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关键词： 手足口病   疱疹性咽峡炎   T淋巴细胞亚群   免疫功能  

摘要： 目的 本研究旨在通过分析绵阳市手足口病(HFMD)和疱疹性咽峡炎(HA)患儿T淋巴细胞亚群的情况,探讨肠道病毒感染后,最终导致HFMD或HA的病理机制,并同时探究T淋巴细胞亚群在早期诊断、病情评估和预后预测中的临床应用价值。方法 收集2023年1月~2024年1月在我院就诊的353例HFMD患儿和52例HA患儿。同时纳入100例健康儿童为对照组。所有患儿均接受详细的临床诊断和病原学检查,并通过流式细胞术检测其血清中的T淋巴细胞亚群,包括CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(8)^(+)T细胞水平。分析初发为HA后被确诊为HFMD的病例与单纯HA病例在T淋巴细胞亚群上的差异。结果 HFMD组与HA组在急性期与恢复期的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)T细胞水平,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均低于健康对照组,而CD_(8)^(+)T细胞水平高于健康对照组;且手足口病组与疱疹性咽峡炎组急性期CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)T细胞水平,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均低于恢复期,而CD_(8)^(+)T细胞水平高于恢复期(P<0.001)。在353例HFMD病例中,有53例初发病症状为HA,后经病原学检查确诊为HFMD。其中,肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型和肠道病毒通用型各占一定比例。HA组与不同病原体引起的HFMD组各项T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFMD患儿根据病情轻重分为普通型、重型和危重型。危重型患儿的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)T细胞水平显著低于普通型(P<0.001),而CD_(8)^(+)T细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初发为HA后确诊为HFMD的53例病例的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)T细胞水平显著低于单纯HA的52例病例(P<0.01)。结论 HFMD和HA患儿的T淋巴细胞亚群水平在不同病原体感染、不同临床表现及病情轻重情况下存在显著差异。T淋巴细胞亚群在早期预测HFMD、评估病情轻重和预后方面具有重要价值,为临床治疗提供重要的参考依据。未来的研究应进一步探讨T淋巴细胞亚群在其他相关疾病中的应用,以优化临床诊疗策略。

关键词： 淋巴瘤   免疫检查点抑制剂   中性粒细胞与淋巴细胞比值   预后  

摘要： 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗淋巴瘤患者预后的影响。方法 回顾性分析本中心2018年1月至2022年6月期间接受ICIs治疗的100例淋巴瘤患者的病例资料,收集患者每一次治疗前中性粒细胞数、淋巴细胞数,计算NLR值,通过受试者工作特征曲线(ROC)得到NLR的最佳截断值(Cut-off值),以此值将患者分为两组,生存分析用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验,危险因素用Cox比例风险回归模型,分析NLR和各种临床特征与免疫抑制剂治疗疗效、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)之间的关系。结果 两组患者在疗效方面有差异(P=0.041)。低NLR组第1、2、3年累计无进展生存率分别为70.4%、69.1%、64.8%,明显高于高NLR组的52.6%、15.8%、15.8%(P=0.001);低NLR组第1、2、3年累计生存率分别为85.2%、81.5%、81.5%,高于高NLR组的78.9%、57.9%、57.9%(P=0.043)。单因素分析显示年龄、首次使用免疫治疗年龄、治疗方式、治疗前NLR为PFS预后不良的危险因素(P<0.05);Cox多因素分析发现治疗前NLR和治疗方式是PFS(P=0.005,P=0.004)的独立预后预测因素。结论 对于接受ICIs治疗的淋巴瘤患者,治疗前较低的NLR可以获得较长的PFS,低NLR的患者更能从免疫抑制剂治疗中获益,因此NLR是一个简单可行的预后评价指标。

