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关键词： 肌肉骨骼超声   IL-6   类风湿关节炎   疾病活动度  

摘要： 目的探讨肌肉骨骼超声联合血清IL-6在RA疾病活动度中的应用价值。方法收集289例既往在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的RA患者。收集患者的关节肿胀数、关节压痛数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清IL-6及双腕、双手第1-5掌指关节(MCP)、第1指间关节,第2-5近端指间关节(PIP)共22个关节肌肉骨骼超声。结果(1)RA疾病活动度指标DAS28-ESR与滑膜增生(Grey Scale GS)评分总和(r=0.156,P=0.008),滑膜炎(Power Doppler,PD)评分总和(r=0.248,P=0.000),关节腔积液总和(r=0.269,P=0.000),腱鞘炎评分总和(r=0.204,P=0.000)呈正相关,但与骨侵蚀(r=0.115,P=0.05)不相关;(2)DAS28-ESR与血清IL-6呈正相关(r=0.135,P=0.011),DAS28-CRP与血清IL-6呈正相关(r=0.151,P=0.005);(3)血清IL-6与关节腔积液总和(r=0.206,P=0.000),GS评分总和(r=0.147,P=0.012),PD评分总和(r=0.184,P=0.002),腱鞘炎评分总和(r=0.145,P=0.014)呈正相关,但与骨侵蚀(r=0.112,P=0.05)不相关。结论肌肉骨骼超声联合血清IL-6评估病情,为RA患者提供更客观、直接的证据。

关键词： 非紫绀型先天性心脏病   中性粒细胞与淋巴细胞比值   中性粒细胞与血清白蛋白比值   术后拔管时机  

摘要： 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与血清白蛋白比值(NAR)对非紫绀型先天性心脏病(CHD)术后拔管时机的评估价值。方法选取2021年6月至2023年6月在河南省胸科医院接受体外循环下心内直视手术的220例非紫绀型CHD患儿为研究对象,将CHD术后72h内未能成功拔管或拔管后24h内再次机械通气的患儿纳入晚期拔管组,反之纳入早期拔管组。比较两组临床资料、NLR及NAR、临床结局,分析非紫绀型CHD术后拔管时机的影响因素,绘制NLR、NAR的受试者工作特征曲线,分析其对非紫绀型CHD术后拔管时机的评估价值。结果晚期拔管组24例(10.91%),早期拔管组196例(89.09%)。晚期拔管组的NLR、NAR高于早期拔管组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期拔管组的机械通气时间、重症监护室滞留时间、住院天数长于早期拔管组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR、NAR均为非紫绀型CHD术后拔管时机的影响因素(P<0.05)。NLR与NAR联合评估非紫绀型CHD术后拔管时机的曲线下面积为0.859,灵敏度为79.17%,特异度为80.10%。结论NLR、NAR对非紫绀型CHD术后拔管时机具有一定的评估价值,可为临床决策提供参考。

关键词： 血清代谢组学   细胞因子谱   慢性活动性EB病毒感染   预测价值  

摘要： 目的探讨血清代谢组学与细胞因子谱在儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)中的预测价值。方法选取2021年1月至2023年12月苏州市吴江区儿童医院收治的50例CAEBV患儿作为CAEBV组,另选取50例健康儿童为对照组。采集血清样本,应用代谢组学和细胞因子谱技术,分析两组代谢产物和细胞因子水平。构建logistic预测模型分析血清代谢组学与细胞因子谱对儿童CAEBV的预测价值。结果两组脂肪酸、氨基酸及代谢产物存在统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,CAEBV组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。采用logistic回归模型,通过逐步回归法选择显著的自变量[代谢物(亚油酸、二十碳五烯酸、亮氨酸、苯丙氨酸、乳酸、尿素)和细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ)],构建预测模型log(p/1-p)=0.615×亚油酸+0.475×二十碳五烯酸+0.420×亮氨酸+0.480×苯丙氨酸+0.540×乳酸+0.462×尿素+0.700×IL-1β+0.850×IL-6+0.610×IL-10+0.790×TNF-α+0.870×IFN-γ。结果显示,该模型能够预测CAEBV(P<0.05)。结论血清代谢组学与细胞因子谱在儿童CAEBV的早期预测中具有重要价值,可成为预测儿童CAEBV的生物标志物。

