课程文献中心 更多>>

关键词： 支气管哮喘   烧山火针法   电针疗法  

摘要： 目的:探讨烧山火针法治疗支气管哮喘的疗效及对血清白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)和白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:挑选本院予以相应治疗的支气管哮喘患者,随机分成两组,对照组32例给予常规针刺疗法,观察组28例给予烧山火针法,治疗后比较两组疗效、哮喘生活质量调查问卷评分(AQLQ)和哮喘控制测试表(ACT)评分、肺功能、中医症候积分、血清IL-4、IFN-γ和IL-6水平。结果:观察组总有效率92.86%(26/28),明显高于对照组的75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05);AQLQ评分和ACT评分方面,治疗后两组均改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);第1 s用力呼气量(FEV1)、第1 s用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)以及峰流速(PEF)值方面比较,两组治疗后均升高,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);中医的主症、次症和总积分方面,两组治疗后均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清炎性因子水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:烧山火针法治疗支气管哮喘具有较好的疗效,并且能够缓解炎症反应。

关键词： 甲型流行性感冒病毒   肺炎   外周血淋巴细胞衍生参数  

摘要： 目的探讨甲型流行性感冒病毒感染的患者外周血淋巴细胞衍生参数[全身免疫炎症指数(SII,即血小板×中性粒细胞与淋巴细胞比率)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、C反应蛋白与淋巴细胞比率(CLR)]在早期识别肺炎发生中的作用。方法回顾性收集2023年10月至2024年10月期间在空军军医大学唐都医院收治的甲型流行性感冒病毒感染的住院患者的临床资料,其中无肺炎组101例,肺炎组106例。结果甲型流行性感冒病毒肺炎组患者的平均年龄更高,伴有咳嗽症状更多,C反应蛋白(CRP)、D二聚体、白细胞、中性粒细胞等炎症指标水平显著升高,淋巴细胞减少和嗜酸性粒细胞水平降低。外周血淋巴细胞衍生参数SII、NLR、PLR以及CLR在肺炎组患者中显著升高且与CRP的表达水平呈正相关。ROC分析结果显示,SII、NLR、PLR以及CLR的AUC值及其95%CI分别为0.654(0.579~0.728)、0.670(0.596~0.743)、0.620(0.544~0.696)以及0.667(0.593~0.740),联合应用时AUC值及其95%CI达到了0.702(0.631~0.773),这一结果明显超过了单一参数的诊断效益。结论外周血淋巴细胞衍生参数SII、NLR、PLR以及CLR在早期识别甲型流行性感冒病毒感染的患者是否出现肺炎方面具有应用价值。

关键词： 急性B淋巴细胞白血病   贝林妥欧单抗   老年人   治疗结果  

摘要： 目的探讨贝林妥欧单抗短疗程用药方案治疗老年费城染色体阴性(Ph-)急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属市八医院2024年3月诊治的1例老年Ph-B-ALL患者临床资料,并复习相关文献。结果患者为79岁女性,外院诊断为B-ALL,合并多个基础疾病,既往接受CHP等方案治疗不能耐受;治疗前肿瘤负荷大,输血依赖。接受1个疗程贝林妥欧单抗联合长春新碱、甲泼尼龙方案诱导治疗后,疗效评估达完全缓解,患者脱离输血,治疗过程中出现1次2级细胞因子释放综合征。结论贝林妥欧单抗短疗程用药为基础方案治疗老年Ph-B-ALL患者近期效果可能较好,不良反应可耐受。

关键词： 过敏性哮喘   四子定喘汤   炎症   p38 MAPK/NF-κB通路   细胞因子   大鼠  

摘要： 目的观察四子定喘汤对过敏性哮喘大鼠的治疗作用及其对p38 MAPK/NF-κB炎症通路的影响。方法将24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、四子定喘汤组,每组6只。采用卵清蛋白(OVA)诱导的方式复制过敏性哮喘大鼠模型。干预组在造模完成后进行药物干预,肺功能检测每分通气量(MV)和潮气量(TV);HE染色观察肺组织病理变化;改良吉姆萨染色观察肥大细胞数量表达;ELISA法测定血清炎性因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)和免疫球蛋白E(IgE)水平;Western blotting检测p-p38和NF-κB蛋白表达水平。结果与正常组相比,模型组大鼠MV和TV水平明显降低(P<0.01);肺组织HE染色见大量炎性细胞浸润,肺泡间隔增厚;肥大细胞数量增加(P<0.01);血清IgE、IL-4和IL-13显著升高(P<0.01);肺组织p-p38 MAPK和NF-κB蛋白表达量显著升高(P<0.01)。与模型组相比,四子定喘汤有效改善OVA诱导的哮喘大鼠肺功能(P<0.01或P<0.05),缓解肺组织病变,抑制炎性细胞的浸润(P<0.05),减少血清中IL-4、IL-13和IgE含量(P<0.01),并下调肺组织p-p38 MAPK和NF-κB蛋白表达(P<0.01或P<0.05)。结论四子定喘汤能有效改善哮喘大鼠气道炎症,降低炎症因子表达,其机制可能与调控p38 MAPK/NF-κB炎症通路有关。

