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关键词： 外感发热药浴方   白细胞介素1β   薄层鉴别   指标成分   含量测定  

摘要： 【目的】建立基于功效主治的外感发热药浴方(由连翘、前胡、荆芥穗、板蓝根、石膏、菊花、淡竹叶等药味构成)质量标准。【方法】薄层色谱鉴别(TLC)法建立君药前胡、连翘的鉴别方法。酶联免疫吸附分析(ELISA)测定方中主要成分的白细胞介素1β(IL-1β)调控活性。高效液相色谱(HPLC)法测定10批样品中活性成分的含量。【结果】供试品中成功检出前胡、连翘斑点。ELISA法发现方中白花前胡甲素、胡薄荷酮、芦丁、白花前胡乙素、连翘苷、(R,S)-告依春等活性成分。10批样品含量测定结果显示,白花前胡甲素含量为0.493~0.694 mg·mL^(-1)。【结论】基于功效主治建立了外感发热药浴方的TLC鉴别和HPLC含量测定方法,所得标准能够更加准确地对药效进行控制。

关键词： 危重病   结核   肺   中性粒细胞减少   淋巴细胞   预后  

摘要： 目的:评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对重症医学科(ICU)重症肺结核患者预后的价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月河北省胸科医院ICU收治的重症肺结核患者144例,依据患者入ICU 28 d的生存状态分为生存组(67例)与死亡组(77例),收集患者的基本临床资料和入ICU 24 h内NLR、血清PCT等化验检查结果进行组间比较,分析上述指标单独及联合检测对ICU重症肺结核患者预后的预测效能。结果:死亡组患者NLR及血清PCT水平分别为12.76(9.49,23.44)和4.18(2.64,5.66)ng/ml,均高于生存组[分别为8.13(6.24,15.06)和2.31(1.09,3.52)ng/ml],差异均有统计学意义(Z值分别为-5.501和-5.343,P值均<0.001)。在单独预测ICU重症肺结核患者预后方面,NLR的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.766,敏感度为75.3%,特异度为70.1%;PCT预测的AUC为0.759,敏感度为77.9%,特异度为65.7%;二者联合预测的AUC为0.833,敏感度为81.8%,特异度为73.1%。结论:相较于单独检测,联合NLR与血清PCT检测对评估ICU重症肺结核患者的预后价值更高,可以为临床诊治提供参考。

关键词： ABO血型   表型   等位基因   血型血清学   家系调查  

摘要： 目的探讨4例由ABO^(*)AW等位基因导致的ABO正反定型不符样本及家系的血清学和分子生物学特性,研究其遗传方式。方法常规血型血清学方法鉴定样本的ABO血型表型;PCR方法扩增ABO基因7个外显子及其侧翼内含子,对扩增产物进行直接测序和克隆测序进行分析,并对其中1例先证者的亲属进行家系调查。结果先证者1,2,3血型血清学结果为A弱B,存在IgM-A1抗体;先证者4血型血清学结果为A弱B;测序显示:4例先证者基因型分别为ABO^(*)AW.25/B.01,ABO^(*)AW.26/B.01,ABO^(*)AW.37/B.01,ABO^(*)AW.37/B.01。与ABO^(*)A1.01等位基因比对,ABO^(*)AW25存在c.467C>T,c.829G>A和c.1061del G突变位点;ABO^(*)AW26存在c.467C>T,c.527G>A和c.1061del G突变位点;ABO^(*)AW.37存在c.940A>G突变位点。家系调查显示先证者4父亲、母亲、丈夫和儿子血型血清学结果分别为A弱型、B型、A型及A型,其中先证者4父亲及儿子的ABO基因均存在ABO^(*)AW.37等位基因。结论ABO^(*)A1.01等位基因上点突变产生ABO^(*)AW等位基因,导致红细胞上A抗原的弱表达,且能够稳定遗传突变。

关键词： IgA血管炎肾炎   健脾补肾益气活血复方   中医疗法  

摘要： 目的观察健脾补肾益气活血复方治疗成人免疫球蛋白A血管炎肾炎(IgAVN)的临床疗效。方法60例成人IgAVN患者随机分为观察组与对照组各30例,均接受西医常规治疗;而观察组在此基础上联合健脾补肾益气活血复方治疗。对两组的临床疗效进行比较和观察,并记录报告不良反应。结果治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均较治疗前有明显好转,观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周、8周后中医证候改善均显著优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论健脾补肾益气活血复方辅治可快速缓解成人IgAVN患者急性期症状,减少重症并发症,改善预后。

