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关键词： 体外冲击波   经络辨证   冻结肩   炎性因子  

摘要： 目的:探讨体外冲击波结合经络辨证治疗急性期冻结肩的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选择2021年2月至2023年2月60例急性期冻结肩患者,根据随机数字表法分组,30例对照组患者采取冲击波痛点治疗配合功能锻炼,30例观察组患者予以体外冲击波结合经络辨证治疗。观察两组患者治疗前后的疼痛程度,评估两组临床疗效,对比两组治疗前后的TNF-α及IL-6水平变化。结果:治疗5周后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组较对照组低(P<0.05);观察组治疗总优良率较对照组高(P<0.05);两组血清TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论:急性期冻结肩患者采用体外冲击波结合经络辨证治疗,可显著缓解患者疼痛,疗效确切,同时具备良好的炎症抑制效果。

关键词： EB病毒感染   肝损伤   淋巴细胞功能   免疫功能  

摘要： 目的评价儿童EB病毒感染相关肝损伤患者外周血CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞功能。方法选取2022年1月至2024年6月于本院诊治的儿童EB病毒感染者104例,根据是否合并肝损伤分为肝损伤组、无肝损伤组,比较两组一般资料、治疗前后外周血CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群及其表面标记物表达水平。结果104例患儿中肝损伤、无肝损伤分别为43例、61例,肝损伤组ALT、AST、TBil水平为(56.3±17.3)U/L、(50.2±15.5)U/L、(23.2±4.3)μmol/L,均分别显著高于无肝损伤组[(35.6±11.0)U/L、(35.1±9.7)U/L、(15.2±2.4)μmol/L,P<0.05]。治疗后肝损伤组CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)为(36.7±3.6)%、(1.2±0.2),均分别显著高于无肝损伤组[(34.7±3.2)%、(1.1±0.4),P<0.05]。肝损伤组外周血CD4^(+)T淋巴细胞表面CD45RA、CD45RO、CCR3及CD28表达百分比为21.2(16.3,24.4)%、19.0(14.5,23.2)%、15.1(8.9,23.8)%及42.3(36.2,52.7)%,均分别显著高于无肝损伤组[18.2(14.3,23.5)%、13.7(9.3,17.2)%、8.1(4.0,10.3)%及33.6(30.3,38.4)%,P<0.05];肝损伤组外周血CD8^(+)T淋巴细胞表面CD45RA、CCR3及CD25表达百分比为17.3(13.4,19.7)%、1.1(0.5,2.6)%及0.6(0.3,1.0)%,均分别显著高于无肝损伤组[13.9(9.6,17.1)%、0.7(0.4,0.9)%及0.3(0.2,0.4)%](P<0.05)。结论合并肝损伤的EB病毒感染患儿外周血CD4^(+)、CD8^(+)细胞比例失衡及其细胞表面标记物的异常表达,可能对患儿的临床结局产生影响,值得进一步研究。

关键词： 慢性鼻窦炎   IL-5通路异常   生物制剂应用  

摘要： 慢性鼻窦炎(CRS)是一种以Th2型炎症为主的慢性疾病,嗜酸性粒细胞的大量浸润和炎症因子异常表达在其发病机制中占据核心地位。白细胞介素-5(IL-5)作为调控嗜酸性粒细胞的重要因子,在CRS中持续高表达,并通过JAK/STAT等信号通路驱动局部免疫反应,其通路异常被视为息肉形成与复发的关键机制。近年来,靶向IL-5及相关炎症通路的生物制剂(如抗IL-5、抗IL-4Rα、抗IgE抗体)逐步应用于临床,并在改善鼻阻塞、嗅觉障碍、减少复发及提升生活质量方面取得良好疗效。文章系统梳理IL-5通路在CRS发病机制中的作用,并综述生物制剂干预的研究进展,旨在为炎症性鼻病的免疫机制研究与个体化治疗提供理论依据与临床参考。

关键词： 结核分枝杆菌   非结核分枝杆菌   MPT64抗原   基层医院  

摘要： 目的分析MPT64抗原鉴定非结核分枝杆菌(NTM)的可行性,以便在基层医院推广应用。方法收集2020年1-12月该院MGIT960全自动分枝杆菌快速培养系统在1177例疑似结核患者中培养分离的菌株,以靶向测序方法进行菌种鉴定作为“金标准”。分析荧光定量聚合酶链反应法与MPT64抗原鉴定NTM的能力。结果1177例患者中分离得到分枝杆菌阳性菌株316例,培养阳性率达26.85%。运用靶向测序方法鉴定出结核分枝杆菌(MTB)284例,NTM 32例,NTM检出率为10.13%(32/316)。荧光定量聚合酶链反应检测MTB与NTM的灵敏度、特异度均为100.00%。MPT64抗原对MTB检测的灵敏度为98.59%,特异度为100.00%,准确性为98.70%。结论MPT64抗原对NTM的鉴定具有较高的灵敏度和特异度,且操作简单,无需特定仪器,非常适合基层医院开展。

