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关键词： 益生菌   过敏   香烟烟雾   内毒素   细胞因子   发炎  

摘要： 香烟烟雾(cigarette smoke, CS)中含有多种有害物刺激物,容易经呼吸道吸入引起过敏性炎症反应,特别是对已具过敏体质者。本研究评估鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus)菌株GKLC1对降低香烟烟雾引起之过敏性炎症反应的效果。实验采用7周龄之Balb/c雄性小鼠随机分成过敏对照组(OVA + CS)与菌株GKLC1组(GKLC1),每组6只。所有试验小鼠于试验第0、12天进行腹腔注射卵白蛋白抗原(Ovalbumin, OVA, 500 ug/ml),并于试验第17日至23日以2% OVA进行喷雾致敏,诱发过敏体质。试验第24日至54日,小鼠每日暴露10分钟之香烟烟雾加剧过敏性炎症反应。比较过敏性小鼠于CS刺激期间每日补充菌株GKLC1 (4.5 mg/day)与否,对于体内发炎相关指标之影响。结果发现,菌株GKLC1组之小鼠血清中内毒素显著低于过敏对照组(p γ、TNF-α、IL-4、IL-5分泌量皆显著减少,显示菌株GKLC1补充有助于降低香烟烟雾引起之过敏性发炎反应。Cigarette smoke (CS) contains various harmful irritants, which can easily be inhaled through the respiratory tract, causing allergic inflammatory reactions, especially in individuals with pre-existing allergic conditions. This study assessed the effectiveness of the Lactobacillus rhamnosus strain GKLC1 in reducing allergic inflammatory reactions caused by CS. Male Balb/c mice at 7 weeks of age were randomly divided into an allergic control group (OVA + CS) and a GKLC1 strain group (GKLC1), with 6 mice in each group. All experimental mice were intraperitoneally injected with ovalbumin antigen (OVA, 500 ug/ml) on days 0 and 12, and sensitized with 2% OVA inhalation from days 17 to 23 to induce allergic predisposition. From day 24 to day 54 of the experiment, mice were exposed to CS for 10 minutes daily to exacerbate allergic inflammatory reactions. The impact of daily supplementation of the strain GKLC1 (4.5 mg/day) on inflammatory markers in allergic mice during CS stimulation was compared. The results showed that the serum endotoxin levels in the GKLC1 group were significantly lower than those in the allergic control group (p γ, TNF-α, IL-4, and IL-5 in the liver was significantly reduced in the GKLC1 group, indicating that supplementation with the strain GKLC1 contributed to reducing allergic inflammatory reactions caused by cigarette smoke.

关键词： 葛根芩连汤   肿痛安胶囊   慢性牙周炎   辅助性T细胞17/调节T细胞   前列腺素E2  

摘要： 目的:探讨葛根芩连汤联合肿痛安胶囊治疗慢性牙周炎的疗效,以及对辅助性T细胞17/调节T细胞(Th17/Treg)、龈沟液白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法:选取2021年1月至2024年1月收治的114例慢性牙周炎患者随机分成两组,各57例。两组患者均进行基础治疗,对照组在此基础上给予患者肿痛安胶囊,观察组在对照组基础上给予葛根芩连汤,治疗30天。分别记录两组患者治疗前后牙周指标水平、总有效率、Th17/Treg、龈沟液IL-1β、PGE2水平的变化。结果:治疗后观察组牙周评分均低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为91.23%,高于对照组(P<0.05);治疗后Th17/Treg、龈沟液IL-1β、PGE2水平显著降低,且观察组的上述指标降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:葛根芩连汤联合肿痛安胶囊对慢性牙周炎疗效确切,能够减轻患者临床症状和炎症反应,改善牙周症状。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   淋巴瘤   免疫细胞治疗   T淋巴细胞  