关键词： 剖宫产   高龄产妇   产褥感染   危险因素   血清细胞因子  

摘要： 分析高龄剖宫产后并发产褥感染的危险因素以及血清细胞因子检测对判断产褥感染的临床意义。方法 纳入研究的时间为2022年10月到2024年4月,在此期间于我院进行剖宫产的高龄产妇中择取142例研究对象,回顾性分析患者的临床资料,分析患者出现产褥感染的原因。检测出现产褥感染患者的血清细胞因子水平,从而评估细胞水平对诊断患者是否发生感染的价值。结果 共有31名患者发生产褥感染,其发生概率为21.83%。多因素回归分析研究结果显示生殖道感染、产后出血、合并糖尿病、胎膜早破和手术时间大于1个半小时都是导致高龄剖宫产发生产褥感染的独立危险因素。没有发生感染的患者和感染的患者相比,后者的血清炎症水平更高,P<0.05。结论 高龄剖宫产产妇发生产褥感染的危险因素包括生殖道感染、产后出血、合并糖尿病、胎膜早破和手术时间,血清细胞检测能有效的评估患者感染的风险。

关键词： Ti_(3)C_(2)T_(x)/聚酰亚胺复合薄膜   离心喷涂   原子氧   分子动力学模拟  

摘要： 聚酰亚胺(PI)材料因其优异的性能被广泛应用于低地球轨道(LEO)航天器,但易受到原子氧(AO)侵蚀。为解决这一问题,通过在PI中加入5 wt%的Ti_(3)C_(2)T_(x),应用连续离心喷涂技术制备了Ti_(3)C_(2)T_(x)/PI复合薄膜。在模拟的LEO环境下,对薄膜进行AO辐照实验。结果表明,Ti_(3)C_(2)T_(x)/PI复合薄膜在保持PI原有力学性能的同时,抗AO性能显著提升,其AO剥蚀率仅为PI薄膜的6.6%。实验和分子动力学模拟均证实,Ti_(3)C_(2)T_(x)与AO反应生成钛氧化物钝化层,有效保护材料免受进一步AO侵蚀。所制备的Ti_(3)C_(2)T_(x)/PI复合薄膜有望成为新型高性能抗AO侵蚀材料。

关键词： 肺疾病   阻塞性   细胞因子   诊断   预后评估  

摘要： 目的本研究旨在深入探究细胞因子这一核心炎症介质在慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)起病、进展及恶化过程中的具体作用机制,为COPD的早期识别、病情监测及个性化治疗策略的制定提供科学依据。方法本研究以上海市闵行区江川路街道35~75岁居民为研究对象,通过问卷调查、身体测量及肺功能检查,筛选出34例健康者为对照组,同时筛选出56例COPD高危人群作为高危组。比较两组22项血常规参数及12种细胞因子水平,包括干扰素-α、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。采用单因素及多因素logistic回归分析、受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析细胞因子在COPD中的变化及其诊断与预后的评估价值。结果COPD高危组的TNF-α、白细胞介素-6、白细胞介素-5、白细胞介素-8水平较对照组升高(P<0.05),而白细胞介素-4、白细胞介素-12p70水平较对照组降低(P<0.05)。在多因素Logistic回归模型中,TNF-α、白细胞介素-6、白细胞介素-4及年龄等因素对COPD高危状态的影响具有统计学意义(P<0.05)。且通过步进法、向前选择法及向后剔除法构建的模型均显示出一定的诊断效能。步进法ROC曲线,曲线下面积为0.9716,正确分类比例为87.78%。向前选择法ROC曲线,曲线下面积为0.9680,正确分类比例为88.89%。向后剔除法ROC曲线,曲线下面积为0.9643,正确分类比例为88.89%。结论COPD高危人群组的TNF-α、白细胞介素-6、白细胞介素-5和白细胞介素-8水平显著升高,而白细胞介素-4和白细胞介素-12p70水平则显著降低。TNF-α、白细胞介素-6、白细胞介素-4以及年龄等因素对COPD高危状态具有显著影响。细胞因子水平变化具有较高的敏感性和特异性,能够有效用于COPD的早期识别、病情监测以及预后评估,且为个性化治疗策略的制定提供了重要的科学依据。

