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关键词： 白细胞介素35   核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3   慢性鼻窦炎   临床转归  

摘要： 目的分析鼻黏膜白细胞介素35(IL-35)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)水平与慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床转归的关系。方法选取黄山首康医院耳鼻喉科2021年3月到2024年3月接诊的110例慢性鼻窦炎患者进行分析,所有患者均进行鼻内镜手术治疗,术后随访6个月,根据术后复发情况,分为复发组和未复发组。收集所有患者的临床资料(性别、年龄、病程、变应性鼻炎、Lund-Mackay评分、鼻窦炎手术史等)和实验室检测指标(IL-35、NLRP3)。比较两组患者的IL-35、NLRP3水平。采用单因素和多因素logistic回归分析IL-35、NLRP3与慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床转归的预测关系,并采用ROC曲线评估IL-35、NLRP3单一或联合对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的预后价值。结果复发组的NLRP3水平高于未复发组,而IL-35水平低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示IL-35、NLRP3水平、病程、伴有变应性鼻炎、鼻息肉、Lund-Mackay评分为影响慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床转归相关因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析病程长、伴有变应性鼻炎、鼻息肉、高Lund-Mackay评分、低IL-35、高NLRP3水平是影响慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床转归的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,IL-35、NLRP3水平及两者联合检测预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床转归的AUC分别为0.716、0.780和0.830(P<0.05)。结论IL-35、NLRP3对慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床转归具有重要的预测价值,两者联合检测的诊断效能更高,预测性更好。

关键词： MIF   IL-4   PLTP   肺损伤   预后  

摘要： 目的 探讨肺损伤患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、磷脂转移蛋白(PLTP)、白细胞介素-4(IL-4)水平动态表达,与肺损伤相关性及在预后中的预测价值,以通过动态监测了解患者病情及预后,从而指导临床治疗,改善患者预后。方法 选取2021年2月—2022年6月北京市顺义区医院收治的肺损伤83例患者作为研究对象,设为损伤组,另选取同期83例健康体检者作为对照,设为对照组,采用ELISA方法检测两组不同时间血清MIF、IL-4、PLTP变化并分析与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、肺损伤(LIS)评分相关性,探讨其预后预测价值。结果 肺损伤组血清MIF、IL-4、PLTP在入院2 h~1 d后明显升高,并于入院1 d后达到峰值,之后呈下降趋势(P<0.05),7 d后接近健康体检者正常水平(P>0.05);肺损伤组APACHEⅡ评分、LIS评分于入院1 d后达到顶值,随时间延长于入院2~7 d呈下降趋势,且均高于对照组(P<0.05);入院1~5d后血清MIF、IL-4、PLTP水平与对应同一时间点APACHEⅡ、LIS均呈正相关性关系(P<0.05);预后不良患者入院1~5 d后血清MIF、IL-4、PLTP水平大于预后良好患者(P<0.05);联合预测预后不良AUC 0.941高于血清MIF(0.817)、IL-4(0.782)、PLTP(0.734)(P<0.05)。结论 血清MIF、IL-4、PLTP在肺损伤中表达有明显意义,与肺损伤病情及预后存在明显相关性,监测其血清变化有助于了解患者病情及预后。

关键词： 骨髓增殖性肿瘤   白细胞介素-6   血清铁蛋白   原发性骨髓纤维化  

摘要： 目的:通过检测经典型骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者初诊时血清白细胞介素-6(IL-6)和铁蛋白(SF)的表达水平,探讨其在MPN分型、疗效评估中的意义。方法:收集2022年1月至2024年2月在蚌埠市第三人民医院初诊的80例经典型MPN患者(ET、PV、PMF等3种亚型)作为研究组,同期20例健康体检者作为对照组。分析MPN患者与健康体检者血清IL-6和SF的表达水平;采用ROC曲线预测其在MPN患者分型中的诊断价值;分析血清IL-6和SF在MPN患者合并脾大组与脾正常组间的表达情况,以及在PMF患者治疗有效组与无效组间表达情况。结果:研究组血清IL-6和SF水平明显高于对照组(P<0.05),尤其是在PMF组中血清IL-6和SF水平不仅明显高于对照组(P<0.0001),且明显高于ET组和PV组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,联合检测血清IL-6和SF预测诊断PMF与非PMF(ET与PV)时AUC为0.967,敏感度为90.00%,特异度为92.00%,优于两者单独预测(均P<0.001)。MPN患者合并脾大组血清IL-6和SF水平明显高于脾正常组(均P<0.05)。PMF治疗无效组血清IL-6和SF水平明显高于治疗有效组(均P<0.05)。结论:血清IL-6和SF可能参与了MPN疾病的发生、发展,尤其在PMF和MPN合并脾大患者中;初诊时联合检测血清IL-6和SF可预测MPN的分型,其水平升高预示着PMF患者疗效较差、预后不佳。