摘要： 目的观察CAR19 T细胞治疗B系肿瘤中, 患者体内 T细胞的增殖动力学。方法观察性研究。运用流式细胞术, 对2021年11月1日至2023年12月31日在苏州大学附属第一医院接受CAR19 T细胞治疗的52例B 系肿瘤患者(包括12例B-ALL和40例NHL), 治疗前后的CAR19+和CAR19-T细胞扩增水平及亚群的变化进行监测。并根据B系肿瘤治疗指南中的疗效评估标准, 将患者分为完全缓解组和未完全缓解组, 采用t检验或非参数秩和检验比较两组CAR19+和CAR19-T细胞各亚群差异。结果患者CAR19+T细胞扩增峰值时, 完全缓解组和未获得完全缓解组CAR19+T细胞中各亚群均无统计学差异;患者体内的CAR19-T细胞6个月后CD3+/CD4+/CD8-比例仍低于治疗前水平(48.0+27.2比63.1+19.7, <0.01)其中的亚群CD197+CD45RA+, CD197-CD45RA-比例恢复至治疗前水平, 而CD197-CD45RA+比例低于治疗前水平(4.2+3.0比21.1+15.6, <0.01);CD3+/CD4-/CD8+比例6个月后恢复至治疗前水平, 其中的亚群CD197-CD45RA-的比例恢复至治疗前水平, 而CD197+CD45RA+(16.6+8.7比35.1+30.1, <0.01), CD197+CD45RA-(18.7+9.1比25.8+19.1, <0.01)比例仍低于治疗前水平。结论 CAR19 T细胞治疗后, 不同疗效患者CAR19+T细胞各亚群比例无差异。治疗后体内CAR19-CD3+CD4-CD8+细胞比例要早于CD3+CD4+CD8-恢复, 且两者各亚群的变化存在不同。此治疗方案对体内的CAR19-T细胞亚群的影响很大, 且它的重建需要较长时间。

关键词： 慢性乙型肝炎   丙酚替诺福韦   聚乙二醇干扰素α-2b   Toll样受体4   白细胞介素-35   治疗  

摘要： 目的探讨丙酚替诺福韦(TAF)联合聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法2021年3月~2023年3月我院收治的CHB患者122例,被随机分为对照组61例和观察组61例,分别给予TAF或TAF联合PEG-IFNα-2b治疗48 w。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量,采用电化学发光法定量检测血清HBeAg和HBsAg水平,采用ELISA法检测血清Toll样受体4(TLR4)和白细胞介素-35(IL-35)水平。结果在治疗24 w末和治疗48 w末,观察组血清HBeAg水平分别为(195.3±36.4)IU/ml和(180.6±25.9)IU/ml,显著低于对照组【分别为(236.1±42.5)IU/ml和(217.5±33.8)IU/ml,P<0.05】,血清HBsAg水平分别为(925.1±226.9)IU/ml和(816.2±175.3)IU/ml,显著低于对照组【分别为(1028.4±251.5)IU/ml和(921.7±226.8)IU/ml,P<0.05】;观察组HBeAg转阴率分别为21.3%和29.5%,显著高于对照组的3.3%和6.6%(P<0.05);观察组血清TLR4水平分别为(68.6±17.4)pg/mL和(41.4±15.9)pg/mL,显著低于对照组【分别为(90.1±20.5)pg/mL和(73.5±18.2)pg/mL,P<0.05】,血清IL-35水平分别为(127.9±25.5)pg/mL和(73.5±18.6)pg/mL,均显著低于对照组【分别为(191.4±30.6)pg/mL和(102.7±26.1)pg/mL,P<0.05】。结论应用TAF联合PEG-IFNα-2b治疗CHB患者具有良好的抗病毒疗效,能提高血清HBeAg转阴率,可能与降低了TLR4和IL-35表达有关,值得进一步研究。