关键词： 人参皂苷CK   重症急性胰腺炎   胰腺功能   炎性细胞因子  

摘要： 目的探讨人参皂苷CK对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠胰腺组织和血清炎性细胞因子的影响。方法选取健康雄性清洁级SD大鼠50只,随机分为假手术对照组(SO组),SAP组和人参皂苷CK低、中、高三个剂量组(人参皂苷CK混悬液浓度分别为1.0、2.0、4.0 mg·mL^(-1)),每组10只。除SO组外,其余各组大鼠均采用逆行胰胆管注射3.8%牛磺胆酸钠制备SAP模型,干湿法检测大鼠胰腺组织水肿指数变化;采集大鼠腹主动脉血检测血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)水平;采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)水平。结果与SO组比较,SAP组大鼠胰腺组织水肿指数、血清淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-1β和IL-6水平增高(P<0.05)。与SAP组比较,人参皂苷CK不同剂量组大鼠胰腺组织水肿指数、血清淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-1β及IL-6水平均降低(P<0.01)。结论人参皂苷CK具有抗炎活性,作为辅助治疗SAP的有效手段,具有胰腺组织保护作用和减轻SAP大鼠炎症反应的作用。

关键词： 支气管扩张   中性粒细胞弹性蛋白酶   炎症细胞因子   疾病严重程度  

摘要： 目的 探讨支气管扩张患者痰中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平与炎症细胞因子水平、疾病严重程度的关系,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2021年6月—2024年6月开滦总医院收治的200例支气管扩张患者为研究对象。根据患者的支气管扩张严重程度指数(BSI)得分情况,将患者分为轻度组(n=69)、中度组(n=73)和重度组(n=58)。比较3组研究对象入院时血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;采用Pearson相关分析患者痰NE水平与炎症细胞因子水平、疾病严重程度的相关性。结果 3组患者痰NE及血清MMP-9、CRP、PCT水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者入院时NE水平与血清MMP-9(r=0.862,P=0.013)、血清CRP(r=0.924,P<0.001)、血清PCT(r=0.896,P=0.024)、BSI得分(r=0.769,P<0.001)呈正相关关系。入院时,痰NE及血清MMP-9、CRP、PCT诊断支气管扩张的临界值分别为6.98μg/m L、166.47 ng/m L、15.06 mg/L、2.69 g/L,AUC分别为0.915、0.748、0.943、0.900,四者联合诊断的敏感度、特异度、AUC分别为97.50%、98.33%、0.994。结论 支气管扩张患者的痰NE水平与炎症细胞因子水平、疾病严重程度相关。在此背景下,NE是炎症细胞因子的关键决定因素,也是疾病严重程度的潜在预测指标和治疗目标。

关键词： 宫颈癌   癌前病变   高危型人乳头瘤病毒   感染   人白细胞抗原-G   高迁移率族蛋白A1   转化生长因子-β1   相关性  

摘要： 目的探究宫颈癌及癌前病变患者高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染现状及与血清人白细胞抗原-G(human leukocyte antigen-G,HLA-G)、高迁移率族蛋白A1(high mobility group protein A1,HMGA1)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达水平的相关性。方法选取2023年3月至2024年3月于重庆市开州区中医院接受治疗的148例宫颈癌患者,将其设为宫颈癌组,另选取同时期于医院接受治疗的92例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)患者,以及行健康体检的80例正常女性,分别将其设为癌前病变组和对照组。观察两组患者HR-HPV感染情况,以及三组受试者血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平,同时分析血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平与宫颈癌患者HR-HPV感染的相关性。结果癌前病变组中CINⅢ级HR-HPV感染率较CINⅠ级更高(χ^(2)=11.642,P=0.001),宫颈癌组子宫内膜癌的国际妇产科联盟(international federation of gynecology and obstetrics,FIGO)ⅠB期和FIGOⅡA期HR-HPV感染率均高于CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级(Z=22.045,Z=51.391,均P<0.001);宫颈癌组HR-HPV感染患者血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平较非HR-HPV感染患者明显增高,癌前病变组HR-HPV感染患者血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平高于非HR-HPV感染患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组患者血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平显著高于癌前病变组与对照组,癌前病变组患者血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平高于对照组(P<0.05);通过Pearson相关系数分析得出,血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平与宫颈癌患者HR-HPV感染均呈正相关(r=0.385,P<0.001;r=0.376,P<0.001;r=0.431,P<0.001)。结论宫颈癌与癌前病变患者HR-HPV感染率随病情进展升高,血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平显著上调,且与HR-HPV感染密切相关,为宫颈癌的早期诊断等提供了新的生物标志物。