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关键词： 针刺   艾灸   细胞免疫   T细胞亚群   综述  

摘要： 针灸由“针”和“灸”构成,是中医学的重要组成部分,现代针灸技术经过发展不仅包括传统针灸还衍生了一系列相关技术,包括电针、热敏灸、温针灸、穴位埋线、经皮穴位电刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS)和穴位注射等。针灸相关技术在临床范围内使用广泛,近年来,越来越多的研究表明,针灸疗法具有独特优势,疗效肯定,且无不良反应。针灸相关技术对免疫系统的作用机制越发受到关注。目前已有针灸相关技术对细胞免疫影响的大量临床试验、动物实验研究,在针灸相关技术影响免疫的机制等方面取得了进展。研究从针灸相关技术影响细胞免疫的机制着手,发现针灸可通过影响免疫–神经–内分泌系统影响细胞因子、免疫细胞数量、免疫细胞平衡、细胞极化等调节机体免疫功能,维持机体免疫功能稳定,减轻疾病的临床症状、临床体征,提高患者的生活质量。研究就现阶段针灸相关技术对细胞免疫影响的相关研究进行梳理,为针灸相关技术临床治疗细胞免疫相关疾病提供理论依据与思路。

关键词： 参芪扶正注射液   贝伐珠单抗注射液   肺腺癌   免疫功能   生活质量  

摘要： 探究参芪扶正注射液辅助治疗晚期肺腺癌的临床疗效及对相关细胞因子的影响。方法 将60例初治晚期肺腺癌患者分为两组对比(对照组VS实验组),治疗方案分别为培美曲塞/顺铂+贝伐珠单抗和培美曲塞/顺铂+贝伐珠单抗+参芪扶正注射液,比较近期疗效评价结果和细胞因子水平。结果 近期疗效和III-IV级毒副反应比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,IL-6、IL-10水平比较,实验组<对照组,IFN-γ、IL-2水平、KPS评分比较,实验组>对照组(P<0.05)。结论 晚期肺腺癌患者在参芪扶正注射液辅助治疗下可调节细胞相关因子,改善患者生活质量。

关键词： 白血病,淋巴细胞,慢性,B细胞   伊布替尼   耐药   BIM   自噬  

摘要： 目的探究BCL2家族蛋白BIM在慢性淋巴细胞白血病(CLL)伊布替尼耐药中的作用,分析其对凋亡和自噬的调控机制。方法通过RNA测序检测CLL患者样本、CLL细胞株(MEC1细胞株)和耐药细胞株(MR)中BCL2家族表达变化。蛋白印迹法分析药物敏感细胞株凋亡时BIM蛋白表达变化,并用shRNA敲低BIM探讨其对增殖和凋亡的影响。利用RNA测序和自噬抑制剂氯喹观察MR自噬水平变化。结果CLL原代细胞及MECI细胞株耐药前后,BIM表达显著下调(P<0.0001)。在CLL细胞中敲低BIM可抑制由伊布替尼诱导的细胞凋亡(均P<0.05)。此外,在MR中可以观察到保护性自噬水平的提高,通过氯喹及小干扰RNA抑制自噬反应后可促进细胞凋亡。BIM敲低细胞株中LC3-Ⅱ蛋白表达增加(P<0.01),提示BIM降低可介导自噬激活。结论BIM低表达是CLL中伊布替尼耐药的重要因素,其通过激活保护性自噬促进耐药,这为改善CLL治疗提供了新靶点。