关键词： 结直肠癌   C反应蛋白/白蛋白   降钙素原   肿瘤坏死因子-α   吻合口瘘   诊断  

摘要： 目的:分析C反应蛋白/白蛋白(CAR)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平联合检测在结直肠癌术后患者发生吻合口瘘诊断中的效能。方法:回顾性分析2020—2022年该院收治的303例腹腔镜下结直肠癌根治术患者的临床资料,依据术后10 d内患者是否发生吻合口瘘将其分为发生组(n=41)与未发生组(n=262)。比较两组术后3 d时CAR、PCT、TNF-α水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR、PCT、TNF-α水平单项及联合检测在结直肠癌术后患者发生吻合口瘘诊断中的效能。结果:术后3 d,发生组CAR、PCT、TNF-α水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,术后3 d时CAR、PCT、TNF-α水平单项及联合检测诊断结直肠癌术后患者发生吻合口瘘的曲线下面积分别为0.810、0.790、0.804、0.947,均有一定的诊断效能,且联合检测诊断结直肠癌术后患者发生吻合口瘘的效能高于三者单项检测。结论:CAR、PCT、TNF-α水平联合检测诊断结直肠癌术后患者发生吻合口瘘的效能高于三者单项检测。

关键词： 脊髓损伤(SCI)   程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)   T细胞   炎症   PI3K/Akt/mTOR信号通路  

摘要： 目的探究程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)通过调节T细胞免疫以及PI3K/Akt/mTOR信号通路在脊髓损伤(SCI)小鼠模型中发挥保护作用。方法采用C57BL/6小鼠建立SCI模型,分为假手术组(Sham)、SCI组、SCI+PD-L1抗体组(SCI+Ab)和SCI+PD-L1蛋白组(SCI+PRO)。C57BL/6小鼠和PD-L1基因敲除小鼠进行SCI造模,分为假手术组(Sham WT)、PD-L1敲除假手术组(Sham PD-L1 KO)、SCI模型组(SCI WT)、PD-L1敲除SCI模型组(SCI PD-L1 KO)。应用Western blotting和qRT-PCR检测SCI后不同时间点脊髓组织中PD-L1的表达;通过Basso小鼠运动量表(BMS)评估小鼠运动功能;利用qRT-PCR和流式细胞术分析SCI后炎症因子水平和T细胞亚群的变化;Western blotting检测PI3K/Akt/mTOR信号通路活化情况。结果小鼠经SCI造模后脊髓组织中PD-L1表达上调,于第7天达峰值。与SCI PD-L1 KO组相比,SCI WT组的小鼠在SCI后7 d、14 d和28 d时BMS评分均显著升高(P<0.05),造模后第7天炎症因子IL-1α、IL-2、IFN-γ和TNF-α水平显著降低(P<0.05);与SCI+PBS组相比,SCI+PRO组Foxp3水平显著升高,Th1和Th17细胞水平显著降低,Th2和Treg细胞水平显著升高(P<0.05);与SCI PD-L1 KO组相比,SCI WT组小鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路磷酸化程度显著升高(P<0.05);与SCI+PBS组和SCI+Ab组相比,SCI+PRO组PI3K/Akt/mTOR信号通路磷酸化程度显著降低(P<0.05)。结论PD-L1通过调节Th1、Th17、Th2和Treg细胞平衡,并抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,从而减轻SCI后的炎症反应,发挥神经保护作用。PD-L1有望成为治疗SCI的新靶点。

关键词： 免疫学   Ⅰ型超敏反应   教学改革   唯物辩证法   课程思政   马克思主义哲学  

摘要： 医学教育需要培养具有哲学思维和文化涵养的医学生。Ⅰ型超敏反应是免疫学的重要教学章节,其教学内容涉及医学基础理论和临床实践,内涵丰富。文章以Ⅰ型超敏反应的教学进行举例分析,阐释了如何在免疫学教学中融入唯物辩证法,以提高教学效果。文章阐述了以唯物辩证法的世界观和方法论作为思想武器,将唯物辩证法的哲学思维和哲学观点融入教学思路、形式和教学内容,开展不同模式的教学。文章进一步以案例的形式讲解了“实践是检验真理的唯一标准”“现象和本质”“共性和个性”“内因外因”“主次矛盾转化”“量变质变规律”等理论在免疫学教学中的实际应用。总之,在免疫学教学中有机结合唯物辩证法哲学,能有效协助理论教学,提高学生的哲学素养、科研能力和临床思维。