关键词： 时间分辨荧光免疫分析法   侧流免疫层析试纸条   乙肝表面抗原   即时检测  

摘要： 采用自合成的稀土螯合剂4,4′-双(1″,1″,1″,2″,2″,3″,3″-7氟-4″,6″-己二酮-6″-基)氯磺化三联苯(BHHCT)制备乙肝表面抗体标记物,应用侧流免疫层析试纸条和配套的时间分辨荧光检测系统,建立了一种时间分辨荧光免疫分析对乙肝表面抗原(HBsAg)快速检测的方法。该方法线性范围为0.2~500 ng/mL,检出限为0.16 ng/mL,线性回归决定系数(R^(2))为0.9996。批内变异系数小于5%,批间变异系数小于8%,样品回收率94.3%~107.8%。该方法操作简便快捷,20 min内获得检测结果,具有精准、快速、特异性强和无需专业人员操作等优势,满足了乙肝表面抗原的即时检测的精准、快速要求。

关键词： 前列腺癌   前列腺特异性抗原   动态对比增强磁共振成像   诊断   预后  

摘要： 目的动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数和血清前列腺特异性抗原(PSA)水平对前列腺癌(PCa)的诊断价值及预后的预测价值。方法选取84例PCa患者作为观察组,60例前列腺增生患者作为对照组。两组患者均接受DCE-MRI检查及血清PSA水平测定,比较两组患者DCE-MRI参数[速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))及容量转移常数(K^(trans))]及PSA水平。对所有患者随访1年,根据随访结果分为预后良好和预后不良患者,比较预后不良和预后良好患者DCE-MRI参数及PSA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析DCE-MRI参数及血清PSA水平单独及联合检测对PCa的诊断价值及预后的预测价值。结果观察组患者Kep、K^(trans)、V_(e)及血清PSA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。预后不良患者Kep、K^(trans)、V_(e)及血清PSA水平均明显高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线显示,DCE-MRI参数及血清PSA水平诊断PCa和预测患者预后的AUC均﹥0.7,有一定的诊断/预测价值,且联合检测的诊断/预测价值最高。结论DCE-MRI参数和血清PSA水平可用于诊断PCa及预测患者预后,其临床应用价值较高。

关键词： 消化不良   复方消化酶   赖氨肌醇维B_(12)   胃肠动力学   5-羟色胺   胰岛素样生长因子Ⅰ   免疫球蛋白  

摘要： 目的探讨赖氨肌醇维B_(12)联合复方消化酶对功能性消化不良(FD)病儿胃肠动力、营养指标、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的影响。方法根据治疗方案不同将2021年2月至2023年2月商丘市第三人民医院收治的84例FD病儿分为两组,各42例。对照组予以复方消化酶治疗,观察组予以赖氨肌醇维B_(12)联合复方消化酶治疗,均治疗4周。观察两组疗效、不良反应及治疗前后胃肠动力学指标、胃肠激素[胃动素、生长抑素(SS)]及5-羟色胺(5-HT)水平、营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白、转铁蛋白(TRF)]、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]及IGF-Ⅰ水平变化。结果观察组总有效率97.62%(41/42)较对照组80.95%(34/42)高(P<0.05);治疗2周、4周后观察组胃窦收缩幅度[治疗2周后:(51.65±5.00)mm比(48.32±3.85)mm]、胃窦收缩频率、餐后3 h胃排空率、餐后3 h肠排空率均高于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后观察组胃动素、5-HT水平较对照组升高,SS水平较对照组降低(P<0.05);治疗2周、4周后观察组血清白蛋白[治疗2周后:(39.20±4.13)g/L比(36.68±5.65)g/L]、PA、TRF、IGF-Ⅰ[治疗2周后:(112.57±14.20)μg/L比(76.12±11.58)μg/L]水平高于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后观察组IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论赖氨肌醇维B_(12)联合复方消化酶能改善FD病儿胃肠动力,调节胃肠道激素水平,改善病儿营养状态,提高机体免疫水平,效果确切。