关键词： 羚牛   IFN-γ   基因克隆   生物信息学分析   原核表达   IPTG诱导  

摘要： 旨在研究羚牛γ干扰素(IFN-γ)基因结构与功能,为进一步增强羚牛的免疫调节能力提供理论依据。通过RT-PCR方法克隆羚牛IFN-γ基因,并运用多种生物信息学分析工具对其结构与功能进行深入研究。将IFN-γ基因序列连入原核表达载体,并转化大肠杆菌诱导表达。结果显示,羚牛IFN-γcDNA序列全长501 bp,编码166个氨基酸。蛋白高级结构预测结果显示,二级结构以α螺旋为主,存在13个磷酸化修饰位点,并含有1个信号肽、1个低度复杂区、1个跨膜结构域及1个IFN-γ结构域,其中IFN-γ结构域位于胞外区。序列比对分析发现其与绵羊、山羊、家牛、水牛、人、黑猩猩、小鼠、鸡的核苷酸序列同源性分别为99.0%、98.8%、97.2%、96.2%、75.8%、75.4%、64.1%、54.1%,氨基酸序列同源性分别为99.4%、99.4%、95.8%、95.8%、62.7%、62.7%、43.9%、33.5%。系统进化树分析结果显示,羚牛与山羊、绵羊的亲缘关系最近。经SDS-PAGE和Western-blot检测发现,重组IFN-γ蛋白以可溶性形式大量表达,分子质量约为34 ku。通过密码子优化及不同浓度IPTG诱导表达等原核表达优化策略发现,密码子优化能促进重组蛋白的高效表达,且最佳诱导浓度为0.9 mmol·L^(-1)。

关键词： 急性心肌梗死   纤维蛋白原降解产物   白介素6  

摘要： 目的:探究纤维蛋白原降解产物(Fibrinogen Degradation Products,FDP)联合白介素6interleukin-6,IL-6对急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者的早期预判。方法:本研究通过选取并收集2022年12月1日-2023年12月1日就诊于石河子大学第一附属医院急诊科、心血管内科并明确诊断为急性心肌梗死的患者作为研究对象。在经过严格筛选、排除标准,纳入180例符合标准的AMI患者。选取同期体检健康者60例为对照组。比较对照组与AMI组FDP、IL-6水平,最终绘制ROC曲线分析血清FDP、IL-6水平对AMI的早期诊断价值。结果:与对照组比较,AMI组患者血清FDP、IL-6水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示:FDP诊断AMI的AUC为0.908,敏感度为0.950,特异性为0.900;IL-6诊断AMI的AUC为0.891,敏感度为0.906,特异性为0.883;两者联合诊断的AUC为0.926,敏感度为0.950,特异性为0.800。结论:本研究显示AMI发生时,机体炎症反应激活,可表现为FDP、IL-6均比对照组升高。FDP与IL-6的检测,对AMI患者的早期预判有价值,通过联合检测,对AMI患者预判的诊断效能更高。

关键词： 抑郁症   肝胃不和   肠道菌群   疏肝和胃   下丘脑-垂体-肾上腺轴   单胺类神经递质   细胞因子   脑源性神经营养因子  

摘要： 抑郁症是当代重大精神疾患,肝胃不和是其重要的中医病机。近年来研究发现,肠道菌群紊乱与抑郁症发病具有一定相关性,而中医“肝”和“胃”功能与肠道菌群的功能特性具有许多共通之处。研究表明,肝胃不和的本质可能与肠道菌群紊乱有关,临床多采用疏肝和胃法不仅能有效改善焦虑抑郁的症状,缓解精神障碍,还可调节肠道菌群功能。本文拟从肠道菌群紊乱的角度,探讨疏肝和胃法论治抑郁症的作用机制,以期为抑郁症的临床防治提供新的思路和证据。

关键词： 慢加急性肝衰竭   慢性乙型肝炎   Toll样受体3   树突状细胞   细胞因子   炎性因子  

摘要： 目的:分析慢加急性肝衰竭患者Toll样受体3(TLR3)触发后树突状细胞(DC)分泌细胞因子的变化。方法:选取2019年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属松江医院收治的86例慢加急性肝衰竭患者作为观察组,并选取同时间段收治的86例慢性乙型肝炎患者作为对照组。两组患者均采集血液样本并分离单核细胞,经实验室培养DC,经聚肌胞苷酸刺激后,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测TLR3分泌核因子κB(NF-κB)及干扰素调节因子3(IRF3)水平,并采用流式细胞仪检测DC分泌炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较两组NF-κB信使核糖核酸(mRNA)、IRF3 mRNA,以及炎性细胞因子表达水平的差异。结果:观察组NF-κB mRNA高于对照组,IRF3 mRNA低于对照组(P<0.05);观察组DC分泌IL-6、TNF-α水平高于对照组,IL-8、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。结论:与慢性乙型肝炎患者相比,慢加急性肝衰竭患者TLR3触发后DC分泌NF-κB、IL-6、TNF-α升高,IRF3、IL-8、IL-10下降。