关键词： 原发性高血压   自拟活血降压汤   苯磺酸左旋氨氯地平片   中医证候积分   血压变异性  

摘要： [目的]研究自拟活血降压汤联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压(PH)患者的疗效及对血压变异性、血清相关细胞因子的影响。[方法]回顾性选取82例PH患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组、研究组,每组41例。对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,研究组采用自拟活血降压汤联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,两组均治疗8周。[结果]治疗后,研究组总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05),两组患者中医证候积分、血压及血压变异性指标[24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)]、血清细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]水平均低于治疗前(P<0.05),研究组上述指标均显著低于对照组(P<0.05);研究组、对照组不良反应发生率分别为12.20%、7.32%,组间比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]采用自拟活血降压汤联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗可有效减轻PH患者临床症状,降低血压水平,缓解炎症状态,提高疗效,且安全性良好。

关键词： CD3^(+)   CD4^(+)   CD8^(+)   T淋巴细胞   肺炎支原体肺炎  

摘要： 目的观察CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞计数检验对肺炎支原体肺炎患儿的临床诊断价值。方法选取2022年9月-2023年11月信丰县人民医院收治的60例肺炎支原体肺炎患儿作为研究组,另选取同期60例健康儿童作为对照组。比较两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞计数指标水平,分析单项指标检测的阳性率及联合检测的阳性率结果,并分析以上三项T淋巴细胞计数在诊断肺炎支原体肺炎患儿中的敏感性、特异性和有效性。结果研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于对照组,而CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。研究组中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)单独检测后的诊断准确率分别为78.33%、75.00%、80.00%,CD3^(+)^(+)CD4^(+)^(+)CD8^(+)联合检测后的诊断准确率为98.33%,且单项指标检测阳性率低于联合检测阳性结果(P<0.05)。相比CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)三项T淋巴细胞计数单一诊断而言,三者联合诊断下的疾病诊断敏感性、特异性、有效性更高,分别为95.31%、99.98%和91.96%(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿常伴有T淋巴细胞水平异常,因此在临床诊治中可将T淋巴细胞亚群检测作为辅助诊断指标,从而为后续治疗提供依据。

关键词： CD1d   iNKT细胞   α-半乳糖酰神经酰胺   细胞因子  

摘要： 目的检测多种肿瘤细胞系的CD1d表达情况,探讨iNKT细胞对不同肿瘤细胞系杀伤的敏感性。方法将肿瘤细胞系制备成单细胞悬液,使用CD1d抗体与肿瘤细胞共孵育,通过流式细胞术检测CD1d在各种肿瘤细胞系中的表达;将iNKT细胞与肿瘤细胞按照效靶比E:T=10:1、5:1和1:1共孵育,RTCA eSight成像检测仪监测iNKT细胞对肿瘤细胞杀伤情况,流式细胞术检测iNKT细胞表面分子的表达,ELISA检测iNKT细胞激活后的细胞因子分泌。结果在Jurkat、Jeko-1、U2OS、A375、Hep-3B细胞系均可检测到CD1d表达,其阳性比例分别为98.40%、93.80%、67.10%、43.80%、11.00%;而在肿瘤细胞系Huh7、OVCAR3、MKN45、AGS、H460、MKN7、MDA-MB-453中CD1d为阴性。激活的iNKT细胞表达NK细胞激活受体CD226、NKG2D,同时能够迅速分泌大量的细胞因子和细胞毒性分子如IFNγ和颗粒酶B等。结论iNKT细胞对CD1d阳性(除Jeko-1细胞)及阴性肿瘤细胞系具有广泛杀伤能力,且在高效靶比时杀伤效果最强;α-Galcer可增强iNKT细胞对CD1d阳性肿瘤细胞系的杀伤能力。

关键词： 番茄环纹斑点病毒   RdRP   原核表达   多克隆抗体  

摘要： 番茄环纹斑点病毒(Tomato zonate spot virus,TZSV)的依赖RNA的RNA聚合酶(RNA-dependent RNA polymerase,RdRP)是病毒复制和转录的核心酶。本研究通过原核表达RdRP的部分片段并制备多克隆抗体,旨在为TZSV的检测和诊断提供关键材料,并为后续研究RdRP在病毒基因表达调控以及病毒与宿主互作等方面的作用奠定基础。结果表明:从TZSV染病番茄中扩增出大小为903 bp的TZSV RdRP-a片段,原核表达获得大小为36 kDa的重组蛋白;蛋白纯化后免疫小鼠,制备多克隆抗体,获得的多抗血清效价可达到1∶128000;经Western blot鉴定,所制备的多克隆抗体能够特异性识别TZSV-RdRP重组蛋白和天然TZSV。