关键词： 重症肺炎   涎液化糖链抗原-6   癌易感性候选基因9   病情严重程度   预后  

摘要： 目的探讨重症肺炎(SP)患者血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、癌易感性候选基因9(CASC9)水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取2021年1月至2023年12月该院收治的SP患者107例作为SP组,根据急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分将SP组分为低危组(27例)、中危组(44例)、高危组(36例)。根据28 d预后情况将SP组分为死亡组和存活组。另选取同期在该院体检健康者55例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验与实时荧光定量聚合酶链反应检测血清KL-6与CASC9水平。采用Spearman相关分析SP患者血清KL-6、CASC9水平与病情严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析SP患者死亡的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KL-6、CASC9单独及联合检测对SP患者死亡的预测价值。结果SP组血清KL-6水平高于对照组,CASC9水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低危组、中危组、高危组KL-6水平依次升高,CASC9水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,SP患者血清KL-6水平与病情严重程度呈正相关(r_(s)=0.778,P<0.001),血清CASC9水平与病情严重程度呈负相关(r_(s)=—0.761,P<0.001)。随访28 d,随访成功率为100%。死亡组纳入36例,病死率为33.64%(36/107),存活组纳入71例。死亡组与存活组病情严重程度、KL-6、CASC9水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病情严重程度为中危和高危、KL-6水平升高是SP患者死亡的危险因素(P<0.05),CASC9水平升高是SP患者死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清KL-6联合CASC9预测SP患者死亡的曲线下面积为0.923,大于血清KL-6、CASC9单独预测的0.804、0.796(Z=2.904、3.290,P=0.004、0.001)。结论SP患者血清KL-6水平升高、CASC9水平降低,与病情严重程度加重及死亡密切相关,血清KL-6联合CASC9对SP患者死亡的预测价值较高。

关键词： 体液免疫   非小细胞肺癌   淋巴结转移   免疫球蛋白  

摘要： 目的分析体液免疫特征与非小细胞肺癌患者淋巴结转移状态的关系及对预后的预测价值。方法选择2022年2月至2023年12月该院收治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者203例,按淋巴结转移状态分为N_(0)+N_(1)组(n=103)和N_(2)+N_(3)组(n=100)。另选取100例同期体检的体检健康者为对照组。收集患者临床资料,通过倾向性评分匹配法按照1∶1匹配后两组各为64例。采用分层回归模型分析NSCLC患者体液免疫特征与不同淋巴结转移状态的关系。采用单因素回归分析和多因素Cox回归模型调整混杂变量,探讨体液免疫特征对NSCLC患者预后的独立危险因素。LOWESS方法分析连续变量二维曲线关系。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估体液免疫特征对NSCLC预后的预测效能。结果与N_(0)+N_(1)组患者相比,N_(2)+N_(3)组患者肿瘤浸润深度(T_(3)+T_(4))、肿瘤高分化以及临床分期(Ⅲ+Ⅳ期)占比更高,IgA、IgM、IgG、C3以及C4水平更高(P<0.05)。分层回归显示,IgA、IgM、IgG、C3以及C4对NSCLC患者不同淋巴结转移状态产生正向影响关系(P<0.05)。单因素和多因素回归分析显示,IgA、IgM、IgG、C3以及C4升高为NSCLC预后的独立危险因素(均P<0.05)。LOWESS分析发现,NSCLC患者中位OS与IgA、IgM、IgG、C3以及C4均存在非线性关系。体液免疫特征IgA、IgM、IgG、C3以及C4对NSCLC患者预后预测性能良好。结论IgA、IgM、IgG、C3以及C4是NSCLC患者预后的独立风险因素,且对NSCLC患者预后预测性能良好。

