课程文献中心 更多>>

摘要： The authors regret there were errors in the Western blot images due to oversight during the data handover and compilation process in figure 4 and 5. We apologize for these mistakes. The errors in these figures do not affect the remainder of the ar...

关键词： 糖尿病   2型   糖尿病视网膜病变   Periostin   Metrnl   白细胞介素-35   糖化血红蛋白   中心凹无血管区  

摘要： 目的探究临床前期糖尿病视网膜病变(PCDR)患者血清Periostin、Metrnl、白细胞介素-35(IL-35)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及临床意义。方法选取2020年7月至2023年7月收治的118例PCDR患者作为PCDR组,另选取同期收治单纯2型糖尿病患者118例作为非PCDR组。比较两组一般资料及血清Periostin、Metrnl、IL-35及HbA1c水平,分析PCDR患者Periostin、Metrnl、IL-35、Hb A1c与光学相干断层扫描血管成像(OCTA)及视觉电生理检查参数的相关性。随访18个月,根据有无糖尿病视网膜病变(DR)分为DR组与非DR组,比较DR组与非DR组患者Periostin、Metrnl、IL-35、Hb A1c水平;受试者工作特征(ROC)曲线评价Periostin、Metrnl、IL-35、Hb A1c对PCDR患者发生DR的预测价值。结果PCDR组浅层血管密度、深层血管密度、多焦视网膜电图(mf ERG)P1振幅低于非PCDR组,中心凹无血管区(FAZ)面积、无灌注区数量高于非PCDR组(P<0.01);PCDR组Periostin、HbA1c均非PCDR组高,Metrnl、IL-35较非PCDR组低(P<0.01);PCDR患者Periostin、HbA1c与FAZ面积、无灌注区数量呈正相关,与浅层血管密度、深层血管密度、mfERG P1振幅呈负相关(P<0.01);Metrnl、IL-35与FAZ面积、无灌注区数量呈负相关,与浅层血管密度、深层血管密度、mfERG P1振幅呈正相关(P<0.01)。118例患者均完成为期18个月随访,共21例患者进展至DR,纳入DR组,97例未进展为DR,纳入非DR组。DR组Periostin、HbA1c均较非DR组高,Metrnl、IL-35较非DR组低(P<0.01)。ROC曲线显示,Periostin、Metrnl、IL-35、HbA1c预测PCDR患者DR发生的曲线下面积分别为0.772、0.821、0.806、0.804,四者联合预测为0.904;联合预测曲线下面积高于各指标单独预测,敏感度、特异度分别为83.90%、84.75%。结论PCDR患者Periostin、HbA1c水平升高,Metrnl、IL-35水平下降,且Periostin、Metrnl、IL-35、HbA1c与浅层血管密度、深层血管密度、FAZ面积、无灌注区数量、mfERG P1振幅有关,其水平有助于早期预警PCDR患者发生DR。

关键词： 动物实验   脓毒症   凝血功能   IL-35  

摘要： 目的探讨IL-35参与脓毒症大鼠凝血功能障碍发生的作用机制。方法实验动物选择浙江省湖州市第一人民医院实验动物中心的清洁SD大鼠60只,随机抽取20只作为假手术对照组,其余40只大鼠经盲肠结扎穿孔(CLP)建立脓毒症模型,并在建模成功后随机分为模型组、抗原组(建模成功后经腹腔注射IL-35抗原液),每组20只。三组大鼠均于成模后24小时处死,于建模前、实验结束时经下腔静脉取血,测定IL-35、凝血功能相关指标。结果三组建模前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);建模后24小时,模型组PT、APTT、DD均高于抗原组、对照组,FIB低于抗原组、对照组(P<0.05);抗原组PT、APTT、DD高于对照组,FIB低于对照组(P<0.05)。三组建模前血清IL-35水平比较差异无统计学意义(P>0.05);建模后24小时,模型组血清IL-35水平低于抗原组、对照组(P<0.05),抗原组血清IL-35水平低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,血清IL-35与PT、APTT、DD呈负相关关系(P<0.05),与FIB呈正相关关系(P<0.05)。结论IL-35参与了脓毒症大鼠凝血功能障碍的发生。