关键词： HER2阴性   胃癌   信迪利单抗   癌胚抗原   预后  

摘要： 目的:探究人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期胃癌患者程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂信迪利单抗免疫过程中癌胚抗原(CEA)变化及其与预后的关系。方法:选择2020年5月至2022年4月于皖北煤电集团总医院治疗的HER2阴性晚期胃癌患者(88例)为研究对象,均行PD-1抑制剂信迪利单抗治疗;根据预后情况分为死亡组(36例)和生存组(52例)。每6个月随访1次,收集患者治疗前后肿瘤标志物水平。分析肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平与临床分期、淋巴结转移及预后的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析各肿瘤标志物阴性及阳性组患者的生存时间。采用多因素Cox回归模型和逐步回归分析影响预后的危险因素。采用Spearman进行相关性分析。结果:治疗2个周期后,疾病控制者72例(81.82%)、进展者16例(18.18%)。与治疗前相比,治疗后患者血清肿瘤标志物阳性率均显著降低(P<0.05)。CEA、CA199阳性率与临床分期显著相关(P<0.05)。预测患者死亡时,CEA水平的敏感度最高(48.57%),而CA125的特异度最高(95.62%),但敏感度最低(25.71%)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,各肿瘤标志物阳性患者的生存时间均显著短于阴性患者(P<0.05)。临床分期、血清CEA和CA199水平均为预测预后的独立因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CEA(r=-0.512,P=0.005)、CA199(r=-0.467,P=0.011)升高倍数与患者的生存时间均呈负相关。结论:经PD-1抑制剂信迪利单抗治疗后,HER2阴性晚期胃癌患者的血清肿瘤标志物水平均显著降低。患者血清高CEA、CA199、CA125水平均可预测不良预后,临床分期、血清CEA和CA199水平均为预测预后的独立因素。CEA、CA199升高倍数越高,患者生存时间越短。

关键词： 可溶性白细胞介素-2受体   肿瘤坏死因子-α   IgG   IgA   多发性骨髓瘤   复发  

摘要： 目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgG、IgA对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)复发的预测价值。方法:选取2017年1月-2019年3月在本院初诊且治疗的MM患者108例,最终确定符合诊断标准且有完整随访资料的72例患者作为研究对象,以MM复发为研究终点事件,随访至终点事件的发生或本研究随访截止日期。根据是否复发,将MM分为复发组(RG)和非复发组(NRG)。在初诊时和随访后(终点事件的发生或研究终止时)分别采集患者静脉血,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清中sIL-2R和TNF-α水平;自动免疫分析仪检测患者血清中IgG、IgA水平;比较两组之间各因子表达水平的差异,并分析初诊时和随访后sIL-2R与TNF-α、IgG、IgA之间的相关性。同时在治疗完全缓解时采集患者静脉血,测定血清中sIL-2R水平,比较初诊时、完全缓解时和复发时sIL-2R表达水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断血清sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA的最佳截断值,并根据曲线下面积(AUC)分析sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA在MM复发中的预测价值。结果:MM患者初诊时和复发时血清sIL-2R水平均明显高于完全缓解时(P<0.05)。复发组初诊时的血红蛋白(Hb)含量低于未复发组,β2-微球蛋白(β2-MG)含量高于未复发组(P<0.001),两组间的其他临床参数无显著差异(P>0.05)。复发组初诊时和随访后的sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA水平均明显高于未复发组(P<0.05),sIL-2R与TNF-α、IgG和IgA在初诊时和随访后均存在显著正相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,初诊时sIL-2R、TNF-α、IgG和IgA预测MM的AUC分别为0.919、0.850、0.766和0.795,随访后预测MM的AUC分别为0.890、0.815、0.760和0.794(P<0.001)。结论:血清sIL-2R对MM复发的预测价值最高,可在特定的时间检测TNF-α、IgG和IgA水平来推断sIL-2R水平的变化,从而评估患者的预后。