关键词： 子宫腺肌病   IL-6/JAK2/STAT3信号通路   上皮-间充质转化   细胞增殖   细胞侵袭   细胞迁移  

摘要： 目的:探讨白细胞介素6(IL-6)/Janus激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路在子宫腺肌病(ADM)中的调控作用,评估JAK2抑制剂AG490对ADM的治疗潜力。方法:(1)新生雌性小鼠随机分为对照组和ADM组,构建他莫昔芬诱导的ADM小鼠模型。Western blot检测IL-6/JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达。(2)AG490处理人子宫内膜腺癌Ishikawa细胞后,Western blot检测IL-6/JAK2/STAT3信号通路、上皮-间充质转化(EMT)、细胞迁移和细胞增殖相关蛋白表达;划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;集落形成实验和EdU实验检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡水平。(3)将ADM小鼠随机分为AG490组和ADM组,分别腹腔注射AG490和等体积溶剂。Western blot检测IL-6/JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达;Western blot和免疫组织化学染色检测小鼠子宫组织细胞EMT、迁移和增殖相关蛋白表达;TUNEL实验检测小鼠子宫细胞凋亡情况。结果:(1)与对照组相比,ADM小鼠中IL-6/JAK2/STAT3信号通路相关蛋白水平显著升高(P<0.05)。(2)AG490抑制了Ishikawa细胞IL-6/JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达(P<0.05);vimentin和Slug表达水平降低(P<0.05),Ecadherin表达水平升高(P<0.01),MMP-2和MMP-9表达水平降低(P<0.05),细胞的EMT、迁移和侵袭能力受到抑制;Bcl-2和cyclin D1表达水平降低(P<0.05),Bax表达升高(P<0.05),细胞增殖能力受到抑制,凋亡水平升高(P<0.01)。(3)ADM小鼠腹腔注射AG490后,其子宫组织中p-JAK2/JAK比值和IL-6蛋白表达水平显著降低(P<0.01),N-cadherin、vimentin、Snail、Slug和Twist表达水平降低(P<0.05),E-cadherin表达水平升高(P<0.05),MMP-2和MMP-9表达水平降低(P<0.05),Bcl-2/Bax比值和PCNA表达水平降低(P<0.01),细胞凋亡水平升高。结论:IL-6/JAK2/STAT3信号通路在ADM中异常激活,通过促进子宫内膜细胞EMT、增殖、侵袭及迁移过程对ADM的发展起到调控作用。AG490通过阻断IL-6/JAK2/STAT3信号通路,抑制子宫内膜细胞EMT、增殖、迁移与侵袭,促进细胞凋亡,具有治疗ADM的潜在价值。

关键词： Nanochannel   Ion transport   In situ detection   Cell secretions   Intercellular communication  

摘要： Nanochannel technology based on ionic current rectification has emerged as a powerful tool for the detection of biomolecules owing to unique ***,existing nanochannel sensors mainly focus on the detection of targets in solution or inside the cells,moreover,they only have a single function,greatly limiting their ***,we fabricated SuperDNA self-assembled conical nanochannel,which was clamped in the middle of self-made device for two functions:Online detecting living cells released TNF-αand studying intercellular *** terephthalate(PET)membrane incubated tumor associated macrophages and tumor cells was rolled up and inserted into the left and right chamber of the device,*** monitoring the ion current change in the nanochannel,tumor associated macrophages released TNF-αcould be in situ and noninvasive detected with a detection limit of 0.23 pg/***,the secreted TNF-αinduced epithelial-mesenchymal transformation of tumor cells in the right chamber was also *** presented strategy displayed outstanding performance and multi-function,providing a promising platform for in situ non-destructive detection of cell secretions and related intercellular communication analysis.

关键词： 加味温胆汤   围绝经期失眠   痰热型   神经递质   褪黑素(MT)   肿瘤坏死因子-α(TNF-α)   性激素   睡眠质量  

摘要： 目的:探讨加味温胆汤在围绝经期失眠痰热型患者治疗中的应用价值,观察其对神经递质及体脂肪的影响。方法:162例围绝经期失眠痰热型患者均于2021年5月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院中医科就诊,纳入研究前均随机分组。对照组81例用西医常规治疗,观察组81例联合加味温胆汤治疗,治疗4周。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组血清白细胞介素-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低,多巴胺(DA)、褪黑素(MT)、5-羟色胺(5-HT)升高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组上述指标改善更优(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平降低,雌二醇(E_(2))水平升高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组上述性激素指标改善更优(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组快速眼动睡眠期(REM)时间、总睡眠时间(TST)延长,睡眠潜伏期(SL)缩短(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组睡眠情况改善更优(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医总症状积分降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组PSQI、中医总症状积分改善更优(P<0.05);观察组总有效率93.83%(76/81),对照组总有效率82.72%(67/81)(χ^(2)=9.135,P<0.05)。结论:对于围绝经期失眠痰热型患者而言应用加味温胆汤有助于调控神经递质,调控炎性因子水平,改善性激素水平,提高睡眠质量,提高疗效。