关键词： 腰椎退行性病变   骨性关节炎   绝经初期   绝经后   症状性腰椎骨关节炎   高敏C反应蛋白   白细胞介素6  

摘要： 目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平与绝经初期及绝经后妇女症状性腰椎骨关节炎(LOA)的关系。方法选择2019年7月至2021年6月在河北省秦皇岛市工人医院就诊的114例绝经初期及绝经后LOA患者作为研究组,按1∶1比例抽取同期在河北省秦皇岛市工人医院接受健康体检的114例绝经初期及绝经后妇女作为对照组。观察两组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和红细胞沉降率(ESR)水平,观察hs-CRP、IL-6和ESR诊断LOA的临床价值,观察hs-CRP、IL-6和ESR与LOA患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、影像分级的关系。结果研究组hs-CRP、IL-6、ESR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP和IL-6诊断LOA的曲线下面积(AUC)差异无统计学意义(Z=0.450,P=0.653);hs-CRP和IL-6诊断LOA的AUC均高于ESR(P<0.001)。不同影像分级患者VAS、ODI、IL-6、hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。不同影像分级患者ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,IL-6、hs-CRP与VAS、ODI和影像分级显著相关(P<0.05),ESR与VAS、ODI和影像分级无相关性(P>0.05)。结论高水平的血浆IL-6和hs-CRP是绝经初期及绝经后雌激素缺乏妇女症状性腰椎骨关节炎(OA)的重要预测因素,炎症过程在LOA的发生发展中可能发挥重要作用。

关键词： 成人   急性淋巴细胞白血病   婆罗双树样基因-4   FMS样酪氨酸激酶3配体   预后  

摘要： 目的:探究成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血清婆罗双树样基因-4(SALL4)、FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt3L)变化及其临床意义。方法:本研究选择2021年10月至2023年10月在院就诊的成人ALL患者86例作为研究组,同时,选择同期健康志愿者86例作为对照组。根据ALL患者预后情况分为预后不良组21例、预后良好组65例。采用ELISA测定血清SALL4、Flt3L表达水平;Logistic回归分析影响ALL患者预后的因素;绘制ROC曲线分析血清SALL4、Flt3L水平对ALL预后的预测价值。结果:与对照组相比,研究组血清SALL4水平升高(P<0.05),Flt3L水平降低(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组血清SALL4水平升高(P<0.05),Flt3L水平降低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清SALL4、Flt3L是影响ALL患者预后的因素(P<0.05)。血清SALL4、Flt3L二者联合预测ALL患者预后的AUC最高为0.971,优于各自单独预测(Z二者联合-SALL4=2.839、P=0.005,Z二者联合-Flt3L=2.201、P=0.028),敏感度为95.24%,特异度为89.23%。结论:ALL患者血清SALL4水平升高,Flt3L水平降低,二者联合预测ALL患者预后的效能更好。

关键词： 胶质瘤   中枢神经系统   白细胞介素-33   致癌抑制因子2  

摘要： 神经胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,传统疗法存在治疗效果不佳、预后不良等问题,寻求神经胶质瘤中关键信号分子以及有效的诊疗标志物具有重要意义。研究表明,IL-33在1型和2型免疫反应中均发挥重要作用,参与突触形成、成熟和重塑过程,能够维持突触稳态。在神经胶质瘤组织标本和动物模型中,IL-33及其受体致癌抑制因子2(suppression of tumorigenicity 2,ST2)的表达量明显升高。IL-33能够增强神经胶质瘤增殖和迁移,其调控机制主要是调节IL-33/ST2/NF-κB等信号通路以及通过跨膜型ST2(trans-membrane ST2,ST2L)和分泌型ST2(soluble ST2,sST2)两种亚型的竞争作用调节肿瘤微环境。IL-33/ST2轴是联系神经系统和免疫系统稳态的关键轴,具有潜在的诊疗和预后价值,有望与其他治疗方式结合起来成为神经胶质瘤综合序贯疗法。该文就IL-33及其受体ST2在神经胶质瘤疾病中的免疫机制和诊疗应用中的相关研究作一综述。

关键词： 肾病综合征   抗体,单克隆   CD20单克隆抗体   药物安全   儿科用药   难治性肾病综合征  

摘要： 使用CD20单克隆抗体(CD20单抗)治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)是近年来一种较为新颖的药物治疗手段。部分CD20单抗疗效肯定且不良反应较少,可以在一定程度上减少激素类药物和免疫抑制剂的使用。然而,该类药物治疗肾病综合征属于超说明书用药,临床应用时间不长,尤其是针对儿童RNS,远期疗效和安全性仍需开展更多高质量的临床研究。本文从CD20单抗的作用机制、临床应用、药物代谢动力学特征、不良反应监测及防范等方面,综述了该类药物(包括利妥昔单抗、奥法妥木单抗、奥妥珠单抗等)在治疗RNS患儿中的应用与安全性研究进展,为临床合理与安全用药提供参考。

