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关键词： 英夫利西单抗   他克莫司   川崎病   免疫球蛋白初治无效   免疫功能   儿童  

摘要： 目的探讨英夫利西单抗(IFX)联合他克莫司治疗免疫球蛋白初治无效川崎病患儿的效果及对免疫功能的影响。方法选取2020年3月至2024年3月渭南市第一医院儿科收治的80例免疫球蛋白初治无效川崎病患儿,根据治疗方法分为IFX组(38例)和联合组(42例)。IFX组男22例,女16例,年龄(4.27±0.82)岁,体重(14.38±1.76)kg,热程(5.57±2.24)d。联合组男27例,女15例,年龄(4.35±0.89)岁,体重(14.43±1.64)kg,热程(5.49±2.31)d。IFX组给予IFX治疗,联合组给予IFX联合他克莫司治疗。比较两组临床症状缓解时间、冠状动脉损伤情况、免疫功能、实验室指标及不良反应。采用χ^(2)检验、独立样本t检验、配对t检验进行统计学分析。结果联合组的结膜充血[(2.57±0.27)d]、发热[(2.17±0.22)d]、颈淋巴结肿大缓解时间[(3.12±0.41)d]均短于IFX组[(3.76±0.43)d、(3.21±0.34)d、(4.43±0.56)d](均P<0.05)。治疗2个月后,联合组与IFX组的冠状动脉损伤总发生率比较[21.4%(9/42)比18.4%(7/38)],差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,联合组免疫球蛋白A(IgA)[(2.63±0.26)g/L]、IgG[(12.33±1.20)g/L]、CD4^(+)水平[(39.22±4.07)%]高于IFX组[(1.80±0.17)g/L、(9.60±1.10)g/L、(35.41±3.70)%],CD8^(+)[(22.33±2.46)%]低于IFX组[(26.41±2.77)%](均P<0.05);联合组与IFX组的白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前(均P<0.05),但两组ALB、DBIL、TBIL水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组与IFX组的不良反应发生率比较[16.7%(7/42)比13.2%(5/38)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论IFX联合他克莫司对免疫球蛋白初治无效川崎病患儿的效果及对免疫功能的影响较为显著。

关键词： ABO血型系统   IgM抗体   二硫苏糖醇   流式细胞术  

摘要： 目的设计并建立1种流式检测红细胞上常见高表达抗原的新方法,用于评估健康人ABO血型纯合子与杂合子的抗原表达量差异与分布特点。方法收集2024年4月份上海市血液中心的献血者血型鉴定后剩余血样,从中选取A、B型的纯合子、杂合子各19例,分别使用本研究建立的新方法与传统的醛化红细胞法检测红细胞ABO抗原表达量。2种方法均重复独立检测3次,比较检测结果。结果新方法3次的检测结果均值为(×10^(5)/RBC):AA纯合子3.3±0.5,AO杂合子2.8±0.3,BB纯合子3.6±0.3,BO杂合子3.1±2.8。醛化方法3次检测结果均值为AA纯合子5.9±0.9,AO杂合子5.0±1.4,BB纯合子3.8±0.6,BO杂合子3.3±0.4,各基因型的抗原分布均值均符合正态分布,比较纯合子与杂合子的平均抗原表达量,2种方法A型/B型均为纯合子抗原量高于杂合子,其中AA型是AO型的1.17~1.18倍,BB型是BO型的1.15~1.16倍。比较2种方法3次检测结果的批间差异,新方法对于4种基因型的3次检测结果均无显著性差异(P>0.05),醛化方法除BB纯合子以外(P>0.05),3种基因型的检测结果间均有显著性差异(P<0.01),新方法的可靠性和可重复性优于传统醛化方法。结论ABO纯合子抗原量高于杂合子,A型纯合子与杂合子抗原差异量略高于B型。新方法优于传统的醛化方法。

关键词： 前列腺癌   双参数磁共振成像   前列腺特异性抗原   游离前列腺特异性抗原   前列腺特异性抗原密度  

摘要： 目的:探讨双参数磁共振成像(MRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)相关指标对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月—2024年10月百色市人民医院收治的84例前列腺病变患者的临床资料,以前列腺活检结果为金标准,分为前列腺良性疾病组(良性组)42例与PCa组42例。比较两组患者的双参数MRI评分及PSA相关指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析双参数MRI联合PSA相关指标对PCa的诊断价值。结果:两组患者双参数MRI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的游离PSA百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组游离PSA、PSA密度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示双参数MRI联合PSA密度诊断PCa的曲线下面积为0.907,大于单一指标诊断。结论:双参数MRI联合PSA密度应用能显著提高对PCa的诊断效能。

