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关键词： 关节炎,类风湿   托珠单抗   来氟米特   炎性因子   免疫球蛋白  

摘要： 目的 探讨托珠单抗(TCZ)联合来氟米特(LEF)对类风湿关节炎(RA)患者关节症状、血清炎性因子及免疫球蛋白(Ig)的影响。方法 按随机数字表法将2022年1月至2024年1月我院收治的RA患者104例分为2组。对照组(52例)采用LEF治疗,基于此研究组(52例)联合TCZ治疗。对比2组临床疗效、关节症状、血清炎性因子及Ig水平,并统计2组不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后关节疼痛、关节僵硬、功能障碍评分均较对照组低,晨僵持续时间较对照组短(P<0.05);研究组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较对照组低(P<0.05);研究组治疗后免疫蛋白球A(IgA)、免疫蛋白球M(IgM)、免疫蛋白球G(IgG)水平均较对照组低(P<0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCZ联合LEF对RA患者治疗的效果明确,可缓解患者关节损伤症状,降低血清炎性因子改善患者免疫功能,临床应用不良反应较少,安全性较高。

关键词： 糖尿病   种植牙术   牙列缺损   血清  

摘要： 目的探讨牙列缺损伴糖尿病患者种植牙术后牙周情况及血清IL-1β、TNF-α、BGP水平的临床观察。方法选择2019年6月至2020年8月期间接受治疗的糖尿病牙列缺损疾病患者64例,选择同期64例非糖尿病牙列缺损患者作为对照组。比较两组不同患者的牙周情况和血清IL-1β、TNF-α、BGP水平。结果对照组患者种植成功率为78.13%(50/64),观察组患者的种植成功率为76.56%(49/64),观察组的种植成功率与对照组相比无差异统计学意义(P>0.05);观察组患者牙龈指数、牙齿的松动程度、牙周检查探诊的深度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月IL-1β、TNF-α与对照组相比均显著降低(P<0.05),而BGP水平高于对照组(P<0.05)。结论对于糖尿病牙列缺损的患者来说,通过种植体术治疗后能够获得理想的治疗效果,控制患者血糖水平,这将有利于增强患者种植牙手术的成功率,从而改善种植牙预后。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   原发性干燥综合征   IL-1β   IL-6   研究进展  

摘要： 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)以胃黏膜固有腺体萎缩为主要特征,是消化系统的常见病、多发病。原发性干燥综合症(primary sjogren syndrome, pSS)是一种主要累及外分泌腺体的自身免疫性疾病,约80%的pSS并发CAG,提示CAG与pSS的发病可能具有同源性。本文从细胞因子(cytokine, CK)方面寻找突破口,就CAG、pSS中主要失调的CK——白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)作一综述,揭示每种CK与疾病的相关性及在疾病中的作用,旨在为CAG及pSS并发CAG的发生机制提供新思路。Chronic atrophic gastritis (CAG), characterized by atrophy of the gastric mucosal intrinsic glands, is a common and frequently occurring disease of the digestive system. Primary Sjögren’s syndrome (pSS) is an autoimmune disorder primarily affecting exocrine glands, and approximately 80% of pSS patients are complicated with CAG, suggesting a potential shared pathogenesis between CAG and pSS. This review explores cytokines (CKs) as a breakthrough point, focusing on the predominantly dysregulated CKs in CAG and pSS—interleukin-1β (IL-1β) and interleukin-6 (IL-6). It elucidates the correlation of each cytokine with these diseases and their roles in disease progression, aiming to provide novel insights into the mechanisms underlying CAG and its comorbidity with pSS.

关键词： 弥漫大B细胞淋巴瘤   白细胞介素-17   白细胞介素-35  

摘要： 目的旨在探究弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血清中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素35(IL-35)水平的变化与DLBCL发生发展、临床资料、治疗方案和治疗效果的相关性,为DLBCL的诊断治疗以及预后评估提供新的理论根据。方法筛选2021年1月至2024年1月福建医科大学附属漳州市医院经病理学和免疫组织化学检查确诊为DLBCL的患者共计62例为研究组,取同期门诊健康体检者40名为对照组。应用酶联免疫吸附测定(ELISA)的方法检测血清IL-17、IL-35的表达水平。结果DLBCL患者初诊时血清中IL-17水平低于对照组,IL-35水平高于对照组。DLBCL患者血清中IL-17、IL-35水平与Ann-Arbor分期存在相关性,IL-17水平与分期存在负相关(r=-0.79,P<0.05),IL-35水平与分期存在正相关(r=0.71,P<0.05)。DLBCL患者经RCHOP(R:利妥昔单抗,C:环磷酰胺,H:阿霉素或表阿霉素,O:长春新碱,P:泼尼松)与CHOP治疗后,RCHOP组患者血清中IL-17水平的升高和IL-35水平的降低均比CHOP组更显著。结论DLBCL患者血清中存在IL-17、IL-35水平的异常。RCHOP方案对升高DLBCL患者血清中IL-17水平及降低IL-35水平比CHOP方案更显著有效。DLBCL患者血清中IL-17、IL-35水平与预后存在相关性,IL-17水平升高及IL-35水平下降越显著,DLBCL患者预后越好,反之则越差。