关键词： 人偏肺病毒感染   病毒感染   辅助性T细胞1/2细胞因子   哮喘  

摘要： 目的 探究辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞因子在人偏肺病毒(hMPV)感染患儿中的表达变化及其在哮喘发病中的作用。方法 回顾性分析2023年2月至2024年3月于河北省儿童医院就诊的hMPV感染患儿245例的临床资料,根据患儿病情严重程度分为轻症组(170例)和重症组(75例)。收集患儿一般资料,检测患儿气道炎症指标、肺功能指标及Th1/Th2细胞因子水平。使用多元线性回归模型分析Th1/Th2细胞因子水平与气道炎症因子水平的相关性;采用二元Logistic回归模型分析影响hMPV感染患儿发生哮喘的相关危险因素。结果 重症组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、IL-6、CD_(8)^(+) T淋巴细胞水平均高于轻症组,IL-10、γ-干扰素、CD_(3)^(+) T淋巴细胞、CD_(4)^(+) T淋巴细胞、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC比值均低于轻症组(均P<0.05)。245例患儿中,58例诊断为哮喘(哮喘组)、187例无哮喘(非哮喘组)。哮喘组TNF-α、IL-4、IL-6、CD_(8)^(+) T淋巴细胞水平均明显高于非哮喘组,IL-10、γ-干扰素、CD_(3)^(+) T淋巴细胞、CD_(4)^(+) T淋巴细胞、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC比值均低于非哮喘组(均P<0.05)。二元Logistic回归模分析结果显示,较高的TNF-α、IL-4、IL-6及CD_(8)^(+) T淋巴细胞水平,较低的IL-10、γ-干扰素、CD_(3)^(+) T淋巴细胞、CD_(4)^(+) T淋巴细胞、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC比值水平均为影响hMPV感染患儿发生哮喘的独立危险因素(均P<0.05)。CD_(3)^(+) T淋巴细胞与IL-4、IL-6呈负相关,CD_(4)^(+) T淋巴细胞与IL-6呈负相关、与IL-10呈正相关,CD_(8)^(+) T淋巴细胞与IL-4、IL-6呈正相关,与IL-10呈负相关(均P<0.05)。结论 发生哮喘的hMPV感染患儿Th1/Th2细胞因子水平存在更为明显的异常变化,且Th1/Th2细胞因子水平与患儿疾病严重程度密切相关,临床可通过检测Th1/Th2细胞因子水平对hMPV感染患儿哮喘发作进行预测。

关键词： 小儿重症肺炎   suPAR   IL-1R1   CC16  

摘要： 目的分析血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、白介素1受体1型(IL-IRI)、Clara细胞分泌蛋白16(CC16)水平在小儿重症肺炎鉴别诊断中的效能。方法回顾性分析2023年1月至2024年2月期间我院收治的87例肺炎患儿的病历资料,根据患儿病情程度分为轻症组(n=49)和重症组(n=38),并根据重症组患儿预后情况将其分为预后良好亚组(n=30)和预后不良亚组(n=8)。比较轻症组和重症组以及预后良好亚组与预后不良亚组患儿血清suPAR、IL-1R1及CC16水平,分析血清suPAR、IL-1R1及CC16对重症肺炎患儿的诊断效能及对患儿预后的评估价值。结果重症组小儿危重病评分(PCIS)评分较轻症组低(P<0.05);重症组血清suPAR、IL-1R1水平高于轻症组,血清CC16水平低于轻症组(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清suPAR、IL-1R1水平与患儿PCIS评分呈负相关,血清CC16水平与患儿PCIS评分呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析显示,血清suPAR、IL-1R1及CC16水平对重症肺炎患儿的诊断结果中,血清suPAR的效果最佳,其曲线下面积(AUC)为0.910,灵敏度为78.95%,特异性为97.96%,95%CI为0.829~0.961,截断值为2.04ng/mL(P<0.05);预后良好亚组血清suPAR、IL-1R1较预后不良亚组低,CC16水平较预后不良亚组高(P<0.05);经Logistic回归分析显示,suPAR、IL-1R1为影响重症肺炎患儿预后的独立危险因素,CC16为影响重症肺炎患儿预后的保护因素(P<0.05)。结论重症患儿血清suPAR、IL-1R1水平随病情加重而升高,是影响重症肺炎患儿预后的独立危险因素;血清CC16水平随病情加重而下降,是影响重症肺炎患儿预后的保护因素,3者对小儿重症肺炎的诊断和预后评估均具有较高应用价值。