关键词： 乳腺癌   血浆纤维蛋白原   糖类抗原19-9   转录组学  

摘要： 目的基于miRNA测序探究高表达和低表达的血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)和糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)在乳腺癌中的作用机制。方法回顾性分析2021年1月至2022年7月萍乡市妇幼保健院数据库和门诊记录中80例乳腺癌患者的临床资料。收集所有乳腺癌患者血液样本,检测患者术前血浆Fg和CA19-9水平,根据检测结果分为Fg和CA19-9高表达组(n=13)与Fg和CA19-9低表达组(n=67)。每组选取3例进行全转录组测序,共测序6个样本,3个高表达CA19-9及血浆Fg样本及3个低表达CA19-9及血浆Fg样本。两组均进行基因差异分析、差异基因京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)及基因本体论(gene ontology,GO)富集分析、miRNA靶基因预测、基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)及蛋白质-蛋白质相互作用网络分析。结果通过对Fg和CA19-9高表达组与Fg和CA19-9低表达组进行比较,共鉴定出14141个差异表达miRNA(differentially expressed miRNAs,DEMs),其中包括7226个上调基因和6915个下调基因;GO和KEGG功能富集分析结果显示,在生物过程(biological processes,BP)中,Fg和CA19-9主要与信号释放、兴奋性突触后电位、膜电位调节和肽转运有关;富集基因相对较多的细胞组成(cell composition,CC)主要包括突触膜、离子通道复合物和跨膜转运复合体等;主要分子功能(molecular function,MF)包括细胞因子活性、信号受体激活剂活性、受体配体活性和门控通道活性等;KEGG通路主要涉及细胞因子-细胞因子受体相互作用、神经活性配体-受体相互作用和苯丙氨酸代谢等。DEGs进行GSEA富集分析结果显示,Fg和CA19-9低表达与缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducing factor,HIF-1)信号通路、铁死亡、程序性坏死、中性粒细胞胞外陷阱形成和白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路有关;Fg和CA19-9高表达与Hedgehog信号通路有关。通过对Fg和CA19-9高表达组与Fg和CA19-9低表达组进行比较,共鉴定出292个DEMs,其中包括123个上调miRNAs和169个下调miRNAs。GO术语注释和KEGG通路富集分析结果显示,在BP中,Fg和CA19-9主要与脂质分解代谢过程、对细胞外刺激的反应和钠离子平衡等有关;富集基因相对较多的CC主要包括内质网腔突触后膜、离子通道复合物、溶酶体腔、液泡腔和乙酰胆碱门控通道复合物等;MF包括单氧化酶活性、神经递质受体活性、氧化还原酶活性、乙酰胆碱受体活性和铁离子结合等;KEGG通路主要涉及神经活性配体与受体的相互作用、化学致癌-受体激活、钙信号通路、β-丙氨酸代谢、环磷酸腺苷(cAMP)信号通路和丙酸代谢等。结论在乳腺癌患者中,高表达和低表达的Fg和CA19-9与miRNA的表达差异有关,这些差异可通过离子通道、膜电位改变、铁死亡等方式调控,进而阻止乳腺癌的发生发展。

关键词： 微柱凝胶   免疫凝集抑制试验   补体C3d   血小板  

摘要： 目的建立补体C3d致敏血小板的检测方法。方法通过微柱凝胶免疫凝集抑制试验技术,对于同一血小板标本在补体C3d致敏以及未致敏的情况下进行平行检测。抗-C3d单克隆抗体与血小板标本反应后的上清液,再与C3d致敏的红细胞进行反应,观察是否出现凝集现象。随后利用本方法检测22例患者标本,判断其血小板是否被补体C3d致敏。结果同一血小板标本,在经补体C3d致敏后凝集为阴性或减弱,判定为阳性结果;而未经补体C3d致敏的血小板则呈现凝集现象,判定为阴性结果。22例临床患者标本,其中16例为阴性,6例为阳性。结论建立了以微柱凝胶免疫凝集抑制试验技术检测血小板是否被补体C3d致敏的方法,有助于血小板补体相关的免疫性疾病的辅助诊断。

