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关键词： 免疫原性   同种异体免疫   血型   输血医学  

摘要： 目的评估西安地区人群红细胞血型抗原的免疫原性。方法分析2019年1月—2024年5月陕西省血液中心无偿献血者血型抗原与临床送检病例检出意外抗体数据,采用Giblett血型抗原免疫原性计算公式,根据意外抗体频率和抗原阴性的患者接受抗原阳性红细胞的概率得到血型抗原相对K抗原免疫原性,乘以K抗原免疫原性0.095计算每个血型抗原的免疫原性。结果共纳入30921人红细胞血型抗原,511例意外抗体鉴定结果,红细胞血型抗原免疫原性的排序为:整体人群Wra>E>Dib>Fya>K>C>e>c>Dia>Jka>M>Lea>Jkb>Leb>Fyb>S,男性Dib>Wra>E>K>Fya>C>e>c>M>Dia>Jka>Fyb>Lea>Leb>Jkb>S。结论根据中国西安地区人群免疫原性由强到弱排序,为红细胞抗原拓展匹配抗原选择提供理论支持,为实现红细胞精准输注,提高输注疗效和安全性提供技术支撑。

关键词： 癌胚抗原   甲胎蛋白   糖类抗原19-9   糖类抗原72-4   卵巢癌  

摘要： 目的探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)联合检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法选取2020年6月至2022年6月赣州市妇幼保健院收治的80例卵巢肿瘤患者作为研究对象,按照肿瘤类型分为卵巢恶性肿瘤组(n=42)与卵巢良性肿瘤组(n=38);另选取同时期在本院健康体检人员80名作为对照组。所有研究对象均检测血清AFP、CEA、CA72-4、CA19-9水平,比较3组肿瘤标志物水平及阳性率,并分析肿瘤标志物单一检测和联合检测对卵巢癌的诊断效能。结果3组CEA、AFP、CA19-9、CA72-4水平比较差异有统计学意义(P<0.05);卵巢恶性肿瘤组CEA、AFP、CA19-9、CA72-4水平均高于卵巢良性肿瘤组、对照组,卵巢良性肿瘤组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组CEA、AFP、CA19-9、CA72-4阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);卵巢恶性肿瘤组CEA、AFP、CA19-9、CA72-4阳性率均高于卵巢良性肿瘤组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的特异度为100.00%,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.993,高于CEA、AFP、CA19-9、CA72-4单一检测。结论CEA、AFP、CA19-9及CA72-4联合检测在卵巢良恶性肿瘤诊断具有较高的特异度,可提高卵巢恶性肿瘤诊断准确率,值得临床推广应用。

关键词： 乳腺癌   人类白细胞抗原-B   表皮生长因子受体   程序性细胞死亡因子4  

摘要： 目的分析人类白细胞抗原-B(HLA-B)、表皮生长因子受体(EGFR)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)对早期乳腺癌患者预后的预测价值。方法选择2018年6月—2021年6月丽水市人民医院收治的86例乳腺癌患者,为观察组,另选取60例同期收治的乳腺良性肿瘤患者,为对照组,两组均在丽水市人民医院进行乳腺病理组织切除手术,后采用免疫免疫组化法检测组织HLA-B、EGFR及PDCD4阳性表达率。分析HLA-B、EGFR及PDCD4与临床特征的关系,采用logistic回归分析并绘制生存曲线,分析HLA-B、EGFR及PDCD4不同表达患者预后情况。结果与对照组相比,观察组HLA-B(83.33%vs.20.93%)、PDCD4(85.00%vs.22.09%)阳性率较低,EGFR(23.33%vs.80.23%)阳性率较高,且观察组中预后不良乳腺癌患者HLA-B(10.00%vs.26.79%)、PDCD4(10.00%vs.28.57%)阳性率低于预后良好乳腺癌患者,EGFR(83.33%vs.78.57%)阳性率高于预后良好患者(P<0.05)。HLA-B、PDCD4、EGFR均与肌层浸润、临床分期、组织分化程度、淋巴结转移及肿瘤直径相关(r=-0.058、-0.614、-0.559、-0.572、-0.601、-0.573、-0.047、-0.055,r=-0.048、-0.509、-0.611、-0.578、-0.559、-0.607、-0.051、-0.047,r=0.073、0.509、0.617、0.628、0.559、0.614、0.052、0.073,均P<0.05)。logistic回归分析显示,乳腺癌预后的影响因素包括肌层浸润、临床分期、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径、HLA-B、EGFR及PDCD4。随访1年,失访3例,患者1年生存70例(84.34%)。HLA-B阳性、PDCD4阳性、EGFR阴性患者生存率高于HLA-B阴性、PDCD4阴性、EGFR阳性患者。ROC曲线显示,3项联合预测乳腺癌预后不良的准确度高于单项检测(P<0.05)。结论HLA-B、PDCD4阳性率在乳腺癌癌组织中升高,而EGFR阳性率降低,HLA-B、EG-FR及PDCD4与患者临床病理特征及预后相关,3项联合预测乳腺癌患者预后的应用价值理想。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   肺动脉高压   微小RNA-130a   中性粒细胞   淋巴细胞  