关键词： 超声心动图   川崎病   冠状动脉病变  

摘要： 探讨超声心动图联合C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和血沉(ESR),在川崎病冠状动脉病变(CALs)风险评估中的作用。方法 回顾性分析我院收治的70例川崎病患儿,依据患儿起病15天内的超声心动图检查结果以及实验室检查结果,将其分为病变组和单纯组,对两组患儿的超声心动图检查结果、CRP、IL-6和ESR水平进行比较,并以Pearson相关性分析探讨超声心动图检查结果,与CRP、IL-6和ESR之间的相关性。基于超声心动图及实验室检查结果,以logistic回归进行川崎病冠状动脉病变的独立危险因素分析,并以受试者工作特征曲线(ROC)探讨其诊断效能。结果 病变组左冠状动脉主干内径、右冠状动脉主干内径高于单纯组(P<0.05)、左室射血分数(LVEF)低于单纯组(P<0.05),主动脉根部内径、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每博输出量(LVSV)差异无统计学意义(P>0.05),病变组冠状动脉前降支峰值流速高于单纯组(P<0.05)。病变组CRP、IL-6和ESR水平均高于单纯组(P<0.05)。logistic分析结果提示冠状动脉主干内径、LVEF、ESR、IL-6、CRP等指标均为川崎病冠状动脉病变的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果多指标联合应用于诊断的曲线下面积为0.938(P<0.05)。结论 超声心动图联合CRP、IL-6和ESR,对川崎病患儿冠状动脉病变风险评估,具有较高的临床应用价值。

关键词： 结直肠癌   T淋巴细胞亚群   多因素Logistic分析  

摘要： [目的]研究老年结直肠癌根治术患者T淋巴细胞亚群变化的影响因素,以期为临床诊治提供参考。[方法]入选经病理确诊的老年结直肠癌根治术患者400例,监测其围手术期T淋巴细胞亚群变化,并与同期来院参加体检的健康体检者(对照组)进行对比。应用单因素分析随访期间T淋巴细胞亚群变化差异,并采用多因素Logistic分析对上述有差异的统计学资料进行进一步回归分析,最终探讨影响T淋巴细胞亚群变化的相关因素。[结果]老年结直肠癌组患者术前、术后1周外周血CD3^(+)、CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于对照组,且根治术后1周外周血CD3^(+)、CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平较术前有显著升高,均差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,性别、肿瘤部位、是否术后化疗、淋巴结清扫情况、合并高血压相比T淋巴细胞亚群变化差异无统计学意义(P>0.05),而临床分期,肿瘤低分化,合并糖尿病,淋巴结转移患者T淋巴细胞亚群变化差异较大(P<0.05)。将上述有差异的单因素分析纳入多因素分析显示,临床分期、低分化及淋巴结转移为影响T淋巴细胞亚群变化的危险因素。[结论]老年结直肠癌根治术患者T淋巴细胞亚群变化的影响因素包括临床分期、分化程度、淋巴结转移。

关键词： 系统性红斑狼疮   CAR-T细胞   妊娠和分娩   抗风湿药  

摘要： 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,可累及多个器官和系统,皮肤、肾脏是较常累及的器官。SLE患者血清中可检测到多种自身抗体和免疫指标异常。目前认为B细胞活化失调在SLE发病中起着关键性作用,异常活化的B细胞分泌自身抗体,并通过补体激活和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用,造成多个脏器功能受损。