB[分别为41.95(39.73,44.65)g/L、43.75(41.08,46.25)g/L,U=-2.858]均显著低于既往组,而丙氨酸氨基转移酶[分别为64.35(25.38,149.18)U/L、18.50(11.83,60.20)U/L,U=-5.196]、乳酸脱氢酶[分别为434.50(371.25,531.25)U/L、244.00(191.25,316.25)U/L,U=-6.829]则均显著高于既往组,所有差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR和ALT对EBV急性感染具有诊断价值(P<0.05)。ROC曲线分析表明,NLR(AUC=0.875,P<0.001)和ALT(AUC=0.744,P<0.001)对急性EBV感染具有诊断效能,二者联合检测的AUC为0.887。结论NLR和ALT对急性EBV感染具有诊断价值,二者联合检测有更高的诊断效能,可作为辅助诊断指标。

关键词： Th1/Th2   细胞因子   宫颈癌   预测价值  

摘要： 目的:探讨术前Th1/Th2细胞因子与宫颈癌预后的预测价值。方法:回顾性收集2015年1月至2019年10月临沂市肿瘤医院收入手术治疗的FIGO2009 IB1~IIA2期宫颈癌患者265例临床病理资料。收集术前Th1/Th2细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4 (IL-4)]。根据纳入患者随访期间生存、死亡情况,将患者分为生存组(223例)、死亡组(42例)。建立受试者工作特征(ROC)曲线得到上述指标最佳cut-off值,并分为高、低水平组。比较两组间临床病理资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用COX回归分析可能影响患者术后5年生存的因素。结果:在入组的265例宫颈癌患者中,死亡患者共42例,死亡率为15.85%。ROC曲线分析显示,IL-4、IFN-γ的最佳cut-off值分别为3.04、3.83。COX回归分析显示,IL-4、IFN-γ的水平状态与生存率显著相关(P < 0.05)。结论:对于宫颈癌患者而言,Th1/Th2细胞因子水平有一定的生存率预测价值。

关键词： 猪瘟病毒   E2蛋白   ELISA   检测  

摘要： 以纯化的兔多抗作为包被用抗体,辣根过氧化物酶标记鼠单抗作为检测用抗体,以大肠杆菌表达的猪瘟病毒E2蛋白作为标准品,建立了猪瘟病毒E2蛋白夹心ELISA抗原定量方法。结果表明,兔多抗最佳包被浓度为4μg/mL,最佳封闭液为含1%牛血清白蛋白的磷酸盐溶液,最佳反应时间为60 min,最佳二抗稀释度为1∶3200,最佳反应时间为60 min。研究建立的ELISA检测方法最低检出限为39 ng/mL,与猪其他病原无交叉反应,可用于猪瘟病毒相关产品的批量检测。