摘要： 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压(PAH)患者血清微小RNA-130a(miR-130a)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胸部血管CT参数变化及其与病情程度的关系。方法:选取COPD并发PAH患者103例为COPD+PAH组,选取COPD但不并发PAH患者107例为COPD组,比较两组血清miR-130a、NLR、肺血管CT参数、肺功能及肺动脉收缩压。根据PAH程度将103例COPD+PAH组患者进一步分为轻度组、中度组和重度组,比较三组血清miR-130a、NLR和胸部血管CT参数。分析COPD并发PAH患者肺动脉收缩压与miR-130a、NLR、胸部血管CT参数的相关性。结果:COPD+PAH组血清miR-130a、NLR水平以及肺动脉直径(MPAD)、降主动脉直径(DAD)、升主动脉直径(AAD)高于COPD组(均P<0.05)。COPD+PAH组肺动脉收缩压高于COPD组,肺一氧化碳弥散能力(DLCO)预计值低于COPD组(均P<0.05)。重度组miR-130a、NLR水平以及MPAD、DAD、AAD高于中度组和轻度组,且中度组上述指标高于轻度组(均P<0.05)。COPD并发PAH患者肺动脉收缩压与miR-130a、NLR、MPAD、DAD、AAD呈正相关(均P<0.05)。结论:COPD并发PAH患者miR-130a、NLR水平升高,肺部MPAD、DAD、AAD增大,并且与患者PAH程度关系密切。

关键词： 骨髓增生异常综合征   淋巴细胞精细分型   免疫失调   IPSS-R   基因突变  

摘要： 目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者淋巴细胞精细分型的特征, 以评估MDS患者病程中免疫状态变化。方法回顾性研究南京医科大学第一附属医院2022年2月1日至2024年1月31日确诊的73例MDS患者, 包括男47例, 女26例, 年龄66(56, 73)岁, 以同期健康管理中心30名健康人作为对照组, 采用流式细胞术对其进行淋巴细胞精细分型检测。比较各组间淋巴细胞亚群分布差异;采用Spearman秩相关系数分析淋巴细胞亚群与原始细胞或CD34^(+)细胞相关性。结果随着修订的国际预后评分系统(IPSS-R)危险程度升高, 较低危组、中危组、较高危组辅助性T(Th)细胞(P=0.047)及纯真亚群(CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+))比例(P=0.021)逐渐升高, 记忆亚群(CD4^(+)CD45RA^(-))比例逐渐降低(P=0.007);与基因突变数目较低组相比, 较高组B细胞(8.76%比18.41%, P=0.005)及杀伤性T细胞活晚期化亚群(CD8^(+)HLADR^(+))比例(21.21%比31.69%, P=0.020)较低;自然杀伤(NK)细胞比例较高(14.98%比8.94%, P=0.032)。原始细胞与Th细胞(P=0.022)、CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞(P=0.045)、CD4^(+)CD45RA^(-)T细胞(P=0.017)及杀伤性T细胞高度活化亚群(CD8^(+)CD38^(+)HLADR^(+))比例(P=0.013)存在相关性。结论 MDS患者Th细胞及纯真亚群比例升高, 记忆亚群比例降低可能预示IPSS-R危险度升高;B细胞及CD8^(+)HLADR^(+)T细胞比例降低, NK细胞比例升高可能提示基因突变的累积。不同IPSS-R危险度、不同基因突变数目的MDS患者淋巴细胞亚群分布差异提示在MDS患者病程中存在免疫失调, 淋巴细胞精细分型有助于评估MDS患者免疫功能变化。

关键词： 铁皮枫斗颗粒   亚健康   细胞免疫   体液免疫   补体系统  

摘要： 目的评价铁皮枫斗颗粒(Tiepi Fengdou granules,TFG)对亚健康人群免疫力的改善效果。方法采用随机对照试验,在杭州、湖州两地纳入111名40~65岁的亚健康人群为研究对象,随机分为观察组(服用TFG)和对照组,干预时间为3个月,在干预前后通过问卷调查一般健康情况,采集外周静脉血测量免疫相关生物指标;采用logistic线性回归模型,调整年龄、性别、疾病史、疫苗接种和身体质量指数(body mass index,BMI)等后,比较TFG干预对免疫相关生物指标的影响。结果本研究共纳入观察组56人,对照组55人,2组在年龄、性别、疾病史、疫苗接种等方面均无统计学差异;经调整年龄、性别、BMI后,干预后的观察组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的绝对值和补体C3、C4的浓度均显著高于对照组(P<0.05)。结论TFG通过加强细胞免疫和补体系统改善亚健康人群的免疫力。