关键词： Idiopathic pulmonary fibrosis   Interleukin-12   Lung fibroblasts   NK cells  

摘要： Idiopathic pulmonary fibrosis is a chronic fibrotic lung disease with limited treatment options, making the development of new therapies crucial. We previously demonstrated that gamma S T cells, a subset of immune effector cells, exhibit antifibrotic properties. We have also shown that natural killer (NK) cells, another class of immune effectors, can be efficiently expanded in culture using interleukin-2 (IL-2) and interleukin-18 (IL-18). This study examined the effects of interleukin-12 (IL-12)-stimulated NK cells, expanded with IL-2 and IL-18, on type I collagen and alpha-smooth muscle actin (alpha SMA) expression in pulmonary fibroblasts. IL-12-stimulated human NK cells exhibited reduced cytotoxicity toward pulmonary fibroblasts while retaining their proliferative capacity. Co-culture of IL-12-stimulated NK cells with fibroblasts significantly suppressed type I collagen and alpha SMA expression, even without direct cell contact, indicating the involvement of soluble factors. Supernatants from IL12-stimulated NK cells partially inhibited the expression of these antifibrotic factors, suggesting a dual mechanism: direct cell-cell interaction and soluble factor secretion. Interferon-gamma (IFN-gamma) in the supernatant significantly increased, and neutralizing anti-IFN-gamma monoclonal antibody partially reversed type I collagen and alpha SMA suppression. Similarly, IL-12-stimulated murine NK cells suppressed type I collagen in mouse pulmonary fibroblasts. These findings suggest that IL-12-stimulated NK cells inhibit the expression of fibrosis-associated molecules via contact-dependent and -independent mechanisms, supporting their potential for adoptive cell therapy in pulmonary fibrosis.

关键词： ST段抬高型心肌梗死   血管成形术,气囊,冠状动脉   比值比   淋巴细胞   中性白细胞   无复流现象  

摘要： 【目的】探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后无复流的价值。【方法】分析136例行PCI的STEMI患者,根据术后有无复流的发生进行分组,采用二元Logistic回归分析PCI术后患者发生无复流的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对PCI患者术后发生无复流的预测价值。【结果】136例患者中PCI术后有31例出现无复流现象(无复流组),发生率为21.23%;其余105例患者未出现无复流(复流组)。无复流组术前收缩压、舒张压、白细胞介素-6、支架总长度、PLR及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分均高于复流组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,支架总长度、PLR及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分均为影响患者术后无复流发生的危险因素。ROC曲线分析结果显示,PLR、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合预测患者术后无复流发生的特异度、曲线下面积明显高于两者单独检测(均P<0.05)。【结论】PLR联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测STEMI患者PCI术后无复流的发生具有较高的预测效能,可以作为评估患者术后无复流发生风险的重要参考依据。

关键词： 耐多药肺结核   复治   利奈唑胺剂量   疗效  

摘要： 目的分析不同起始剂量利奈唑胺对复治耐多药肺结核(MDR-PTB)患者影像学疗效及对血清CRP、IL-23水平的影响。方法选取沧州市第三医院2021年3月至2024年2月期间收治的102例MDR-PTB患者为研究对象,均采用德拉马尼、贝达喹啉及利奈唑胺进行治疗,按照利奈唑胺每日起始剂量不同将患者分为低剂量组(n=48)及高剂量组(n=54),分别给予600 mg/d及1200 mg/d治疗,对比两组影像学疗效、临床症状改善时间,以及治疗前后血清CRP、IL-23水平变化,并统计不良事件发生情况。结果两组治疗后病灶吸收有效率及空洞变化有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组痰菌转阴及抗酸染色涂片转阴时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清CRP、IL-23水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后以上CRP水平相较于治疗前均显著降低,IL-23水平相较于治疗前均显著升高,高剂量组以上指标均优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中主要不良事件为骨髓抑制、外周神经炎及视神经炎;高剂量组不良事件总发生率显著高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量利奈唑胺能更有效地改善复治MDR-PTB患者血清CRP、IL-23水平,但不良事件发生率更高。