关键词： 小儿支原体肺炎   白细胞介素-4   白细胞介素-6   预测模型  

摘要： 目的 探究小儿支原体肺炎合并腹泻对白细胞介素(IL)-4/IL-6等细胞因子的影响,构建并发腹泻的列线图预测模型,并进行验证。方法 纳入于2021年9月至2023年9月诊治的支原体肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法随机抽取临床资料完整的患儿300例,分为建模集200例及验证集100例;根据是否并发腹泻分为两组,建模集中不腹泻组150例,腹泻组50例;验证集中不腹泻组76例,腹泻组24例,收集临床数据,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析连续性变量的预测价值;采用logistic回归分析相关因素;采用R语言构建Nomogram预测模型;采用ROC、校准曲线和决策曲线评价模型;并分析相关细胞因子的变化。结果 与不腹泻组相比,发热峰值≥40℃、低补体状态腹泻组占比更多(P<0.05),病程、发热持续时间、抗生素应用时间、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平腹泻组均更大(P<0.05),为危险性因素。由此类因素构建的列线图预测模型区分能力较强且预测小儿支原体肺炎合腹泻风险效果良好,其C指数为0.997(0.992~1.003);且DCA结果显示,当其风险阅值>0.12时,该模型可以较好地提供标准化净收益,模型表现良好。结论 发热峰值是否≥40℃、是否为低补体状态腹泻组更少,病程、发热持续时间、抗生素应用时间、IL-4、IL-6、TNF-α水平为危险性因素,且模型拥有较好的预测能力。

关键词： 恶性肿瘤   肿瘤浸润淋巴细胞   免疫应答   预后预测   疗效预测   生物标志物  

摘要： 目前,免疫治疗已成为恶性肿瘤治疗的重要策略,但精准识别获益患者群体仍是关键。肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)作为肿瘤微环境(TME)的关键免疫细胞群体,在调控免疫活性中起核心作用。TILs包括CD8^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、B细胞、自然杀伤(NK)细胞等亚群,它们通过协同或拮抗机制调控抗肿瘤免疫反应。评估TILs的方法多样,传统方法评估精度有限,人工智能(AI)技术的应用有助于提高评估的精准度。TILs丰度和动态变化与多种肿瘤免疫治疗效果及预后密切相关,在不同肿瘤分期和治疗背景下展现出差异化的预测价值。联合分析TILs与程序性死亡受体配体1(PD-L1)等免疫标志物,可以进一步提高免疫治疗疗效的预测能力。借助新兴技术深入解析TILs功能状态,并结合治疗前后动态监测,能够进一步优化其作为恶性肿瘤免疫治疗疗效和预后评估的生物标志物。

关键词： 上呼吸道感染   消化道感染性疾病   CRP   SAA   IL-6  

摘要： 目的:探讨儿童上呼吸道感染及消化道感染性疾病中检测C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC),并分析各指标的临床价值。方法:选取2022年8月-2023年8月间我院确诊为上呼吸道感染(A组)30例、消化道感染性疾病(B组)30例以及健康体检儿童(C组)30例作为研究对象,分别检测三组儿童的CRP、SAA、IL-6、PCT及WBC水平,并对结果进行对比分析。结果:三组儿童CRP、SAA、IL-6、PCT及WBC水平展开分析可见,C组所有指标水平均低于A组、B组,B组CRP、SAA、IL-6、PCT水平均低于A组(P<0.05)。结论:在儿童上呼吸道感染及消化道感染性疾病中检测CRP、SAA、IL-6、PCT及WBC水平,有助于明确疾病的存在及类型,为临床治疗提供科学依据。

关键词： 特异性T细胞免疫治疗   肝细胞癌  

摘要： 肝细胞癌是全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤。尽管手术、消融、靶向治疗和免疫检查点抑制剂等传统治疗手段取得了一定进展,但患者仍面临肿瘤复发和耐药等风险,亟需探索新的治疗方式以延长患者的总生存期。近年来,特异性T细胞免疫治疗在肝细胞癌治疗领域发展迅速,如嵌合抗原受体T细胞和T细胞受体工程化T细胞,展现出巨大的潜力。本文系统综述了特异性T细胞免疫治疗在肝细胞癌中的研究进展、现存挑战及优化策略,以期为肝细胞癌综合治疗提供新思路。

关键词： 抗细胞因子自身抗体   细胞因子信号传导  

摘要： 抗细胞因子自身抗体(AAb)是由浆细胞产生的,可干扰相应细胞因子信号的传导,阻断靶细胞因子的生物学功能,导致患者对病原菌的易感性增加,患者可出现反复复杂感染。目前已被认识的AAb包括抗干扰素、抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、抗IL-6、抗IL-17、抗IL-12/23自身抗体,这些抗体均可引起免疫缺陷相关感染。现对其临床表现和已发现的相关机制进行综述。