课程文献中心 更多>>

关键词： 单核细胞人白细胞DR抗原   中性粒细胞与淋巴细胞比值   CD4^(+)T淋巴细胞   免疫抑制   脓毒症  

摘要： 目的分析单核细胞人白细胞DR抗原(mHLA-DR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及CD4^(+)T淋巴细胞对脓毒症患者预后的预测价值.方法收集2023年12月至2024年9月入住青岛市市立医院重症医学科的29例脓毒症患作为研究对象,根据28 d预后将患者分为存活组(20例)与死亡组(9例).收集患者入院时的基线资料[包括患者的性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白细胞计数(WBC)、NLR、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、总蛋白(TP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、CD4^(+)T淋巴细胞计数]和入院1、3、7 d mHLA-DR水平,并计算入院3 d、7 d mHLA-DR表达率与入院1 d的差值,记为ΔH3、ΔH7.比较不同预后两组患者上述指标的差异.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价mHLA-DR、NLR、CD4^(+)T淋巴细胞计数、SOFA评分及APACHEⅡ评分对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值.结果与存活组比较,死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、NLR均明显升高,ΔH7、CD4^(+)T淋巴细胞计数均明显降低(均P<0.05).ROC曲线分析显示:ΔH7、NLR、CD4^(+)T淋巴细胞计数、SOFA评分及APACHEⅡ评分均对脓毒症患者28 d预后均有预测价值,ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.817(0.635~0.999)、0.789(0.611~0.966)、0.786(0.588~0.985)、0.853(0.685~1.000)、0.844(0.659~1.000),均P<0.05.ΔH7联合NLR、ΔH7联合CD4^(+)T淋巴细胞、NLR联合CD4^(+)T淋巴细胞以及ΔH7、NLR、CD4^(+)T淋巴细胞3者联合检测对脓毒症患者28 d预后亦有预测价值,AUC和95%CI分别为0.867(0.735~0.998)、0.878(0.752~1.000)、0.883(0.760~1.000)、0.928(0.837~1.000),均P<0.05.结论脓毒症患者入院1 d NLR及CD4^(+)T淋巴细胞计数可预测脓毒症患者预后,动态监测脓毒症患者mHLA-DR水平同样可以预测脓毒症患者预后,然而7 d内单次测定mHLA-DR水平没有意义.就单指标而言,ΔH7在ΔH7、NLR、CD4^(+)T淋巴细胞计数3个指标中对于脓毒症患者预后的预测价值最佳,3个指标联合检测对脓毒症患者预后判断更具优势.

关键词： 神经母细胞瘤   神经节苷脂   单克隆抗体   免疫疗法  

摘要： 神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)源于原始神经嵴细胞,占儿童恶性肿瘤8%~10%,病死率达15%。神经节苷脂-2(ganglioside-2,GD2)在NB细胞中高表达,在正常细胞中表达受限,因此是神经母细胞瘤免疫的理想靶点。抗GD2单克隆抗体结构均一、纯度高,可特异性靶向NB而不影响正常组织,在肿瘤治疗尤其是改善高危神经母细胞瘤患儿临床结局方面具有较大的优势,有望成为未来使用单克隆抗体免疫治疗肿瘤的模型。本文总结anti-GD2 mAbs在神经母细胞瘤治疗中的研究进展,包括其作用机制、制剂类型、免疫疗法及临床应用,并阐述其面临的挑战及治疗NB的前景展望,以期为临床转化应用及设计给药方案提供思路。

关键词： 儿童肺炎   支原体肺炎   T淋巴细胞亚群   细胞因子   免疫球蛋白  

摘要： 探析外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子及免疫球蛋白动态变化对儿童支原体肺炎(MPP)临床诊断、疾病进展评估价值。方法 抽选接诊MPP患儿47例,健康体检儿童30例,行临床研究(2023.02~2024.08),予以两组儿童实验室血清检验,比较外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子、免疫球蛋白组间差异。结果 较健康组,MMP组急性期、恢复期CD3+、CD4+及CD+/CD4+降低(P<0.05);较健康组、MMP组恢复期,MMP组急性期IFN-γ、IL-4、Th1/Th2升高(P<0.05);较健康组,MMP组急性期、恢复期IgA降低,且MMP组恢复期IgG、IgM升高(P<0.05);较MMP恢复良好者,MMP恢复不良者CD3+、CD4+、CD+/CD4+及IgA、IgG、IgM降低,且IFN-γ、IL-4、Th1/Th2升高(P<0.05)。结论 儿童支原体肺炎治疗中外周血T淋巴细胞亚群,血清细胞因子、免疫球蛋白联合检验,可经分析上述指标水平变化评估患儿病症转化情况,为治疗预后评估提供指导依据。