关键词： 急性脑梗死   免疫   炎症   细胞因子   炎性细胞   梗死面积   美国国立卫生研究院卒中量表评分  

摘要： 目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性,为不同程度脑梗死患者的免疫治疗提供理论依据。方法:根据纳入标准和排除标准选取发病72 h内的67例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据磁共振弥散加权成像(DWI)序列的最大梗死层面面积将患者分为大面积脑梗死组(n=34)和非大面积脑梗死组(n=33)。收集2组患者的性别、年龄和既往病史等临床基线资料,采用流式细胞术检测2组患者血清中白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平,计算2组患者外周血中淋巴细胞绝对值(LYM#)、淋巴细胞百分比(LYM%)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),同时计算IFN-γ/IL-4比值、TNF-α/IL-4比值和TNF-α/IL-10比值;并依据临床神经专科查体体征评价2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;采用秩相关分析检验2组患者脑梗死面积与NIHSS评分、细胞因子和免疫状态之间的相关性。结果:与非大面积脑梗死组比较,大面积脑梗死组患者血清中IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平以及外周血中NLR均明显升高(P<0.01),LYM#、LYM%和TNF-α/IL-4比值明显降低(P<0.01)。秩相关分析,大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈正相关关系(r_(s)=0.521,P<0.05),非大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈明显正相关关系(r_(s)=0.721,P<0.001)。2组患者的NIHSS评分与血清中IL-6(r_(s)=0.306,P=0.005)、IL-4(r_(s)=0.252,P<0.001)、IL-2(r_(s)=0.109,P=0.025)、IL-17A(r_(s)=0.405,P<0.001)和IFN-γ(r_(s)=0.146,P<0.001)水平均呈正相关关系;NIHSS评分与TNF-α(r_(s)=0.039,P=0.726)和IL-10(r_(s)=0.121,P=0.192)水平无相关性。2组患者的NIHSS评分与血清中LYM#(r_(s)=-0.026,P=0.036)和LYM%(r_(s)=-0.008,P=0.002)呈负相关关系,与NLR呈正相关关系(r_(s)=0.315,P=0.009)。结论:急性脑梗死患者的梗死面积与NIHSS评分、炎症反应、适应性免疫损伤程度和免疫状态具有相关性,细胞因子和免疫指标也与梗死面积总体呈正相关关系;与非大面积脑梗死患者比较,大面积脑梗死患者更易发生免疫抑制。

关键词： 结直肠癌   心脏代谢指数   中性粒细胞/淋巴细胞比值   预后  

摘要： 目的:探讨心脏代谢指数(cardiometabolic index, CMI)和术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)与结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者预后关系。方法:选取我院普外科接受CRC根治术的107例CRC患者为研究对象。收集患者性别、年龄、肿瘤大小、位置、分化程度、CMI、术前NLR水平等资料。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线选择CMI和NLR Cut-off值,将患者分别分为两组,比较不同CMI及NLR组患者临床病理特征及其与患者总生存期(overall survival, OS)的关系。联合CMI及NLR,采用Kaplan-Meier绘制不同CMI、NLR水平的患者OS生存曲线图,探索其与CRC患者预后关系。采用多因素Cox比例风险回归分析CRC患者术后预后影响因素。结果:共入组患者107例。高CMI组患者出现淋巴结转移(P=0.002)、远处转移(P=0.003)较多,低分化肿瘤(P=0.001),TNM分期为Ⅱ-Ⅳ期占比较高(P=0.002)。高NLR组患者出现淋巴结转移(P<0.001)、远处转移(P=0.001)较多,低分化肿瘤(P=0.042),TNM分期为Ⅱ-Ⅳ期占比较高(P<0.001)。术前低CMI组患者OS高于高CMI组患者(χ^(2)=26.32,P<0.001);术前低NLR组患者OS高于高NLR组患者(χ^(2)=27.61,P<0.001)。联合术前CMI及NLR水平,同时出现术前CMI>1.435和NLR>3.65患者OS较低,预后较差,同时出现术前CMI≤1.435和NLR≤3.65和患者OS较高,预后较好(P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析显示肿瘤大小、分化程度、CMI及术前NLR水平是影响CRC术后预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论:CRC患者CMI及术前NLR水平与预后密切相关,动态监测两者水平有助于为患者预后提供参考。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   运动康复干预   生活质量   运动功能   心理健康  

