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关键词： 急性淋巴细胞白血病   化疗   感染   护理干预  

摘要： 分析护理干预对降低急性淋巴细胞白血病化疗后感染的效果。方法 以本院2023年4月-2024年4月收治的急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,共计选取60例。随机对所选患者分组,分入对照组和研究组各30例。两组均接受化疗治疗,并于化疗期间分别配合以常规护理和综合护理干预。以炎症因子水平、感染发生情况、生存质量作为观察指标,进行组间差异分析。结果 研究组化疗后白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、白介素-6(IL-6)和中性粒细胞水平均比对照组低(P<0.05)。研究组化疗后口腔、呼吸道、胃肠道、肛周皮肤感染等总体发生率低于对照组(P<0.05)。两组生存质量评分在化疗前接近度比较高(P>0.05);化疗后则差异较明显,研究组评分远比对照组高(P<0.05)。结论 急性淋巴细胞白血病患者化疗期间的护理干预必不可少,相比于常规护理,综合护理能够更有效地减轻患者体内的炎症,减少感染的发生,提高患者的生存质量,故建议临床广泛应用及推广这一护理方式。

关键词： 自身免疫性甲状腺炎   白细胞介素-10   白细胞介素-17   白细胞介素-35   γ干扰素  

摘要： 目的:分析自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)、γ干扰素(INF-γ)水平及临床意义。方法:选取2021年1月—2023年12月惠安县医院78例AIT患者纳入AIT组,并取同期40例体检健康者纳入对照组,比较两组甲状腺检测指标[游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、血清IL-10、IL-17、IL-35、INF-γ水平,使用Pearson法分析甲状腺检测指标与IL-10、IL-17、IL-35、INF-γ相关性,使用logistic回归模型分析AIT的影响因素。结果:两组FT_(4)、FT_(3)比较,差异无统计学意义(P>0.05);AIT组TGAb、TPOAb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AIT组血清IL-17、INF-γ水平高于对照组,IL-10、IL-35水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-10、IL-35与TGAb、TPOAb呈负相关,IL-17、INF-γ与TGAb、TPOAb呈正相关(P<0.05);IL-10、IL-35为AIT的保护因素,IL-17、INF-γ为AIT的危险因素(P<0.05)。结论:AIT患者存在血清IL-10、IL-35水平异常降低及IL-17、INF-γ水平异常升高变化,且与AIT病情密切相关,IL-10、IL-35为AIT的保护因素,IL-17、INF-γ为AIT的危险因素。

关键词： 阿尔茨海默病   小胶质细胞   脂多糖   IL-27   极化  

摘要： 小胶质细胞介导的神经炎症对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发生发展至关重要。通过分析GEO数据库,发现IL-27在AD患者大脑皮质和海马中表达均下降。本研究建立了Aβ_(1-42)损伤BV-2细胞的AD细胞模型、脂多糖(LPS)损伤BV-2细胞的炎症细胞模型和炎症动物模型,给予IL-27以评估其对调节小胶质细胞表型和神经炎症的作用。在动物模型中,通过免疫组化检测海马中Iba1+小胶质细胞数量,通过qPCR、ELISA和Western blot检测TNF-α、IL-1β和IL-6等促炎因子表达水平;在细胞模型中,通过qPCR检测小胶质细胞M1/M2表型标志物的表达水平。为进一步探究IL-27的作用机制,通过Western blot检测给予IL-27和Aβ_(1-42)后小胶质细胞中NF-κB、p-NF-κB、IκBα和p-IκBα的表达水平。研究结果表明,IL-27缓解了LPS诱导的脑内小胶质细胞异常激活,降低TNF-α、IL-1β和IL-6等促炎因子表达水平;将LPS或Aβ_(1-42)诱导的小胶质细胞从神经毒性的M1型转化为神经保护的M2型,改善了Aβ_(1-42)诱导的细胞内NF-κB和IκBα的异常磷酸化水平。本研究提示IL-27可调控Aβ_(1-42)或LPS诱导下的小胶质细胞M1/M2极化,进而缓解神经炎症。

关键词： ABO血型   基因型   外显子   抗原弱表达  

摘要： 目的:对ABO血清学检测抗原弱表达患者行血型基因分型,分析抗原弱表达的原因。方法:血清学检测采用微柱凝胶法,血型基因分型采用PCR结合直接测序方法检测患者ABO基因增强子、启动子、第1至第7号外显子以及其相邻的内含子区域,选用软件PolyPhen-2对突变进行核苷酸功能预测和3D结构图绘制。结果:血清学检测,患者红细胞与抗A抗体反应弱凝集(2+)、与抗B抗体反应凝集(4+),患者血清与A1细胞反应弱凝集(2+),与B细胞和O细胞反应不凝集,其ABO血型血清学表现型为AweakB,抗球蛋白试验和抗体筛查试验均为阴性。DNA测序提示6号外显子存在c.297 A>G突变,7号外显子存在c.526 C>G、c.657 C>T、c.703 G>A、c.796 C>A、c.803 G>C、c.930 G>A、c.940 A>G突变。查询国际输血协会数据库,c.940 A>G突变导致ABO基因编码糖基转移酶(glycosyl transferase A,GTA)发生***314Glu突变,从而导致A酶活性减弱,患者基因型为ABO*AW.37/B.01。结论:本例患者根据ABO血型DNA测序结果发现其7号外显子存在c.940 A>G突变,此突变位点可使编码的氨基酸发生改变即***314Glu突变,从而导致A抗原弱表达。