关键词： 嵌合抗原受体   信使RNA   癌症   细胞疗法  

摘要： 近年来,病毒载体介导的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)细胞疗法已成为癌症治疗领域热点,并在血液系统恶性肿瘤患者中取得了显著的临床疗效,但其诱导的CAR永久表达可能导致严重不良反应。信使RNA(messenger RNA,mRNA)嵌合抗原受体疗法由于无插入性诱变和较小的靶外毒性风险,有望成为新一代更安全有效的治疗方法。该疗法通过将编码CAR的mRNA转染至效应免疫细胞中,以在体内产生免疫应答,已被应用于B细胞恶性肿瘤、淋巴瘤及急性髓细胞性白血病(acute myelogenous leukemia,AML)等多种癌症的治疗。mRNA的提纯、修饰及转染技术的不断优化,使得mRNA CAR表达更持久,杀伤效率更高,作用范围更广。全文综述了mRNA CAR的递送方式、优势及相关恶性肿瘤疗法的研究进展。

关键词： 糖尿病足感染   中性粒细胞-淋巴细胞比值   C反应蛋白   严重程度  

摘要： 目的探讨血清中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)严重程度的关系。方法回顾性选取2021年1月-2024年8月丹江口市第一医院收治的361例糖尿病足患者的临床资料,依据是否感染分为感染组(262例)和非感染组(99例),比较两组血清NLR、CRP水平;依据Wanger分级法将感染组患者分为轻度组(150例)、中度组(78例)、重度组(34例),比较3组血清NLR、CRP水平,分析其与DFI严重程度的相关性,使用受试者操作特征曲线评估血清NLR、CRP对DFI的诊断效能。结果感染组NLR、CRP均比非感染组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。重度组NLR、CRP水平均高于中度组和轻度组,且中度组均高于轻度组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,NLR、CRP水平均与DFI严重程度呈正相关。NLR联合CRP检测诊断DFI的曲线下面积、灵敏度、特异度均高于NLR、CRP单项检测。结论血清NLR和CRP水平与DFI严重程度密切相关,二者联合检测可以提高DFI的诊断准确度。

关键词： 斜纹夜蛾   氯虫苯甲酰胺   亚致死效应   血细胞形态   血细胞总数量   吞噬作用   结节作用   包囊作用  

摘要： 【目的】明确氯虫苯甲酰胺对斜纹夜蛾Spodoptera litura幼虫细胞免疫的亚致死效应,探究斜纹夜蛾抵御杀虫剂胁迫的机制。【方法】以斜纹夜蛾4龄幼虫为研究对象,分别用LC_(10)、LC_(20)和LC_(30)的氯虫苯甲酰胺处理,测定并分析幼虫血细胞形态、总数量以及吞噬、结节和包囊作用的变化。【结果】根据毒力测定结果,氯虫苯甲酰胺对斜纹夜蛾4龄幼虫处理48 h的LC_(10)、LC_(20)和LC_(30)分别为0.190、0.459和0.868μg/g。亚致死浓度氯虫苯甲酰胺在一定程度上促进幼虫血细胞总数量增加。斜纹夜蛾幼虫的血细胞类型包括原血细胞、浆血细胞、粒血细胞、珠血细胞以及类绛色细胞。在亚致死浓度氯虫苯甲酰胺处理下,斜纹夜蛾幼虫部分血细胞出现细胞皱缩、细胞膜变形、胞质空泡化、粒细胞脱粒及细胞核形变甚至凋亡等形态变化。LC_(10)氯虫苯甲酰胺在48 h后能抑制吞噬作用,LC_(20)氯虫苯甲酰胺在12 h后促进幼虫的吞噬作用,在6、48和72 h显著抑制(P<0.01)吞噬作用,LC_(30)氯虫苯甲酰胺能显著抑制斜纹夜蛾吞噬作用,但随着处理时间增加抑制作用逐渐减弱。LC_(10)、LC_(20)和LC_(30)氯虫苯甲酰胺均能显著(P<0.01)抑制斜纹夜蛾结节作用。LC_(10)氯虫苯甲酰胺能抑制斜纹夜蛾包囊作用,而LC_(20)和LC_(30)在12和24 h会促进包囊作用,在72 h显著(P<0.01)抑制。【结论】氯虫苯甲酰胺对斜纹夜蛾细胞免疫的亚致死效应表现为改变部分血细胞形态,一定程度上促进血细胞总数量增加,显著抑制结节作用。此外,随着药剂浓度和处理时间增加,亚致死浓度氯虫苯甲酰胺先促进后抑制吞噬和包囊作用。从昆虫免疫作用角度为未来害虫的控制和管理策略提供了理论依据。