关键词： 奥马珠单抗   儿童   过敏性鼻炎   血清总IgE   白细胞介素4   氧化物酶体增殖物激活受体γ  

摘要： 目的研究奥马珠单抗(omalizumab,OMA)治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对患儿临床症状及血清免疫球蛋白E蛋白总量(serum allergen-total immunoglobulin E,tIgE)、白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)、过氧化酶活化增生受体γ抗体(peroxisome proliferator activated receptors-γ,PPAR-γ)水平的影响。方法便利选取河西学院附属张掖人民医院于2023年1月—2024年1月收治的80例AR患儿为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,分别为规范化治疗组和OMA组,各40例。规范化治疗组采用规范化治疗;OMA组则在上述治疗药物基础上加用OMA。比较两组视觉模拟量表(VisualAnalogue Scale,VAS)评分、tIgE、IL-4、PPAR-γ水平、不良反应发生情况。结果治疗后规范化治疗组和OMA组VAS评分、tIgE、IL-4水平均较治疗前有所下降,且OMA组VAS评分、tIgE、IL-4下降幅度比规范化治疗组更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05);规范化治疗组和OMA组PAR-γ均较治疗前上升,且OMA组为(6.12±2.30)ng/mL,高于规范化治疗组的(4.99±2.24)ng/mL,差异有统计学意义(t=2.226,P<0.05)。OMA组不良反应总发生率为20.00%(8/40),规范化治疗组不良反应总发生率为10.00%(4/40),差异无统计学意义(χ^(2)=1.569,P>0.05)。结论奥马珠单抗联合规范化治疗能有效减轻AR患儿临床症状,降低体内血清tIgE、IL-4水平并升高PPAR-γ水平,其药物方案安全性良好。

摘要： Background Anti-interleukin (IL)-4R alpha monoclonal antibodies (mAb) improve lung function and decrease the number of exacerbations in patients with COPD type (T)2 inflammation. However, the involvement of early innate immune responses underlying these treatment effects is not well known. We sought to understand the effect and mechanisms of IL-4R alpha mAb treatment on bronchial epithelial cells (BECs) from COPD patients under T2 inflammatory conditions with and without rhinoviral infection. Methods Primary BECs from healthy and COPD patients were grown at an air-liquid interface and stimulated with IL-4 or IL-13 cytokines in the presence of IL-4R alpha mAb. Cells were infected with human rhinovirus 1B and collected 24 h after infection. Antiviral mediators (i.e., interferons (IFNs) and pattern recognition receptors (PRRs)), as well as chemokine and alarmin expression, were measured by reverse transcriptase quantitative PCR and ELISA. Results Treatment with IL-4R alpha mAb (100 nM) inhibited the eotaxin-3 (CCL26) gene after IL-4/IL-13 induction (p<0.05) in COPD BECs. However, no significant changes in rhinovirus-induced IFN-beta, PRRs or thymic stromal lymphopoietin gene responses were observed with IL-4/IL-13 stimulation and IL-4R alpha mAb treatment. A significant increase in mucin 5AC gene expression was observed with both IL-4 and IL-13 stimulation, but it was not reduced with IL-4R alpha treatment in BECs. C Conclusions Inhibition of IL-4R alpha reduced CCL26 levels without affecting antiviral immune responses in BECs from COPD patients. Inhibition of IL-4R alpha reduced IL-4/IL-13 signalling without broadly suppressing the immune system, which might suggest that inhibition of the IL-4R alpha pathways may prevent COPD exacerbations through reduction of eosinophil chemotaxis.