关键词： 2型糖尿病   泌尿系感染   细胞免疫   维生素D   预后  

摘要： 目的研究维生素D对2型糖尿病并发泌尿系感染患者细胞免疫功能及预后的影响。方法选取2022年3月至2024年3月于新乡医学院第一附属医院就诊的100例2型糖尿病并发泌尿系感染患者进行研究,按随机数表法分为对照组和研究组各50例。两组患者均在常规的抗感染对症治疗的基础上实施后续治疗。对照组患者给予谷维素片治疗,研究组患者给予1α-羟基维生素D3(阿法骨化醇软胶囊)治疗,两组患者均治疗6个月。治疗后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前及治疗6个月后的免疫球蛋白(IgA、IgG及IgM)、T细胞亚群(CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)及CD3^(+))水平、尿液菌落数量和25羟维生素D水平。结果治疗6个月后,研究组患者的治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗6个月后,两组患者的免疫球蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的T细胞亚群比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,研究组患者的CD8^(+)水平为(15.59±2.39)%,明显低于对照组的(17.29±1.19)%,CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)、与CD4^(+)水平分别为1.56±0.16、(33.09±4.39)%、(59.59±6.79)%,明显高于对照组的1.38±0.15、(26.89±2.89)%、(54.39±5.19)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者尿液中菌落计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者尿液中菌落计数下降,且研究组为(80.45±14.36)个/mL,明显低于对照组的(120.46±12.57)个/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的25羟维生素D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的25羟维生素D水平上升,且研究组的25羟维生素D水平为(53.64±16.47)nmol/L,明显高于对照组的(44.28±15.25)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D可明显提高2型糖尿病并发泌尿系感染患者的细胞免疫功能,改善预后。

关键词： 多层螺旋CT   κ型血清游离轻链   癌胚抗原   细胞角蛋白19片段   肺癌   诊断  

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合κ型血清游离轻链(κFLC)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测诊断肺癌的效能。方法:纳入2022年1月—2024年12月无锡市惠山区人民医院收治的120例肺部病变患者为研究对象(良性病变32例,设为良性病变组;肺癌患者88例,设为肺癌组)。测定并比较两组血清κFLC、CEA、CYFRA21-1水平。患者均行MSCT扫描,以病理检查结果为“金标准”,比较血清κFLC、CEA、CYFRA21-1、MSCT及其联合检查对肺癌的诊断效能。结果:肺癌组血清κFLC、CEA、CYFRA21-1水平高于良性病变组(P<0.05)。联合检查准确度、灵敏度较κFLC高(P<0.05),联合检查的特异度较κFLC低(P=0.023);联合检查灵敏度较CEA高(P<0.001),特异度较CEA低(P=0.003);联合检查灵敏度较CYFRA21-1高(P<0.001),特异度较CYFRA21-1低(P<0.001);联合检查灵敏度较MSCT高(P=0.004),特异度较MSCT低(P<0.001)。结论:血清κFLC、CEA、CYFRA21-1联合MSCT检查诊断肺癌的灵敏度较高。

关键词： 斑马鱼   白细胞介素   先天免疫   蛋白纯化   多克隆抗体  

摘要： 目的获得斑马鱼白细胞介素17A/F2(zfIL-17A/F2)蛋白,制备zfIL-17A/F2多克隆抗体。方法按照NCBI查询的斑马鱼白细胞介素17A/F2 mRNA序列设计扩增引物,以脂多糖(LPS)刺激从健康斑马鱼脾脏分离的原代细胞6 h并提取互补脱氧核糖核酸(cDNA)为模板,通过聚合酶链反应(PCR)扩增出zfIL-17A/F2开放阅读框(ORF)全长396 bp,使用EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切后连接至T7 RNA聚合酶表达质粒30a(pET-30a)。将重组质粒pET-30a-zfIL-17A/F2转化至大肠杆菌BL21(DE3),经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达zfIL-17A/F2蛋白,使用N 2+镍离子层析柱对蛋白进行纯化。纯化后的重组zfIL-17A/F2蛋白免疫BALB/c小鼠,完成免疫程序后使用方阵试验筛选酶联免疫吸附试验最佳抗原包被浓度,通过间接elisa和蛋白质免疫印迹法对多克隆抗体的抗体效价和特异性进行验证。组间比较采用t检验。结果扩增出的zfIL-17A/F2序列与NCBI公布的斑马鱼白细胞介素17A/F2 mRNA序列完全一致,并成功表达出可溶性重组zfIL-17A/F2蛋白,大小为15.4 ku,与预测大小一致,多克隆抗体与重组zfIL-17A/F2蛋白和斑马鱼脾脏细胞均出现特异性免疫印迹反应条带,而空白对照组血清无反应条带,免疫组条带灰度值比空白组条带灰度值为(1.20±0.06)%比(0.00±0.00)%(t=20.78,P<0.01)。结论成功原核表达了斑马鱼白细胞介素17A/F2蛋白并制备滴度较高特异性较强的多克隆抗体,为更好地利用斑马鱼作为模型研究人类疾病奠定部分材料基础。