关键词： 糖尿病肾病   腹膜透析   血小板参数   中性粒细胞与淋巴细胞比值  

摘要： 目的探究血小板参数联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者中的表达及临床意义。方法回顾性分析2020年2月—2022年6月于西宁市第一人民医院行PD治疗的DN患者。收集患者入院后的一般资料和实验室指标,根据患者2年内生存结局将患者分为生存组和死亡组。采用ROC曲线分析血小板相关参数、NLR对DN患者PD预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析患者死亡的影响因素。结果共纳入83例患者,其中生存组66例,死亡组17例。相较于死亡组,生存组血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、NLR、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)更低(t=6.071、5.093、3.730、3.604、19.166、23.365,P<0.001、<0.001、<0.001、0.001、<0.001、<0.001)。多因素Logistic回归分析提示高水平PLT(OR=1.879,95%CI:1.355~2.607,P<0.001)、MPV(OR=2.063,95%CI:1.504~2.828,P<0.001)、PDW(OR=1.998,95%CI:1.449~2.755,P<0.001)、NLR(OR=1.828,95%CI:1.282~2.606,P=0.001)、Scr(OR=2.924,95%CI:1.712~4.993,P<0.001)、BUN(OR=2.746,95%CI:1.653~4.561,P<0.001)为DN患者PD后死亡的危险因素。ROC曲线分析提示PLT(AUC=0.714,P=0.007)、MPV(AUC=0.788,P<0.001)、PDW(AUC=0.750,P=0.002)、NLR(AUC=0.741,P=0.002)可作为DN患者预后情况的预测指标,四者联合预测(AUC=0.838,P<0.001)的灵敏度和特异度分别为89.4%、88.2%。结论MPV、PDW、PLT、NLR、Scr、BUN水平为DN患者PD后死亡的影响因素。MPV、PDW、PLT、NLR表达水平能有效预测行PD治疗的DN患者生存情况,联合预测效能更高。

关键词： IgA肾病   补体系统   补体C4d  

摘要： IgA肾病是一种由半乳糖缺乏的IgA1和抗聚糖自身抗体形成引起的自身免疫性疾病。免疫复合物沉积激活补体凝集素途径,进一步导致局部炎性反应和肾小球损伤。补体C4d是补体C4的裂解产物,具有极高的稳定性,常作为补体系统经典及凝集素途径激活的下游标志物。补体C4d可反映IgA肾病补体活化强度,也可能参与IgA肾病的发生、发展,有望成为IgA肾病诊断、病情评估、疗效评价及预后预测的标志物。本文就补体C4d与IgA肾病的研究进展作一综述。

关键词： 猫杯状病毒   NS2蛋白截短   原核表达   多克隆抗体  

摘要： 旨在鉴定并深入研究NS2蛋白在猫杯状病毒(FCV)感染中的作用。根据FCV SH2014株的基因序列,利用生物信息学技术对NS2蛋白进行了分析,将其在110 aa处截短为2个基因片段(NS2-N和NS2-C),将2个NS2-N相连接。筛选出成功表达的重组蛋白,使用弗氏佐剂乳化后免疫新西兰大白兔。通过Western blot和间接免疫荧光试验(IFA)验证多克隆抗体的特异性识别能力。结果:成功构建了pET-32a-NS2-N和pET-32a-NS2-N-N重组质粒,并在上清液和包涵体中稳定表达了预期大小的重组蛋白。制备的多克隆抗体能特异性识别多个病毒株的NS2蛋白。结论:成功制备兔抗NS2蛋白的多克隆抗体,为深入研究FCV NS2蛋白的结构和功能提供了试验材料,为进一步阐明该病毒的致病机制奠定基础。

关键词： 磁共振成像   扩散张量成像   肾透明细胞癌   增殖细胞核抗原   微血管密度  

摘要： 目的探究肾透明细胞癌(ccRCC)的扩散张量成像(DTI)各参数值与增殖细胞核抗原(PCNA)、微血管密度(MVD)的相关性。方法回顾性收集经手术病理证实为ccRCC的病人95例,平均年龄(51.9±15.3)岁,所有病人术前均行肾脏DTI检查,并测量DTI参数。采用免疫荧光染色法标记ccRCC的PCNA、MVD。根据Fuhrman分级法,将ccRCC病人分为高分化组(40例)、中分化组(30例)、低分化组(25例)。采用单因素方差分析比较3组间各参数的差异,采用Pearson相关分析DTI参数与PCNA、MVD的相关性。结果高分化组的表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)值均高于中分化组及低分化组,中分化组的ADC、FA值均高于低分化组(均P<0.05)。低分化组的PCNA及MVD值均高于高分化组及中分化组,且中分化组的PCNA、MVD值高于高分化组(均P<0.05)。ADC与PCNA、MVD均呈中等负相关(r=-0.538、-0.563);FA与PCNA、MVD也均呈中等负相关(r=-0.415、-0.427)。结论ccRCC的DTI参数与PCNA、MVD值均呈负相关,提示ADC、FA值与ccRCC的血管生成及增殖呈负相关,根据DTI参数可以评估肿瘤细胞的生物学行为,为病人预后提供依据。