关键词： 桥本病   甲状腺功能减退症   疏肝健脾   甲状腺素   淋巴细胞  

摘要： 目的分析疏肝健脾方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退(简称甲减)患者的效果。方法将河南省郑州市第九人民医院内分泌代谢科2022年1月至2023年10月收治的80例桥本甲状腺炎合并甲减患者按照治疗方法分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组患者进行左甲状腺素钠治疗,研究组患者进行疏肝健脾方联合左甲状腺素钠治疗,治疗时间为3个月。对2组患者治疗后效果,治疗前后血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)]、甲状腺相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]、淋巴细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+))及治疗过程中不良反应进行比较。结果经过临床治疗发现,对照组、研究组的治疗有效患者分别为32例(80.0%)、39例(97.5%),研究组较对照组高(P<0.05);治疗后相较于治疗前2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-12、IFN-γ、TSH水平及CD8^(+)降低,相较于对照组,研究组更低(P<0.05),FT3、FT4水平及CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,相较于对照组,研究组更高(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎合并甲减患者采用疏肝健脾方联合左甲状腺素钠治疗可提升疗效,减轻体内炎症因子的分泌,改善甲状腺功能,调节患者T细胞亚群,安全性较好。

关键词： 儿童   淋巴细胞白血病   急性   miR-124   骨髓单个核细胞   耐药性  

摘要： 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿骨髓单个核细胞中miR-124表达及其在CCRF-CEM和CEM-C1细胞株中的作用。方法选取ALL患儿106例(初诊患儿65例、完全缓解患儿26例和难治复发患儿15例)及行骨髓穿刺检查且骨髓像正常的儿童25例作为对照组,RT-PCR技术检测骨髓单个核细胞中miR-124表达;用电穿孔转染法对CCRF-CEM细胞转染miR-124抑制物和阴性对照物,对CEM-C1细胞转染miR-124模拟物和阴性对照序列,RT-PCR技术检测各组细胞miR-124表达;分别给予不同终浓度的喜树碱处理,CCK-8法检测各组细胞增殖情况,计算增殖抑制率和细胞半数抑制浓度(IC_(50))。结果与对照组相比,ALL患儿的骨髓单个核细胞中miR-124相对表达量均降低(P<0.05),且初诊患儿miR-124相对表达量低于完全缓解患儿,高于难治复发患儿(P<0.05);初诊患儿的骨髓单个核细胞中miR-124表达量与WBC计数、危险度分层和脾肿大有关(P<0.05);转染miR-124抑制物的CCRF-CEM细胞IC_(50)=774.17μg/L,转染miRNA抑制物阴性对照的细胞IC_(50)=27.82μg/L,RI=27.83;转染miR-124模拟物的CEM-C1细胞IC_(50)=1.06μg/L,转染阴性对照序列的细胞IC_(50)=199.52μg/L,RI=188.23。结论miR-124在ALL患儿骨髓单个核细胞中表达降低,可能参与了ALL患儿复发及耐药过程。

关键词： 晚期原发性肝癌   茯苓四逆汤   卡瑞利珠单抗   阿帕替尼   近期疗效   淋巴细胞亚群   肿瘤标志物  

摘要： 目的 探究茯苓四逆汤联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼对晚期原发性肝癌患者近期疗效及淋巴细胞亚群水平的影响。方法 选择晚期原发性肝癌患者84例,按随机数字表法分两组,各42例。对照组予以卡瑞利珠单抗及阿帕替尼治疗,观察组联合茯苓四逆汤治疗,均于治疗3个月后评估。比较两组近期疗效、淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物水平、不良反应。结果 观察组客观缓解率(ORR)(35.71%)、疾病控制率(DCR)(85.71%)均较对照组(16.67%)、(59.52%)高(P<0.05);对比两组治疗前淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物水平(P>0.05);观察组治疗后CD3+(78.23±5.28)%、CD4+(36.71±5.20)%、CD4+/CD8+(1.30±0.21)均较对照组高,CD8+(28.14±2.13)%较对照组低,组织多肽抗原(TPA)(302.07±16.19)U/L、甲胎蛋白(AFP)(24.15±3.12)ng/mL、癌胚抗原(CEA)(13.21±1.75)ng/mL、糖类抗原199(CA199)(213.08±14.29)U/mL均较对照组低(P<0.05);两组不良反应对比(P>0.05)。结论 茯苓四逆汤联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌患者近期疗效显著,可调节肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且安全性高。