摘要： 目的探讨急性淋巴细胞白血病患者实施运动康复干预的效果。方法选择80例急性淋巴细胞白血病患者,随机分为对照组(40例,采用常规护理干预)与实验组(40例,在常规护理干预的基础上实施运动康复干预)。对比两组运动功能(体力活动能力、肌力、耐力)评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、生活质量评分。结果干预后,实验组体力活动能力、肌力、耐力评分分别为(90.87±5.01)、(91.52±3.01)、(86.35±2.65)分,均高于对照组的(88.13±3.26)、(89.02±4.11)、(82.35±3.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组SAS、SDS评分分别为(32.97±3.38)、(25.97±2.08)分,均低于对照组的(35.21±2.93)、(27.71±3.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组生理功能、生理角色、身体疼痛、一般健康状况、社交功能、情感角色评分分别为(81.37±12.31)、(73.66±13.04)、(71.97±12.08)、(81.25±14.31)、(82.63±14.25)、(83.66±13.04)分,均高于对照组的(70.02±12.12)、(61.29±12.25)、(60.51±12.33)、(69.33±12.12)、(70.69±13.13)、(71.29±14.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患者采用运动康复干预具有明显的效果。通过运动康复干预,患者的生活质量得到提升,运动功能得到改善,心理健康得到支持。运动康复干预不仅可以帮助患者更好地应对疾病和治疗过程中的身体和心理挑战,还有助于促进患者的康复和全面恢复。

关键词： 食管癌   程序性细胞死亡1抑制剂   化疗   白细胞介素-6/信号传导因子及转录激活子3信号通路  

摘要： 目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合5-氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案化疗治疗食管癌患者的临床疗效对白细胞介素-6(IL-6)/信号传导因子及转录激活子3(STAT3)信号通路因子的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2023年4月南京医科大学第二附属医院接诊的84例食管癌患者,按照随机数字表法将其分为两组:对照组与联合组,每组各42例。对照组采取FP化疗方案治疗,联合组采取联合PD-1抑制剂治疗。21 d为1个周期,两组均持续治疗4个周期。观察两组的临床疗效、不良反应,比较两组治疗前、治疗3个月后的IL-6/STAT3信号通路因子指标[IL-6、STAT3、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]、生活质量[生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)]评分和生存情况。结果联合组的临床总控制率为66.67%,高于对照组(45.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与对照组的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组的STAT3、IL-6、Cyclin D1、MMP-2水平均较治疗前降低,联合组的STAT3、IL-6、Cyclin D1、MMP-2水平分别为(1.76±0.13)ng/L、(34.28±6.49)ng/L、(41.64±6.83)U/L、(69.85±9.97)ng/mL,均低于对照组[(2.06±0.19)ng/L、(49.52±8.61)ng/L、(48.61±8.11)U/L、(88.47±8.53)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组EORTC QLQ-C30评分均较治疗前升高,联合组的躯体功能、情绪功能、社会功能评分分别为(70.85±12.37)、(73.88±12.49)、(74.75±12.43)分,均高于对照组[(60.74±6.72)、(60.55±8.76)、(59.84±13.84)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,两组累积生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PD-1抑制剂联合FP化疗方案对食管癌患者有一定的疗效,能提高患者生活质量,且不会额外增加不良反应,其机制可能是与抑制IL-6/STAT3信号通路相关。

关键词： miR-93-5p   白细胞介素-25   经皮冠状动脉介入治疗   支架内再狭窄   影响因素  

摘要： 目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不同时间血清微小核糖核酸(miR)-93-5p、血清白细胞介素(IL)-25水平变化及其与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取行PCI术的冠心病患者222例为研究对象,根据PCI术后复查冠状动脉造影结果将其分为ISR组30例和非ISR组192例,检测所有患者术前1天和术后24 h、7天、6个月的血清miR-93-5p、IL-25水平并进行比较。采用多因素Logistic回归分析法分析ISR发生的相关影响因素。结果术后7天ISR组的IL-25水平高于非ISR组(P<0.05)。ISR组术后24 h、7天IL-25水平较术前1天升高(P<0.05);非ISR组术后24 h IL-25水平较术前升高(P<0.05)。术后7天ISR组的血清miR-93-5p水平低于非ISR组(P<0.05)。ISR组术后24 h、7天血清miR-93-5p水平较术前1天降低(P<0.05);非ISR组术后24 h血清miR-93-5p水平较术前1天降低(P<0.05)。术后24 h及术后7天的IL-25水平是ISR发生的危险因素,术后24 h及术后7天的miR-93-5p水平是ISR发生的保护因素(P<0.05)。结论血清miR-93-5p、IL-25水平可作为预测冠心病患者PCI术后ISR的参考指标。