关键词： 脑卒中后抑郁   重复经颅磁刺激   艾司西酞普兰   神经递质   炎性因子  

摘要： 目的探讨高压氧(HBO)联合重复经颅磁刺激(rTMS)技术对脑卒中后抑郁(PSD)患者细胞因子和神经递质的影响。方法选取2022年1月至2023年12月江阴博医家康复医院46例PSD患者作为研究对象。通过随机数字表划分为对照组与研究组,每组各23例。两组均予脑卒中常规治疗,口服艾司西酞普兰10 mg,1次/d。高压氧方案:间断面罩吸纯氧1 h,之后改成呼吸舱内空气,20 min后便可出舱,1次/d,10次为1个疗程,每个疗程有3~5 d间隔期,治疗4个疗程。研究组在上述治疗基础上联合rTMS治疗,20 min/次,1次/d,5次/周,10次为1个疗程,治疗前后检测两组血清神经递质水平及细胞因子水平变化。结果入院时,两组血清氨基酸类神经递质、炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个疗程后,研究组血清神经递质谷氨酸(GLu)(12.17±1.31)mg/dL水平显著低于对照组(18.28±2.31)mg/dL,差异有统计学意义(P<0.05),甘氨酸(GLy)(2.86±0.43)mg/dL水平显著高于对照组(2.19±0.24)mg/dL,差异有统计学意义(P<0.05);血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论对PSD患者在脑卒中常规治疗及抗抑郁剂治疗的同时,联合HBO与rTMS治疗具有协同增效作用,能有效调节神经递质平衡,降低炎性因子水平,改善或缓解抑郁症状,有利于促进患者神经功能的康复。

关键词： 电针   百会(GV20)   大椎(GV14)   缺血性脑卒中   小胶质细胞   HIF-1α   VEGF   IL-1β   TNF-α   神经功能   大鼠  

摘要： 【目的】探讨电针百会和大椎对缺血性脑卒中大鼠的长期和短期治疗作用及机制。【方法】将30只大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。模型组和电针组大鼠采用改良的Longa方法建立大脑中动脉阻塞(MCAO)模型。电针组电针百会(GV20)和大椎(GV14)1周,每日1次。于MCAO术后14、21和28 d,进行粘贴去除试验和前肢放置试验评估长期神经恢复情况。MCAO术后第2天,透射电子显微镜观察脑皮层组织病理变化,采用免疫荧光法检测脑皮层组织Iba-1的表达,Western Blot法检测脑皮层组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。【结果】(1)与假手术组同时间点比较,模型组MCAO术后14、21、28 d拆除胶带的时间延长,前肢踏步次数增加(P<0.05);与模型组同时间点比较,电针组大鼠MCAO术后14、21、28 d胶带去除时间显著缩短,前肢踏步次数减少(P<0.05)。MCAO术后28 d内,胶带去除时间逐渐缩短、前肢步数逐渐减少。(2)MCAO术后第2天:与假手术组比较,模型组脑皮层缺血半暗带小胶质细胞变性和坏死,线粒体损伤,脑皮层组织Iba-1的表达水平升高,HIF-1α、VEGF及IL-1β和TNF-α的表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,电针组脑皮层缺血半暗带小胶质细胞损伤得到改善,脑皮层组织Iba-1的表达水平降低,HIF-1α、VEGF及IL-1β和TNF-α的表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针百会和大椎可长期改善缺血性脑卒中大鼠症状,短期改善脑皮层缺血半暗带小胶质细胞的变性和坏死,其机制可能与下调脑皮层组织HIF-1α、VEGF、IL-1β和TNF-α表达,并抑制小胶质细胞向M1表型的转化有关。

关键词： 上皮性卵巢癌   癌抗原125   人附睾蛋白4  

摘要： 目的分析癌抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)早期诊断中的价值,为CA125、HE4的进一步临床应用提供参考和思路。方法选取2023年6月—2024年6月于桂林医学院附属医院就诊的60例EOC患者进行横断面研究,将患者分为早期EOC组(30例)和晚期EOC组(30例),同时纳入同期医院30例健康体检者为对照组。对纳入研究的人员进行采血,通过罗氏电化学发光免疫分析法测定血清中的CA125、HE4水平。通过统计学方法分析对照组、早期EOC组、晚期EOC组之间血清CA125、HE4水平差异,并绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,分析CA125、HE4水平检测在早期EOC诊断中的效能。结果3组血清CA125、HE4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);EOC患者的CA125水平均较对照组显著升高,且晚期EOC患者CA125水平高于早期EOC患者(P<0.05);晚期EOC组HE4水平显著高于对照组、早期EOC组(P<0.05),但早期EOC组与对照组HE4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,CA125、HE4水平检测诊断早期EOC的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.89、0.76,灵敏度分别为91.32%、72.38%,特异度分别为86.15%、63.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CA125和HE4对于EOC的早期诊断均具有较好的价值,但CA125的诊断特异度、灵敏度更高。