关键词： 类风湿性关节炎   淋巴细胞亚群   诊断效能  

摘要： 目的分析类风湿性关节炎患者(rheumatoid arthritis,RA)外周血淋巴细胞亚群检测意义。方法选取2023年1月~2024年5月浙江省天台县人民医院类风湿性关节炎患者67例(RA组),另选取同期健康体检者86例(对照组)。比较两组淋巴细胞计数(CD45+)、T细胞计数(CD3+)、T抑制细胞计数(CD3+,CD8+)、T辅助细胞计数(CD3+,CD4+)、NK细胞计数(CD16+,CD56+)、B细胞计数(CD19+),将检测指标绘制成ROC曲线,分析其诊断效能。结果RA组淋巴细胞计数(CD45+)、T细胞计数(CD3+)、T抑制细胞计数(CD3+,CD8+)、T辅助细胞计数(CD3+,CD4+)、NK细胞计数(CD16+,CD56+)、B细胞计数(CD19+)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线AUC、灵敏度、特异度分别为0.871、83.6%和79.1%,均高于淋巴细胞亚群单项检测,差异有统计学意义(P<0.01)。结论RA患者血清淋巴细胞亚群水平均低于健康人群,血清淋巴细胞亚群的联合检测可帮助明确诊断RA。

关键词： 结肠癌   双侧结肠癌移植瘤   溶瘤病毒   特异性免疫  

摘要： 为了验证oHSV-1-GM-CSF与anti PD-L1抗体联用在双侧结肠癌皮下移植瘤模型中的全身抗肿瘤活性,并初步探究该联用方案在体内的作用原理,在BALB/c小鼠上利用***细胞建立双侧结肠癌皮下移植瘤模型并进行随机分组,设置Vehicle、oHSV-1-GM-CSF、anti PD-L1以及oHSV-1-GM-CSF+anti PD-L1组。治疗结束后,取小鼠外周血淋巴细胞进行流式细胞术和体外杀伤实验,并继续观察治疗结束后的小鼠肿瘤消退情况或消退的肿瘤重新发生的情况。结果显示,oHSV-1-GM-CSF能在***细胞上表达mGM-CSF,且溶瘤作用与空载病毒相比无显著差异;在体内实验中oHSV-1-GM-CSF对治疗侧的肿瘤抑制效果强于空载病毒,与anti PD-L1抗体联用后产生更强的抑制全身肿瘤的作用;流式结果显示,联用组小鼠外周血和脾脏中与特异性免疫相关的细胞比例显著上调,且外周血淋巴细胞能在体外特异性杀伤***细胞而对同种属的4T1细胞无明显作用;生存期结果显示联用组能显著延长小鼠生存期,存活率为33.3%,且无肿瘤重新发生的情况。综上所述,oHSV-1-GM-CSF与anti PD-L1抗体联用后能加强机体的特异性免疫从而产生持久的抑瘤效果,并延长小鼠生存期,为临床对结肠癌的治疗方案提供数据支持。

关键词： 嗜水气单胞菌   O-抗原糖基转移酶   环境适应性   毒力  

摘要： [目的]本文旨在探究4种O-抗原糖基转移酶(glycosyltransferase,GT)对嗜水气单胞菌NJ-35环境适应性和毒力的影响。[方法]采用同源重组技术构建GT基因缺失株ΔGT-1、ΔGT-2、ΔGT-3和ΔGT-4,比较缺失株与野生株在体外生长、抗应激、抗吞噬、细胞黏附能力、对斑马鱼毒力以及脂多糖(LPS)表达量等方面的差异。[结果]在含有20 g·L^(-1)NaCl的高渗LB(Luria-Bertani)培养基中,相比野生(WT)菌株,4个缺失株生长均未发生明显变化;在2 mmol·L^(-1)H _(2)O_(2)的强氧化应激条件下,4个缺失株抗氧化能力显著降低,特别是缺失株ΔGT-3存活率下降90%,ΔGT-4存活率下降86.5%,另外2株缺失株存活率下降近40%;在LB培养基(pH5.0)中作用30 min,4个缺失株存活率相比野生株均明显降低,其中ΔGT-3存活率下降近30%;4个缺失株对上皮细胞的黏附能力均显著降低,抗吞噬能力均显著增强;相比野生株,ΔGT-4对斑马鱼半数致死量(LD 50)上升近20倍,其他缺失株的毒力无明显变化;4个缺失株的LPS表达量均降低,且ΔGT-1和ΔGT-4的LPS最高分子质量条带出现缺失。[结论]O-抗原糖基转移酶有助于嗜水气单胞菌抵抗酸应激和氧化应激环境,并在该菌的黏附和毒力上发挥重要作用。