关键词： 柴胡疏肝汤   癫痫   IL-1β   IL-18  

摘要： 目的:探讨柴胡疏肝汤对癫痫大鼠脑组织白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-18(IL-18)表达的影响。方法:将SD大鼠分为空白组、模型组、柴胡疏肝汤低剂量治疗组、柴胡疏肝汤中剂量治疗组和柴胡疏肝汤高剂量治疗组,采用腹腔注射氯化锂溶液联合盐酸匹罗卡品诱发癫痫大鼠模型,成功建立癫痫大鼠模型48只后,将其随机分为4组,每组各12只;其中柴胡疏肝汤低剂量治疗组、柴胡疏肝汤中剂量治疗组、柴胡疏肝汤高剂量治疗组采用相应剂量的柴胡疏肝汤干预,空白组、模型组采用等量的生理盐水干预,每天1次,连续4周。末次给药后,观察各组大鼠癫痫发作情况,记录癫痫发作频率、持续时间及发作等级,然后每组大鼠断头取脑,分离海马组织,通过反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白免疫印迹(Western Blot)检测大鼠海马组织中IL-1β和IL-18 mRNA及蛋白的表达。结果:柴胡疏肝汤治疗组癫痫大鼠经治疗后,癫痫发作时间和发作级别均明显下降,而模型组癫痫大鼠治疗前后无明显变化;与模型组相比,柴胡疏肝汤治疗组大鼠海马组织中IL-1β和IL-18 mRNA及蛋白的表达均降低(P<0.05),且高剂量的柴胡疏肝汤对癫痫大鼠的IL-1β和IL-18 mRNA及蛋白表达下降最明显(P<0.05)。结论:柴胡疏肝汤可下调癫痫大鼠海马组织中IL-1β和IL-18的表达,减少癫痫大鼠的痫性发作。

关键词： CD109   胶质瘤   耐药   复发  

摘要： 白细胞分化抗原CD109是一种糖基化磷脂酰基醇(GPI)相关的细胞表面抗原,属于含α-2巨球蛋白/C3、C4和C5超家族的复合物,是转化生长因子β(TGF)-β/Smads共受体。CD109调控胶质瘤的发生发展,与胶质瘤的耐药及复发密切相关。作为细胞膜蛋白,CD109可以被特异性抗体或者酶直接标记,也可能被药物输送的定向载体识别,有望成为有效的诊断性分子标志物和药理学治疗靶点。

关键词： 严重发热伴血小板减少综合征病毒   核蛋白   噬菌体展示   人源单克隆抗体  

摘要： 目的筛选严重发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)核蛋白人源单克隆抗体,鉴定单克隆抗体与重组核蛋白以及病毒颗粒中核蛋白结合特异性,测定其亲和力常数和结合动力学参数。方法运用噬菌体展示技术,从严重发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)恢复期患者外周血中提取抗体基因,构建抗体文库。使用重组核蛋白对文库进行筛选,获得的抗体片段表达成IgG全抗。然后使用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)、蛋白印迹(western blot,WB)和间接免疫荧光试验(indirect immunofluorescence assay,IFA)测定单克隆抗体与重组核蛋白以及病毒粒子中核蛋白的结合特异性,利用生物膜干涉技术(biolayer interferometry,BLI)测定抗体亲和力常数。结果成功构建了一个库容量为7.24×107的抗体文库,用核蛋白筛选获得6株抗体,命名为:NP-1、NP-10、NP-11、NP-20、NP-21、NP-27。6株抗体经间接ELISA,WB检测,均为核蛋白特异性单克隆抗体。经IFA检测,该组抗体也能特异性结合在病毒粒子中的核蛋白上。经BLI测定,6株抗体与核蛋白亲和力常数范围为0.47 nmol/L至32 nmol/L之间。结论从文库中获得的6株抗体为SFTSV核蛋白特异性人源单克隆抗体,且具有较高亲和力。该抗体可为SFTSV基础研究、诊断试剂开发提供候选抗体。

关键词： 支气管哮喘   维生素D   免疫球蛋白   半乳糖凝集素3   儿童  

摘要： 目的探究补充维生素D对≥6岁支气管哮喘患儿肺功能及血清免疫球蛋白、半乳糖凝集素3(Gal-3)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平的影响。方法选取2019年12月—2022年12月秦皇岛市第一医院诊治的150例≥6岁支气管哮喘患儿作为对照组,行常规治疗;选取2023年5月—2024年5月秦皇岛市第一医院诊治的150例≥6岁支气管哮喘患儿作为研究组,行维生素D补充治疗。比较两组临床疗效、哮喘急性发作次数及症状体征消失时间,并对两组肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、最大呼气峰流速(PEF)]、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白E(Ig E)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)]、气道炎症指标痰液呼出气一氧化氮(Fe NO)值及血清Gal-3、IL-17A水平进行治疗前、治疗3个月后对比。结果研究组治疗总有效率94.67%,比对照组的84.00%高(P<0.05)。研究组治疗后哮喘急性发作次数比对照组少,各症状体征消失时间比对照组短(P均<0.05)。两组治疗后FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF比治疗前高,且研究组比对照组高(P均<0.05)。两组治疗后Ig E比治疗前低,Ig A、Ig G比治疗前高,且研究组优于对照组(P均<0.05)。两组治疗后Fe NO、Gal-3、IL-17A比治疗前低,且研究组比对照组低(P均<0.05)。两组不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论补充维生素D可改善≥6岁支气管哮喘患儿肺功能、免疫球蛋白及血清Gal-3、IL-17A水平,降低机体炎症反应,提升疗效。