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关键词： 脑膜炎   中性粒细胞与淋巴细胞比值   乳酸脱氢酶   腺苷脱氨酶   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)表达水平对儿童脑膜炎诊断价值。方法 回顾性分析自2020年1月至2024年6月于攀枝花市中心医院就诊的102例脑膜炎患儿的临床资料。根据临床症状结合细菌培养、病毒学检测等结果将患儿分为病毒性脑膜炎(VM)组(n=53)与细菌性脑膜炎(BM)组(n=49)。比较两组患儿的基线资料、外周血NLR及脑脊液LDH、ADA水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血NLR及脑脊液LDH、ADA对细菌性脑膜炎的鉴别诊断价值。结果 BM组患儿表现意识障碍比例,以及外周血NLR水平、脑脊液LDH、ADA水平均高于VM组,住院时间长于VM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血NLR及脑脊液LDH、ADA单独检测的曲线下面积(AUC)分别为0.866、0.827、0.836,三者联合检测的AUC为0.953(均P<0.05)。结论 不同类型脑膜炎患儿外周血NLR、脑脊液LDH、ADA水平差异显著,三者联合检测对病毒性和细菌性脑膜炎具有较高的鉴别诊断效能,优于单一指标检测。

关键词： 嵌合抗原受体T细胞   大B细胞淋巴瘤   细胞因子释放综合征   护理  

摘要： 总结1例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者实施嵌合抗原受体T细胞治疗后合并细胞因子释放综合征的护理经验。护理要点:实施对细胞因子风暴导致的分布性休克的急救护理;积极落实肺通气保护策略;加强皮肤的细节护理;免疫抑制状态下,做好医院感染的防控与护理。经过积极地救治与护理,患者9 d后转入普通病房,27 d后出院。

关键词： non-invasive biosensor   bone cancer   electrochemical immunosensor   bone health monitoring   hydrogel   flexible biosensor   osteoporosis  

摘要： Portable biosensing is crucial for rapid detection and continuous monitoring of bone diseases such as osteoporosis and bone cancer. It is well established that such bone disorders or diseases trigger release of inflammatory cytokines including interleukin-6 (IL6), detectable in sweat by electrochemical immunosensors. To this end, this study presents a novel hydrogel nanocomposite based immunosensor with highly conductive dual-layer of thermally exfoliated graphene oxide, toward precise detection and determination of loading level of IL-6 biomarker, and in turn, developing a label-free flexible bone biosensing platform. The immunosensor employed antibody immobilization process, which was further facilitated by the modification of the dual-layer by using 1-pyrenebutyric acid N-hydroxy succinimide ester. A thorough analysis of the effects of surface modification was conducted utilizing spectroscopic, electrochemical, and morphological methods. The biosensor's response was assessed through the utilization of the cyclic voltammetry measurement, which exhibited remarkable selectivity, achieving a low limit of detection of 15.4 pg ml-1 across a wide linear range. Additionally, field emission scanning electron microscopy, Fourier transform infrared spectroscopy and Raman spectroscopy were successfully used to validate the sensing substrate in bio-fluidic samples and to understand the structure-property correlation. This innovative portable and flexible biosensor thus offers a practical and effective tool for potential application in continuous monitoring of bone health.