关键词： C反应蛋白   白蛋白   白细胞介素-4   肿瘤坏死因子-α   三阴性乳腺癌   术后复发转移  

摘要： 目的探讨术前C反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)比值(CAR)及血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测对三阴性乳腺癌术后复发转移的预测价值。方法回顾性选取89例三阴性乳腺癌患者,按术后是否出现复发转移进行分组,其中31例出现复发转移者纳入观察组,58例未出现复发转移者纳入基础组。所有患者术前均接受实验室检测(CRP、Alb、CAR、IL-4、TNF-α)。比较两组术前实验室指标检测结果,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析术前实验室指标检测对三阴性乳腺癌患者术后复发转移的预测价值。结果观察组患者术前血清CRP(45.15±7.12)mg/L、IL-4(8.62±2.03)pg/ml、TNF-α(5.34±1.58)ng/ml、CAR(1.38±0.31)均高于基础组的(37.13±6.84)mg/L、(7.27±1.91)pg/ml、(4.21±1.06)ng/ml、(1.04±0.27),术前Alb(32.76±4.95)g/L明显低于基础组的(35.59±6.73)g/L(P<0.05)。绘制ROC曲线图,术前TNF-α、IL-4、CAR联合检测预测三阴性乳腺癌术后复发转移的ROC曲线下的面积(AUC)值为0.928[95%CI=(0.873,0.982)],显著高于术前TNF-α、IL-4、CRP、Alb、CAR单项指标检测的0.731[95%CI=(0.614,0.847)]、0.700[95%CI=(0.585,0.816)]、0.799[95%CI=(0.701,0.898)]、0.354[95%CI=(0.239,0.468)]、0.802[95%CI=(0.702,0.901)]。结论三阴性乳腺癌术后复发转移风险预测中,TNF-α、IL-4、CAR单项检测均具有一定作用,三者联合检测的预测价值则更高,敏感度、特异度更佳,建议临床推广应用。

关键词： 肺炎支原体肺炎   乙酰半胱氨酸   克拉霉素   肺通气   Th1/Th2细胞因子  

摘要： 目的:探讨乙酰半胱氨酸联合克拉霉素对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺通气及免疫失衡的影响。方法:选取某院2021年4月~2024年4月MPP患儿114例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(克拉霉素)和观察组(乙酰半胱氨酸联合克拉霉素),每组57例。比较治疗前后两组患儿肺通气功能[用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))/FVC]、Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、IL-6、IL-10]、临床疗效、症状改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患儿血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10、INF-γ水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);FVC、MVV、MMEF、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组退热、咳嗽缓解、肺部啰音及肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05);临床治疗总有效率(94.74%)高于对照组(80.70%,P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合克拉霉素可有效减轻MPP患儿症状,改善肺通气功能,提高临床疗效,且不增加不良反应发生风险。

关键词： 五指山猪   主要组织相容性复合体   生物信息学   基因序列  

摘要： 目的获得五指山猪主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅱ类分子基因序列,并分析其遗传信息,探究五指山猪MHC的生物学功能。方法采集3头成年雄性五指山猪的脾脏样本,根据MHCⅡ类分子基因序列设计引物,采用RT-PCR法扩增五指山猪MHCⅡ类分子基因的编码序列,通过Sanger测序确定MHCⅡ类分子基因序列,利用生物信息学软件分析五指山猪MHCⅡ类分子基因的理化性质、系统进化关系、保守基序和结构域,以及染色体位置和共线性关系。结果共鉴定出8个五指山猪MHCⅡ类分子基因,分别为SLA-DRA、SLA-DQA、SLA-DQB、SLA-DRB、SLA-DOB、SLA-DMB、SLA-DMA和SLA-DOA。Sanger测序后确定MHCⅡ类分子基因序列,并将序列上传至GenBank获得登录号,分别为PQ182796、PQ182797、PQ182798、PQ182799、PQ182800、PQ182801、PQ182802和PQ164779。系统进化树分析表明,五指山猪6个MHCⅡ类分子基因与杜洛克猪、梅山猪、大白猪和巴马猪等不同品种猪的MHCⅡ类分子基因不在同一个分支上。生物信息学分析表明,MHCⅡ类分子大部分为疏水性蛋白,其相对分子质量为27700~30000,归于同一亚区的基因含有相似的保守基序,其中SLA-DQB、SLA-DRB、SLA-DOB和SLA-DMB基因编码的4个MHCⅡ类分子包含MHCⅡβ保守结构域,SLA-DRA、SLA-DQA、SLA-DMA和SLA-DOA基因编码的4个MHCⅡ类分子包含MHCⅡɑ保守结构域。8个MHCⅡ类分子基因散在分布于五指山猪的7号染色体长臂上,与人的3个基因之间具有共线性关系,而与杜洛克猪的5个基因之间呈现共线性关系。结论五指山猪的MHCⅡ类分子基因可能具有特殊的遗传学起源。