关键词： 司库奇尤单抗   准分子光   银屑病   广义估计方程  

摘要： 目的基于广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)评估波长308 nm准分子激光联合司库奇尤单抗对银屑病(psoriasis,PS)的临床疗效及白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-1受体拮抗剂(IL-1 receptor antagonist,IL-1RA)的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年10月,PS患者120例的临床资料,根据治疗方法不同,分为治疗组和对照组。治疗组患者64例,采用波长308 nm准分子激光联合司库奇尤单抗治疗,每周照射1次,共照射8次,连续治疗2个月,照射能量密度平均为(380±21.76)mJ/cm^(2)。对照组患者56例,仅采用司库奇尤单抗治疗,1次/周,每次300 mg,连续治疗2个月。两组患者治疗1个月后、治疗2个月后,采用GEE评估两组患者IL-1、IL-1RA及皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)的改善情况。治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后,参照PASI进行评估,以判定临床疗效。治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后,应用皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQD)[9]评价生活质量。采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-1受体拮抗剂(IL-1 receptor antagonist,IL-1RA)、IL-17、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。并采用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)模型统计分析两组间IL-1、IL-1RA与PASI的差异。结果治疗组患者治疗1个月后和治疗2个月后PASI评分、IL-1、IL-17、TNF-α和VEGF水平均低于对照组(P<0.05),IL-1RA水平均高于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,治疗组患者的DLQD评分、皮肤瘙痒程度评分、不良反应(adverse reactions,ARS)、复发率均低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。GEE分析结果显示,治疗组患者IL-1、IL-1RA及PASI的改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用308 nm准分子激光联合司库奇尤单抗治疗PS的临床效果显著,可有效缓解患者的临床症状,减少皮损面积,减轻炎症反应,提高生活质量,降低ARS及复发率,安全可靠。

关键词： 长牡蛎   POU3F4L   转录调控   细胞凋亡   高温胁迫  

摘要： 为解析长牡蛎(Crassostrea gigas)POU家族基因的组成、进化特征,以及在高温胁迫下参与调控长牡蛎血淋巴细胞凋亡的功能,采用siRNA干扰和Annexin V-FITC/PI细胞凋亡标记等方法进行了高温胁迫下CgPOU3F4L调控血淋巴细胞凋亡的功能研究。结果表明:长牡蛎基因组中包含4个POU家族基因,分别为CgPOU2F1、CgPOU3F4、CgPOU3F4L和CgPOU4F3,其中Cg POU3F4L具有一段特有的氨基酸序列,其所涉及的功能分化特征尚不清楚;CgPOU3F4L基因在外套膜、闭壳肌和血淋巴细胞中的mRNA表达水平显著高于肝胰腺(P<0.05),分别为肝胰腺中表达水平的91.32倍、19.24倍和7.92倍,其mRNA表达水平在28℃高温胁迫后12、24、36 h时与对照组(15℃)相比显著升高(P<0.05),分别为对照组的2.63倍、3.05倍和3.62倍;在凋亡相关基因CgBcl-2的启动子区的1197~1207区间和CgCaspase3的启动子区的1286~1297区间处发现了POU转录结合位点;利用RNAi技术抑制CgPOU3F4L基因表达,在高温胁迫24 h后CgPOU3F4L-RNAi组血淋巴细胞中CgBcl-2的mRNA表达水平显著上升(P<0.001),为对照组的7.49倍,CgCaspase3的mRNA表达水平显著下降(P<0.05),为对照组的0.57倍,且血淋巴细胞的凋亡率(16.53%)极显著低于对照组(45.90%)(P<0.001)。研究表明,长牡蛎CgPOU3F4L通过调控CgBcl-2和CgCaspase3的mRNA表达参与调节高温胁迫下血淋巴细胞凋亡过程,本研究结果为进一步解析牡蛎POU家族基因的进化特征及环境胁迫响应机制提供了参考依据。

关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比值   血浆白蛋白   临床病理特征   胃癌患者   分子靶点   纤维蛋白原   NLR   胃癌根治术患者  

摘要： 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)等与多种肿瘤的早期诊断及预后存在密切关系[1]。本研究通过分析术前胃癌患者NLR、CRP以及AFR的表达水平, 探究术前不同NLR、CRP、AFR与胃癌患者临床病理特征的关系, 以期为临床胃癌的诊断与治疗提供新的分子靶点。