关键词： 血浆置换   肾移植   T淋巴细胞   自然杀伤细胞  

摘要： 目的探讨血浆置换(PE)对肾移植术后T淋巴细胞和自然杀伤细胞的影响。方法收集2021年1月1日至2023年11月30日之间在郑州大学第一附属医院肾移植中心接受初次ABO同型肾移植的患者的病例,根据患者是否在肾移植术后接受PE,将病例分为PE组和非PE组。一共有38例患者纳入回顾性队列研究中,PE组18例(男8例,女10例),非-PE组20例(男11例,女9例),年龄分别为37.5(19.0,56.0)岁和40.7(22.0,60.0)岁。对比分析PE组和非PE组的患者在PE前、PE后及PE后7~10 d(非PE组患者在相似时间点)的免疫细胞分群信息,主要为两组患者的T细胞、NK细胞、活化T细胞(CD4CD25+T、CD8CD25+T、CD8HLA-DR+T)等群体的比例和绝对数。利用广义估计方程对这些重复测量数据进行纵向对比分析,评价PE对不同群体细胞变化的影响。结果PE后7~10 d,CD4T细胞绝对数非PE组从42(24,152)个/μl上升至461(309,608)个/μl,PE组从57(11,262)个/μl上升至212(141,576)个/μl,根据广义估计模型显示,两组变化量差异有统计学意义(Z=-2.9,P=0.004);NK细胞绝对数非PE组从20(16,36)个/μl上升至43(26,81)个/μl,PE组从22(12,63)个/μl上升至90(28,142)个/μl,两组变化量差异有统计学意义(Z=1.87,P=0.049)。在T细胞活化方面,PE后CD8HLA-DR+T细胞比例,非PE组从25.8%(18.4%,45.0%)下降至22.7%(15.2%,31.6%),PE组从19.2%(8.1%,33.2%)上升至22.7%(15.2%,31.6%),两组变化量差异有统计学意义(Z=2.88,P=0.005)。PE后7~10d,PE组变化量与非PE组相比差异均有统计学意义,CD4CD25+T细胞(Z=2.70,P=0.009)、CD8CD25+T细胞(Z=2.75,P=0.007)和CD8HLA-DR+T细胞(Z=4.04,P=0.001)。结论在肾移植术后PE可以抑制T淋巴细胞增殖,使NK细胞数量相对增加,并维持T淋巴细胞高比例活化状态。

关键词： 淋巴细胞   中性粒细胞   中性粒细胞与淋巴细胞比值   急性脑梗死   脑梗死后出血  

摘要： 目的:评估中性粒细胞与淋巴细胞比例(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在预测急性脑梗死患者发生出血转化(hemorrhagic transformation,HT)方面的潜在作用。方法:急性脑梗死患者1077例,在患者入院后的首个24 h内采集血液样本分析NLR。根据是否有HT,将患者分为非HT组和HT组。采用单因素分析来评估各项血液指标对脑梗死后HT的独立影响,并利用曲线拟合分析法专门评估NLR在预测急性脑梗死患者HT中的诊断效能。结果:HT组NLR(6.50±6.70)较非HT组(4.73±3.8)明显升高(P<0.05)。单因素分析显示,NLR增加与梗死后HT呈正相关(OR=1.08,95%CI 1.02~1.14)。曲线拟合分析显示NLR与脑梗死后HT发生线性相关。结论:NLR越高,急性缺血性卒中患者发生HT的风险越大。

关键词： 严重胸部创伤   肺挫伤   瘦素   白细胞介素-13   克拉拉细胞分泌蛋白16   预后  

摘要： 目的:探讨血清瘦素、白细胞介素-13(IL-13)、克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)与严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后的关系。方法:选取118例严重胸部创伤合并肺挫伤患者,随访30 d,根据预后情况预后良好组(90例)和预后不良组(28例)。ELISA法检测血清瘦素、IL-13、CC16水平。严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后影响因素采用Logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清瘦素、IL-13、CC16对严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后不良的预测价值。结果:两组年龄、受伤至入院时间、肺挫伤严重程度及有无休克并发症比较差异有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组血清瘦素、IL-13、CC16水平高于预后良好组(均P<0.05)。轻度、中度、重度肺挫伤患者血清瘦素、IL-13、CC16水平依次升高(均P<0.05)。血清瘦素、IL-13、CC16为严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。血清瘦素、IL-13、CC16联合预测严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.912,大于三者单独预测的AUC(均P<0.05)。结论:血清瘦素、IL-13、CC16与严重胸部创伤合并肺挫伤患者肺挫伤严重程度有关,是患者预后的影响因素,三者联合检测对预后具有较好的预测价值。